医疗质量与安全管理工作计划目标

时间:2025-10-30 12:21:48 工作计划

医疗质量安全核心制度是确保医疗质量和患者安全的重要基础,医疗机构及其医务人员应严格遵循。以下是整理的医疗质量与安全管理工作计划目标,供参考,欢迎阅读。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇1

  一、医疗质量管理目标

  医疗质量是医院发展之本,更是各个科室的生存之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,结合我科的实际情况,特此制定该医疗质量管理方案,以求通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进中医科医疗技术水平,管理水平的不断发展,更好的为人民群众服务。

  二、医疗质量管理组织及职责

  (一)质控小组及成员组长

  成员:

  (二)质控小组职责

  为了科室医疗质量而成立的质量控制小组,是医疗质量管理工作的第一责任者,其职责分述如下、

  1、教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。

  2、审校科室内的医疗规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

  3、掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗质量。

  4、定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题,及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。

  5、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。

  6、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  7、组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范,并组织医师进行三基三严的培训考核。

  (三)职责分工

  1、组长职责

  (1)全面负责医疗安全管理工作,按照部署,督促各成员认真履行职责。

  (2)组织科内医务人员完成各项医疗工作,指导科内医疗工作的`开展。

  (3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习,完成低年资医师的带教。

  (4)负责科内门诊工作的开展,每月做好各项质量检查及分析总结。

  (5)及时召开科内质量工作会议,传达医院各项会议精神,收集各医务人员的意见,对出现的质量问题制定改进措施,严格奖惩

  2、成员职责

  (1)组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。

  (2)组织医师进行三基三严的培训考核。

  (3)制定本科诊疗常规,并检查执行情况。

  (4)抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。

  三、质量管理控制目标

  1:热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求患者满意度达到95%以上。

  2、严格按照病历书写规范,及时、完整的书写好各项医疗文件,质控小组严格监控病历质量,使门诊病历合格率达95%以上。

  3、加强医务人员基础理论及专科知识学习,严格按照本科制定的诊疗常规、规范准确诊治疾病,各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。

  4、加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习,医疗人员在实施各项医疗技术操作时严格遵守本科制定的《技术操作规范》,杜绝医疗事故的发生。

  5、加强医务人员《三基三严》、《法律法规》、《医德医风》以及核心制度的学习,努力争取三基考核合格率达100%。

  6、医务人员应严格按照《中医临床路径》中各种疾病的诊疗程序进行诊疗,努力做到合理诊断、合理检查、合理用药,力争药品收入占科室总收入<60%。

  7、严格抗生素使用管理办法,密切观察药物不良反应,临床用药符合病情需要,抗生素使用严格遵守分级分线管理办法。

  8、医疗差错、医疗事故责任追究重大医疗过失及事故上报率为100%。

  四、医疗质量管理重点

  1、核心制度的知晓及落实情况

  2、病历及处方书写规范化程度

  3、抗生素分线管理实施情况

  4、三基三严培训考核情况

  5、急危重患者的抢救处置情况

  6、传染病登记报告制度

  五、医疗质量管理措施

  1、不定期召开质量工作会议及质量检查,每月进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施,兑现奖惩。

  2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。

  3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。

  4、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好门诊病历。

  5、严守工作岗位,严格执行请示汇报制度。

  6、在进行诊疗操作,开些医嘱处方时,严格执行查对制度。

  7、严格执行会诊制度,及时完成其他科室的会诊请求。

  8、严格执行传染病防治法,做好传染病的隔离、治疗和上报工作。

  9、加强医院感染的预防控制工作,尤其是治疗室的管理,认真进行治疗室的消毒工作,严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。

  六、考评奖惩

  为了强化医疗质量安全管理,将医疗质量安全纳入科室对个人的考核内容,贯彻落实到人、执行到位,促进医疗工作安全有效的提高和发展,减少医疗纠纷的发生,特制定以下考核奖惩办法。

  (一)奖励

  1、妥善处理突发事件,防止或避免医疗事故重大损失者,一次性奖励100元。

  2、医疗技术精湛,医德高尚,受到群众表扬者,作为评选先进的参考条件。

  3、对工作认真负责,勤于钻研业务,各项医疗工作均符合规范要求,年终进行综合考评,并视情况科室予以相应奖励。

  4、门诊人次指标奖励

  5、鼓励全科人员开展新业务、新技术项目,年终上报新业务、新技术项目成果,凡经验证确实每项奖励200元。

  6、为了提高全科人员理论学习进取的氛围,鼓励撰写医学专业论文,每发表一篇论文,按市级、省部级、国家级分别奖励现金50、100、150元。

  (二)处罚

  根据医院下达的医疗任务指标,逐项分解落实到每个医务人员,如门诊人次、治疗人次等,每月进行考核,实行处罚。

  1、各级医务人员未能履行本职工作职责者每次罚款20元,当月三基考核未合格者,扣发效益工资50元。

  2、凡值班人员迟到早退者,每次处罚10元,未请假无故脱岗者,每次处罚100元,造成差错事故者,交由医院处理。

  3、工作责任心不强,未严格按照诊疗操作规范进行操作者,每次处罚50元。

  4、向患者收受或索要红包、接受回扣者,没收非法所得,并通报批评。

  5、按有关规定,对重大事件未请示汇报或知情不报、故意隐瞒者,扣除当月奖金。

  6、不服从工作安排或临危退缩,与同事缺乏协作精神者,视情节予以待岗处理。

  7、无故不参加科室会议、培训及考核者,每次扣发效益工资20元。

  8、接诊患者时,态度生硬,不认真负责,推诿或拒诊病人者,接到举报每例处罚50元,并责令改正。落实首诊医师负责制不到位者,每发现一次扣发当月效益工资50元。

  9、严格控制医疗费用及抗生素使用比例,超出规定者,对当事人提出批评,按医院相关规定进行处罚。

  10、门诊病人无门诊病历者,每例处罚10元,未按要求填写门诊日志、各类申请单、处方书写不合格者,每份扣效益工资2元。

  11、严肃医疗秩序,保持诊疗科室内的环境卫生整洁,参加月末卫生大检查,不能落实执行到位者扣发责任人当月效益工资20元。

  12、门诊人次指标处罚

  七、科室医疗质量安全管理与持续改进

  1、科室结合院科两级质量安全管理组织检查及考核情况,每月进行认真讨论总结,提出持续改进意见,并认真组织督办和落实,下月检查时应重点检查上月问题的改进情况,不断总结与改进。

  2、每半年进行一次医疗质量安全管理与持续改进工作的情况总结,查漏补缺,不断改进及完善。

  3、认真做好年度工作计划和年度工作总结,提出整改意见。

  4、每两年对科室医疗质量安全管理工作方案进行总结修订,对质量安全管理组织进行调整。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇2

  在院医疗质量管理委员会领导和监督下,根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《三级专科医院评审标准实施细则》,制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

  一、科室管理:

  1、成立科室质控小组,有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动,对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控,并按要求填写门诊科室质控记录。

  2、定期召开质控小组会议,研究科室质量与安全工作,确保医疗安全。

  3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划,不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

  4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

  二、医疗质量管理目标

  ⑴、严格执行首诊医师负责制。

  ⑵、门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历≥90%。

  ⑶、询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断。

  ⑷、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。

  ⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  ⑹、处方书写规范合格,合格率≥95%。

  ⑻、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:

  A、请上级医师诊查;

  B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

  ⑼、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:

  A、收住院;

  B、患者拒绝住院需履行签字手续。

  ⑽、按专科收治病人。

  ⑾、病人做检查未归时,医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时,向门诊部报告,安排相关人员接诊处理。

  ⑿、做好门诊日志登记工作。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇3

  为切实加强医疗质量安全管理,逐步提高医疗质量,确保医疗安全,根据我院《医疗质量与安全管理和持续改进方案(修订)》制定20xx年医疗质量安全工作计划。

  一、医疗质量安全监控。

  1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结,对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析,并制定相应改进措施,确保医疗质量控制指标在目标范围内。

  2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量,对工作环节中存在的`不足与质量缺陷予以及时纠正,必要时召开专门会议研究解决问题。

  3、每季召开一次专业委员会会议,从环节质量和终末质量上分析,总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷,剖析重点科室和重点质量个案,制定有效的改进措施。

  二、医疗文书质量。

  1、每月对归档病案予以审核、分析,及时纠正病案质量缺陷,完善措施,对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。

  2、每月对医技科室工作质量检查汇总,对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核,并纳入月质量考核中。

  3、积极强化院科两级质量管理组织的作用,重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。

  三、落实医疗工作制度。

  1、年内将开展质量安全意识教育,重点考核15项医疗核心制度落实情况,对重点岗位和重点环节予以重点检查。

  2、医务科将对未履行好工作职责,未按照要求执行制度的科室予以相应的处罚,对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。

  3、为确保质量,须不断完善相关措施与制度,并予以经常性的检查与考核。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇4

  一、加强组建医疗质量办公室队伍,完善各项医疗质量制度和考核标准。

  建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系,医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强临床路径管理,通过试用期开展的医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。

  二、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。

  医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,在完善医疗管理制度的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关,要求各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的.提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》执行。

  三、根据试用期内实际操作发现的问题,优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

  科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。

  四、实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。

  加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约,事故就是的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成比、学、赶、超的良好氛围。配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教育和培训。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇5

  为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划

  一、强化思想认识,持续发展:

  科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

  二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成:

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤8天

  3、入院三日确诊率≥90%

  4、术前平均住院日≤2天

  5、入出院诊断符合率≥95%

  6、住院危重病人抢救成功率≥85%

  7、手术前后诊断符合率≥90%

  8、临床与病理诊断符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲级病案率≥95%,无丙级病历

  12、医疗设备,仪器完好率≥90%

  13、急救仪器,药物完好率=100%

  14、抗菌素使用范围≤60%,DDD≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%

  15、手术500台

  三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

  1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

  2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

  四、认真做好医疗文书书写管理工作

  1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的'病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。

  2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

  3、落实病历检查制度,突出重点每月检查重点安排如下:

  1月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

  2月份:“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录,

  3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

  4月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

  5月份:抽查危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录等。

  6月份:落实术前病情评估制度与术前讨论制度

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇6

  本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循 “以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施:

  继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下:

  1、医院医疗质量管理委员会

  继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责:

  (1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

  (2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

  (3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。

  (4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

  (5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。

  (6)及时对医院的`医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。

  (7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时督促有关科室及责任人整改。

  2、医务科及医疗质量控制科(办公室)

  医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,继续做好以下工作:

  (1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。

  (2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。

  (3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高。

  (4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

  (5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。

  (6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

  (7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

  3、科室医疗质量控制小组

  各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员,继续履行如下职责:

  (1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划,包括科室的医疗质量自查个体化方案,保证工作实效。

  (2)结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。

  (3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  (4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。

  (5)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

  4、科室质控员

  其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控持续改进报告,以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

  医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结,委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究,提出科学的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施与临床紧密结合,以应用为主,不断总结医疗质量管理经验,提高医疗质量管理水平。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇7

  20xx年7月我通过了煤电公司的招聘,光荣的成为了孔庄煤矿风井队大家庭中的一员。这里对我来说并不陌生,我从小在这里长大,在这里接受教育,如今又回到煤电公司,就是希望能尽自己的一份力量,给它带来一股新鲜的血液,让这个生我养我培育我的企业焕发更多青春朝气。

  新的工作、新的环境,对我来说又是一次新的考验,我的心情激动又紧张,激动的是自己即将为这片热土奉献自己的一份力量;紧张的是自己能否适应,今后能否顺利的开展工作。如今,我已经参加工作八个月了,在领导和同事们的关系和帮助下,我逐渐融入工作,并按照各级组织的工作思路、目标、任务,立足本职,勤奋努力、拼搏向上,积极展开工作。以下是我的述职报告,请各位领导和同事予以批评指教。

  一、积极调整心态,快速实现角色转变

  一是要实现从学生到员工的转变,并不是一件简单的事情。作了十几年的学生,主要工作是学习知识,吸收知识,然后再通过考试强化知识,检测所学知识,与真实的社会接触过少成了我们的软肋。而现在我作为一名见习技术员,意味着我要深入现场和实践中去,要利用所学知识使担负的工作顺利和高质量的完成;要从学生时代的“两耳不闻窗外事”到工作现场和职工们交谈学习,努力提高自己的业务能力从而更好的开展工作。

  二、加强理论学习,不断提高充实自己。

  作为一名见习技术员,我意识到在自己做好本职工作的前提下,还需不断充电。这一年来,我不断的在理论和实践上提高自己的业务能力。在平时的工作之余,认真学习三大规程和岗位责任制,积极参加特殊工种的.培训中去。并深入学习了公司和矿下发的一号文件精神等相关政策法规。利用电视、网络、报纸、远程教育等多种途径不断充实自己,提高自己的业务能力。

  三、坚持实践,积极投身到现场

  只有积极投身到现场,才能更加了解设备的运行情况以及工作状态;只有投身到现场,才能在不断的和老工人的交谈中学习到更多经验;也只有投身到现场才能真正做好技术工作,为以后解决技术难题,对机电设备技术革新、改造,和做好职工的技术培训工作打下良好的基础。

  四、立足本职工作,勤奋努力做事

  参加工作的八个月来,在领导和同事们的关心和帮助下现在的我已经可以比较熟练的开展自己的本职工作。

  1、做好本队的机电设备技术管理工作。在不断的和队长及副队长等技术骨干的请教学习下,我把风井队的各场所的机电设备档案重新整理归档,并详细做好了记录工作,为以后的查找翻阅提供便利。

  2、做好组织编制规程和安全技术措施,并传达贯彻实施。参与反风演习及更换电机等安全技术措施的编制工作,并贯彻实施到现场中去,保证按措施开展工作,确保职工的安全操作。

  3、负责抓好本队职工教育培训。开展针对本队职工的教育培训工作,不断的组织职工对操作规程、三大规程以及公司和矿里下发的各类文件进行学习,并定期进行考试,保证职工的技能知识过硬。

  4、完成领导交办的其他工作。

  回顾近八个月的工作,我取得了一些新的进步。但我也深刻认识到自己还存在实际经验欠缺等问题。我要在今后的工作中严格要自己,不断加强实践锻炼,克服缺点,弥补不足;加强学习,不断提高自己的综合素质积极沟通,多向领导及同事请教;加强与工人沟通,学习他们的经验,更好的做好本职工作,发扬优点,改正缺点,为公司的发展尽自己一份力量。

  谢谢大家!

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇8

  本人从20xx年xx月份开始兼任实业公司人事文员至_月份正式调至该岗位工作,至今已有3个月了,在此期间,我努力做到五勤,诚心诚意做好办公室文员的工作,五勤即眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤;三个月以来,我不断的学习,以弥补自身的不足之处,力争做到更好,下面,我对这几个月的工作情况作个简要的汇报,以接受公司领导的考核:

  一、通过努力学习,提升自身素质

  人事文员一职是一个特殊的、多元化的岗位,需要不断的更新知识和提升素质,更要有善于协调的能力,我从最基础的公司发文、通知以及会议记录做起,在业余时间我通过自家的电脑在网络中学习、模拟,渐渐地我的工作得到公司领导的好评;在办公室工作,与领导接触的`机会很多,从中感受到了多位领导的风范与工作方法,使我受益匪浅,收获颇多,在此岗位工作时间虽说只有3个月,但我个人无论是在敬业精神、思想境界,还是在业务素质与工作能力上都有了很大的进步。

  二、勤奋工作,加快工作速度与效率

  自从_月份正式入职以来,我与人事行政经理一起接受了实业公司人事招聘的任务,在这全省民工比较紧缺的时候来说,这个任务有些艰巨,但是我们并没有气馁,多少个骄阳似火的日子里,我不断的在各个部门与车间奔波,为在人才市场争取到的新进员工做好适合的工作安排,以及沟通他们的思想,同时,新进员工的厂规厂纪及安全生产培训也在同步进行当中,虽说初涉人事招聘与管理,我自身还有很多工作中的不足,但我为此尽心、尽力、流了汗,也学到不少的工作方法,加快了工作速度与效率。

  三、尽心履职,全心全意做工作

  在做实业公司办公室文员本职工作的同时,我还要处理实业公司副总经理的日常事务,在工作当中,对领导交办的工作从不计价还价,总是保质保量完成,对自己份内的工作也能积极对待,努力做到最好;在与其他部门文员与统计的工作协调上,做到真诚对待,学习同事的长处,精益求精。

  总之,总结三个月来的工作,我觉得在如此高频率与效率的要求中,我从琐碎与繁杂的工作中学到了很多,不管此次述职能否通过,我将一如既往的工作与学习,也希望公司领导给予我中肯的评价与鼓励,我将继续为公司奉献我的热情与精力,为公司的发展尽一份微小的力量!

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇9

  我是北京冠xx地产咨询有限公司商务部总监助理杜xx,我于20XX年X月X日进入公司,开始为期三天的无薪试用,20XX年X月X日正式进入试用期,届时试用期已满一个月,特向公司提出转正申请。下面我主要就我的工作内容、工作目标、执行计划、执行效果、执行总结及转正后工作展望五个方面进行汇报:

  一、工作内容

  进入试用期以来,我的工作主要是:1、掌握按揭借贷的相关知识,并给销售部人员培训;2、协助我们的按揭客户准备办理按揭所需资料;3、及时更新销售状态的记录。

  二、工作目标

  有目标才会有前进的方向。

  试用期中,我的业务目标是在15天内有能力给销售部人员培训按揭借贷的知识;在20天内协助我们的首位按揭客户准备好按揭资料;确保房源销售状态、签约信息、回款情况以及月度销售签约资金回收统计一致。

  试用期中,我的个人目标是在20天内可以有思路的安排自己的工作事项;一个月后能够顺利转正。

  三、执行计划

  为了实现工作目标,我的执行计划如下:

  1、工作前三天上网搜索按揭借贷的相关知识,并整理成资料。

  2、工作7日内就我了解的按揭知识对销售部人员进行理论知识的培训。工作思路是:在培训之前整理好培训资料,为方便讲解,制作成PPT。培训后,总结销售部人员期望了解的按揭问题,并在一周内整理出来。

  3、通知我们的首位按揭客户准备办理按揭资料,拟定在20天内准备齐全。由于之前没有经验,协助我们的首位按揭客户准备按揭资料,主要是在“通路”,一方面了解办理按揭需提供什么资料、怎样准备资料,一方面与工行负责按揭的曹主任、宋经理建立良好的友谊,树立好公司形象和个人形象。

  4、工作15日内有能力为销售部人员培训按揭借贷的知识,并让他们感觉到我很专业。工作思路是:在第二次培训之前,对比较常见的问题进行总结,并对自己存在的疑问及时向工行的宋经理询问、总结,使培训资料不断完善、更加准确、有理有据。

  5、在3天内,结合认购单、签约单、收据制定出签约信息统计表、回款情况统计表及月度销售签约资金回收统计表,保证内容一致。

  6、在试用期,端正学习态度,做好自己的本职工作。做到不迟到、不早退、不旷工,并自愿加班学习专业知识,以求顺利开展工作及顺利转正。

  四、执行效果

  “华人管理教育第一人”余世维曾经说过“决战商场,赢在执行!”这说明了执行力在工作中的重要性,换言之,一个人的工作业绩和他对工作的执行情况是密切相关的。现将我对工作的执行情况总结如下:

  1、我超额完成了“无薪试用”的工作任务。刚进入公司,李总给我出了按揭借贷的八个问题,包括按揭借贷的含义、按揭出现的原因、办理按揭的条件、流程、所需资料、按揭借贷还款方式、按揭客户能否提前还款、二次购房按揭的规定,要求我在三天内完成。实际上,我在第一天就顺利完成了八个问题的解答。在第二天下午下班后我就按揭借贷的八个问题给李总和同事刘冰进行了讲解,讲解时我做到了完全脱稿,李总对我的工作态度、工作思路给予了充分肯定。

  2、就按揭借贷的知识,我先后对销售部人员进行了两次培训。第一次主要是针对按揭理论知识进行培训,尽管我做了充分的准备,但由于我接触按揭借贷的知识只有一个星期的时间,只是学习了按揭的理论知识,没有对办理按揭过程中遇到的实际问题进行研究,所以在培训时不能及时、准确的解答销售部人员提出的实际问题。为了使销售部人员对按揭知识有更全面、更准确的认识,半个月后我给销售部人员进行第二次培训。在第二次培训之前,我对比较常见的问题进行了总结,并对自己存在的疑问及时向工行的宋经理进行询问,之后自己加以总结,使培训资料不断完善,更加详细,鉴于第二次培训的时候我对按揭知识已有深刻的理解,所以我可以自信的给销售部人员讲解并准确的回答他们提出的问题,培训结束前我就培训内容进行了随机提问,根据销售部人员的回答情况,表明他们掌握的情况良好。

  3、我协助我们的首位按揭客户在18天内准备好了按揭资料,比预定目标提前了2天。刚开始,我们首位按揭客户资料是按照工行提供的'《资料清单》准备的,拿到工行审核,工行宋经理基于我们的首位按揭客户无法提交个人收入符合银行要求的证明,又由于他是企业法人dai表,所以让其补充公司资料,我一方面通知客户补充资料,一方面完善《办理按揭资料清单》,把学到的知识添加到资料清单中。三天后,我拿着该客户的资料到工行请宋经理再次审核,宋经理又提出了新的问题:验资报告需整本复印、造三个月工资表,之后我再联系客户,再完善《办理按揭资料清单》,并添加准备资料的注意事项,如此反复补充了五次资料,我们的首位按揭客户的资料才准备齐全,办理按揭的“路”走通了。同时,为了方便以后的按揭客户准备按揭资料,我制定出一套详细的《万利财富广场购房客户办理按揭材料》,包括《办理按揭的条件》、《办理按揭资料清单》、《办理按揭的流程》、《分红证明》(模板)、《企业经营情况报告》(模板)、《工资表》(模板),这些材料整理的详细、具体、清晰,给办理按揭的客户减少了许多麻烦,必定提高办理按揭的效率。另外,由于我和李总制作的《办理按揭资料清单》非常详细,所以得到了工行宋经理的高度评价,并向我索要,当作了他工作的参考资料;通过与工行个贷中心曹主任、宋经理多次交往,我给他们留下了良好的印象,他们对我的言行举止、办理按揭的工作给予了充分肯定。

  4、我根据认购单、签约单、收据制定出签约信息统计表、回款情况统计表及月度销售签约资金回收统计表。现在,我负责销售状况的记录、更新、上报,有新的认购信息或签约信息,我会及时记录,从不怠慢,并认真核对,因此确保了各项信息的一致。

  5、届时,我正在协助按揭客户准备办理按揭的资料。每个客户的情况都不一样,协助每个客户准备资料对我来说都是极大的考验。接下来,我将针对每个客户的具体情况整理出解决问题的方案。在整理的过程中,反复思考,找出最佳的解决办法。这样做不仅可以提高办理按揭的效率,而且可以提升我的思维能力。

  五、执行总结

  “对工作进行总结,才能有所发现,有所创新,有所前进。”

  尽管我工作时间仅有短短的一个多月,但我在工作中却有很多的收获,自己的进步也很大,不仅体现在业务方面,而且体现在个人方面。

  首先,我圆满完成了在试用期中制定的业务目标。我给销售部人员进行了按揭借贷知识的培训,并起到了良好的效果;我协助我们的首位按揭客户准备好按揭资料用了18天,比我的计划提前了两天;另外,我所统计的房源销售状态、签约信息、回款情况以及月度销售签约资金回收统计各项资料完全一致。

  其次,为了今后更好的开展工作,我掌握了必备的专业知识和技能。现在,我熟练掌握了按揭借贷的相关知识。通过深入学习,我还了解到“钱是有时间价值的”“名义利率指的是年利率,实际利率指的是月利率”,“客户作按揭借贷的原因之一是理财的需要”等。另外,通过为我们的首位按揭客户准备按揭资料,引起了我的许多思考。例如,相对于购买住宅而言,购买商用房办理按揭所需资料更加繁琐。为什么呢?我们的资料繁琐主要体现在:是企业法人dai表或股东的话,另需提交公司资料,包括营业执照复印件、税务登记复印件、机构dai码证复印件、验资报告复印件;另外,资料要求更加规范,如须提交企业完税凭证、企业或个人对账单。银行为什么会这样要求呢?第一、我们这个项目是商业地产,购买房产需要资金比较多,另外还款年限不能超过十年,限定了每月的还款额比较多;第二、在购买我们的房产之前,我们的按揭客户大多都有不少的借贷;第三、归根结底,银行关心的是按揭客户的偿还能力。当然,只要有证据证明个人或家庭的可支配收入能够达到银行要求,即可不提交公司资料。

  再次,现在我可以有思路、有步骤的安排我的工作事项。每天我都会写工作计划,在工作计划的指引下安排自己的工作,并且能够达到预期的目标。

  另外,在与工行的曹主任、宋经理,房管局备案科负责人交往时,我非常注意自己的言行举止,因此,为公司和个人塑造了良好形象,给他们留下了非常好的印象,对我的业务开展而言,必将有很大的推动作用。

  在个人方面,进入公司以来,我的工作态度一直都很端正,一方面是为自己负责,一方面是为公司负责。主要体现在:1、严格遵守公司的规章制度,从未迟到、早退、旷工,也从未请过假。2、在规定的上班时间,如果我没能完成既定的工作任务,我会毫不犹豫的选择加班,我一贯主张“今日事,今日毕”,并且一直在践行;即使既定的工作任务完成了,我也会选择自己给自己加班,因为我知道,我来公司的时间还很短,而需要我学习的东西还很多;3、我每天都会给自己制定工作计划,并且积极主动的去完成它。

  由于大学的时候学的是法律专业,所以在工作之前我没有对房地产方面的知识进行学习。刚来到公司,我的工作的内容可谓是我知识领域的空白。为了在最短的时间内胜任我所担任的工作,我根据自身的情况,广泛学习按揭借贷的知识,并从中筛选有用信息,及时吸收消化。对于按揭知识的掌握,我经历了三个阶段:从广泛学习到有针对性的学习,从有针对性的学习到对理论知识熟练掌握,从对理论知识的熟练掌握到活学活用、举一反三。

  尽管我在试用期中有很多的收获,取得了一定的成绩,但我也清楚的认识到我还存在许多不足,如:刚从学校毕业,社会经验不足;尽管掌握了按揭的知识,但还不能做到活学活用;刚接触按揭借贷、合同备案的知识,还不能站到一定的高度分析问题、解决问题,针对这些问题,我也做了分析,主要原因是我接触这方面的工作时间短、思维不系统造成的。为此我也制定了解决问题的方法:从点滴做起,从小事积累,端正学习态度,遇到问题及时解决,利用各种途径搜索有价值的信息进行学习,并理论联系实际,做到举一反三。

  六、转正后工作展望

  我申请成为公司的正式员工,是为了今后能更好的开展工作,为公司实现更大的价值。转正后,我的短期业务目标是:在网上合同备案系统开通五天之内完成按揭客户的合同备案,在合同备案后的15天内为我们的22位按揭客户办理好按揭,按揭客户的余款全部回款到账。

  为了实现业务目标,我的工作计划如下:

  1、在网上合同备案系统开通的5天之内完成按揭客户销售合同的备案。合同备案的流程在试用期初期我已掌握,只要我们网上合同备案的系统开通,我可以牺牲自己的休息时间进行加班,在当天将按揭客户的信息提交,并催促房管局合同备案的负责人审核,审核通过,我们将在第一时间进行合同打印,并通知按揭客户在两天之内来公司换签有编号的合同。另外,通过多次交往,我与市房管局合同备案的负责人建立了良好的友谊,这将有助于合同备案工作的开展。

  2、在合同备案后的15天之内为按揭客户办理好按揭。现在销售部人员正在通知各自的客户准备办理按揭的资料,我的目标是在合同备案的三天之内按揭资料能全部准备齐全。我预计市区工行审核通过需要两天、市工行审核通过需要三天、房产办理抵押、评估公司出具评估报告需要两天、处理突发事件需要五天,共计十五天我们将顺利为按揭客户办理好按揭借贷,并让银行放款。

  当然,转正后我也给自己制定了短期的个人目标:在转正后的45天内成为商务部政企业务主管。为了实现这一目标,我必须做到:1、做好自己的本职工作;2、与房管局备案科、抵押科、工行个贷中心的负责人搞好关系,并维持自己在他们心目中的良好印象;3、端正学习态度、工作态度,一步一个脚印的做下去,不断拓展自己的知识面和社会经验。

  因为喜爱,所以坚持;因为坚持,所以喜爱。不可否认,我喜爱这份工作,也喜爱这个团队。同时,我还把北京冠智当作了自己的“家”,为了把“家”打扮的更漂亮,我有义务去努力的工作。我坚信:只有不懈努力,才能不断超越。努力改变命运!

  以上是我的个人述职报告,请各位领导审阅。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇10

  (1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。

  (2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。

  (3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。

  (4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。

  (5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的.护理操作。

  (6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。

  (7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。

  (8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。

  (9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。

  (10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。

  (11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。

  (12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇11

  一、目的:

  建立康复医学科医疗质量与安全管理体系,采用PDCA循环原理,制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施,持续改进医疗质量与安全,保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

  二、医疗质量与安全管理组得设立及职责:

  设立医疗质量与安全管理组,科主任为组长,就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人,决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案,持续改进科室得医疗质量与安全。

  医疗质量与安全管理组设以下管理小组:临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组,科主任为第一责任人,各小组得设立及职责如下:

  1、临床诊疗组

  (1)小组职责:

  ①完成本诊疗小组得医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效;查瞧各种辅助检查得结果并分析;查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、

  ②完成每日查房。

  ③完成急、危、重、疑难病例得抢救处理;诊疗组长亲自参加、指导高难度得诊疗技术操作。

  ④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任,提出会诊申请或组织科内讨论,安排人员做好记录、

  ⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,避免事态扩大。

  ⑥完成病历得质量控制。按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写,及时审签,按时归档,确保甲级病历达100%,杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范,确保处方合格率达100%。

  ⑦积极参加院内组织得各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率达90%以上;诊疗组内得上级医师做好对下级医师得“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小组得医疗技术水平;制定小组得业务学习计划、科研工作,承担相应得专题讲座、

  (2)小组人员设立及职责:

  ①组长:组长为科主任,负责主持相关工作。

  ②小组成员:康复医师,负责完成相关工作。

  2、医院感染管理组

  (1)小组职责:负责开展科室得医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染得预防与控制措施,培训、考核本科各类工作人员得医院感染相关知识与技能,针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室医院感染管理工作。

  (2)小组人员设立及职责:

  ①组长:组长为科主任,负责主持召开科室医院感染管理活动,组织落实科室得医院感染管理工作及相关任务。

  ②副组长:选取一名医生担任副组长,在科主任指导下,组织小组成员共同制定科室医院感染得预防与控制措施,负责培训、考核全科各类工作人员得医院感染相关知识与技能,记录相关资料。

  ③小组成员:选取医师组、护理组部分人员作为小组成员,与组长、副组长共同制定科室医院感染得预防与控制措施;协助副组长培训、考核全科各类工作人员得医院感染相关知识与技能;参与科室质量与安全管理活动。小组成员中还包括院感监控医生与院感监控护士,负责履行主管部门对其制定得职责。

  3、病案质量管理组

  (1)小组职责:负责开展科室得病案质量管理工作,负责制定科室病案质量监控管理流程与方案,并严格按照流程进行病历检查,针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室得病案质量。

  (2)小组人员设立及职责:

  ①组长:组长为科主任,负责每月主持召开科室病案质量管理活动,组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。

  ②副组长:选取一名高年资医生、护士长担任副组长,高年资医生负责科室医生书写得电子病历、纸质病历得病案质量管理,护士长负责护理病案质量得管理。

  ③小组成员:设立医生组其她人员与一名护理组高年资人员作为小组成员,参与病案质量管理活动。各医疗组上级医生负责检查、修改下级医生病历,对本组出院病历进行质控、在医生组中再选取一名医生担任科室病历质控员,负责自查科室所有环节病历、终末病历,针对自查存在得问题及医院主管部门反馈得问题通知责任医生及时整改,记录相关资料,每月对病案质量存在得问题进行总结、分析,为小组得病案质量管理活动提供依据。

  4、抗菌药物临床应用管理组

  (1)小组职责:负责开展科室得抗菌药物合理应用管理工作,负责制定科室抗菌药物合理应用管理制度,并严格按照制度执行,针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室抗菌药物得合理应用。

  (2)小组人员设立及职责:

  ①组长:组长为科主任,负责每月主持召开科室抗菌药物临床应用管理活动,组织落实科室抗菌药物临床应用管理工作及相关任务、

  ②副组长:选取一名医生担任副组长,负责培训、考核科室医生抗菌药物应用相关知识,自查科室抗菌药物使用情况,记录相关资料,针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结,为科室抗菌药物临床应用管理活动提供依据。

  ③小组成员:设立医生组其她人员作为小组成员,参与抗菌药物合理应用管理活动;各医疗组上级医生负责检查本组抗菌药物合理使用情况。

  5、医疗安全(不良)事件管理组

  (1)小组职责:负责监督、自查科室医疗安全(不良)事件得上报,并对科室发生得医疗安全(不良)事件进行及时总结、分析,提出科室质量与安全得改进措施,促进科室医疗质量与安全得到持续改进。

  (2)小组人员设立及职责:

  ①组长:组长为科主任,负责主持召开科室医疗安全(不良)事件管理活动,组织落实医疗安全(不良)事件管理工作及相关任务。

  ②副组长:选取医师组、治疗师组、护理组各一名人员担任副组长。担任副组长得医师组人员负责监督医师组医疗安全(不良)事件得上报与登记;担任副组长得治疗师组人员负责治疗师组医疗安全(不良)事件得上报与登记;担任副组长得护理组人员负责护理组医疗安全(不良)事件得上报与登记;

  ③小组成员:选取医师组、治疗师组、护理组部分人员作为小组成员,协助副组长监督各组医疗安全(不良)事件得上报与登记并参与科室医疗安全(不良)事件管理活动。

  6、护理质量与安全管理组

  (1)小组职责:负责科室各项护理工作质量得检查、分析、评价、反馈,持续改进护理质量与安全。

  (2)小组人员设立与职责:

  ①组长:组长为护士长,在护理部及科主任领导下,负责组织落实科室护理质量与安全管理工作及相关任务、

  ②成员:选取护理组部分人员担任成员。负责协助组长进行护理质量与安全得管理,记录相关资料。

  三、医疗质量与安全管理得方法

  遵循PDCA循环原理,P即计划(Plan),D即实施(Do),C即检查(Check),A即改进(Action)。

  P—计划:在医院领导下,制定科室医疗质量与安全管理计划,确定科室医疗质量与安全管理指标及目标、

  D-实施:医疗质量与安全管理组各小组根据自己得职责与任务,按计划要求在工作中认真执行,并落实到具体得人员。

  C-检查:根据计划对监测项目进行数据收集、处理分析、发现缺陷、提出改进措施、重新设计流程,纳入新得内容,并试执行、

  A—改进:根据检查结果,将成功得经验加以肯定,形成“标准”;对缺陷程度采取措施进行改进,并对遗留得问题转下一循环解决。

  四、科室医疗质量与安全管理得监测项目

  平均住院日、平均病床周转次数、病案质量、抗菌药物合理应用、医院感染管理、医疗安全(不良)事件、住院超过30天患者管理、传染病报告、输血管理、康复治疗有效率、住院患者康复功能评定率、技术差错率、住院患者跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、住院患者压疮发生率及伤害严重程度。

  五、康复医学科保障医疗安全十大原则

  1、严格掌握入院指征不属于康复医学科诊治对象门诊患者,特别就是恶病质患者不能收入住院,应介绍到相关科室。诊断依据不足者,不能草率诊断,应待入院后经进一步检查再下诊断。

  2、签署知情同意书入院时护士应向患方讲解住院须知,主管医师让患方签署康复治疗知情同意书。

  3、医患沟通患者入院后,医患之间应保持良好得沟通,主管医师应耐心给患方讲解治疗或检查得意义与必要性,如患方仍然拒绝医师建议得治疗或检查,主管医师应在病历上记录并要求患方签字。

  4、保护患者隐私医师、治疗师、护士、进修生、实习生、研究生、住院医师、护工在检查、治疗、护理患者时应严密保护患者隐私,不得泄露患者病情与隐私。

  5、先评定后治疗医师、治疗师与护士共同确立患者得主要功能障碍、康复治疗目标与治疗方案,先进行评定再确定具体治疗方法,治疗师对主治患者实施初(入院)、中(住院时间大于2周)、末(出院)3次定期评定并由主管医师在病历中记录评定结果。

  6、疑难病例讨论对疑难病、诊断不清与疗效差得患者,各治疗组医师必须与相关治疗师一起,在组内、科内讨论,必要时请相关科室会诊

  7、安全第一治疗师、护士、医师必须强化安全意识,对瘫痪、骨折、儿童、骨质疏松、老年等感觉运动障碍患者到治疗室必须要求患方专人接送,以防跌倒、骨折、再卒中等意外发生,患方陪护不在时,必须由治疗师亲自接送、 8、岗前培训对新进员工、研究生、进修生、实习生与住院医师,各组组长应先进行病历书写、康复治疗技术规范操作等与本组工作相关得部门规范培训,经培训合格后方能上岗。

  9、医疗文书质控医师、治疗师、护士必须及时、准确记录各类医疗文书,各组组长负责质控,科室病历质控员负责审核全科病历并通知责任医师整改。

  10、医疗应急成立科室医疗应急小组、职责:处理科室发生得医疗纠纷、差错、事故、急重症抢救与各种医疗应急;原则:风险共担、集思广益、沉着冷静、团结协作、及时正确应急、

  六、康复医师医疗与质量安全管理规定

  1、接诊制度门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方与治疗单,介绍患者到相关治疗室治疗。住院部医师负责接待住院患者,与患者主管治疗师及主管护士确定患者康复方案,开医嘱,送交治疗单与安排患者到相关治疗室治疗并请治疗师在治疗单上签字,协调患者每日治疗时间,并告之注意事项;主管医师因上课、门诊与休假不在病房时由住院总医师或值班医师负责。

  2、医疗安全制度医师必须向患者说明病情、诊疗计划及医保报销情况,签署自费协议书、授权委托书、康复治疗知情同意书;对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等运动感觉障碍患者必须在病历中强调专人陪护,以防跌倒、骨折、骨质疏松、再卒中等意外情况发生;遵循医院得三级查房制度查房,各组医师应与患者主管治疗师、护士共同制定新入院与疗效差患者得功能诊断、康复目标(出院目标)、康复治疗计划。

  3、交班制度住院总医师、各医师与值班医师必须参加每日晨交班;值班医师必须在交班本上记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班内容如下:

  (1)新入院患者。

  (2)病情变化、治疗方案变动交班。

  (3)因故临时停止治疗患者交班。

  (4)上述(2)、(3)项交班对象就是主管治疗师。

  4、修订医嘱制度各组医师完成每日查房后,根据病情需要修订医嘱,并及时通知护士与相关治疗师实施。

  5、病情反馈制度熟悉主管患者得病情,及时了解治疗后反应,并在病程记录中记录,及时将各种检查报告向患者与上级医师反馈并在病程记录中记录,疗效差者,组织当天评定,并修订治疗方案,于次日实施。

  6、康复教育制度医师对出入院患者进行康复教育,交代出院注意事项。

  7、医师质量保证基本程序

  (1)专题讲座日:每周至少1次。

  (2)定期康复评定:每周1次;各组住院1个月与疗效差得患者每周1次评定,具体时间根据情况决定;新入院患者24小时内评定;出院患者,出院前72小时内评定,各主管医师负责主持(医生因故不在病房时,指定负责人),主管治疗师负责评定,并将结果记录在评估表中,主管医生负责将评估结果记录在病历中、

  (3)病历审核制度:科室病历质控员负责审核全科所有病历并通知责任医师及时整改。

  8、执行其它医疗核心制度相关规定。

  七、康复治疗师医疗质量与安全管理规定

  1、组工作制:治疗师与患者主管医生、护士共同制定患者得康复治疗计划/方案,确定患者出院目标。

  2、治疗前安全宣教:治疗前告知患方:患者到治疗室必须由患方专人接送,以防跌倒、骨折、再卒中等意外发生;治疗期间患方要积极配合治疗师实施康复治疗方案,所有治疗由治疗师进行或在治疗师得监护下进行,未经治疗师许可,患方不能擅自进行治疗或康复活动。

  3、治疗师告知患者每日治疗时间;每日治疗前确认患者病情及所能承受能力,与患者说明当日训练内容及需注意事项,治疗过程中尽量与患者沟通。

  4、交班:每日晨交班,交班内容如下:

  (1)新入院患者。

  (2)因故临时停止治疗患者得交班。

  (3)治疗方案变动得交班。

  5、熟悉所治疗患者病情,及时了解治疗后反应,因病情变化或其她原因需修改治疗方案,及时跟主管医生沟通,待医生开具医嘱后方可实施;治疗效果差者,晨交班时汇报,并与主管医生力争当天评定并修订治疗方案,并于当天实施、

  6、患者因故要求临时停止治疗,治疗师应向主管医生说明并记录、签字、

  7、对出入院患者进行康复教育,交代出入院注意事项。

  8、定期康复评定:每周1次;各组住院1个月与疗效差得患者每周1次评定,具体时间根据情况决定;新入院患者24小时内评定;出院患者,出院前72小时内评定,各主管医师负责主持(医生因故不在病房时,指定负责人),主管治疗师负责评定,并将结果记录在评估表中,主管医生负责将评估结果记录在病历中、

  9、治疗时注意保护患者隐私。

  10、注意各种治疗设备及电源安全使用、

  11、保持治疗室床、椅子得稳定,若有损坏,及时维修,以防患者摔倒。

  12、治疗患者多时,易拥挤,易出意外,注意疏导患者有序治疗、

  13、注意特殊患者得安全保护,并向家属或陪护作特别交代。

  14、执行其它医疗核心制度相关规定。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇12

  20xx年是积极上进的一年,也是评审二级医院的一年,在这一段时间里根据20xx年的工作总结,现将工作计划列表如下:20xx年医院内科工作计划:

  一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作

  新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们科室目前知名度小,但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的'服务来赢得患者的认可,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有我科职工齐心协力,一定能使我科做精、做强。使人民群众真正放心满意。

  二、转变服务理念,强化服务意识

  1、人性化管理: 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

  2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理,沟

  通到位 ⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项。

  三、完善各种规章制度,成立各种管理组织

  按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉核心制度,做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。

  四、医疗质量

  医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强,科室重点监督。

  2、抓基层质量,培养医生综合能力,提高全科医生跨专业诊疗能力。

  3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清者1日内科内讨论,3日诊断不清,请院内讨论。5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检

  查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。

  五、抓医疗安全不放松

  科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通,每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

  六、加快人材培养

  随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我科专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划选送医生,护士外出进修学习知识,力争把内一科打造成红十字医院精品科室。

  总之我们一定会在院领导的关怀下,团结一心,努力向前,争取工作。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇13

  一、主要工作完成情况:

  1、实时关注医疗器械质量信息及政策监管动向,及时完成信息收集与分析。

  每天抽出一定的时间关注国家、省、市食品药品监督管理局及有关药品、医疗器械权威网站发布有关药品、医疗器械方面的信息,关注国家对药品、器械的监管方向。将国家新发布的新法律法规,及时学习,并将新的知识培训到医疗器械相关人员。对于国家发布的质量公告及组织的飞检及跟踪检查有关方面的质量信息是否与我们公司有关的,我们公司是否存在这方面的问题 ,做到扬长避短。

  2、积极参加集团、公司组织的培训,并且按照培训计划,及时组织相关人员培训,特别是转岗人员的培训,真正让培训落到实处。

  3、完成对医疗器械整个质量体系文件的重新修订,使修订后的质量管理体系文件更具有操作性。

  原医疗器械质量管理文件有两部分组成,有一部分是与药品共用的质量管理文件,一部分是医疗器械专有的文件,在20xx年9月份,药品进行GSP认证时,针对药品管理的特性,对所有药品相关的质量管理文件(包括与医疗器械共用质量管理文件)进行了重新修订,修订后的文件针对药品管理进行了优化,已不太适合医疗器械的管理。所以,在公司进行了医疗器械企业负责人和质量负责人的变更后,组织对整个医疗器械的质量管理体系文件重新进行修订,与药品完全分开,形成一套完整的医疗器械质量管理体系文件,更具有可操作性。

  4、关注产品质量,更好的服务于客户。

  截止20xx年11月20日,医疗器械共发生合作客户196家,其中20xx年新增客户62家。由于部分产品的包装质量较差,为减少运输过程中,对产品的损坏,我们在发货前,对每一件要发出的'退热贴均进行打包处理。

  5、扎实做好基础工作,以积极的心态迎接省局检查。

  20xx年11月9日,省局组成的专家组依据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营监督管理办法》、《医疗器械经营质量管理规范及现场检查指导原则》对我公司医疗器械经营和质量管理情况进行了现场检查,检查结果为严重缺陷项0项,主要缺陷项0项,一般缺陷项3项。检查结束后, 20xx年11月11日召开了医疗器械飞检总结会议,认真总结和讨论了检查组提出的问题和建议,针对所提出的问题查找原因,并将缺陷项目落实到责任人。

  我们将这次飞检,做为提升质量管理水平的契机,通过认真总结,引起了很深的反思,随着国家总局对医疗器械的监管越来越严,国家、省、市局的飞行检查、跟踪检查日渐成为常态化,如何提升整个医疗器械经营过程中的质量监管,成急需解决的问题。

  二、工作计划如下:

  1、随着国家的监管日趋严格,医疗器械产品越来越多,从20xx年开始,准备将我们所经营的医疗器械产品,逐步进入计算机系统,做好整个医疗器械经营过程中的质量监管。

  2、随着医疗器械销售量增加,产品增加,为了做好一个合理的库存,现有的医疗器械库与经营范围不太相适应,计划增加医疗器械的仓库面积。

  3、依据20xx年医疗器械的培训计划,做好培训,特别是目前医疗器械产品少,销售量低,医疗器械还不能按照法律法规的要求每岗配备专人,在这种一人多岗,一人多职并存的情况下,必须加强各岗位的培训,才能做到各岗位人员不乱,各项记录书写完整,来迎接越来越多、越来越严的飞检和跟踪检查。

  4、与西安优括和事业部积极沟通,做好器械美体四件套的首营企业、首营产品的建立及器械美体四件套产品的包装等相关工作。

  5、由于目前市场上的需求与日本供货方提供的退热贴包装不相符合,组织好每次退热贴到货后的后续包装小盒更换工作。

  6、根据国家总局关于进口医疗器械注册申请人和备案人名称使用中文的公告(20xx年第131号)的要求,在我国申请医疗器械上市的,注册申请人、注册人和备案人的名称应当使用中文的规定,与事业部进行对接,做好退热贴及美体四件套备案中文名称的变更。

  7、加强整个医疗器械经营过程中的质量监管,定期抽查首营资料、采购、收货、验收、销售等经营过程中医疗器械经营质量管理规范的执行情况,发现问题及时更正,确保整个医疗器械经营过程完全符合医疗器械经营规范的要求,随时做好国家、省、市食品药品监督管理局的飞检、跟踪检查的准备工作。

  8、根据《医疗器械经营监督管理办法》等法律法规的要求,做好年底的自检,并将自检的情况仔细编写自检报告,上报市局。

  9、紧跟国家政策监管走向,参加由国家或省局组织的医疗器械相关知识的培训,接受新知识,提高质量管量水平。

  10、完成领导交给的其它工作。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇14

  为了全面抓好20xx年安全生产工作,实现全年安全生产无事故的目标,必须着力抓好以下几个方面的工作。

  一、推进安全管理规范化

  抓好安全生产工作关键在基层,继续完善安全生产规章制度,分局与道班,道班与职工都要签订安全生产责任状,做到“三不伤害”,杜绝“三违”现象。

  二、加大安全培训力度

  我们除做好单位干部的安全培训外,组织安全培训班,重点培训一线养护职工和机务人员,使他们增强安全意识和安全生产的责任感、紧迫感。强化对安全应急措施方面的培训,继续做好对特种作业人员培训工作,查处无证上岗现象,规范关键岗位人员的安全生产行为。

  三、加大专项整治力度

  落实“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,加大安全投入,完善安全基础设施,坚持月度检查与不定期检查相结合,查找事故隐患。

  分局重点抓好清理公路违章堆积物,确保公路畅通。

  逐渐提高一线职工劳动作业条件,强化劳动保护,防止粉尘肺病的.发生。

  四、加大安全文化建设力度

  开展一次应对公路突发灾害事件应急演练活动。继续开展“安全生产月”活动,举办一期全局职工参加的安全知识竞赛,加强职工的自我保护意识,提高职工安全操作技能。

  20xx年是公路建设发展的重要一年,做好安全工作责任重大,我们对安全生产工作高度重视,制度不断完善,工作精心安排,为公路建设又好又快发展打下坚实的基础。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇15

  根据县安监局和上级工作要求,结合我县实际,制定20xx年全县安全生产应急管理工作计划如下:

  一、认真学习贯彻《通知》精神

  抓好《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》文件精神的贯彻落实。

  二、完善安全生产应急预案,加强应急管理机构建设

  今年严格按照新《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(GB/T29639-2013),修订完善企业应急预案编制、评审、备案的工作。督促危险化学品生产储存企业、非煤矿山企业成立安全生产应急管理机构,配备专(兼)职应急工作人员,负责本企业的安全生产应急管理工作。

  三、继续完善安全生产应急资源数据库建设

  以县直部门、乡镇(场、区)应急救援中心为单位,建立行业、辖区应急资源数据库,加强与交警、消防、交通、水利、地震、气象、卫生、环保、国土资源等部门沟通与联系,不断完善辖区应急资源普查和数据库建设,实现资源共享、信息互通、指挥调度便捷、实时高效联动的运行机制。

  四、加强应急救援队伍建设

  1、加强危险化学品、非煤矿山和重大危险源企业兼职应急救援队伍建设。

  2、加强应急救援专家队伍建设。各乡镇(场、区)安监站要建立与当地相适应的应急救援专家队伍,提高应急管理和应急救援工作的技术含量。

  五、加强应急值守工作

  严格落实应急值守制度,保持24小时通讯联络,认真做好信息的查询、研判、跟踪和汇总工作,及时接收预警信息,确保突发事件信息得到及时、准确上报和妥善处置。

  六、开展事故应急预案演练,提升事故灾难应对能力

  根据《安全生产事故应急演练指南》(AQ/T9007-2006)的要求,加强对企业应急预案演练的`监督和指导,不断提升企事业单位应急处置能力。

  1、要积极主动推动企业集中工业园区根据实际需要建设安全生产应急救援办公室;指导企业针对生产工艺和生产性质,制定演练计划,开展定期演练,形成制度。组织专家指导、协调开展综合性的联合演练或者专项应急演练,有效地推进各级各类预案的衔接,认真组织好今年6月份“安全生产月应急演练周”活动,总结演练工作的经验和教训,推广好的经验,针对存在问题提出改进措施,适时完善预案。

  2、各乡镇(场、区)安监站要主动与县消防部门联系,邀请县消防部门指导、参与各类综合或者专项应急演练;帮助高危行业的企业建立骨干应急救援队伍和人员培训;指导企业配备完善的应急救援物资和装备,满足事故应急救援处置的需要。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇16

  一、20xx年工作目标

  为贯彻“科学管理、诚信守法、追求高质量、持续改进”的质量方针,加强施工质量管理,提高质量目标的质量水平。

  二、建立和完善质量管理规章制度

  为保证施工质量控制在20xx

  (1)质量保证体系

  (2)质量管理体系

  (3)质量管理措施

  (4)质量管理奖惩

  (5)质量管理过程规划

  (6)质量管理实施细则

  三、质量管理组织

  1、项目经理职责

  (1)领导项目部的各项工作,对项目部承担的施工质量活动负全部责任,是质量管理的第一责任人,负责质量保证体系的建立及其在本单位的有效运行。

  (2)负责实施质量方针,确保质量目标的实现。

  (3)负责质量计划和施工组织设计的审批,并组织实施。

  (4)负责配置资源,确保合同顺利实施。

  2.工程技术部的质量职责

  (1)协助内部质量审核和质量体系的正常运行,使质量方针得以顺利实施。

  (2)对合同实施中的技术工作负领导责任。

  (3)负责施工组织设计的审核和施工技术措施的编制。

  (4)负责选择适用于本工程的标准和规范,组织设计图纸的审查和技术交底,对工程质量负领导责任。

  (5)对施工过程中的产品质量、检验和试验、来料和设备、不合格品控制、竣工交付、内部验收和质量记录负领导责任。

  (6)负责项目中新技术、统计技术的开发和应用。

  (7)协助项目经理做好质量保证体系运行和人员培训工作。

  3.质量安全环保部的质量职责

  (1)贯彻项目部的质量方针和目标,负责项目的总体进度控制和技术工作,就工程技术问题与业主、设计和监理工程师联系。

  (2)负责编制施工组织设计、施工技术措施、工艺操作规程、作业指导书等技术文件,确保工程顺利进行。

  (3)负责设计文件和图纸的审查和技术交底,及时与业主、设计和监理联系,控制、监督和整理并保存技术记录。

  (4)是实施质量控制的关键部门,是独立的质量监督机构。负责生产过程的质量监督,按规定进行检验、测量和试验,确保不合格的工序在未得到纠正前不能进行下道工序。

  (5)参与进场设备和材料的检验和试验。直接负责检验、测量和试验报告结果和数据的处理。负责控制、监督并做好质量记录。

  (6)负责施工、勘察、设计过程中工序和单位工程的.监督、检查和验收

  (9)ISO9000族质量管理模式,制定相应的施工质量责任制、奖惩等规章制度,并带动质量体系的有效运行。负责质量体系的内部审核和外部审核。

  (10)根据“三包”原则,在项目经理和总工程师的领导下,对质量事故进行取证和分析,明确责任,进行处理。

  4.材料设备部质量责任

  (1)贯彻项目部的质量方针和目标,负责项目主要材料的采购和材料管理,并就客户(业主)提供的产品和合格材料与客户(业主)和监理联系。

  (2)负责编制项目采购计划和设备备件计划,从我公司合格分包商名单中选择合格分包商,并整理和保存采购记录。

  (3)负责控制顾客(业主)提供的产品和管理项目使用的材料,监督搬运、储存、包装保护和交付的实施,确保合格材料在项目中的使用;

  (4)协助设备采购、产品标识和可追溯性、设备管理、检验和试验、检验、测量和试验设备控制、检验和试验状态、不合格品控制、纠正和预防措施、工程服务、统计技术应用等。

  5、施工质量责任

  (1)贯彻工程局的质量方针和目标,对建设工程质量负具体责任。

  (2)按照质量保证体系文件程序和设计文件、施工程序、规范和作业指导书进行施工作业,确保工程质量符合合同要求。

  (3)管理文件和资料,使用有效版本。

  (4)对产品进行标识,使其具有可追溯性,不使用不合格的材料

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇17

  20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动,按照以上活动方案的要求,医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作计划如下:

  一、进一步加强制度建设,对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理

  根据近年来医院管理年活动的工作实践,今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订,进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案,完善手术分级管制度和手术审批制度,有效防范与控制医疗风险。

  检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》,奖优罚劣,落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

  二、强化医疗质量管理,积极争创“三乙”医院

  1.组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》,根据评审标准要求,坚决把医疗核心制度落实到每个科室,每个医务人员。

  2.按照医疗质量持续改进方案,每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

  3.狠抓病历书写质量,严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历,发现问题及时反馈,奖罚措施落实到科室。

  4.完善各项医疗操作流程,特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径;完善门、急诊服务流程,住院服务流程等。

  5.完善医疗争议处理流程,重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

  6.与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状,具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责,争取创建工作圆满成功。

  三、强化对人才的培养,提升医技水平

  1.按照与长海医院协作内容,落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊,开展讲座,同时选拔青年骨干进行脱产培训,安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。

  2.加强对低年资住院医师技能与理论锻炼:继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

  3.再次完善住院医师轮转方案:要求新进医生定期轮转科室;主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。

  四、努力营造学习氛围,不断提高科研水平

  1.抓好医生的学习制度,强化科内学习和全院性学习,全面提高全院医生业务素质。

  2.积极鼓励各科室申报科研项目,有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项,省级立项有“零”的`突破,督促已立项项目及时结题;鼓励医学论文发表,落实相应奖励措施,加大对一级杂志论文发表的奖励金额;鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

  3.突出重点,加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际,医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科,消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜,请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持,争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

  五、及时总结交流管理经验,制定整改措施

  每季度由院长主持召开一次委员会全体会议,评价医疗质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开,研讨问题,总结工作。

医疗质量与安全管理工作计划目标 篇18

  根据我司的市场销售订单1000台目标和公司的八字方针:“高效、廉洁、和谐、共赢”的要求,我部门20xx年工作计划主要内容如下:

  一、配合合同执行部做好产品质量标准文件的制修订与落实工作

  通过近一年时间的产品质量监督检验工作,认识到当前实施的产品质量标准有部分要求和实际存在一定偏差,一些是因为标准设臵的不尽合理,还有一些是因为没有认真落实。今后要适时进行调整和完善,保证品质管理工作有章可依,同时要严把执行关,让产品质量与标准要求一致。部门负责人来负责处理此项工作。

  二、规范进料、整梯出货及安装过程质量检验工作

  在过去的进料检验工作中,仅做到了撑架部件以及整梯大件、重要部件执行全数检验,并且验证项目不够全面,检验记录不够完整。对于难以验证的部件,要求供应商提供品质保证书和检验记录。所有进料检验工作,按项目名称分类留下完整检验记录,对于来料品质异常的',及时发出《纠正与预防措施处理单》要求改正,并跟进验证检验改进的结果,严格把好整梯产品出库验证工作。人员配臵方面,目前品控专员只有1人负责产品进货、出货的质量把关工作,根据目前的工作量和时间安排基本上饱和,要完成销售目标,按工作时间,平均每天得进出货4台整梯,品控专员得增编2人方可控制来货出货把关工作。

  在过去的20xx年里,质量管理部未执行对产品的安装过程质量进行控制。在20xx年中,一方面落实本岗位的编制:2名工程安全质检员。另一方面严格执行对工程项目中安全和安装质量的监督检验工作,对安装工艺流程中规定的放样线、导轨安装、动慢车、动快车、厅门等关键工序的检查。根据公司的销售安装目标,以及工程安装进度要求,适时增编本岗位编制人员4名。

  三、产品质量管理体系的管控

  在20xx年内,加强质量管理体系的监督检查力度和频次,及时纠正检查中发现的不合格项,与相应部门人员一起相互学习培训管理文件,力求检查出的不符合项避免再次重复发生,提高管理体系的监督作用,提高工作水平和质量。同时也请公司管理者提供相应的人力、财力、基础设施的保障工作方行。

  第一、保障每月一次对一个部门进行质量管理体系的监督抽查工作;

  第二、在4~5月中,组织全公司进行一次全面的质量管理体系内部审核工作;

  第三、在7~8月中,组织全公司进行第二次全面的质量管理体系内部审核工作;

  第四、在9月份中下旬,做好公司接收认证公司的年度监督审核工作;

  第五、在10月中,组织公司的管理体系管理评审工作;

  四、制造许可证增项的相关工作

  按照公司要求组织相关部门共同协助处理申报我司的电梯制造许可证、部件型式试验相关工作。

  五、抓好产品质量、安全监督检查工作

  我部门每月安排工程安全质检员1~2次到工程部安装现场,维保部维保现场进行监督抽查质量管理及安全管理工作,工程部和维保部每周对安全和质量管理自检结果和照片上传至邮箱,我部门将自检和抽查结果编写成报告传递给公司领导,以便领导指导安排工作。

  六、做好质量相关数据的统计分析工作

  认真做好质量管理相关数据的统计工作,及时报送各类质量报表,为领导和相关部门提供可靠的质量信息。进料、过程、成品检验相关统计数据每月通报一次。

  七、定期召集质量例会

  每月召集一次质量例会,就上个月的质量问题进行通报分析,完善纠正和预防措施,做好会议记录,对实施情况进行跟踪监督。

  八、培训工作

  第一、组织部门内部新员工的培训工作;

  第二、组织部门内在职员工的管理体系的培训工作;

  第三、组织公司内部门与员工的管理体系知识及运行的培训工作; 第四、主动接受公司和人事行政部安排的相关培训工作。 协同公司各部门一起并肩战斗,打造品质西意恩、品牌西意恩、名牌西意恩,立足重庆、坐住西南、挺进华中、面向全国。