在当今社会，协议的使用场合日益增多，签署协议能够有效解决现实中的纠纷。那么，你是否了解如何撰写一份有效的协议呢？以下是小编整理的手术签字授权书模板，供大家参考，欢迎阅读。
手术签字授权书模板 篇1
委托人：__________ 性别：____ 年龄：_____ 身份证号码：____________________
联系地址：____________________ 联系电话：____________________
受托人：__________ 性别：____ 年龄：_____ 身份证号码：____________________
与委托人关系：____________________ 联系电话：____________________
委托原因：
委托人因______________原因，现无法亲自签署手术相关文件及在手术过程中做出决策，特委托受托人作为我的代理人，全权代表我办理以下事项：
一、委托事项
1. 在委托人进行手术期间，代表委托人签署手术同意书、麻醉同意书等一切与手术相关的文件。
2. 与医生进行充分沟通，了解手术的风险、过程及预后等情况，并在必要时代表委托人做出决策。
3. 在手术过程中及术后，代表委托人处理与手术相关的一切事宜，包括但不限于配合医院的.治疗安排、协助办理住院手续等。
二、委托权限
受托人在委托范围内的一切行为，委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
三、委托期限
本委托书自委托人签字之日起生效，至委托人手术结束并康复出院之日止。
委托人（签字并按手印）：__________
受托人（签字并按手印）：__________
日期：______年____月____日
手术签字授权书模板 篇2
委托人（患者本人）：
受托人：
受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
□对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；
□病情出现变化需要抢救时；
□抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；
□使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；
□属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的`患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；
□需要植入人工器官、其他医用生物材料时；
□患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□手术治疗和诊治中遇到的其它情况：_____________________。
委托人：
受托人：
签字时间：____年____月____日
签字地点：___________
手术签字授权书模板 篇3
甲 方：
乙 方：
为了进一步贯彻国家关于深化公立医院改革，充分、合理利用卫生资源，努力实现区域性医疗资源共享，全面提升区域内的整体医疗技术水平，我院和 医院建立医疗协作医院，双方本着“自愿、平等、互惠互利、共同发展”的原则，经友好协商，就全面开展医疗合作等相关事宜作出如下约定，共同遵守。
一、甲方的权利和义务：
1、甲方根据乙方的具体要求，在医疗技术、人才培养、科研教学、质量管理等方面对乙方进行全方位的支持和帮扶。
2、甲方作为乙方的外转诊医院，对乙方的公费医疗、医疗医保、新农合等各类患者，按照国家及省、市有关规定进行管理，对乙方转诊的患者要以较低廉的价格提供优质的医疗服务。乙方将可移动的疑难重症患者及时转至甲方进行有针对性的、系统性的诊疗，待病情平稳后转回乙方进行继续康复治疗。
3、甲方需接受乙方转诊的特需患者，并对乙方转诊的特需患者给予医疗救治方面的绿色通道。
4、甲方尽力为乙方提供“会诊快车道”服务，为乙方解决紧急会诊、急诊手术及术中疑难情况的燃眉之急。
5、甲方对于乙方不方便移动的疑难重症患者，可以采用远程会诊的诊疗模式，在短时间内为乙方拟定出最基本、最有效的诊疗方案。
6、甲方为乙方成立巡诊医疗队，定期或不定期到乙方进行讲座、会诊、查房、手术、培训及技术指导等，并根据乙方需求，在乙方设立专家门诊，以提高乙方医疗水平。
7、甲方需免费接受乙方医务人员进修学习，免费对乙方医务人员进行培训，以提升乙方医务人员的业务素质和技术水平。
8、甲方需根据乙方的实际情况，做出帮扶乙方学科建设和人才培养的计划，使乙方的学科发展水平和人才培养有明显提高。
9、甲方定期组织专家，召开座谈会，提出合作建议及乙方需要改进的建设性意见，使乙方可有的放矢的进行整改，以便使乙方得到全面的提高。
二、乙方的权利和义务：
1、乙方在医疗技术、人才培养、科研教学、质量管理、国际交流等方面以甲方为依托，进行全面的合作和交流，迅速提升自身的医疗水平。
2、乙方确定甲方为定点上级外转诊医院，乙方可将公费医疗、医保、新农合等各类患者，以及可移动的疑难重症患者转至甲方进行具有针对性的、系统性的诊疗。患者在转诊前乙方需尽可能的、高质量的完成基础性检查和治疗，并随时接受病情平稳后的回转患者继续康复治疗。
3、乙方若出现紧急会诊、急诊手术及术中疑难等情况时，甲方应为乙方提供会诊快车道，尽力为乙方解决燃眉之急。
4、乙方若有特需患者转至甲方，甲方应对乙方转诊的特需患者给予医疗救治方面的绿色通道。
5、乙方将根据工作需要，定期或不定期地邀请甲方专家到乙方进行讲座、会诊、查房、手术、培训及技术指导等，为乙方设立专家门诊，提高乙方医疗水平。
6、乙方要以此合作为契机，制定出学科建设和人才培养的计划，征求甲方意见，并提供必要的'设备和资金投入。
7、乙方将定期主动的征求甲方对医院管理、医疗服务、人才培养、学科建设、医疗质量安全等方面的意见，结合乙方实际情况，严肃认真的进行整改。
8、乙方在邀请甲方进行会诊、手术时，需具备如下条件，并对甲方做出如下承诺：
（1）会诊（手术）等内容不得超过本单位诊疗科目或本单位具备的相应资质。
（2）本单位的技术力量、设备、设施能为会诊（手术）等提供必要的医疗安全保障。
（3）乙方需承担甲方会诊（手术）医师的全部费用（会诊费、手术费、差旅费、交通费等）。
（4）乙方需承担甲方在此次会诊、手术过程中发生的全部医疗纠纷及医疗事故责任。
（5）乙方需保证甲方外出会诊、手术医师的安全。
三、甲乙双方需共同遵守本《医疗合作协议书》中所述内容，积极行使相应的权利与义务，共同维护医疗协作单位的声誉。
四、本合作期限为 年，除因政策变化或不可抗拒因素外，任何一方不可单方毁约，如任何一方因政策变化或者不可抗拒因素而退出合作，应至少提前三个月向对方声明，由甲乙双方协商议定。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
六、此协议中未尽事宜，须经甲乙双方协商后补充。
甲方（盖章） 乙方（盖章）
代表人签字： 代表人签字：
签订日期：
手术签字授权书模板 篇4
甲方：
地址：
乙方：
地址：
为充分发挥_______医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，就医疗服务合作达成如下协议：
一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。
二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊（特需门诊）挂号处电话______。
三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话_______；甲方急诊科接电话后按_______市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作（如有特殊情况应与致电人联系），急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。
四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的`需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。
五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行______省物价局和_____省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以供报销。
六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用（门诊/住院）即以现付的形式结清。
七、以上如有不尽事宜，由双方协商解决。
八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期____年。
甲方：
签约代表：
日期：
联系人：
联系电话：
乙方：
签约代表：
日期：
联系人：
联系电话：
手术签字授权书模板 篇5
（委托人名称）：
（身份证号）：
（地址）：
（电话）：
（邮编）：
（被委托人名称）：
（身份证号）：
（地址）：
（电话）：
（邮编）：
我______（委托人姓名）因为______（患者姓名）正在接受治疗，需要委托______（被委托人姓名）代表我前往______（相关医院或诊所）打印______（患者姓名）的`病历，以便参加______（某项活动）。
在此，我承诺由______（被委托人姓名）打印的病历是真实准确的，而且只用于上述活动。如有违反，我愿承担相关的法律责任。
特此委托。
委托人签名：
时间：_______年_______月_______日
手术签字授权书模板 篇6
受委托人：
身份证号码：
联系电话：
住址：
受委托人承诺负责病人以下的'事宜：
1、妥善保管被委托人的医学记录档案资料；
2、妥善保管被委托人的影像资料，不得随意外借、复制、泄漏；
3、遵照被委托人的授权代为处理病历、医保等有关事项；
4、有关病史资料以及病历通知单等重要信息必须及时告知被委托人；
5、有关医疗事宜如诊疗预约、就医记录查询等均需及时通知被委托人。
本人同意受委托人代理处理上述病历记录及有关的事情，如有违反授权委托行为，本人将按法律规定追究其法律责任。
委托人（签字）：______________________
日期：_______年_______月_______日
受委托人（签字）：______________________
日期：_______年_______月_______日
手术签字授权书模板 篇7
委托人：______；性别：____；年龄：_____；身份证号：_________________；电话：_________________住址：_________________
受委托人：______；性别：____；年龄：_____；身份证号：_________________；电话：_________________住址：_________________
兹授权______（受委托人）依照《北京市进一步加快淘汰黄标车工作实施方案》之规定，代为办理车号为________________的黄标车提前淘汰补助资金申领之相关事宜，有效期限：20____年____月____日至20____年____月____日，受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我单位均予与承认，由此在法律上产生的`权利、义务均由委托人享有和承担。
委托人：__________________（签）
受委托人：__________________（签）
20____年____月____日
手术签字授权书模板 篇8
委托人：____________，男，出生日期：________年_____月_____日现住址：___________身份证号：___________
受托人：____________，男，出生日期：________年_____月_____日现住址：___________身份证号：___________
委托人在________年_____月_____日借给一笔款项，款项金额（元），由于委托人常年在外，对于追讨这笔账款存在现实困难，现委托为代理人，以委托人的名义要回这笔款项，由要账引起的`一切法律责任由承担。结款时委托人与受托人应同时在场。
受托人有偿代理委托人，代理费用支付方式为______________________。
1、一次性先行支付______________________元
2、要回款项后提成，提成金额为所要款项的_______%。另受托人无转委托权。
委托期限为：________年_____月_____日起至________年_____月_____日。受托人在委托范围内办理的所有相关手续委托人都予以承认并自愿承担相关法律责任。
委托人：____________
20____年____月____日
手术签字授权书模板 篇9
委托人：_______________性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址_______。
被委托人：_______________性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址_______。
现委托_______在我与_______交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：_________________________。
委托人：_______（签名或盖章）
被委托人：_____（签名或盖章）
_______年_______月________日
手术签字授权书模板 篇10
甲方：乙方：风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 甲方在医疗工作中产生的医疗废物如：染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签等不得随意处置或销毁，必须集中统一交由资质的机构处理，乙方为负责收集甲方医疗工作中产生的医疗废物，双方就处理甲方上述医疗废弃物合作回收事宜达成如下协议：风险提示：
应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
1、因甲方无处理医疗垃圾的经验与资质，故甲方委托乙方代为收集处理甲方的医疗垃圾。
2、甲方每年向乙方支付一次性费用人民币_____元整，作为乙方代为处理甲方医疗垃圾的相关费用及劳务补偿。风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
3、甲方如产生医疗垃圾时应急通知乙方，乙方应在接报后_____小时内到甲方医疗垃圾存放区收集取走。
4、甲方应自行准备医疗垃圾存放设备，并自觉将医疗垃圾与生活垃圾区分开。风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。
5、乙方不得将医疗垃圾任意丢弃或交于不具备资质的机构处理，否则甲方可向乙方追究相关的法律责任。并积极向相关卫生主管部门举报。
6、本合同自签字当日起生效，有效期________年，合同到期后______内双方为提出异议或重新签订视为同意协议延续。以上协议一式两份，双方各持一份。
甲方：代表：日期:乙方：代表：日期：
手术签字授权书模板 篇11
聘用单位（以下简称甲方）：
具体部门：电话：
受聘人（以下简称乙方）：身份证号码：联系电话：
受聘岗位：医生（）护士（）技师（）其他（）
受聘人的担保人（以下简称丙方）：身份证号码：
兹有聘用单位（甲方）：决定聘用乙方（受聘人）：从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：
一、聘用期限：
自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含试用期自年月日至年月日止，共月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、工资待遇与奖惩
1、试用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。
2、正式聘用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。
3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定，每月工资扣除50元作为保证金，至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。
4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。
5、聘用期享受所在部门（科室）相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。
6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。
7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。
三、甲方的权力与义务：
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。
2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。
3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。
4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续（医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导）。
5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合用人调入标准，双方自愿的前提下，可考虑办理调动手续。
四、乙方的权力与义务：
1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接工作，交
接后30日内领取相应工资等报酬，但保证金不再退还。
2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。
3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
4、工作时间同本院在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者，7天以内按旷工对待，超过7天甲方有权单方面解聘，当月工资奖金及全部保证金等均扣除。
5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则扣除保证金并承担相应的法律责任。
6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除保证金。
五、违约责任：
此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有
关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保，并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。
六、合同生效与终止：
1、本合同自三方签字之日起生效（无丙方时则甲乙双方签字之日始）。
2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。
七、合同签署与争议：
1、具体程序为：（1）部门负责人提出聘用申请及人选建议，（2）医务科、护理部、办公室按所需条件认可，（3）院务会讨论决定试用或聘用，（4）乙方将毕业证、执业证、医务人员聘用合同及各项规定 身份证复印件交医务科、护理部或办公室。（5）甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可，（6）院方签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存， 其余由甲方具体部门、乙方、丙方（无丙方时省略）各执一份。
2、未尽事宜双方或三方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。 九、本合同一式四份，甲方具体部门、乙、丙三方，甲方人事处各一份（无丙方时为一式三份）。
甲方负责人（签章）：年月日
具体应聘部门负责人：年月日
乙方（签）：年月日
丙方（签）：年月日
手术签字授权书模板 篇12
甲 方：
乙 方：
经双方友好协商，甲、乙双方共同组黄山社区卫生服务中心“康复诊疗中心”（康复诊疗中心）由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：
一、 合作目标
根据双方的实际情况及需求，本合同协议将采取目标责任管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“康复中心”部分医务人员岗前及在岗培训，市场营销推广，企划宣传。甲方承担追加的医疗设备投入、使用后的装修费用和医疗控制管理。通过双方共同努力逐步将黄山服务中心建成徐州市地区具备良好品牌及实力的康复诊疗中心。
二、合作范围：中医科，中药、针炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康复保健。
三、投资方式与资金来源
在现在康复中心等传统中医方法基础上，由乙方投资拓展医疗业务。改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容；产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲方出资投入。
四、甲方责任和义务：
（一）甲方提供医院四楼现有康复中心，手术室，观察室，心超室等四楼所有房间和“康复诊疗中心”所需，水、电取暖设备等。甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“康复中心”提供完善的管理服务。
（二）根据“康复诊疗中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“康复诊疗中心”发放工资、奖金；被聘用的甲方医务人员由“康复诊疗中心”发放奖金、工资、人事关系仍由甲方负责。
（三）甲方负责办理物价申请，征得甲方同意后，乙方可能在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
（四）甲、乙双方必须共同保证管理经营的“康复诊疗中心”的独立性，除“康复诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“康复诊疗中心”诊疗范围内病源。乙方在一楼处提供宣传位，为四楼“康复诊疗中心”进行行医指向及宣传。
（五）甲方对“康复诊疗中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。
五、乙方的责任和义务
（一）甲方根据实际所需投资购买“康复诊疗中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。
（二）征得甲方同意后，乙方可对“康复诊疗中心”发展门诊、病情及可以使用的闲置房屋进行病房使用。
（三）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由甲方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。
（四）乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“康复诊疗中心”高级顾问组，负责专家门诊，确保“康复诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。
（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“康复诊疗中心”招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、资金等费用由“康复诊疗中心”承担。所需医务人员应具有相应的“执业资
格”，并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处，护理部审核并备案。如现有职工不服从“康复诊疗中心”管理，报医院党委研究由医院另行安排工作。
（六）“康复诊疗中心”若发生医疗纠纷和差错。由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并往得甲方同意，所造成的经济损失列入“康复诊疗中心”成本。
（七）乙方在管理“康复诊疗中心”期间，所有收入必须经过甲方收费系统收入“康复诊疗中心”，乙方不得以“康复诊疗中心”或其他形式进行私自收费。
六、财务管理及经济分配原则
(一)、本合作协议期限为5年，“康复诊疗中心”药品收入归甲方所有，其他收入双方按经营利润进行效益分配。
1、甲方在“康复诊疗中心”收入中（药品收入除外）每月划拨8000元作为甲方的收入；
2、“康复诊疗中心”如果实际月营收高于4万元的预计月营收超出部分 10%计提给甲方作为上缴利润；
(二)、根据有关规定，收费全部由甲方统一进行，“康复诊疗中心”的耗材成本费用，由甲方承担并由乙方进行采购并计入“康复诊疗中心”成本支出中。甲方应严格遵守财务制度，做到收到帐目清晰。双方帐目实行日清月结，每月1日-5日结算（节假日顺延），并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例，从项目合作开始即日起计算。
(三)、“康复诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、住院费、中医科，中药、针炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康复保健等为“中心”的收益。
七、合同期限：
本合同期限为____________年，自20_______年______月______日至20_______年______月______日，本合同一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
八、其他：
（一）、甲、乙方双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方权益，确保合同顺利进行。甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同。
（二）、由于合同一方不履行合同规定的义务，或严重违反合同规定，或应政策原因等造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。
（三）、合同到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
（四）、合作期满后，“中心”设备及修建大楼归甲方所有（其中不含药品、耗材等）。
（五）、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止合同，可免除相关责任（修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。
（六）、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
（七）、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。
甲 方： 乙 方：
法人代表： 法人代表：
手术签字授权书模板 篇13
甲方：
乙方：
甲方地处河北省石家庄长安区滹沱河北岸，为合理利用和开发当地资源，甲方投资兴办了颐菲庄园，种植300余亩酿酒葡萄进行深加工。乙方属于纯手工酿造葡萄酒专家。甲乙双方在平等互利、强强联合的原则下，达成如下技术合作协议：
一、合作宗旨
在战略合作伙伴关系原则下，为提升甲方的科技竞争力，提高甲方的经济效益。甲乙双方在葡萄酒酿造技术方面进行合作，双方共同推进企业的科技进步，实现农产品深加工达到互利双赢的目的。
二、双方权利和义务
甲方的权利和义务
1、按照合作协议进度安排，甲方有权要求乙方提供纯手工酿造葡萄酒技术和生产系列酒配方。甲方对乙提供的生产配方享有使用权，乙方不得再向河北省境内及周边省市的任何一方转让和泄密。
2、甲方不得将乙方提供的技术配方内容泄密或转让给第三方。
3、双方确保所采购部分原料质量，共同合作在保证产品质量前提下努力降低葡萄酒产品成本，提高甲方品牌的市场核心竞争力和经济效益。
4、甲方有义务将有关市场信息及时反馈给乙方，以便乙方调整配方或到该市场进行技术服务。
乙方的权利和义务
根据甲方的.要求，提供适合市场需要的绿色品牌葡萄酒配方及绿色品牌手工酿造葡萄酒技术，所产葡萄酒符合国家关于葡萄酒的所有要求，并处于国内领先水平，如：干葡萄酒是指含糖（以葡萄糖计）小于或等于每升4克，或者当总糖与总酸（以酒石酸计）的差值小于或等于每升2克时含糖最高为每升9克的葡萄酒；半干葡萄酒是指含糖大于干葡萄酒，最高为每升12克，或者当总糖与总酸的差值小于或等于每升2克时含糖最高为每升18克的葡萄酒。半甜葡萄酒是指含糖大于半干葡萄酒，最高为每升45克的葡萄酒；甜葡萄酒是指每升含糖大于45克的葡萄酒。平静葡萄酒是指在20℃时二氧化碳压力小于0．05兆帕的葡萄酒；起泡葡萄酒是指在20℃时二氧化碳压力等于或大于0．05兆帕的葡萄酒等指标高于国内同类先进产品，并根据市场实际需要对配方进行适时调控，以满足终端用户对绿色产品葡萄酒的市场要求。
三、技术指导费用支付方式及要求：
1、指导费用总金额为万元。
2、在协议签订满一年后支付万元，剩余部分在合作期满支付万元。
3、如果在乙方指导下未产出符合规定的葡萄酒，甲方将不再支付剩余部分万元费用。
四、合作期限为年。
五、双方未达成续约协议，合同到期自动终止。
六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
七、本协议未尽事宜，双方本着真诚友好、可持续发展的合作原则，共同协商解决。
协商不成，由签约所在地人民法院诉讼解决。
甲方：
法人代表（签字）： 年月日
乙方：
法定代表人（签字）：年月日
手术签字授权书模板 篇14
甲方：
乙方：
甲方为拓展眼耳鼻咽喉口腔专科业务，同意乙方全权经营管理甲方眼耳鼻咽喉口腔专科科室，经甲乙双方充分协商，签订如下合同：
一、乙方全权经营管理甲方眼耳鼻咽喉口腔专科的期限（合同期），从20xx年1月1日至20xx年1月1日，乙方执业范围为眼耳鼻咽喉口腔科，乙方不得超范围执业。甲方有责任制约甲方医生，不得随意接诊乙方执业范围内的患者。
二、乙方在合同期间必须服从甲方统一管理，遵守甲方各项规章制度，放押金______,终止合同时甲方退还给乙方。
三、乙方在合同期间眼耳鼻咽喉口腔专科产生的手术费医学专用费材料费治疗费换药费所有医疗业务收入归乙方所有，乙方每月向甲方交纳_____________管理费，于每月1日前交清，否则，每推迟一天扣__%的滞纳金。
四、在合同期间，甲方应提供乙方门诊诊室_____、住院病房_______________，提供乙方工作服、处方、诊断证明书、五官科内现有能够使用的医疗器械（具体见清单）、办公桌椅、水电，乙方不承担其中费用。乙方有权聘用院外具有眼耳鼻咽喉科执业资格的卫技人员，所有费用由乙方承担。
五、乙方每月的收入必须于每月5日前付给乙方，乙方必须遵守国家物价政策，在合同期间甲方允许乙方使用。乙方的医保病员费用由甲方统一收取，并开收据联给乙方，乙方每月底用收据联向甲方财务室结帐，并由甲方支付现金，也可用来抵下一个月乙方应向甲方上交的管理费，乙方不承担医保结帐的办理费用。
六、在合同期间，甲方统一进购乙方科室内所需的所有药品、耗材。器械与仪器由乙方进购。乙方的住院病人，如需要参与补偿者，这类病人的费用由甲方统一收取，病人住院由甲方统一护理，所有药品须从甲方药房领取，其所得医疗收入中手术费、医学专用费、治疗费、诊疗费，换药费全部归乙方所有，甲方所得的`医技检查费收入甲方按毛收入的____%提给乙方，甲方所得的药费收入甲方按毛收入的____%提给乙方，其它收入全部归甲方所有，每月月底乙方向甲方财务室结帐，并由甲方支付现金，也可用来抵下月乙方应向甲方上交的管理费。
七、乙方必须严格遵守医疗操作规范，确保医疗质量与医疗安全，乙方发生手术，治疗，医学专用医疗事故和医疗纠纷造成的一切后果由乙方全部承担，甲方有责任帮助乙方调解处理。药品及护理工作医疗事故和医疗纠纷造成的一切后果由甲方全部承担。
八、乙方在合同期间必须严格遵守国家法律、法规、部门政策、行业规范，否则，所发生的一切法律和经济责任由乙方全部承担。
九、甲方提供乙方行政管理上的方便，协调乙方各方面的工作，经甲方同意，乙方可以用甲方名义做医疗广告，广告内容及方式需与甲方协商并经甲方许可，甲方有责任协助乙方办理广告所需的所有审批手续，以上所有费用由乙方承担。
十、合同期满后甲方铺底给乙方的设备、器械、药品和耗材等甲方如实收回，甲方不接受乙方其它任何器械、药品和耗材等实物。
十一、合作期间，甲方不得独立或与第三方合作开展同类科研项目，如甲方开展同类科研项目应赔偿乙方一切损失。
十二、此合同一式两份，甲乙双方签字（盖章）后生效，未尽事宜由甲乙双方协商解决。
甲方（盖章签字）：乙方（签字）：
年月日
手术签字授权书模板 篇15
甲方：____________________ 乙方：____________________
1．甲方需将狗只的出生情况、注射疫苗、目前的健康状况、饮食习惯、生活习性等有关情况如实告知乙方。
2．乙方看中甲方犬只后
A．乙方必须付清全部款项（________元整）给甲方才可以把犬只带走。
B．乙方如需在甲方处订购狗只（可预定未出生的或者已出生但还不适合带走的狗只），需要支付不少于原狗只价格百分之二十的`订金（__________元整），并订立取狗期限（____月____日），逾期不取狗者订金不予退还。甲方在乙方取狗之前，有责任确保所订狗只的身体健康准时交付狗只给乙方，未经乙方同意，不得对所订狗只进行改动、更换、出售，如所订狗只在乙方取狗之前不幸去世，全额退还订金，如所订狗只在乙方取狗之前不幸患严重疾病，甲乙双方可再次通过协商治疗、更换狗只、退还订金来妥善解决问题。
C. 甲方在规定交付犬只给乙方之前履行如下服务：
（1）犬只交付之前保证幼犬的健康。
（2）负责规定程序的头次进口______犬类免疫疫苗。
（3）负责规定程序的犬只驱虫。
3．乙方领回所买犬只后必须严格按照甲方提供的饲养方法喂养，才可以享受第4条。否则视为乙方自动放弃第5条享受的犬只健康保证。
4．按照国际通用的惯例，甲方所出售的幼犬均有十五天的健康保证，从签写该协议算起来十五天内（含第十五天），即犬只十五天内出现其所已注射疫苗范围内之致命疾病（均需由正规医院出示的证明），乙方可获免费更换同等品种、性别和级别的狗只，或者要求甲方全额退款。
5．狗只售出后十五天内，乙方不得擅自带狗只到宠物医院、宠物市场，因上述地方存在大量病毒，如遇紧急情况必须先知会甲方，如乙方在没知会甲方的情况下擅自带狗只到上述地方，视乙方主动放弃此买狗须知第4条的权利（即十五天的健康保证）。此外，乙方有避免让狗只接触病犬、陌生犬只的义务，以防止出现致命病毒传染、咬伤等情况，如乙方家中3个月内有病犬死亡史，必须对家居进行彻底消毒。
6．甲方提供以下售后服务：
a．接受乙方关于所购犬只的饲养咨询。
b．给予乙方所购犬只的免疫，驱虫的指导。
c．乙方犬只生病，甲方可协助指导治疗。
7．本协议由甲方保留最终解释权。
8．其他：本合同一式两份，双方签字，传真件有效！
乙方所购犬品种：_________________
性别：___________________
颜色：___________
犬只价格：________________
出生日期：_____月_____日
免疫日期： ____月____日
驱虫日期：____月____日
签署日期：_____年_____月_____日。
手术签字授权书模板 篇16
甲方（卖家）：
乙方（买家）：
为了保证甲乙双方利益，经双方协商一致，就狗狗销售事宜达成如下协议：
狗狗基本信息：
狗狗品种：_______________狗狗性别：_______________
狗狗年龄：_______________血统：_______________
级别：_______________ 价格：_______________
疫苗注射情况：___________驱虫情况：_______________
第一条、甲方权利和义务
1. 甲方承诺保证以上“狗狗基本信息”的真实性，如有虚假，甲方承担违约责任。
2. 甲方有义务告知乙方所售狗狗的出生情况、健康情况（包括有无过往病史）、饮食习惯、生活习性等。
3. 甲方有义务为乙方提供所出售狗狗的饲养指导和售后咨询。
4. 甲方承诺对所出售的狗狗提供以下疾病的售后保障：
犬瘟____天，细小____天，犬副流感____天，传染性肝炎____天，冠状病毒感染____天，犬二腺病毒 ____天，钩端螺旋体____天。
以上疾病保障期从甲乙双方协议签订之日起开始计算。
第二条、乙方权利和义务
1. 乙方有义务按甲方提供的饲养指导科学养护所购狗狗，如果因饲养不当引起狗狗生病甚至死亡，由乙方承担责任。
2. 乙方所购狗狗在保障期内出现甲方所承诺保障的.疾病时，需要在第一时间通知甲方，并保留正规宠物医院（包括但不限于医院有诊疗许可证，检验医生具有宠物医生职业资格证）出示的证明。同时，在和甲方就赔偿事宜书面达成一致前，乙方有义务保留狗狗活体（尸体），不得擅自处理。
3. 乙方所购狗狗在保障期内出现甲方所承诺保障的疾病时，应首先和甲方联系协商赔偿事宜，如双方无法达成一致，应积极配合58同城客服人员提供申诉的证据，由58同城根据双方提供的证据材料进行调解处理。
4. 任何一方无特殊原因，无故拖延或消极配合58同城客服人员取证的，其责任由该方独立承担。
第三条、价格及交付
1.所出售狗狗的价格：
2.狗狗的交付方式：
第四条、违约责任
1. 如甲方违约，需要按照乙方要求 无条件退还乙方购买狗狗所支付的全部费用 免费为乙方更换同品质狗狗一只，并签订新的售犬协议。
2. 甲方拒不承担违约责任的，乙方有权与58同城客服联系，并提供相应的购买证明和全部证据。58同城的处理结果双方同意并承诺遵守。
3. 如乙方违约，甲方不承担赔偿责任。
第五条、其他
1. 本协议未尽事宜，由双方自行约定并签署协议补充，补充部分与本协议具有相同法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字/盖章之日起生效。
甲方(签章)： 乙方（签章）：
甲方身份证号码：___________________________
乙方身份证号码：___________________________
协议签署日期：年 月 日
手术签字授权书模板 篇17
甲方：_________
乙方：_________
甲方于_____年_____月_____日年上午在乙方处工作时受伤，伤及右手手指，受伤后在_____医院住院治疗，现已治疗终结。经甲、乙双方平等协商，双方在自愿、平等的基础上就赔偿问题达成如下协议：
一、乙方已经支付甲方_____年_____月、_____年_____月份工资五千元，另于_____年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性_____补助金、一次性_____补助金、一次性_____补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。
二、本协议签订后，乙方按照本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。
三、本协议经双方平等协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字之日起生效。
甲方：_________乙方：_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
手术签字授权书模板 篇18
甲方：___________
委托代理人：_________
乙方：____________
甲方因临时用工需要，从_________施工现场借调乙方从事模板安装工作，乙方于______年______月______日从事__工作时，由于不慎，从脚手架上坠落，造成了人身伤害。甲方对乙方进行了积极救治，现已康复出院。经甲乙双方平等、友好协商，双方自愿达成如下赔偿协议，双方共同遵守：
一、乙方在住院期间的治疗费及生活费约____________元由甲方承担；
二、甲乙双方一致同意，甲方一次性支付乙方相关工伤待遇赔偿金（包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金、取钢板的费用、后期治疗费、营养费及经济补偿等全部费用),合计人民币____元。
四、协议生效后，乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用，也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。
五、协议生效后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔的权利。
六、协议生效后，乙方若违反本协议，乙方应退还甲方支付的全部费用（包括治疗费），并支付由此给甲方造成的其它损失。
七、协议生效后，乙方应与甲方一同前往相关部门完结乙方自住院期间对甲方的投诉、起诉等民事行为，为甲方消除影响。
八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。
九、双方认为需要约定的其他事项：
1、_________
2、_________
十、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第二条约定的赔款起生效。
甲方：__________
乙方：_________
委托代理人：_________
___年_______月____日____年____月____日