胃镜检查报告单电子版

在当今快速变化的时代，通知作为一种常见的公文形式，使用频率很高。如果您对如何撰写通知感到困惑，以下是小编整理的电子版胃镜检查报告单范文，欢迎大家参考借鉴，希望能对您有所帮助。

胃镜检查报告单电子版 篇1

根据公司安排，为了保障公司员工身体健康，公司计划组织员工体检。现将有关事宜通知如下：

　　一、体检时间、地点：

　　1、时间：10月21日（周日）上午8：00—11：00；

　　2、地点：中关村大街甲28号海淀文化艺术大厦B座（东区）6层。（海淀剧院路口向东走300米左右）

　　二、体检注意事项：

　　1、体检时间为上午8：00—11：00，因空腹时间过久会影响血液检查结果！

　　2、体检前一天请勿饮酒、吃油腻过大食物，并注意休息。体检当日请您禁食、禁水，否则将影响体检结果的准确性；

　　3、体检当日请勿携带贵重物品，如不便保管可到前台领取储物柜钥匙；

　　4、检查完下列体检项目后就可以享用我中心特别为您准备的营养丰富的免费早餐了。须空腹完成的.体检项目：抽血、腹部彩超、碳十三呼吸试验、电子肠胃镜检查、腹部CT检查；

　　5、胸透等X线检查前，请您除去并妥善保管金、银、玉器等饰物；

　　6、女性客人在体检当日请勿穿着连衣类衣物及长筒靴，避免在体检过程中造成不必要的麻烦。同时，特别提醒您在月经期间请勿体检，否则将影响体检结果的准确性；

　　7、已怀孕或准备怀孕的女性请预先告知医护人员，我们将不安排您进行放射科检查。

　　三、其他：

　　1、21日（周日）早晨7：50请准时在和景园1号楼三单元楼底下集合，有人事部段承先（xxxxxxx）带队，坐公司车前往医院；

　　2、到达医院后有孙艳（18xxxxxxxxxxxxxxxx10）安排，在体检时请大家遵守医院秩序。

　　体检人员为公司全体正式员工（与公司签定劳动合同的）

　　xxx有限公司

　　—xx—x

胃镜检查报告单电子版 篇2

尊敬的家长：

　　为了落实北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规，及时掌握幼儿身体健康状况，依照我园保健工作计划，为确保我园儿童的健康成长,现就度体检工作安排如下：

　　一、体检单位：安贞医院大屯社区卫生服务中心。

　　二、体检时间：5月6日（全天）

　　三、体检项目：

　　1、常规检查:身高、体重、听力、视力、内科口腔、血常规（指血）；3岁以上幼儿牙齿涂氟防龋

　　2.特殊检查：微量元素（包括锌、铁、钙、镁、铜、铅、镉）。

　　四、收费标准：

　　1、常规检查：免费

　　2、特殊检查：微量元素96元涂氟10元（自愿）

　　备注：

　　1、身高体重由本园保健医测，定于5月3日--5日。

　　2、5月6日大体检项目请上级大夫来园检查，过时不补）请家长务必保证幼儿当日出勤。

　　3、请将检查费用和回执单于5月3日交给本班老师。

　　4、体检结束后，6月中下旬书面向家长报告体检分析结果。

　　5、5月9日13日进行幼儿体质测试（测试项目：10米折返跑、网球投掷、双脚持续跳、坐位体前屈、走平衡木、立定跳远）

　　因此请家长按时送幼儿来园。

胃镜检查报告单电子版 篇3

各工会小组：

　　校工会于6月8日——6月14日组织职工进行体检，具体安排如下：

　　一、体检时间

　　机关工会体检时间安排在6月11日（周四），有出差、参加会议等不能周四体检的职工可调至其他时间。

　　6月8日——6月11日为在职教职工体检时间，6月12日——6月14日为离退休教职工体检时间。

　　二、体检单位：

　　三、体检项目：

　　内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、B超、心电图、胸透、澳抗、生化全项（25项）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、Ca199、Ca125、前列腺特异抗体、（PSA、男）、乳腺红外透（女）、妇科B超、前列腺B超（男）、血流变（中风测试）雌激素（雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素）TCT。

　　四、体检费用：

　　男教工每人200元，女教工每人300元，非在编人员可以自愿参加体检，费用自理。

　　五、体检注意事项

　　1、体检前要填写好体检表和化验单的姓名/性别/年龄/工作单位（填写部门名称）

　　2、体检表上需要详细填写出生日期、民族、婚姻状况、文化程度、联系方式等，尤其注意填写是否有吸烟史、有嗜酒史和失眠史；是否有家族遗传病史、传染病史、过敏史；是否有高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等上述慢性病者，请明确写明治疗情况。

　　3、在体检前一天，应注意饮食不要吃高糖和油腻的食物，不要饮酒，以保证检查结果的真实性。

　　4、体检当天早晨空腹，已备抽血化验。

　　5、体检项目全部检查完后务必交到校工会工作人员，以免造成体检结果的'遗失。

　　六、具体要求

　　1、请各工会小组认真组织好所在部门的教职工按照统一的安排进行体检，安排好工作并遵守体检时间参加体检。

　　2、如在体检期间有特殊情况或本人不愿意参加体检的就不再发给体检表。

　　3、因教职工体检（含离退休老同志）人数约有2300多人，原则不再安排教职工亲属自费体检。

　　4、女教职工在安排的体检时间内，如遇特殊时期请提前报名，仅限妇科检查一项，校工会另行安排时间补查。其他检查项目按各单位体检时间照常进行检查。

　　工会

　　9月5日

胃镜检查报告单电子版 篇4

各位领导，各位同事：

　　大家好!

　　本人20xx年xx月xx日出生，大专文化，20xx年取得公共卫生职业医师资格，主要从事卫生防疫工作。现就本人三年来工作情况进行述职。

　　一、本人坚持原则，遵纪守法。尊敬领导，团结同事。同时不断加强理论学提高自身业务知识，力求更好的为镇民服务。

　　二、在上级的正确领导和同事们的支持帮助下，我每年都能圆满的完成常规计划免疫工作、传染病防治管理工作、对全镇乡医的卫生防病知识培训指导工作以及上级领导交给的各项工作任务。脚踏实地的履行了一个防疫医生的工作职责。20xx年底积极完成了计划免疫信息化管理建设工作，并同时进行了日常化操作，得到上级业务部门的认可。20xx年积极按时按量完成了xx月龄xx岁儿童麻疹强化免疫工作。三年来本人经历了禽流感、手足口病、甲流等公共卫生事件的发生及处理，积极完成了上级交付防控任务，并取得了些许经验和成绩，20xx年本镇的'防疫工作还取得了全是第六的好成绩。工作中本人严格按规范操作，防止差错事故发生。同时热情周到耐心的为每位儿童及家长服务，力求得到每位服务对象的满意。

　　三、在防疫工作中，本人也存在不足，有些工作不到位，考虑本不周。今后本人要刻苦钻研业务知识，发挥自己的主观能动性，牢固树立为广大镇民服务思想，做好基层卫生防病工作，全心全意为人民服。

　　我的述职完毕，有不正确的地方请批评指正。

胃镜检查报告单电子版 篇5

尊敬的领导：

　　时光飞逝，20xx年已悄然来到我们的身边。回首20xx年，在各位同事和领导的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位做了20xx年医生述职报告范文如下。

　　本人自从事医疗工作以来，在医院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的'基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见并多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见并多发玻工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

　　一、思想方面加强政治业务学习，不断提高自身素质

　　参加工作以来，能够积极参加医院组织的各项学习活动。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

　　二、工作方面认真负责地做好医疗工作

　　救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。

　　一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。

　　二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量。

　　三、学习方面

　　面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。

　　回顾一年来的工作，我得到了较大的锻炼，取得了一些进步，但我也深刻认识到自己的不足之处：在思想、工作和学习方面都有很多需要提升空间和今后仍需努力的方向，今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

胃镜检查报告单电子版 篇6

尊敬的各位领导、各位代表：

　　你们好!

　　站在这里，回顾20xx年来的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院办室副主任这个岗位上，为医院的快速发展作出了一份贡献，较好地履行了自己的职责；但遗憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上还存在许多问题和不足。下面，把20xx年来的工作简要述职如下：

　　一、持续学习，提高素质，主动适应办公室工作要求

　　20xx年，我从临床科室来到院办室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三宝，记读书笔记、积累报刊资料、网上文件已成为我天天必做的功课。三年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好办公室工作，首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作，与领导接触的机会较多。三年来，院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术，使我受益匪浅，收获良多。三是向同事们学。古人说，三人行必有我师。从不同角度看，包括在座各位的医院每位同事都是我的老师，无论是为人处事、治理经验，还是业务能力、写作水平，我都从中学到了很多，使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。

　　二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责

　　院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常非凡和重要的，可谓“干好了默默无闻，干砸了轰轰烈烈”。20xx年来，我始终留意掌握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂；日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事留意团结同志，维护领导的尊严，维护医院的形象，维护医院的大局。20xx年来，我较好地完成了各项工作任务。

　　一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭。

　　二是与同志们一起完成了20xx年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订，在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。

　　三是在质控方面，积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查，并不断改进工作方法，编好每月的《质控简报》。

　　四是与相关科室同志们密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面，努力发挥自己的能量，精彩地完成了各项宣传任务。

　　五是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。一方面，积极收集整理有关信息，进行调查研究，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务；另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上，坚持向一线倾斜，把一线的事、病人的'事看成院办室的大事，不推、不脱、不等，全力保障一线需要。六是做好档案治理，提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备使医院档案工作上了层次、上了水平。

　　三、廉洁清正，脚踏实地，准确对待名和利、得与失

　　走上办公室这个岗位后，我不断提醒自己要执着地追求，尽力地干好，不同别人计较享受的条件和优势，要经得住诱惑，守得住清贫，严格遵守党纪国法，不把以权私看作本事，在任何情况下，对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中，甘为他人做嫁衣、作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的困难当作自己的困难，从而赢得同志对我们工作的支持与合作，创造更加宽松、和谐的工作环境。

胃镜检查报告单电子版 篇7

　　为了贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》等要求，规范医院感染暴发报告程序，提高处理和应对能力，有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展，保证医疗安全，建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。达到医院感染率≤10%，医院感染漏报率≤10%。进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分析存在的危险因素，控制院内感染暴发及超级细菌产NDM—1泛耐药肠杆菌细菌的感染。我院实施了如下措施。

　　一、工作方案：

　　1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感染的规章制度，做好工作落实和指导。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范（试行）》，医院感染管理专职人员须持证上岗。

　　2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染监测室（兼职）及各科室监控小组（兼职）。根据本院实际情况，医院感染管理机构由三级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务。

　　3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及ICU目标性监测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作计划。

　　二、任务分工：

　　1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染工作的开展；对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施，制定有关全院控制感染事务方案。

　　2、医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭菌效果，目标性及基础数据、耐药菌珠等监测的相关数据进行统计、分析；负责全院各类人员院感知识培训。

　　3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，组织对病人的治疗和善后处理。

　　4、护理部负责监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理。

　　5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监督医院环境卫生管理工作。

　　6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理，监督临床严格执行抗菌药物应用管理规定。

　　7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测，开展病原微生物培养、分离鉴定、药敏及耐药性监测。

　　8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作，负责本科室职工医院感染在职教育。

　　三、具体措施：

　　1、消毒灭菌、环境卫生学监测：普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监控护士进行物表及空气细菌监测，特殊病区每月一次。供应室每月进行物表、空气细菌及微生物监测，严格执行消毒供应相关规定。并将相关数据按时向院感科汇报，院感科根据情况进行抽查或复查。

　　2、医院感染的病例监测：临床科控制医院感染兼职监控医师，对本科院内感染病例进行监控，发现病例按规定上报院感科。院感科每月按科室病人数抽查病历，发现漏报，累计达一定漏报率按相关制度进行处罚。

　　3、消毒隔离检查：由护理线消毒隔离小组每季度进行一次消毒隔离检查、院感科不定期组织医务科、护理部及后勤科进行消毒隔离检查及清洁卫生专项检查，发现问题，及时整改，并进行效果跟踪。对反复存在问题，要求科室进行自查自纠并按相关标准进行扣分。

　　4、耐药菌珠监测：临床科主任及检验科负责对科室住院指标性病人及长期病患者和长期卧床病人进行耐药菌监测，并将相关数据每月向院感科汇报。院感科根据相关数据进行统计、分析，每季向临床科室公报耐药菌珠情况及相关数据，并监督做好床隔离。

　　5、ICU目标性监测：从20xx年开始，对ICU进行目标性监测，设计重点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染等），每月追踪数据，收集好基础数据，为日后分析打基础。

　　6、抗菌药物临床使用控制目标监测：20xx年8月开始实施，由医务科、药剂科和感染科进行质量控制，每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，根据监测、点评结果，对抗菌药物使用过程中存在的问题给予通报。

　　7、医院感染知识培训：由科主任、护长等感染委员会成员进行每季一次对本科职工实施在职教育。重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术规范、职业暴露知识培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育。

　　四、存在不足：

　　1、医院感染管理人员不足，无专职人员，落实各项监控工作量大，对抽查欠全面。

　　2、供应室、胃镜室合理化建设有待进一步完善。

　　3、院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析等方面做得不够，给科室指导意见不足。

　　4、环境监测存在部分科室漏监测情况，常规监测有待进一步完善。

　　5、院内多重耐药菌珠情况不断增加，部分医务人员床边隔离意识不强。

　　6、血透、术科目标性监测未开展。

　　7、信息平台有待建设。

　　五、整改措施：

　　1、对供应室、胃镜室提出合理化建设，并根据实际情况逐步完善。

　　2、计划在20xx年开展出血透、术科目标性监测及抗菌药物使用率监测。

　　3、对医院感染控制及监控逐步形成形成网络状管理，做好综合目标监测及基础数据收集，落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、加强医院感染的病原学检查和耐药菌珠的监测。加强对医院感染控制重点部门（口腔科、手术室、ICU、血液透析室、临床检验部门、消毒供应室）等物表及空气细菌监测的'管理。不定时对清洁卫生进行专项检查，查找问题进行整改，并要求科室进行自查自纠。加强对医院感染控制重点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染）的管理；严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度；严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核。做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目标性的监测，收集各种数据进行分析，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染暴发。

　　4、实行目标管理责任制，职责明确。实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进行处罚及批评教育。

　　5、认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作，保证医疗垃圾通过正确渠道处理。

　　院内感染控制工作，在院领导的高度重视，院感委员会的领导、组织指导及各科室的积极配合下，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

胃镜检查报告单电子版 篇8

　　在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时，也不忘认真做好院内的感染防控工作，现将工作总结如下。

　　一、新冠肺炎疫情防控工作

　　20爆发的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治层面的新高度，为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线，是保证患者安全的底线，是依法执业的底线的“三线”思维，做到“四早”，把好防控关，我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班，预检分诊（门诊、急诊、儿科）、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查，发现问题及时协调解决；我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提，结合巡查发现的问题，有的放矢的进行提醒和反复培训；根据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神，积极行动，争分夺秒，制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程，并建立感控督导员制度，细化防控措施的监督与落实；在积极开展新冠肺炎防控工作的同时，努力做好日常防控工作。具体工作总结汇报如下：

　　（一）制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份：

　　1.xxx医院应对新冠肺炎工作预案4份；

　　2.xxx医院新冠肺炎医院感染防控方案（试行）（含11个附件）、修订第一版（含12个附件）。

　　3.xxx医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份；

　　4.xxx医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方案（试行第二版）（含3个附件）；

　　5.《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术室结核感染预防和控制技术方案》

　　6.xxx医院新冠疫情防控督导检查表（共8个督查表）。

　　7.放射检查、B超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。

　　（二）应对疫情防控相关培训工作：

　　针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训，并且仍在持续进行，全员培训人次数不少于一万人次。

　　1.自今年一月开始，在医院积极响应国家“一省保一市”的号召下，医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控知识培训，并积极组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。

　　2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作培训，包括各科室医生、护士，实验室检验人员、后勤保障工勤人员、来我院学方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容，并于今年五月建立了感控督导员制度，切实落实新冠常态化防控工作，每季度反馈督查工作效果。

　　3.为避免集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险，从2月开始，我科探索采取多种途径和方式随时更新培训的内容，如通过“感控工作间”APP进行线上学 （三）深入科室督查防控工作的落实：

　　1.新冠肺炎疫情以来，预检分诊、发热门诊及隔离留观病区就成为了疫情防控的前所和重点。根据国家不断更新的新冠肺炎诊疗方案和防控方案，我科每天参加发热门诊、隔离留观病区的早交班，发现问题及时整改；参加我院预检分诊应对疫情的整改和督导；将呼吸门诊与内科门诊分开，单独设置在独立的'区域，保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊，严格落实呼吸道隔离。

　　2.结合我院新冠疫情防控中的薄弱环节和重点科室的感染防控，我科除每日完成常规院感病例筛查、环境卫生学监测、职业暴露监测追踪等外，还保证重点科室督查至少1次/周，非重点科室1次/两周；

　　3.在感控督导员的督导内容中加强对各病区、区域、部门保洁员日常清洁与消毒工作的实时监督检查；加强对各病区、区域、部门的空气质量监督检查，保证开窗通风次数，推进全院各科室空气消毒机的使用和维护监督；加强对平台科室的监督及检查，制定并培训落实放射检查、B超检查、介入诊疗的清洁与消毒制度和流程，操作规程上墙。

　　（四）应对疫情，加强传染病管理

　　自出现新型冠状病毒肺炎病例起，密切关注疫情动态，加强了医院信息管理系统中的“传染病监控”模块和流感医疗服务监测系统的监测，按时上报流感医疗服务检测数据和发热门诊医疗服务监测数据，据国家卫生健康委医政医管局反馈，截至10月24日，发热门诊医疗服务监测数据上传达标率99.85%。根据疫情发生变化动态及时调整流行病学史询问要点，重点关注有无不明原因肺炎病例和聚集性发病，对不明原因肺炎病例和聚集性发病及时进行预警。根据国家卫生健康委发布的“将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施”的要求，从医院发现了第1例疑似病例以后，每天在立即上网直报疫情的同时，联系和协调疾病预防控制中心到医院完成标本的采集和检测，协助疾控中心完成流行病学调查，追踪患者检测结果，协调确诊患者转诊。截至10月31日，共上报新冠肺炎确诊病例4例，流行性感冒病例10例，院内处置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。

　　（五）其他应急防控工作：

　　1.自1月31日起持续1个多月，受xx省新冠肺炎疫情联防联控指挥部的委派，我科共派出3人参加省防疫指挥部物资保障组，对国际采购、国际捐赠的医用防疫物资进行事前咨询和现场查验。查验物资503批，含779.9342万只口罩、11.3815万套防护服、200套防护服套装、5.8360万只护目镜、279.68万只手套、9100只鞋套、600只安全眼镜、580个呼吸器、7850套隔离衣、14900只帽子、测温枪152只、连体衣75件、核酸类检测试剂盒400个，高效识别医用耗材，指导分类管理和调拨。

　　2.自1月14日开始，医院感染管理办公室积极配合国家、省指挥部对新冠疫情防控工作的安排，参与对各省、地州市进行新冠防控工作督导检查，共派出十多人次。

　　3.1月22日我院为收治可能出现的大量疑似新冠患者做准备，紧急对二号楼一楼的疼痛科进行了搬离，我科对xx科临时变更为隔离留观病区进行了布局流程的改进，对参加隔离留观病区值班的全体医务人员进行了紧急的培训，并在以后的每天都参与交班，发现问题及时沟通；1月23日我科对即将开展的新冠病毒核酸检测实验室进行了布局和流程的督查，对参与检测的工作人员进行了生物安全和个人防护知识培训，对可能发生的隐患进行了预估和提醒。

　　二、医院感染管理工作

　　（一）感控工作分级管理情况

　　医院感染控制委员会-感控办-临床医技科室感控小组三级管理运转正常，感控办严格执行《医院感染管理办法》及卫生行业相关标准，实行科主任负责下的分科室包干管理，在覆盖全院所有临床医技科室的前提下，着重加强对重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。新冠疫情常态化后，除日常感控工作外，还结合本院实际制定了感控督导员制度，最大程度的提高常态化疫情防控的能力。

　　（二）医院感染监测及报告管理情况

　　1.医院感染病例监测

　　每日筛查疑似医院感染病例，及时与各临床科室对接，做到医院感染病例实时监控，发现问题及时处理。截止年10月31日上报院感病例xxxx例次，医院感染率xx%，医院感染例次率xx%；（国家卫生计生委标准为＜10%），漏报率xx%（国家卫计委标准为10%）。

　　2.“三管”监测

　　在全院各科室开展“三管监测”，截止10月31日呼吸机相关性肺炎感染率为xx‰，导管相关血流感染率为xx‰，导管相关泌尿道感染率为xx‰。

　　3.环境卫生学监测

　　对医院环境物表、物品，人群的清洁、消毒灭菌、隔离等医院感染防控措施进行定期或不定期监测和评价，监测项目按《医院感染监测规范》规范开展。截止10月31日共采样xxxx件次，其中消毒物品xxxx件次，灭菌物品xxx件次，消毒物品合格xxx件次，消毒合格率达xx%，灭菌合格率达xx%。发现问题及时反馈，帮助科室查找原因，积极整改直至合格为止。

　　4.治疗性使用抗菌药物前病原学送检率监测

　　我科采用杏林院感监测系统进行医院感染监测和统计，能够按照需求准确地统计送检率。截止xx月xx日全院治疗性使用限制级抗菌药物前病原学送检率为xxx%，治疗性使用特殊级抗菌药物前病原学送检率为xxx%，均达标（≥50%；≥80%）。

　　（三）医院感染防控措施落实情况

　　医院感染防控及传染病防控内容涉及病原微生物的监控及隔离措施、医疗机构环境物体表面清洁消毒、医务人员手卫生、可复消诊疗器械/物品的清洗消毒与灭菌、易感人群的保护、安全注射等措施。严格按照《2020年责任目标考核评分表》内容每月对临床、医技科室进行考核和评分，并通过“感控工作间”APP及时地反馈发现的问题，帮助科室积极查找原因，督促整改，追踪改进效果。截止2020年10月31日，已发布155条感控督导本问题及隐患；另外，为加强新冠肺炎疫情常态化防控工作的落实，自5月6日起开展感控督导员督查工作，依据针对不同病区和部门的《督导检查表》对全院xx个临床、医技科室进行感控督导自查和抽查，截止10月31日已发布xxxx条督查结果反馈，并以问题为导向，持续落实整改。

　　（四）手卫生监测

　　截止2020年10月31日，全院各科室自查+感控办抽查手卫生时机数3437次。其中执行了手卫生的次数为3150次，手卫生依从率为91.65%，正确率达96%。根据《2020年医院感染管理责任目标考核评分表》的要求，普通科室的手卫生依从率应≥70%，正确率应≥95%，我院2020年1-10月手卫生依从率及正确率已达标。

　　（五）多重耐药菌感染预防与控制制度落实情况

　　我科密切关注多重耐药菌医院感染动态，截止10月31日，共检出xxxx株多重耐药菌，并对相应的患者进行了病例筛查，对感染或定植的患者进行了接触性隔离措施的床旁监管，隔离措施执行情况较稳定。我院多重耐药菌检出率为xx%。

　　针对多重耐药菌检出增多明显的情况，经查看病例和到科室走访调研，分析：

　　1.统计数据中多重耐药菌感染或定植的患者多数为社区感染或带菌状态入院。

　　2.多重耐药菌检出率升高明显的月份主要在上半年，原因主要为疫情初期病人数减少，留在医院住院或者不得已到医院就诊的患者多数为危重症患者，感染重、留置各种引流管、反复在多家医院辗转就诊，来诊的患者本身带菌，非院感。经过反馈和有针对性的干预后，下半年检出率出现下降，但多重耐药菌的管理仍是感控工作的一项重点持续的内容。

　　（六）重点科室感控管理情况

　　加强对新生儿室、手术室、重症医学科、血透室、介入室、产房、供应室、急诊科等重点科室的监管，落实每周巡查制度，在科室管理中坚持主动沟通、及时干预，与临床、医技科室间形成有效的监督、反馈机制，保证重点科室无重大事件发生。

　　认真学x省卫生健康委关于印发《加强医疗机构常态化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》的通知精神，加强对重点科室和感控薄弱环节或部门进行加强监督和检查，加强对各级各类工作人员的培训，发现问题及时反馈，追踪督导，直至整改完成。

　　（七）强化全员培训

　　截止10月31日，我科针对不同培训对象进行了至少20场次的院感培训，全员培训人次数不少于15342人次。

　　为增加新冠疫情常态化防控工作意识和能力，结合《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》，我科利用“感控工作间”APP进行线上加强学 参加卫生行政和疾控部门举办的传染病防治知识培训班，共计70（18）人次。

　　（八）医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置情况

　　对职工在工作场所发生的感染性病原体职业暴露执行备案登记制度，并及时评估，指导预防，定期分析发生职业暴露的薄弱环节，通过不断的培训、反馈，纠正不良操作，提高职工防范意识。截止10月31日，共登记处理职业暴露xxx例。

　　三、存在的困难和问题

　　管理制度和流程在不断完善和全面，但院感执行力还有待提高。

　　执行力需要全院各科室、人员的全员参与，是人民的战争，不是感控办一个科室就能做好的。

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　　2020年感控科在院领导带领及指导下，有序地开展以下工作：新型冠状病毒患者的防控；是感控科常规工作；是做好传染病的防控及传染病报告工作；是做好人口死亡登记信息和网络安全管理。

　　一、首先对新冠疫情防控工作的落实情况进行汇报如下：

　　突如其来的新型冠状病毒疫情，使得我们应接不暇，院领导为了切实做好我院新冠肺炎疫情防控工作，防止疫情蔓延或扩散，在时间紧任务重情况下，疫情防控应急小组成员不断“充电”，自我学习、相互交流、向科室宣贯培训、在实际工作中学以致用。

　　依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》和国家、省、黑河市、嫩江市下发的关于新型冠状病毒疫情下发的若干文件、规范、标准、工作方案、通知等精神，九三医院在院领导领导下，循序渐进的开展相关工作:

　　(一）依法规范，措施果断。

　　本着把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，高度重视，严密部署，树立宁可备而不用，决不可用而不备，宁可十防九空，不能万一失手的强烈意识，依法科学规范有序做好防控工作。

　　（二）切实加强组织领导，压紧压实责任，统一领导、分级负责。

　　根据新型冠状病毒发生的范围、性质和危害程度，对新型冠状病毒病人的救治实行分级管理，建立组织体系，制定医疗救治预案，实行紧密布置，事事有人管的原则。

　　（三）依靠科学，加强合作。

　　新型冠状病毒防控工作充分尊重和依靠科学，重视开展新型病毒防范及处理及培训，为防控工作提供充足的保障工作。分区分级精准防控。根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，我院实施分区分级精准防控。全面落实工作人员及病人、陪护的健康监测和新冠肺炎防控工作，在常态化疫情防控工作的同时做好日常诊疗工作，时限及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。

　　（四）新冠肺炎疫情防控工作具体落实以下十条措施：

　　1、制定感染防控应急预案及工作流程

　　全院上下齐动员，共同对抗疫情。根据新型冠状病毒的`病原学特点，结核传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件，建立预警机制，制定符合我院实情的应急预案及按照风险级别，制定科室的专科应急预案和明确工作流程，作为作业指导书下发到相关科室学习落实。解决了救治组织，形成医疗救治梯队建设，确定医疗救治能力指挥组织，成立医疗救治领导小组并进行责任分工。有效的实施“外防输入，内防扩散”的防控策略。

　　2、推行分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。

　　我院在微信平台、网络挂号、电话挂号等，减少人员聚集的现场挂号。电子叫号候诊区等待患者间隔就座并保持1米以上安全距离。

　　3、在门急诊规范设置预检分诊点，使用“测温、扫码、戴口罩”防疫三件宝进行预检分诊。为了认真询问流行病学史、查验健康码、身份信息和预约挂号等工作落实到位，门诊在各党支部的大力支持帮助下，党员作为自愿者主动无偿的在医院哨点发挥重要的作用，真正达到有效筛查、减少聚集、一医一患一诊室的效果。

　　4、我院制定疫情期间患者入院筛查流程。

　　入院患者及陪护持“血常规、肺CT、核酸、抗体”四件套办理入院，对于急诊患者且不能排除新冠肺炎感染时，按照疑似患者做好医务人员防护，先行抢救治疗，在发热门诊隔离留观室排除新冠肺炎可能后，转入专科病区。

　　5、住院病区严格执行门禁管理制度。

　　我院实行24小时封闭管理，按照分区管理要求设置过度病房。对新入院患者进行单间收治，戴排除新冠病毒感染后再转到常规普通病房治疗。一旦发现发热等症状的可疑患者立即转入应急隔离病房，通过影像学、病原学和血清学检验方法做进一步的鉴别诊断，相应医务人员采取额外防护，降低潜在院内交叉感染的风险。

　　6、有发热和/或呼吸道症状的可疑患者需要进行辅助检查时，安排与普通患者错峰错时检查。合理规划往返路线，检查前后清理现场无关人员，往返通道密闭的，检查后采取有效的环境消毒，辅助科室在为可疑患者进行检查时，医务人员采取额外防护，检查结束后对环境和物表进行终末消毒。

　　7、实施一患一陪制度。患者、陪护均持核酸阴性结果方可入病区，无特殊原因，不得更换陪护，每天对陪护、患者至少检测二次体温。

　　8、加强病区管理。

　　普间患者隔床入住，病情允许下，病人陪护均需戴口罩。住院患者和陪护人员不出病房，严禁串病房、溜走廊、聚集聊天等，严禁探视，防止交叉感染。

　　9、加强医务人员健康管理。

　　医院工作人员、患者和陪护人员分别固定出入通道。每天医院工作人员上下班个检测一次体温。不鼓励带病上岗，确保医疗安全。

　　10、强化各类环境清洁消毒。

　　按规定开窗通风，医疗垃圾和生活垃圾按规定及时处理，禁止快递、外卖人员进入医院，实现“无接触交接”。加强病区通风和公共服务设施的清洁消毒，保证消毒液的浓度，增加清洁消毒频次。

　　二、2020年全年感控常规工作，具体实施如下：

　　1、做好全员培训，科学精准施策

　　在院领导指挥部署下，认真分析医疗救治工作中可能发生的各种情况，共召开专题会议30次，科学精准有效设计我院防控工作方案。

　　感控科依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其对高风险科室如发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员进行了重点培训。先后院级举办新型冠状病毒肺炎相关知识培训二次，专项培训34余次，特殊岗位、特殊区域专题培训16余次。在培训中成长，不断学以致用。科室每周通过网络、微信进行学习培训，每月考核评价。我院全体员工通过黑河市感控工作间知识平台培训2次，考核二次，我院总体医务人员考核成绩优异。

　　2、做好防护用品储备及医务人员防护

　　自疫情号角响起，感控科对我院现存防护用品盘点，提前做好物资调配和储备。积极协调采购，确保防护用品到位，我院在采购办积极协调之下，防护用品及消毒产品在资源短缺的情况之下，利用多方关系，多条途径储备质量合格、数量充足的消毒产品及防护物质。在护理部的培训下，全体员工对防护用品穿脱流程熟练掌握，确保个人防护到位，在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。正确选择和佩戴口罩、手卫生等感染防控的关键措施。

　　3、加强感染监测。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督和指导，发现隐患及时改进。在医务科的统筹指导下，职能科室不断深入临床科室，尤其是门诊、发热门诊、内科病房，要求各位医务人员提高对新型冠状病毒的诊断和报告意识，，对不明原因发热，干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的病例，结合其流行病学史，及时组织院内专家会诊或主诊医师会诊。我院共发现疑似病例3例，按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，并做好相应处置工作。

　　4、做好清洁消毒管理工作。按照《医院空气净化管理规范》《医疗机构消毒技术规范》，指导预检分诊、发热门诊、隔离病房、普通病区的诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，根据院购的消毒液再配置及使用方法均进行现场指导，严格监督执行落实情况，对3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物按照新型冠状病毒防控方案最新版要求进行规范消毒处理后，进入我院的污水处理系统，有效保证病毒不扩散不蔓延，严格终末消毒，对病人污染的环境表面、空气、医疗器械、被褥等均进行有效处置。对我院公共区域、公共设施（如电梯）、救护车、污物暂存间、手术室、血透室等特殊区域均制定特定场所消毒技术方案及专科的应急预案。严格落实医疗机构感染预防与控制的规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性。

　　6、加强医疗废物管理。严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，我院医疗垃圾不在自行处置，交给北安一家有资质单位进行规范处置。

　　7、2020年医院感染管理质量控制的十三项指标完成情况

　　（1）医院感染发病（例次）率：0.92%（去年同期0.7%）

　　（2）医院感染病例漏报率:5.3%（去年同期3.8%）

　　（3）一类切口手术抗菌药物预防使用率27.5%（去年同期21.81%）

　　（4）血管内导管相关血流感染发病率:0（去年同期0）

　　（5）呼吸机相关肺炎发病率:0%（去年同期0%）

　　（6）导尿管相关泌尿系感染发病率:4/836=0.5%（去年同期0.2%）

　　（7）我院全年环境卫生学检测共检测空气823点位,合格率：100%；物表739点位，合格率100%；手部位207点位；合格率：100%；水和消毒液检测118个点位，合格率100%

　　（8）一类切口手术部位感染率：0.08%（去年同期0.25%）

　　（9)多重耐药菌发现率1.1%

　　(10)多重耐药菌检出率2.7%

　　(11)2020医院感染现患率0.71%

　　(12)病原学送检率：78.66%

　　(13)手卫生依从性：61.45%

　　(传染病的防控及传染病报告工作；人口死亡登记信息和网络安全管理等工作将进行专项总结）

　　总之，自新冠肺炎疫情防控工作以来，我院全体员工面对新情况、新任务，能够站在一定政治高度，有大局意识，我院内部涉及的部门通力合作，鼎力相助，畅通无阻，真正能够体现出共产党员的本色。医院的凝聚力，向心力，舍小家顾大家，自愿请缨的政治觉悟体现得淋漓尽致。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任，有信心在大家共同努力之下，将疫情防控及日常诊疗工作做到最好！