调解协议书格式书写

鉴于[当事人姓名或名称]因[具体纠纷事项]产生争议，为妥善解决此纠纷，维护各方合法权益，避免矛盾激化，经过自愿平等协商，在[调解机构或调解人名称]的主持下，达成以下调解协议，供各方共同遵守。

调解协议书格式书写 篇1

　　原告代理人：______身份证号码：_____________

　　被告(承租人)：______身份证号码：_____________

　　原告______诉被告______房屋租赁合同纠纷一案[案号______民一初字第___号]，在人民法院主持调解下，双方经平等协商，达成和解协议如下：

　　一、将双方于20____年__月__日签订的《房屋租赁合同》第四条变更为：“第四条该房屋基础租金自20____年__月__日起调整为每月人民币伍仟伍佰元整，每年人民币陆万陆仟元整。自20____年__月__日起，年租金按每年三千元计算增长。租金按年结算，乙方在每年__月__日之前，以汇款方式向甲方指定账户支付下年度租金。甲方的指定账户为，账号：___________，开户行：_________，户名：_________。”

　　二、房屋租赁的'其他内容，仍按原房屋租赁合同履行。

　　三、本和解协议签订后日内，原告将被告20__年__月_日邮寄的邮政储蓄银行汇款单原件还给被告谢彬，以便支付今年租金。原告若不返还的，被告将不向原告支付租金。

　　四、今年租金(20___.__.__—20___.__.__)人民币陆万陆仟元整由被告于本和解协议签订之日起____日内汇入原告上述指定账户。

　　五、除上述约定之外，双方无其他争议。

　　六、本协议壹式叁份，双方各执壹份，法院留存壹份，自双方签字后生效。

　　原告：_________被告：_________

　　代理人：_________

　　20____年____月____日20____年____月____日

调解协议书格式书写 篇2

　　乙方：____年龄：____住址：____身份证号码：

　　丙方：____年龄：____住址：____身份证号码：

　　丁方：____年龄：____住址：____身份证号码：

　　甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就__年____月____日发生在____方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

　　一、各方确认甲方于__年____月____日在工作____中于____工地受伤，后丙方垫付甲方____万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

　　二、甲方于__年____日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

　　三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即____方责任为____%，____方责任为____%，____方责任为____%；

　　四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的'医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币____元整（大写：____万元____）；____方支付____方垫付甲方的各种费用____元（大写：____万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

　　五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式____份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

　　甲方（签字）：日期：____年____月____日

　　乙方（签字）：日期：____年____月____日

调解协议书格式书写 篇3

　　________（男，________岁，户籍地址：________________，身份证号：___________________）联系电话：__________________

　　________（男，________岁，身份证号：____________，户址：__________________），联系电话：__________________

　　________，女，_____族，____年____月____日，身份证：________________，______省______县______________，联系电话：_____________

　　纠纷简要情况：

　　_______年____月____日，________镇__________剪刀厂工人____（男，____________岁，_____省_______县____________，身份证号：______________）在该厂抛光剪刀时意外受伤，____发生工伤事故后，经____市人民医院抢救无效死亡，后____遗体暂存于____殡仪馆保存。目前____的家属代表____、____就____工伤死亡事故经济补赔偿向____市____镇人民调解委员会提出申请要求调解。

　　经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：

　　1、____一次性赔偿____家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币______________万元整（￥____________元，含相关的保险赔偿费），相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由____负责。

　　2、____家属的其他损失由其亲属代表自行承担。____亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另____的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由____亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与____无涉。

　　3、____家属代表应无条件配合提供___方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿金已包含在______万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由____从总的赔偿费用中扣除。

　　4、____的`担保的优先责任人为____、____，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。

　　____亲属的担保的优先责任人为____、____，如因____家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与____方无关。

　　5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方

　　所约定的违约金为未付金额的________________%，并同时追索相关的同期贷款利率。

　　6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、____派出所、____镇人民调解委员会各执一份。

　　履行协议的时间、地点和方式：

　　①___方于_______年____月____日付____方人民币____万元整（￥______元）；

　　②___方于_______年____月____日付____方人民币____万元整（￥______元）；

　　③___方于________________年____月____日、________年____月____日、________年____月________日、________年____月____日，每年分别给予____方人民币____________万元整（￥____________元）。

　　注：上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用，实际支付中应予在最后一笔赔偿费用（￥______元）中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。

　　当事人（签名或盖章）：________________

　　当事人（签名或盖章）：________________

　　调解员（签名）：______________________

　　见证人（签名）：_________

　　_____________

　　________镇人民调解委员会

　　____年____月____日

调解协议书格式书写 篇4

　　申请人姓名：________，性别：____，出生年月日：________，民族：________，职业：____，住址：________________，身份证号码：___________，联系方式：_______________

　　被申请人姓名：________，性别：____，出生年月日：________，民族：________职业：____，住址：____________________，身份证号码：___________，联系方式：_______________

　　被申请人姓名：________，性别：____，出生年月日：________，民族：________职业：____，住址：____________________，身份证号码：___________，联系方式：_______________

　　纠纷的主要事实和争议事项：

　　_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷（或结欠）_______________________。被申请人____________出具给申请人《借条》（或《欠条》）一张，约定内容：借款金额____________________；借款期限______________；利率______________。并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。

　　逾期后，被申请人还款情况：

　　_____________，尚余____________________未还。

　　因_______________________________，引起纠纷，申请调解。

　　本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

　　1、被申请人________________偿还给申请人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合计________元。还款期限____________，还款方式___________________。

　　2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合计___________元。还款期限______________，还款方式____________________。

　　本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的'义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

　　双方自愿于本协议签订后30日内向XX县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

　　本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

　　申请人（签名）____________

　　被申请人（签名）____________

　　_____年____月____日

　　_____年____月____日

　　调解员（签名）___________

　　记录人（签名）___________

　　人民调解委员会（盖章）

　　______年____月____日

调解协议书格式书写 篇5

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　经双方协商一致，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商达成以下协议：

　　一、甲方愿意向乙方父母支付一次性赔偿费_______元整。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排，安排的方式和后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，此事的处理即告终。乙方保证不再以任何形式或理由向甲方提出任何其他赔偿要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方不再有权利义务。甲乙双方不以任何形式或理由向学校提出任何其他赔偿要求。

　　五、本协议是双方平等自愿协商的'结果，是双方真实意思的表达。

　　六、本协议内容甲乙双方已全文阅读并理解。甲乙双方明白违反本协议的后果，甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。

　　七、本协议一次性终止。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证方各执一份。双方签字后生效，甲乙双方应以此为依据，全面有效地履行本协议，不得以任何理由纠缠。

　　甲方：（签字）

　　乙方：(签字)

　　日期：

调解协议书格式书写 篇6

　　甲方：________年龄_______，姓名_______，工作单位_______，住址_______；

　　乙方：________年龄_______，姓名_______，工作单位_______，住址_______；

　　甲乙双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议：

　　1、甲、乙双方同意离婚。

　　2、婚生女______由甲方抚养，乙方每月支付抚养费______元整（：______元）。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年______日、______。

　　3、乙方有探视______的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

　　4、双方所欠______元整（：________元）债务，甲乙双方各承担______元整（：________元）。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

　　5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方______元整（：______元）。

　　6、甲、乙双方位于____区____花园______的'房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方________元整（：________元）。

　　7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

　　8、甲方自愿承担本案诉讼费用______元。

　　双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______日_______日

调解协议书格式书写 篇7

　　甲方：________医院

　　乙方：________

　　鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿经过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

　　一、乙方基本情景：

　　姓名：_________性别：_____年龄：_____身份证号码：__________

　　二、甲、乙双方确认如下基本事实：

　　三、甲方整个治疗过程中所有行为均贴合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

　　四、研究到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：

　　给予乙方一次性补偿___万元整，该补偿费用包含：

　　五、本协议为该纠纷的'最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议资料已经充分理解。

　　七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方签章：__________

　　日期：__________

　　乙方（或授权代理人）签章：__________

　　日期：__________

调解协议书格式书写 篇8

　　甲方(受害人)：_______________

　　受害人代理人：_______________身份证号：_______________

　　乙方(犯罪嫌疑人亲属)：_______________

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人一：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　犯罪嫌疑人二：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　犯罪嫌疑人三：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　犯罪嫌疑人四：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　________年________月________日________时，本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突，共同将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥________________(大写：_______________圆整)作为经济赔偿。鉴于此，现甲乙双方经过共同协商，并在本案经办公安机关协调下，自愿达成和解方案如下：

　　1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________(大写：_______________圆整)作为全部经济赔偿，此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后，乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币________________圆整，款到甲方指定账户后本协议方才生效，乙方以甲方出具的收据和转账记录作为支付凭证。

　　甲方指定接受赔偿款账户为_______________。

　　2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解，并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的刑事责任。同时，鉴于已接受拾萬圆的一次性赔偿方案，甲方表示此后亦不会再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

　　3、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

　　4、赔偿款于本协议签订当日，全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

　　甲方(签字)：_______________乙方(签字)：_______________

　　签定日期：_______________

调解协议书格式书写 篇9

　　人民调解协议书 ( )调字第号

　　当事人基本情况： 人民调解委员会

　　甲方当事人：_，男，77 岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村五队，身份证号：无

　　袁大娇，女，71岁，汉族，农民，住址同上(系程峰之妻)，身份证号： 无

　　乙方当事人：_，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：

　　上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于 年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20_年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。

　　经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

　　1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿;

　　2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张某所有，_夫妇_日内搬出该房屋。

调解协议书格式书写 篇10

　　甲方双方：_________________公司

　　乙方：_________________公司

　　原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

　　1、甲方双方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方双方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方双方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

　　3、在乙方完成上条之同日，甲方双方同意将乙方支付的`_____万元保证金及其银行利息由甲方双方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

　　5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方双方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方双方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

　　6、甲方双方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

　　7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

　　8、本案诉讼费用由乙方承担。

　　甲方双方：____________公司乙方：____________公司

　　________年_____月_____日

调解协议书格式书写 篇11

　　劳动争议调解协议(案情：用人单位为甲方，劳动者为乙方。双方未签订书面劳动合同，用人单位提出解除劳动关系)

　　劳动争议调解协议

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于XX年XX月XX日入职甲方，担任职务。现双方确认双方之间的劳动关系已于XX年XX月XX日终止。经过友好协商，双方就调解方案达成一致，于XX年XX月XX日地订立本调解协议。

　　双方于此声明在协商过程中，对《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等调整劳动关系的法律法规中规定的各类赔偿、补偿项目和标准均已有完整、正确的认知和理解。本协议条款均属双方在此基础上平等磋商所达成，是双方真实意思表示。双方均认可本协议公平有效，不存在任何重大误解、欺诈、胁迫或乘人之危的情形。乙方清楚订立本调解协议的法律后果，乙方确认系自愿订立本调解协议。

　　双方一致同意：

　　一、甲方以现金/银行转账方式一次性向乙方支付人民币XX元(小写：XX元)，该款项所对应的项目包括但不限于X年X月X日至X年X月X日间的工资报酬(含加班费、应休未休年休假工资、各类法定津贴、未签订书面劳动合同的双倍工资差额)、各类法定经济补偿金、法定赔偿金等。乙方收到上述现金后向甲方另行出具收据/乙方提供……账号收取上述款项(户名、开户行、账号)。

　　二、乙方同意收到上述款项后不再就前述劳动关系以任何事由向甲方以任何方式(包括但不限于请求行政管理部门介入、提起仲裁、诉讼、投诉、信访等等)另行索赔。双方达成和解。

　　三、如甲方未能按前述时间和数额及时、足额地支付赔偿款，视为甲方违约。双方同意甲方在此情况下应向乙方另行支付违约金。违约金按标准计算。

　　四、其他条款。……

　　五、本协议一式两份，甲方、乙方各持一份，自甲、乙双方在协议上签名、捺印之时起生效。本协议为清洁文本，除签名外，任何手写增添涂改无效。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期

调解协议书格式书写 篇12

　　甲方：艺术学院

　　乙方：身份证号：

　　兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。

　　二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从年甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。

　　三、补偿办法

　　1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。

　　乙方于年月进入甲方工作，工作年限为年月，最近一月工资额为元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币元(大写：整)。

　　甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。

　　2、其他：

　　四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。

　　五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。

　　六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。

　　七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　八、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

调解协议书格式书写 篇13

　　甲方：________

　　乙方：________

　　20__年3月31日20时许，许建峰与侯振满等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后侯振满将许建峰殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：

　　1.由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元（185000.00）。

　　2.付款方式：许建峰住院期间，侯振满已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

　　3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，许建峰对侯振满表示谅解并不追究其他任何责任。

　　以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于20__年6月1日生效。

　　甲方：________(签字)

　　乙方：________(签字)

　　____年____月____日

调解协议书格式书写 篇14

　　甲方：性别 年龄 民族

　　身份证号：

　　乙方：性别 年龄 民族

　　身份证号：

　　主要事实

　　李女士和郭先生是夫妻，结婚十多年感情一直还算安稳和谐，可在最近的两年夫妻矛盾越来越深。为了能为婚姻找到出路，双方一同来到金牌调解请求帮助。

　　经调解，双方自愿达成以下协议；

　　1、考虑到夫妻感情现状，双方暂时分开，冷静一段时间，在此期间，家庭事务安排协商解决，主要依靠女方意见。

　　2、根据调解建议，男方愿意努力改变自己，善待女方。

　　3、无论将来结果怎样，双方尊重对方选择，不做有悖情理和违法乱纪的事情。

　　本调解协议经各方签字，调委会盖章后具有法律效力，受法律保护。当事人应自觉按协议的内容履行义务。当事人可选择自本协议生效之日起30日内就有关内容共同向人民法院申请司法确认，经司法确认后的人民调解协议具有强制执行力。当事人之间因人民调解协议的履行或者人民调解协议的内容发生争议的，一方当事人可以向人民法院提起诉讼，经司法确认的.人民调解协议，当事人可直接向人民法院申请强制执行。

　　本协议一式三份，当事人各执一份，人民调解委员会存档一份。

　　注：节目中主持人、调解员、观察员的观点为双方当事人签订本协议的建议，供当事人今后在工作、生活、处理夫妻关系、邻里矛盾等方面作参考。善后事宜，当事人独立处理，本台调解委员会及栏目不予干预。

　　甲方当事人签名： 乙方当事人签名：

　　人民调解员签名：

　　人民调解委员会（章）

　　____年___月___日

调解协议书格式书写 篇15

　　甲方：_____（肇事者）

　　托付代理人：_____

　　乙方：_____（受害方）

　　托付代理人：_____

　　____年____月____日____时左右，甲方驾驶____号____车，在_________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属（乙方）经友好协商，本着公平、自愿、公正的原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：_____元整（_____元整）。

　　二、死者_____的.尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、依据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，根据构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为赐予谅解，不再追究甲方的一切责任，并盼望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于惩罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

　　甲方：_____乙方：_____见证方：_____

　　签约日期：_______年_____月_____日

调解协议书格式书写 篇16

　　甲方:

　　身份证号码：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　担保人：

　　身份证号码：

　　乙方于_____年_____月_____日向因资金周转向甲方借款人民币十二万元（￥120000元），现经甲、乙及担保人三方友好协商，本着互解互谅、诚实守信的原则，达成本协议，以便共同遵守。

　　一、甲方将乙方抵押的`车辆鲁HBR719号工程车返还给乙方。

　　二、乙方保证在_____年_____月_____日返还借款给甲方人民币伍万元（￥50000元）；余款人民币柒万元（￥70000元）在_____年_____月_____日返还给甲方。

　　三、如乙方未按上述时间约定还清任何一笔（即足额），鲁HBR719号工程车的所有权归甲方所有，甲方有权变更车辆的所有权登记（即车辆行驶证登记）。

　　四、乙方保证：在甲方给予还款宽限期期间，不转移、不出售、不抵押、不变卖，否则，自愿承担违约金伍万元。

　　五、如到期未还清，愿按月利率_____‰(大写：__________)计付逾期利息，并承担因追偿发生的：诉讼费、保全费、律师费、差旅费、执行费、公告费等等，诉讼管辖地为：莱西市人民法院。立此为据。

　　甲方：

　　乙方：

　　担保人：

　　_____年_____月_____日

调解协议书格式书写 篇17

　　甲方：

　　乙方：

　　20____年__月____日晚____时左右，______在______有限责任公司（______一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：

　　一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的.其他一切费用合计63万元。

　　二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在______安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议时先行交付给______村主任______保管，______明入土后由______转帐到______帐户上）。

　　三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。

　　四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到______的农村商业银行账户中。

　　五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。

　　六、该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。

　　七、该协议甲乙双方签字后即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　协议签订时间：

调解协议书格式书写 篇18

　　甲方代表：______

　　乙方代表：______

　　调解事由：

　　乙方在没跟甲方协商下，利用塑料水管从归显（水源地名）进行引水。甲方想阻拦乙方，但没跟乡村两级反映过，就私下把乙方的水管砍成若干节，甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解，双方同意后，达成如下协议：

　　一、甲方照价赔偿乙方的塑料水管。

　　二、甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端（公路上坎），在此建一个小水池，甲乙双方再从小水池进行引水，双方的.水管必须保持同一高度，乙方（______、______）必须在自家安装自动水塔。

　　三、乙方在每年的阳历3月至9月份期间，只能作为家庭饮用水，不能用作其它(如：养鱼等),更不能浪费水。

　　四、乙方引来的水只允许______、______两家饮用。

　　如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

　　此协议一式三份，甲乙双方来各执一份，______乡政府保存一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　调解人员签字：

　　___年___月___日