在日常学习、工作和生活中，突发事故可能会时有发生。为了及时响应并降低事故后果，预先制定应急预案至关重要。有效的应急预案应清晰、系统，并涵盖所有可能的突发情况。以下是针对严重精神障碍患者管理的工作计划与措施，仅供参考，希望对大家有所帮助。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇1
一、危机干预团队的组建
1.1 危机干预团队由心理专家、医生、社工、心理咨询师等专业人员组成。
1.2 危机干预团队成员应具备相关的心理危机干预知识和技能，并且具备一定的实践经验。
1.3 危机干预团队应定期进行培训和演练，以提高团队成员的应急处置能力。
二、危机干预应急预案的制定
2.1 制定危机干预应急预案，明确危机事件的定义和分类，建立相应的处置流程和程序。
2.2 制定危机干预应急预案的同时，要充分考虑到不同类型危机事件的特点，制定相应的处置方案和措施。
2.3 危机干预应急预案应包括心理危机干预的基本原则、应急处置流程、团队成员分工和协作机制等内容。
三、危机事件的识别和评估
3.1 危机干预团队应建立危机事件的识别和评估机制，及时发现和评估潜在的危机事件。
3.2 对于已经发生的危机事件，危机干预团队应及时进行评估，确定危机事件的严重程度和影响范围，为后续的干预工作提供依据。
四、危机干预的应急处置
4.1 在发生危机事件后，危机干预团队应立即启动应急预案，迅速组织干预工作。
4.2 对于不同类型的危机事件，危机干预团队应根据预案制定相应的处置方案和措施，采取有效的干预手段进行处理。
4.3 在危机事件的处理过程中，危机干预团队应及时与相关部门和机构进行沟通和协作，共同应对危机事件的影响。
五、危机事件的后续跟踪和辅导
5.1 危机干预团队应对危机事件的影响进行后续跟踪和评估，及时发现和解决可能存在的问题。
5.2 对于受到危机事件影响的个体和群体，危机干预团队应提供相应的心理辅导和支持，帮助他们尽快恢复正常生活。
5.3 危机干预团队应加强对危机事件的分析和总结，及时调整和完善应急预案，提高危机干预的应对能力。
六、危机干预团队的宣传和培训
6.1 危机干预团队应加强对危机干预知识和技能的.宣传和培训，提高社会公众和相关部门的危机干预意识和能力。
6.2 危机干预团队应积极开展危机干预相关的宣传活动和培训课程，提高社会公众和相关部门对危机干预工作的认识和支持。
七、危机干预工作的监督和评估
7.1 危机干预团队应建立危机干预工作的监督和评估机制，定期对危机干预工作进行评估和总结。
7.2 对于危机干预工作中存在的问题和不足，危机干预团队应及时进行整改和改进，提高危机干预工作的质量和效果。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇2
为进一步加强大学生心理健康教育，通过构建心理危机干预应急预案，及时疏导、有效干预，减少或避免学生因心理问题而引发的伤害事件的发生，为学院的稳定工作服务。
一、总则
第一条：适用范围
本预案适用于学院范围内突然发生的，造成或者可能造成当事人及其他人员生命危险的心理危机事件的应急处置工作。
第二条：危机事件分级
心理危机是一种个体运用自己寻常的方式不能应付所遭遇的内外困扰时的反应。一般发生在个体无法避免的、强大的应激事件，动员所具备的应付手段失败时，存在明显的急性的情绪、认知及行为上的功能紊乱，此时个体处于一种心理失衡和无能为力面对的状态。
根据心理危机事件可能导致后果的严重程度将心理危机事件分为重大事件(I级)、较大事件(II级)和一般事件(III级)三级。
1、重大心理危机事件(I级)
发生自杀或自杀未遂事件；经评估具有潜在自杀事件；精神病人处于急性发作期，自伤或伤人行为正在发生。
2、较大心理危机事件(II级)
（1）生活学习中遭遇突然打击，如家庭发生重大变故（亲人死亡；
父母的离异；家庭暴力等）、遭遇性危机（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕等）、受到意外刺激（自然灾害；校园暴力；车祸等其他突发事件），并伴有强烈的情绪和行为反应。
（2）患有严重心理疾病，并已经专家确诊的学生，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生，且有明显症状，本人心理痛苦程度较深，或严重影响社交功能（如引起其他同学害怕、忧虑和不满）。
3、一般心理危机事件(III级)
（1）在心理普测中筛查出来的潜在心理障碍或心理疾病患者。
（2）因情感受挫、人际关系失调等导致的心理或行为异常者。
（3）因学习困难、经济困难、适应困难、就业困难等出现心理或行为异常者。
（4）由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。
（5）患有严重心理疾病者或有自杀史的学生在心理状况或治愈情况不明的条件下返校复学。
（6）其他需要专业心理学参与的紧急事件第三条：心理危机鉴定与评估
学校心理健康指导中心及心理学专业人员应负责对心理危机进行鉴定和评估，并依此采取不同应对措施。
第四条：心理危机干预救援
学校心理健康指导中心，学院心理学专业人员，学院学生工作负责人、辅导员、学院心理协会会员、班级心理委员、学生党员和学生干部均为心理危机干预救援的重要力量。
二、监测、鉴定与报告
第五条：危机监测
1、心理健康普查监测
学校心理健康指导中心每年对大一新生开展心理健康测评，建立学生心理档案，以便做到心理问题早期发现，早期干预，防患于未然。
2、学生汇报监测
班级心理委员两周向学院辅导员汇报一次，辅导员汇总报至学院学生工作负责人。
3、班主任和其他教师汇报监测
班主任和其他教师可随时向学院辅导员或学院领导汇报情况。
第六条：危机鉴定与报告
1、学院辅导员首先评估和鉴定心理危机事件的等级，如无法判断可联系学校心理健康指导中心或学院心理学专业人员。
2、如发现有II级或III级心理危机事件发生时，学院应迅速上报学生处心理健康指导中心。
3、I级心理危机事件发生时，如情况紧急，发生心理危机的班级应在第一时间想方设法阻止危机事件发生，同时尽早向学院领导报告，学院同时向学生处报告。
三、应急响应
第七条：应急响应原则
发生突发心理危机事件时，学院学工工办和各班级按照分级响应原则，做出相应级别应急响应。
第八条：I级响应
1、I级响应标准
发生自杀或自杀未遂事件，经评估具有自杀意念；或者精神病处于急性发作期，并且自伤或伤人行为正在发生时，启动心理危机应急预案的I级响应。
2、I级响应行动
学院领导、学工办在接到重大心理危机事件（I级）发生报告时，立即启动本方案。
▲精神病处于急性发作期，并且自伤或伤人行为正在发生的情况
（1）须在第一时间阻止其自伤或伤人行为，保障人身安全，在家长未到前对当事人进行妥善安置，并实施24小时陪护，陪护人应身强体壮，数量以2-3人为宜
（2）妥善处理周围任何可能用来伤人的尖锐器具
（3）尽量解决引起发作的应激来源问题，同时向学院领导汇报，并告知学生处、学校心理健康指导中心
（4）学校心理健康指导中心或学院心理学专业人员评估当事人精神状态及再次发生自伤或伤人行为的可能，并提供进一步措施的意见，必要时进行现场干预
（5）通知家长立即来校，在家长的同意下陪护至精神病院。
（如家长不相信，可向其叙述细节，如执意不肯前来，或确实无法短期内赶到，可拟定“送精神病院治疗委托书”，由家长签字传真后带去医院。如家长仍不愿意过来且评估发现学生自伤或伤人事件升级，可拨打110，公安机关在评估后有权力将严重威胁社会安全的精神病人送至医院治疗）
（6）学工办整合各类资源对发生重大心理危机事件的目击者、同寝室同学、同班同学，邀请心理学专业人员组织心理危机鉴定与干预评估组进行创伤后应激干预。
（7）学生回校复学需有医院证明其健康状态可以复学
▲学生有自杀意念的情况
（1）须在第一时间该生转移到安全环境，并在家长赶到之前进行24小时密切监护，同时告知学生处、学校心理健康指导中心
（2）尽量解决引发自杀意念的应激来源问题
（3）学校心理健康指导中心或心理学专业人员进行现场评估和干预，提供具体意见
（4）通知家长立即来校（与家长沟通注意事项同前）
（5）评估为住院或门诊治疗有利于其心理康复的学生，学院将立即通知家长将该生送至专门精神卫生机构治疗，门诊治疗后建议请假休息一段时间，具体依评估结果而定
（6）评估为回家休养治疗利于心理康复的学生，学院将立即通知家长将该生带回家休养治疗
（7）学生回校复学需有医院证明其健康状态可以复学，同时学校心理健康指导中心对其进行持续的心理咨询干预，学院辅导员和班主任按照心理健康指导中心的专业评估结果进行关注。
▲学生实施自杀行为的情况
（1）学生工作人员须在第一时间赶赴现场并进行紧急救援，并立即报告院领导及老师和相关部门。情况紧急的可先将学生立即送医院抢救，然后向有关部门汇报。
（2）及时保护、勘察、处理现场，防止事态扩散和对其他学生的不良刺激，并配合、协助有关部门对事件调查取证。
（3）心理健康指导中心对自杀未遂的学生进行评估，如住院治疗有利于其心理康复，通知家长将该生送至专门精神卫生机构治疗；
（4）评估为回家休养治疗利于心理康复的学生，学院将立即通知家长将该生带回家休养治疗
（5）学生回校复学需有医院证明其健康状态可以复学，同时心理健康指导中心对其进行持续的心理咨询干预，下属学院和班主任按照心理健康指导中心的.专业评估结果进行关注。
（6）心理健康指导中心对目击者、同寝室同学、同班同学，进行创伤后应激干预。
第九条：II级响应
1、II级响应标准
（1）生活学习中遭遇突然打击，如家庭发生重大变故（亲人死亡；父母的离异；家庭暴力等）、遭遇性危机（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕等）、受到意外刺激（自然灾害；校园暴力；车祸等其他突发事件），并伴有强烈的情绪和行为反应时，启动Ⅱ级响应。
（2）虽未处在激烈发作期，但发现患有严重心理疾病，并经专家确诊的学生时（如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症、癔症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生），启动II级响应。
2、II级响应行动
学工办在接到重大心理危机事件（I级）发生报告时，立即启动本方案。
▲学生在生活学习中遭遇突然打击，并伴有强烈的情绪和行为反应时
（1）告知学校心理健康指导中心
（2）心理健康指导中心对心理危机当事人的现状立即进行综合评估，提出处置意见和建议。
（3）如果评估发现危机程度不高者，以在学院接受心理咨询为主，由学校心理健康指导中心指导进行。
（4）如果评估发现危机程度较高，通知家长来校，并要求到精神卫生医院心理科等专业机构接受心理治疗。
▲发现经专家确诊的患有严重心理疾病的学生
（1）告知学生处、学校心理健康指导中心
（2）心理健康指导中心对心理危机当事人的现状立即进行综合评估，提出处置意见和建议。
（3）通知家长来校，心理健康指导中心了解病史并评估是否可以继续学习。
（4）如评估结果表明该生基本已愈，可继续学习，家长须补交医院证明，同时心理健康指导中心对其进行约谈和危机评估，学院学工办和班主任对其进行关注（特别关注其服药情况，如该生停止服药应尽早告知学院、学校心理健康-8-指导中心）。
（5）如评估结果表明不能继续学习，须让家长带回家休养或住院治疗。
第十条：III级响应
1、III级响应标准
（1）在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病。
（2）因情感受挫、人际关系失调等导致的心理或行为异常者。
（3）因学习困难、经济困难、适应困难、就业困难等出现心理或行为异常者。
（4）由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。
2、III级响应行动
（1）心理健康测评中反映的有心理障碍或心理疾病的学生，由心理健康指导中心约谈，按照约谈结果进行分类，或继续长期咨询，或根据保密原则反馈给下属学院，情况严重的可转为其他危机标准，并进行相应的响应。
(2)其他情况下，由学院学工办或班主任直接告知学校心理健康指导中心，心理健康指导中心进行个别心理咨询、团体心理辅导，如有必要可转介至其他心理咨询机构。
四、应急结束
特别重大心理危机事件应急响应终止，由学院危机干预应急领导小组决定。
重大和一般心理危机事件由学校心理健康指导中心在分析和论证后作出决定。
五、应急资源保障
第十一条：队伍的管理和培训
1、制度与备案
学生危机事故发生后（含已遂和未遂），学院学工办在事故处理后应将该生的详细材料提供给学生处、学校心理健康指导中心备案。
2、培训与调整
据突发心理危机事件应急处置情况，对队伍及时进行调整，定期对班级心理委员、信息员、班干部实行培训。
3、保密
参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保
六、后期跟踪
1、学生复学后，学院应对其学生生活进行妥善安排，帮助该生建立良好的支持系统，引导同学避免与其发生激烈冲突。应安排班级心理委员对其密切关注，了解其心理变化情况。
2、学校心理健康指导中心、学院心理健康联络员辅导员，定期以预约咨询或随访咨询的形式，对这些学生的心理健康情况进行鉴定，并将鉴定结果及时反馈给班主任、学院领导。
3、对于因有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生，学院应对他们给予特别的关心，应安排班级心理委员、学生骨干、该生室友对其密切监护，随时防止该生心理状况的恶化。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇3
生活中灾难、暴力、事故、意外等创伤性事件时有发生，侵害人们的心灵，造成不良后果。在学校，学生面对学习压力、亲子关系、环境适应、人际关系等诸多问题，而青春期的躁动和感性使他们处理问题容易极端化。因此，心理危机干预迫切而重要。针对高危人群的心理社会干预能够防止或减轻创伤后的不良心理反应，避免心理痛苦的长期化和复杂化乃至极端化，促进创伤性事件的适应和心理康复。这不仅是对每一个学生的人文关怀，也是构建和谐社会，落实科学发展观的现实诉求。为此，擢英中学特制定针对本校师生的心理危机干预应急方案，以期尽最大努力帮助师生解决所面临的心理困境，促进师生的身心健康。
一、具体目的：
1.通过心理健康课及怡心小报进行心理危机教育和宣传，加强学生对危机的了解与认知，提高学生承受挫折的能力，为应对危机做好准备。
2.通过心理咨询等支持性干预，协助处于危机中的学生把握现状，重新认识危机事件，尽快恢复心理平衡，顺利度过危机，并掌握有效的危机应对策略。
3.通过提供适时的介入帮助防止自伤、自杀或攻击行为等过激行为。
4.通过构建心理危机干预体系，做到心理困扰早期预防、早期发现、早期诊断、早期应对，减少和尽量避免危机对学校正常工作的影响。
5.通过积极创设良好的校园环境，为学生成长营造健康氛围，努力提高学生的心理健康水平，优化心理品质。
二、干预原则
1.预防为主;
2.及时预警;
3.协调有序;
4.反馈追踪。
三、组织指挥体系
1、领导机构(校处理突发事件工作领导小组)
组长：
副组长：
2、心理危机干预救援小组
班主任、心理老师、校医、校保安人员、司机、全体教师等。
四、心理危机干预工作分工：
1.主管领导全面组织协调指挥。
2.班主任了解信息、通知家长、稳定班级。
3.心理老师现场疏导、干预，避免极端心理行为。
4.校医现场处理可能的躯体病患及伤害。
5.校保安人员维持秩序。
6.司机保证交通。
7.学校其他教师辅助开展工作。
8.干预结束后观察和随访。
五、干预对象
心理危机干预的对象是我校在读的存在心理或行为异常的学生。具体包括：
1、重大心理危机事件(Ⅰ级)
发生自杀或自杀未遂事件;精神病人处于急性发作期;自伤或伤人行为正在发生。
2、较大心理危机事件(Ⅱ级)
(1)生活学习中遭遇突然打击，如家庭发生重大变故(亲人死亡;父母的离异;家庭暴力等)、遭遇性危机(性伤害;性暴力;意外怀孕等)、受到意外刺激(自然灾害;校园暴力;车祸等其他突发事件)，并伴有强烈的情绪和行为反应。
(2)患有严重心理疾病，并已经专家确诊的.学生,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。
3、一般心理危机事件(Ⅲ级)
(1)在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病。
(2)因情感受挫、人际关系失调等导致的心理或行为异常者。
(3)因学习困难、经济困难、适应困难等出现心理或行为异常者。
(4)由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的`学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。
六、建立学生心理健康汇报制度
为掌握全校学生心理健康的动态发展，随时掌握高危个体的心理状况，学校建立学生心理问题报告制度。
1、各班班委要随时掌握全班同学的心理状况，发现同学有明显的心理异常情况要及时向班主任汇报，并填写《班级学生心理健康状况表》上交心理咨询中心。
2、建立《学生心理危机预警库》录入制度心理咨询中心建立《学生心理危机预警库》，将全校有心理危机倾向及需要进行危机干预的学生信息录入其中，实行动态管理。
七、危机报告制度
1、发现有Ⅱ级或Ⅲ级心理危机事件发生时，相关人员应迅速以电话的形式上报心理健康教育与咨询中心，并在24小时内以书面形式向心理健康教育教育与咨询中心报告。
2、Ⅰ级心理危机事件发生时，发生心理危机事故的相关班级应立即向学校学生心理危机干预领导机构及心理咨询咨询中心报告。
八、应急响应机制
发生突发心理危机事件时，心理危机领导机构、德育处、保卫科等相关处室应按照分级响应原则，作出相应级别应急响应。
1、Ⅰ级响应
(1)Ⅰ级响应标准
发生自杀或自杀未遂事件，或者精神病处于急性发作期，并且自伤或伤人行为正在发生时，启动心理危机应急预案的I级响应。
(2)I级响应行动
①学校心理危机干预的领导机构、相关处室在接到重大心理危机事件(I级)发生报告时，立即启动本方案。
②迅速组织心理危机鉴定与干预评估组对心理危机当事人的现状以及救治情况进行综合评估，提出处置意见和建议，供决策参考;组织和协调心理危机求援小组开展现场医疗卫生应急救援行动;成立现场救援指挥部，展开应急救援行动。
③对发生重大心理危机事件的目击者、同寝室同学、同班同学，组织心理危机鉴定与干预评估组进行创伤后应激干预。
2、Ⅱ级响应
(1)Ⅱ级响应标准。
发生较大心理危机事故(Ⅱ级)或一般心理危机事故(Ⅲ级)时，启动应急预案的Ⅱ级响应。
(2)Ⅱ级响应行动。
①学校心理危机干预的工作机构在重大心理危机事件或较大心理危机事件发生的报告后，立即启动本方案。
②心理危机鉴定与干预评估组对心理危机当事人的现状立即进行综合评估，提出处置意见和建议。
③对症状表现较轻危机程度不高者，以在校接受心理咨询或到精神卫生医院心理科等专业机构接受心理治疗为主，可辅以药物治疗。对症状表现较重者必须在精神卫生医院等专业机构接受心理治疗。对症状表现严重、危机程度很高者，必须立即将其送至专业精神医院治疗。
3、应急结束
特别重大心理危机事件应急响应终止，由校危机干预应急领导小组决定。
重大和一般心理危机事件由心理危机鉴定与干预评估组在分析和论证后作出决定。
九、心理危机干预的注意事项：
1.危机瞬间发生，决策很重要，所有成员应绝对服从领导安排，避免拖延导致不良后果。
2.危机就意味风险，所有成员不能因干预无效而自责、内疚，要意识到干预的。
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为了有效预防、及时控制和消除学生的严重心理问题以及由此可能引发的自伤或伤害他人等严重事件，保障学生的心理健康与生命安全，维护正常的校园秩序，预防和减少心理危机事件的出现，以达到对心理危机早发现、早干预、早治疗的目的，特制定本预案。
一、心理危机干预的对象、原则
（一）心理危机定义
心理危机是指学生运用通常方式不能应对目前所遇到的情形而出现的严重心理失衡状态。
心理危机预警和干预是指对处在心理危机下的个人及与其有密切关系的人，采取有效的措施，使之能安全度过危机，尽快恢复社会功能。
心理危机预警和干预由心理卫生委员、学生干部、学生辅导员及学院心理辅导员、学院党总支副书记、大学生心理健康教育中心分工负责，学院党总支副书记总负责。
（二）心理危机预警和干预的对象
1．有严重抑郁症、精神分裂症等易出现自伤行为的精神障碍者；
2．因心理障碍或突发事件导致产生自伤企图或行为者；
3．因心理障碍而表现出明显的`攻击性行为，有暴力倾向或伤害他人倾向者；
4、出现与严重自伤或他伤事件（或人）有密切关联者；
5．其他经由大学生心理健康教育中心认为有必要进行心理危机干预者。
（三）心理危机干预的原则
1．生命第一的原则。发现危机情况，立即采取保护措施，最大限度地保护学生的人身安全。
2．亲属参与的原则。实施心理危机干预时，以最快的速度通知学生家长或监护人。
3．全程监护的原则。实施危机干预过程中，安排专人对干预对象全程监护。
4．分工协作的原则。实施危机干预过程中，班干部、辅导员要协调配合，履行职责，积极主动地开展工作。
二、心理危机干预实施程序
（一）问题的发现
建立起通畅的学生心理危机信息反馈机制，辅导员和心理委员做到在第一时间内掌握学生心理动态，对有心理障碍的同学，心理委员应发动周围同学应予以理解、关心和帮助学生。对有行为异常或近期情绪、行为变化较大的学生，辅导员应给予及时的心理指导，并做好咨询记录，并及时向学院心理辅导员反馈情况。对问题严重的学生需及时转介到大学生心理健康教育中心，由专业心理咨询教师对学生进行咨询和危机风险评估，提出危机干预措施和初步的治疗建议。
（二）讯息报告
学生如出现心理危机情况，心理委员应立即向学生辅导员和学院心理辅导员报告，辅导员在采取必要措施并迅速赶往现场的同时向所在学院党总支副书记报告，学院党总支副书记立即向学校职能部门的主管领导报告，职能部门主管领导视危机严重程度酌情向学校分管领导及时汇报。
（三）即时监护
学院、学校有关职能部门立即派专人对危机学生进行24小时监护，保护学生的生命安全。
（四）通知家长
在实施监护的同时，学院应以最快的速度通知家长来校，如果家长确实无法尽快赶到学校，在家长以传真、电话等方式的授权下，对学生采取治疗措施。在紧急情况下，可采取直接送至专业卫生机构进行治疗等相应处理措施。对没有监护能力或不配合学校的家长，学院应对学生强制采取治疗措施或派人将学生遣送回家，并视情况为其办理休学或退学手续。
（五）进行阻控
对于有可能造成危机扩大或激化的人、物、情境等，进行必要的消除或隔绝。对于学校可调控的可能引发其他学生心理危机的阻碍物，学院应协助有关部门及时阻断。
（六）实施治疗
需住院治疗的，必须将学生送至专业卫生机构治疗；
对可以在校坚持学习但需辅以药物治疗的学生，学院应与其家长商定监护措施；
对不能坚持在校学习的，按照学校学籍管理有关规定办理相关手续，由家长监护并离校治疗。
（七）应急救助
得知学生有自伤或伤害他人倾向时，辅导员及相关人员应立即赶赴现场采取救助措施，紧急情况下应先拨打110、120等紧急电话求助。
（八）事故处理
当学生自伤或伤害他人事故发生后，学院党总支副书记负责现场的指挥协调，联系学生工作主管部门；联系保卫处负责保护现场，配合有关单位对当事人实施生命救护，协助有关部门对事故进行调查取证；联系校医院负责对当事人实施紧急救治，或配合相关人员护送至就近医院救治；大学生心理健康教育中心负责制定心理救助方案，实施心理救助，稳定当事人情绪。
（九）成因分析
事故处理结束后，学院心理辅导员负责事件的成因分析，对事前征兆、事发状态、事中干预、事后疏导等情况认真梳理，尤其对那些行之有效、操作性强的手段和措施认真总结，以备今后参考。
三、实施要求
（一）信息畅通。参与危机干预的工作人员要做到快速反应，确保信息畅通。
（二）工作到位。危机发生时，相关人员要立即赶赴现场，靠上工作，靠前指挥，迅速果断地采取有效措施。
（三）协调配合。相关人员在现场指挥的调度下，主动配合，服从指挥。
（四）记录备案。在危机处理过程中，相关人员要做好书面文字记录，必要时做好音像资料的收集，确保资料详细完整。
（五）责任追究。对于因违反工作原则、延误时间、知情不报等造成严重后果的，追究相关单位或个人的责任。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇5
一、项目目标
为全县新冠肺炎确诊患者及家属、病亡者家属、援疫一线医务人员等普及心理健康知识，提高其心理自我调适能力；开展确诊患者及家属、病亡者家属、一线医务人员心理健康状况评估、心理疏导、心理干预、心理治疗等，使其缓解心理压力，提高自身对环境的适应能力和对变化的应对能力，减少疫情相关精神心理问题的发生。
二、项目范围
泰和县
三、项目内容
（一）组建心理援助服务网络
由全县抗疫一线医务人员所在医疗机构、精神卫生医疗机构、心理服务机构、基层医疗卫生机构等组成的心理
援助服务网络，为抗疫一线医务人员、确诊患者及家属、病亡者家属开展心理测评，心理疏导等工作，建立不同机构之间的转诊和协调服务机制。
（二）开展专业培训
由安康精神病医院组织对抗疫一线医务人员所在医疗机构、确诊患者及家属、病亡者家属所在地医疗机构的心理治疗师、心理咨询师、社会工作师进行心理健康评估、心理援助、干预等知识的培训，使其能够规范开展常见心理社会问题、应激相关障碍的识别，制定个案工作计划，开展心理疏导与心理干预服务。
（三）开展心理援助服务
由经过培训的心理健康服务人员根据抗疫一线医务人员、确诊患者及家属、病亡者家属的具体情况，遵从自愿原则，有针对性提供心理服务。
1.心理健康教育。依托安康精神病医院建立心理健康科普宣传资料库，制作针对抗疫一线医务人员、确诊患者及家属、病亡者家属及大众的科普书籍、宣传折页、宣传画等宣传资料；利用微信等新媒体形式，定期为上述人员推送针对性科普宣传信息，每月至少2次，以提高其自我心理调适能力，促进其主动求助。
2.心理健康状况评估。由经过培训的`心理健康服务工作人
员对抗疫一线医务人员、确诊患者及家属、病亡者家属开展心
理健康状况评估，建立心理健康档案，对其中30%的人员进行专业心理测评。
3.心理干预服务。预测一线医务人员、确诊患者及病亡者家属中有15%需要个体心理干预，由心理治疗师或心理咨询师进行一对一心理干预。对发现存在明显精神心理问题的开展针对性的个体心理干预，对应激反应明显或出现严重精神症状的个体，协调转诊至安康精神病医院，由精神科医师进行药物治疗，心理治疗师进行心理治疗。
（四）心理援助热线运营及维护
1、发展心理援助热线。整合辖区资源，推动安康精神病医院心理援助热线xx，专业化、标准化建设，通过报纸、电视、广播、网络等多种方式广泛宣传，提高公众知晓率，扩大热线服务的社会影响力。
2、壮大心理热线队伍。充实心理援助热线工作团队，定期组织开展热线咨询员培训和督导，提升其服务能力。
3、规范服务，及时干预。规范热线服务流程，规范业务资料的采集、记录和保存，定期总结分析热线来电情况。做好来电人员心理状况评估和预判，发现突出问题或可能发生应激事件时，及时报告有关部门进行处置。
四、项目组织实施
县卫健委负责项目的总体协调。安康精神病医院制定项目实施计划，组织培训，开展技术指导与督导、项目评估和总结等工作。
五、评估和总结
县卫健委建立项目调研评估制度，定期对项目整体实施情况进行总结，推动项目顺利实施。安康精神病医院于次年1月5日前将上一年度总结报告上报至委医政医管股。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇6
一、指导思想
根据《上海市教育委员会关于开展上海市中小学心理健康教育达标校和示范校评估工作的通知》的文件精神，围绕我校“培养方圆有致的幸福学子”的育人目标，致力将我校的心理健康教育工作和校幸福课程深度融合，现制定本年度的心理健康工作计划如下：
二、主要工作目标
（一）以五月心理活动月为依托，开展形式多样的心理教育活动
（1）开设心灵花园校本课程，开展系列团体辅导活动，包括团体游戏、心理影视剧欣赏、心理绘画等。
（2）完善“心理委员”制度，发动心理委员的辐射作用，做好班级学生和心理老师之间的沟通桥梁，积极配合工作，保证心理活动月的有序开展。
（3）继续面向六年级全体学生开设心理辅导活动课。本年度根据学生的心理需求拟开设生命教育，由《人字的支撑》、《风景在路上》、《红丝带的咏叹》、《无言的爱》，以及与初中生学习心理发展相关的最为重要的四个话题：动机、注意、记忆和应考策略。包括《学习这件事》、《注意你的注意》、《寻找记忆面包》、《轻松应考策略》。
（4)实施九年级学生心理辅导系列活动，在学校的'大力支持下，本年度开始，我校将在九年级学生中，以一个学年为限，以提升学生的学习动机水平、增强学生的学习自信心、指导学生的学科学习策略、疏导学生的考前压力等为目的，定期或不定期地开展心理辅导系列活动。
（二）完善学校心理辅导室建设,做好学生心理咨询工作
（1）定时开放心理咨询室，组织专职教师对有需要的学生定期进行心理辅导。
（2）对来过心理咨询室的学生进行跟踪调查，建立心理档案。
（3）根据学生的不同需求，使用不同地方式帮助学生排解压力，如情绪宣泄室、心理沙盘室、心理绘画等。
（4）更新“心理树洞信箱”，及时了解学生内心需求。告知每一位学生心理咨询室地地点和开放时间，以及“心理树洞信箱”的位置，第一时间给与回复。
（三）重视培训，提升学校心理健康教育师资队伍的整体素质。
优秀的师资队伍是开展心理健康教育的坚强支撑。为了进一步提升我校心理健康教育队伍的专业素养和业务水平，学校将积极创造各种机会送心理老师去研修相关专业课程。重视对全体教师的心理健康教育培训，提升教师的心理健康水平和职业心理素养。借助班主任教研组的力量，根据需要，组织开展心理健康教育专题研讨活动；以践行“幸福课程”为主旨，以青年教师为中坚力量，尝试开展校级幸福课程，并于适当时机组织推广；组织班主任撰写心理教育案例等。由此，逐渐营造全员重视学生心理健康教育的良好氛围。
（四）查漏补缺，继续扎实推进我校学生心理健康教育的基础性工作
按照创建嘉定区心理健康教育特色校的标准，结合我校的实际特点，我校将继续完善面向学生的心理健康教育工作，如面向六年级学生开展每周1次的心理辅导活动课、面向六至八年级学生的心灵花园兴趣拓展课，根据学生需要开展的团辅活动课等。同时，重视个别辅导，完善学生心理健康档案的机制，开展心理委员培训和心理社团工作等。此外，还定期或不定期地为学生开展一些心理健康教育讲座，如花季护航青春期心理讲座、考试压力管理讲座等。此外，依托学校橱窗，定期编辑心理小报，开展心理健康宣传普及活动；开展心理教育主题班会；利用学校微信公众号、QQ等网络平台给全校师生搭建沟通的桥梁；开展心理课题研究等等。发展学校心理辅导形式的多元化。
（五）继续开展面向家长、教师的心理健康教育工作
继续落实学生心理健康教育工作，并以此为基础，开展面向家长、教师的心理健康教育工作：
家长心理健康教育方面：
(1)利用家长会，开展家庭心理健康教育专题讲座；
(2)拟开设家庭心理咨询热线和网络咨询服务，面向家长开展心理咨询活动；
(3)健全家长学校，加强家庭心理教育指导工作；
(4)积极探索家校共建良好心理健康教育氛围的长效机制。
教师心理健康教育方面：
(1)开展教师心理健康教育普及讲座；
(2)组织全校教师开展心理健康教育读书活动；
(3)依托学校现有的资源，认真举办20xx年度心理健康教育月活动及相关的研究项目；
(4)转变教师观念，努力营造全员重视学生心理健康教育的良好氛围。
如上活动，即本年度的工作重点，我们将切实落实各项工作，以确保我校心理健康教育工作更上一层楼！
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇7
1、恰当对待疫情信息
要对疫情做到“心中有数”，认真了解官方媒体关于新冠病毒的报道，不轻信某种传言。也要认真了解相关的科学报道，化恐慌为认真、科学、适度的个人防护。
2、重新做个生活计划
把精力着眼在我们可以控制的事情上。比如，打扫屋子，保持房间整洁；或学会一道新菜；或是和多年未见的朋友视频聊天。
可以把自己的时间列个表来完成一些很久以前想做却没有做的事情。比如，读一本书，做未来半年的工作计划等等。
3、主动建立沟通联系
闭门不出时，可能会感到孤独。一方面，可以通过电话、网络多与家人、朋友交流，相互鼓励、沟通感情，加强心理上的相互支持；另一方面，也可以和有相似情况的同仁联系。
如自身为确诊患者、密切接触者等，在治疗或者隔离观察的过程中，也可以互相倾听，建立新的连接，构建心理抗疫同盟。
4、允许存在负面情绪
当我们在面对外界环境变化时，产生负面情绪是非常正常的。
我们首先要允许自己接纳这些负面情绪，进行心理上的自我引导和积极暗示，比如“孩子在家上网课有担心，但是增加了陪孩子的时间；我不能去单位上班只能居家办公，但减少了上班来回的通勤时间，可以节约下来做点自己喜欢的`事情”。也可以通过听音乐、做运动等方式来缓解焦躁不安的情绪。
5、保持健康生活方式
虽然活动范围受到限制，我们仍要积极地看待生活，尽可能维持原有的规律作息，按照原先的节奏生活，按时起床，在家里学习、办公，按时吃饭，按时休息，让自己回到正常的生活轨迹。
还要建立良好的生活和卫生习惯，注意良好的饮食，保证睡眠，不要试图通过使用烟酒来缓解紧张情绪。
6、寻求专业人士帮助
如果以上的自我调节技巧不能帮助缓解你的负面情绪，可以拨打四川省心理援助热线xx，我们24小时为您服务，倾听您的故事。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇8
为严格执行省、市、县各级要求，切实履行教育系统的自身职能职责，主动做好下一阶段疫情防控中的心理疏导工作，特制定本方案。
一、加强组织领导
县教育局成立专项工作领导小组，负责统筹安排和指导全县教育系统的心理疏导工作。局长冯廷权同志任组长，党组成员张平良同志任副组长，成员有各乡镇中心学校和县直学校校长，以及办公室、教育股、体卫艺股、教师管理股、教研室等股室负责人。段学农同志担任联络员。
二、明确工作任务
结合疫情防控工作，有针对性地开展深入细致的思想政治工作，强化健康理念和传染病防治知识的宣传普及，加强对全县师生和学生家长的心理疏导和情绪支持，开展紧急心理危机干预，最大限度地减少因疫情带来的心理恐慌焦虑烦躁等负面情绪。
三、严明工作要求
1.面向全县广大师生和学生家长，开通和公布心理服务电话热线。县教育局热线电话为XXX。
2.分县教育局和乡镇学校两个层面进行心理疏导工作，县教育局主要负责服务全县师生和学生家长，各乡镇中心学校和县直学校主要服务本乡镇本学校的师生和学生家长。
3.在全县教育系统招募专业人员和志愿者，组成志愿者团队，为需要心理疏导和干预的对象提供服务。目前，首批志愿者团队队员有刘卫星（杨柳镇中心学校）、张晶（长冲高中）、邓曼丽（实验中学）、李真（实验小学）、蒋爱春（温泉小学）等。
4.所有志愿者团队队员必须加强培训学习，通过自学、互学、参与湖北文明网推出的专题培训等途径，努力增强服务意识，端正服务态度，提高服务水平，保证服务质量。
5.在心理疏导和干预的'过程中，要有仁爱之心、责任之心、谨慎之心，工作要细致耐心，要学会换位思考，要“急人之所急、想人之所想”，不能简单粗暴敷衍应付，增强工作的专业性、指导性和有效性。
四、其他说明事项
1.县教育局将于3月1日上午9：00组织召开专题碰头会，布置安排下一阶段的全县心理疏导工作。
2.全县心理疏导工作自20xx年3月3日上午8：30准时开始，参与志愿者团队队员按照教育局统一的值日安排表，按时到达指定地点（教育股410室）开展服务工作。下午5:00离岗。
3.各乡镇各学校比照此方案，指定本地本学校的实施方案，安排组织落实到位。各乡镇和县直学校的实施方案于3月1日下午4:00前上传到英山教育校长微信群。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇9
根据湖南省卫生健康委员会湖南省医疗保障局关于印发《湖南省国家糖尿病标准化防控中心和标准化门诊建设试点方案》的通知（湘卫基层发〔20xx〕14号）、《关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》（湘医保函〔20xx〕9号）及湖南省卫生健康委员会关于印发《湖南省基本公共卫生服务基层高血压、糖尿病医防融合重点项目实施方案（试行）》的通知（湘卫函〔20xx〕229号）、《岳阳市人民政府关于健康岳阳行动的实施意见》（岳政发〔20xx〕8号）的要求，为加快推进全市糖尿病医防融合工作，提高城乡居民健康水平，特制定本实施方案。
一、总体思路
在全市各级医疗机构开展国家糖尿病标准化防控中心（NationalDiabetesPreventionandControlCenter，以下简称DPCC）和标准化门诊建设，开创“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”的国家糖尿病标准化防控管理新模式，实现糖尿病防治“五个一”目标，即为每一位糖尿病患者提供一个明确诊断、一张适宜处方、一些基本药物、一项健康咨询和跟踪服务、一条转诊绿色通道。
二、工作目标
（一）完成目标任务
20xx年12月底前，力争完成DPCC市级中心、县级中心规范化建设及基层标准化门诊建设工作。做好全市35周岁以上常住人口糖尿病筛查、确诊和管理工作。实现全市糖尿病知晓率、治疗率、控制率、基层患者门诊就诊人次及糖尿病患者规范管理率逐年稳步提高;医疗、医保费用支出比例逐年稳步降低；各级医疗卫生机构间规范转诊率逐年稳步提高。
（二）建立体制机制
各县市区要建立政府主导、部门协作、专家指导、机构落实、居民参与的糖尿病防治工作机制;建立卫健行政部门组织监管、基层医疗卫生机构全程健康管理、医疗卫生机构分级诊疗管理、疾控机构管理指导的糖尿病医防融合联合防治工作体系。
（三）提升能力效果
全面提升全市各级医疗卫生机构糖尿病管理能效，充分整合基本公共卫生服务和基本医疗服务、基本公共卫生服务经费与医保资金、基层医疗卫生机构与二级及以上公立医院资源，提升糖尿病防治成效。
三、工作任务
（一）规范机构建设
1.规范基层标准化建设。全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设糖尿病专病门诊；村卫生室、社区卫生服务站建设血糖监测点。基层医疗卫生机构可结合高血压专病门诊和血压监测点建设实际，加挂糖尿病专病门诊或者血压监测点标识。
2.规范市级、县市区级标准化防控中心建设。确定一家市级医院、各县市区确定一家县市区级公立医疗机构为DPCC市级、县级中心。并按照DPCC市级、县级中心关于人员、场地、设备、网络及软件的标准要求进行规范化建设。
（二）完善防治模式
依托全省DPCC信息平台，以市、县市区级公立医疗机构为市、县市区级中心，向下辐射乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）等基层糖尿病专病门诊（血糖监测点）。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。实现岳阳市域“全人群、全病程”糖尿病标准化防控管理。
（三）规范防治流程
各县市区要以糖尿病患者为中心，建立分级诊疗、上下联动的医疗团队协作管理机制。对糖尿病患者进行风险评估和危险因素分层。为糖尿病患者提供家庭医生签约服务，规范开展糖尿病患者健康咨询和跟踪服务。血糖监测点（村卫生室、社区卫生服务站）主要负责人群筛查、疑似转诊、规律随访及健康指导和教育等。糖尿病专病门诊（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）主要负责诊断、并发症筛查、初步治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育等。市级、县级防控中心主要负责综合代谢评估、筛查并发症、综合治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育。
（四）落实医保政策
各县市区要严格落实城乡居民糖尿病门诊用药保障政策和门诊慢特病政策。已参加城乡居民基本医疗保险经筛查发现的糖尿病患者，不再进行“两病”门诊用药资格审查和审核，及时纳入基本医疗保险门诊医疗保障范围。经确诊同时患有高血压、糖尿病，并同时使用降血压、降血糖药品的`，可按照湘医保发〔20xx〕34号文件规定的标准，同时享受高血压、糖尿病门诊用药专项保障政策；符合特殊疾病门诊纳入标准的，及时按规定办理特殊门诊医保手续。
（五）强化药品供应保障
各县市区要按照糖尿病门诊诊疗规范，优先采购和配备使用国家带量采购中选药品、医保甲类药品和基本药物。督促配送企业落实糖尿病药品配送服务，切实解决药品保障供应不足问题。
（六）提升医防服务能力
按照全省统一的糖尿病诊治和健康管理教材，开展对县域糖尿病专病门诊和血糖监测点工作人员的同质化培训和糖尿病医防知识在线考试，不断提升诊疗能力。开展糖尿病专病门诊和血糖监测点医疗质量感染防控与合理用药的监督检查，对存在的问题及时提出改进意见，并督促整改到位。
（七）提高健康素养水平
各县市区要不断创新健康教育工作方式，开展糖尿病防治知识“进学校、进机关、进社区、进农村、进家庭”活动。利用糖尿病专病门诊患教室，播放患教视频、发放科普患教宣传资料和糖尿病教育食材磨具，切实提高糖尿病患者和普通居民健康意识及管理能力。
（八）开展项目绩效评价
各县市区结合工作实际，全力组织落实DPCC各级中心糖尿病医联体建设、药品保障和医保支撑、互联网医健康、基层服务能力建设、跟踪与健康咨询服务。开展县域内糖尿病并发症评审，并对常见并发症进行汇总。制定公共卫生服务项目绩效管理方案时结合糖尿病医防融合规范管理内容进行实施，全面优化购买服务办法，组织开展效果评价，推动项目可持续发展。
四、组织实施
（一）加强组织领导
各县市区要成立糖尿病医防融合工作专班，细化责任分工，明确实施计划，制定工作方案。加强过程管理，掌握工作进度，开展督导培训，强化绩效评估，确保工作取得实效。
（二）落实工作职责
卫生健康部门负责指导医疗卫生机构前移糖尿病防治关口，开展个性化诊治和应急性救治，实施全生命周期健康管理。医疗保障部门负责药品保障，推进医保支付方式改革，发挥医保政策在糖尿斌防治过程中的支撑引领作用。
（三）加强督导培训
各县市区要不断完善工作方案和制度，充分整合基本公卫和基本医疗服务、优质服务基层行、医联体及医共体建设、高血压医防融合、DPCC等工作，引导基层医疗卫生机构规范开展筛查、诊疗、随访和转诊工作，依托DPCC市级和县（市、区）级中心专家委员会资源，切实加强工作督导和培训，确保糖尿病防控中心和糖尿病门诊建设标准化、同质化。
（五）做好舆论宣传
各县市区要充分做好舆论宣传，通过广播、电视、报纸、微信、微视频等媒介及发放宣传资料、播放宣传片、举办健康知识讲座等方式进行广泛宣传，引导群众积极参与糖尿病医防融合工作。要大力宣传糖尿病医防融合工作先进典型，提高社会认可度和支持度。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇10
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》，结合我市糖尿病防治工作实际情况，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，依托医共体/医联体建设，医防融合，有效发挥医疗卫生服务体系的整体功能，推进由疾病治疗向健康管理转变，有效降低糖尿病带来的危害，增进群众健康福祉，为共建共享健康台州奠定基础。
二、工作目标
（一）总体目标
建立健全政府主导、部门合作、医疗卫生机构分工负责、全社会积极参与的糖尿病防治体系与工作机制，提高人群糖尿病防控知识技能水平，控制糖尿病主要危险因素，遏制糖尿病快速上升趋势，提供全人群生命全周期的糖尿病防治管理服务，降低因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残，提高人群健康水平。
（二）具体目标
到2022年，18岁及以上糖尿病知晓率达到55%；糖尿病高危人群健康管理人数达到15万；糖尿病患者规范管理率达到66%，血糖控制率达到60%，血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高，各县（市、区）开展糖尿病全周期健康管理。
三、主要任务
（一）实施糖尿病筛查行动（市卫生健康委负责）
1.提高血糖检测的可及性。提升基层医疗卫生机构血糖检测能力、规范居民健康档案动态使用、将血糖检测纳入各类常规体检项目、设立自助式健康监测点等，为群众提供方便、可及的血糖检测服务。倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖，提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。
2.规范开展糖尿病筛查。通过各类健康体检途径，利用信息化手段自动采集日常诊疗、血糖测量点等血糖筛查信息，开展糖尿病机会性筛查。加强对35岁及以上肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动筛查和健康咨询，识别糖尿病高危人群和患者。强化对管理糖尿病高危人群的随访监测，及早发现和确诊糖病患者。
（二）实施危险因素控制行动（市卫生健康委负责）
1.规范高危人群健康管理。以糖调节受损者、肥胖、高血压、血脂异常者为重点，全面落实糖尿病高危人群筛查、登记与随访管理，定期开展危险因素评估，每年检测1次空腹血糖和餐后2小时血糖，提高高危人群规范管理率。
2.积极开展危险因素干预。开展以肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素干预，促成健康生活方式，降低糖尿病发病风险，关注血压、血脂等心脑血管病危险因素，采取干预措施。利用中医中药对糖尿病高危人群进行调理。
（三）实施糖尿病诊疗规范化行动（市卫生健康委牵头，市医保局按照职责负责）
1.推进糖尿病综合管理。落实《浙江省糖尿病社区综合防治工作规范》，以家庭医生签约服务为平台，规范实施糖尿病患者分级随访管理，指导患者开展自我血糖监测和健康管理；为糖尿病患者开具医疗和健康“双处方”，提高规范用药率和健康处方率。在基层推广糖化血红蛋白检测，定期监测血糖、血压和血脂，采取降糖、降压、调脂及抗血小板治疗等综合管理措施，逐步提高血糖、血压、血脂控制综合达标率。
2.加强诊疗规范化管理。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，注重中西医结合，促进基层糖尿病诊疗规范化；依托县域医共体和城市医联体，落实分级诊疗服务技术规范，构建双向转诊机制，为患者提供全周期的诊疗服务。促进糖尿病并发症筛查标准化，提高医务人员对糖尿病并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力，及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害等并发症。
3.促进相关疫苗接种。鼓励对糖尿病患者开展流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗接种，探索多种渠道保障低收入人群接种，以有效预防严重感染的发生。
（四）实施糖尿病防治体系强化行动（市卫生健康委负责）
1.强化糖尿病防治融合。建立健全卫生健康行政部门、疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的工作机制。市及各县（市、区）在综合性医疗机构建立糖尿病防治机构（办公室），强化其公共卫生职能，发挥防治机构在医共体与疾控机构间的桥梁纽带作用，明确职责、分工协作，推进防、治、管整体融合发展。
2.加强糖尿病防控队伍建设。建立糖尿病专业防治队伍，开展健康教育、糖尿病筛查与诊断技术、生活方式干预、规范用药、监测技术、自我管理等内容的培训和指导，提高糖尿病综合防治能力。依托医共体或医联体加强糖尿病防治实用复合型人才培养，提升基层医务人员糖尿病防治能力和水平。
（五）实施健康教育行动（市卫生健康委、市教育局、市广电集团负责）
1.糖尿病防治核心知识权威发布。各级卫生健康部门制定糖尿病健康教育指南，通过信息和知识权威发布平台，定期发布糖尿病防治核心信息，指导科学开展人群糖尿病健康宣教活动，提高人群糖尿病防控核心知识知晓率。
2.加强大众媒体宣传教育。将糖尿病防治知识宣传纳入互联网和公益宣传计划，卫生健康部门配合广电、新闻出版等部门，组织主要媒体设立健康专栏，科学传递糖尿病防治知识技能。
3.加强公共场所和社区宣传教育。在各类公共场所广泛开展糖尿病防治知识宣传，基层医疗卫生机构定期组织健康巡讲、防病知识讲座、“联合国糖尿病日”等宣传活动，普及糖尿病防治知识技能。
4.加强工作场所和学校宣传教育。机关、企事业单位要结合自身特点，为员工普及糖尿病防治知识技能。组织健康教育专家团、讲师团和志愿者宣传团，深入工作场所开展糖尿病防治知识宣教活动。教育部门要将糖尿病防治知识纳入中小学健康教育教学内容，为师生普及糖尿病防治知识。
（六）实施糖尿病防治信息化提升行动（市卫生健康委负责）
1.提升糖尿病监测报告数据质量。建立糖尿病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，定期开展糖尿病及危险因素专项调查。建立糖尿病监测质量控制标准和评价体系。
2.提升糖尿病管理信息化水平。加强糖尿病健康管理信息的采集、分析和利用，充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，提高基层诊疗管理效率和效果。鼓励有条件的县（市、区）推进“互联网+”医疗管理服务，创新快捷、高效、智能的诊疗服务和全程、实时、互动的健康管理模式。
（七）开展台州市糖尿病家系队列研究项目。
优化糖尿病防治策略，组织开展台州市糖尿病家系队列研究项目，计划于2022年前完成研究对象纳入和基线调查。通过此项研究可获得家系成员均一的遗传背景和丰富的遗传资料，开展基因-基因、基因-环境交互作用分析，更加精准地预测T2DM及相关并发症的发生风险，尽早筛选高危人群并及时干预，延缓疾病的发生和发展。
四、实施步骤（三年进度安排）
（一）组织动员阶段（20xx年12月底前）
各地各有关单位要做好相关工作摸底调查，了解掌握工作基线水平，结合实际制定细化实施方案，进一步明晰目标任务，合理安排工作进度，尽快制定年度工作计划，细化工作措施，抓好思想发动，层层分解落实，并作好行动部署。
（二）推进实施阶段（20xx年1月—2022年3月）
各地各有关单位要认真组织实施，因地制宜推进任务落实，重点围绕危险因素控制、高危人群管理、患者综合控制达标等方面内容，落实重点行动任务。
（三）巩固提升阶段（2022年4月—2022年8月）
要开展行动“回头看”，以查缺补漏、补齐短板为目的`，巩固工作成效。针对存在的问题，依据相关标准制定整改方案和计划，进行整改提升并做好验收，持续深化行动，确保高质量实现目标。
（四）总结评估阶段（2022年9月—2022年12月）
各地各有关部门对糖尿病防治行动三年实施过程及效果，要组织开展综合评估，做好行动终期总结工作。
五、工作要求
（一）强化组织领导
各级要切实提高认识，加强领导，精心组织，营造良好氛围，确保各项措施落到实处。市级有关部门要加强对地方的监督指导，推动各领域重点任务落到实处。各县（市、区）政府要强化主体责任，明确责任分工和完成时限，结合实际抓好贯彻落实。
（二）加强统筹协调
建立糖尿病防治工作协调机制，卫生健康部门要会同有关部门加强统筹协调，积极谋划推进，糖尿病防治行动与慢性病防治中长期规划等相关政策文件有机衔接，确保目标任务一致；要将糖尿病防控工作与日常工作有机结合，形成合力共同推进。
（三）落实工作保障
各地要加强政策支持，加大财政投入，在糖尿病高危人群干预及患者治疗、管理、康复等给予支持。探索包括糖尿病在内的慢性病预防、治疗、管理、康复的保障政策和措施。
（四）强化督查考核
各地卫生健康行政部门会同有关部门组织做好本地区防治工作目标任务的督促落实。市卫生健康委将定期开展调研督导，了解各地相关工作目标落实情况及工作进度，对工作滞后的予以通报，并督促整改。对防治工作成效突出的，要及时总结经验做法广泛宣传和推广。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇11
为进一步做好糖尿病预防及防治工作，提高全社会糖尿病预防意识，改善人民的生活、生存、生命质量，在20xx年11月14日第8个“联合国糖尿病日”来临之际，武汉六七二医院糖尿病治疗中心宣布：在华中地区率先全年开展惠顾糖尿病患者和高危人群的系列公益援助活动。即设立宣教公众开放日；糖尿病免费筛查日；蓝环俱乐部公益日三大例行固定安排。
一、每周二为糖尿病宣教公众开放日
开放对象：
糖尿病患者、糖尿病高危人群及关注健康人士。
宣教内容：
主要围绕“五架马车”(饮食、运动、药物、监测、心理教育)对糖尿病科普知识进行系统性的讲解。
二、每周三为糖尿病免费筛查日
免费筛查对象：
糖尿病患者、糖尿病高危人群。
免费初筛检查项目：
空腹血糖、餐后2小时血糖、立卧位血压、心电图、身高、体重、体重指数、腰围、臀围、眼睛视力、足部(足背动脉搏动触诊、10克尼龙丝触觉、温度觉检查、膝反射)、甲状腺触诊、皮肤(干燥、溃疡、皮疹、水疱、色素沉着、胰岛素注射部位)、口腔(溃疡、牙龈出血)等。
三、每季度末第三周四蓝环俱乐部举办大型的公益活动
活动内容：糖尿病预防健康讲座、患者心得体会、患者与国内知名专家医生互动、答疑解惑，国内、国际最新糖尿病防治指南等。
在2型糖尿病的治疗上，将“动态双C疗法”进行逐步推广普及。
20xx年联合国糖尿病日宣传活动在武汉举行
武汉六七二医院在20xx年11月14日联合国糖尿病日举行：“联合国糖尿病日”健康饮食与糖尿病“健康论坛”，届时将邀请省市有名的糖尿病防治专家、媒体、患者及家属、志愿者齐聚一堂，共同探讨康的.生活饮食与糖尿病及糖尿病与并发症的问题。为全社会提高糖尿病预防意识，共同提高大众的生活、生存、生命质量做出应有的努力。
活动地点：武汉六七二医院17楼多功能厅
活动内容：14号上午，糖尿病中心医护人员将带领患者进行系列互动活动。(饮食健康讲座、做健康操、有奖知识竞赛、患者谈心得体会、查血糖等等)
辅助活动：20xx年11月13日上午8点至10点医院大门口“联糖日”院区义诊(参加人员曹丽云、王革革等；咨询、宣传资料、免费查血糖)
武汉市第二中西医结合医院(武汉六七二医院)糖尿病治疗中心糖尿病专家组人才济济，更兼具十年如一日不懈坚持的坚定信念，始终把糖尿病治疗这一战略性目标放在人生的第一位，在20xx年终于取得了突破性胜利，经过权威专家团队多年的临床试验和不断总结，独家开创了20xx年度糖尿病治疗的最新成果：糖尿病双C疗法，为中心更好的服务广大糖尿病患者夯实了坚强的基础。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇12
为了更好地帮助有严重心理问题的学生度过心理难关，及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件，降低学生心理危机事件的发生率，减少学生因心理危机带来的各种伤害，促进学生健康成长，特制订育才中学学生心理危机干预实施办法。
一、学校成立"学生心理危机干预工作领导小组"
领导小组由学校主管德育工作的校领导任组长，成员宣传信息处、心理辅导站、年级组、校医等负责人担任，办公室设在心理辅导站。学生心理危机干预工作领导小组的职责是：全面规划和领导我校学生心理危机干预工作，督促有关处室认真履行危机干预工作的'职责，为重大危机事件的处理做出决策。
二、学生心理危机干预的制度与流程图
做好学生心理危机干预工作是一个系统工程，是一项长期任务，为切实做好这项工作，特建立以下几项制度：
1．培训制度。心理辅导站对心理咨询的老师、班主任、任课老师、年级组长、班级心理委员等实行定期培训。
2．鉴定制度。学生因心理问题需退学、休学、转学、复学的，其病情应经学生心理危机干预工作领导小组鉴定或到指定的专业医院进行鉴定。
3．保密制度。参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇13
为及时疏导、有效干预学生心理危机，减少或避免因心理问题而引发的伤害事件，及时、有效、稳妥地处置校内可能发生的各种心理危机事件，促进学生健康成长，特制定本预案。
一、校园心理危机
校园心理危机是指在学校校园生活范围内，由于各种突发的、重大的危机事件所引起的校园成员心理严重失衡状态。
二、工作原则
心理危机预防和干预应遵循以下原则：
以人为本，安全第一；组织健全，职责明确；预防为先，教育普及；预警及时，重点突出；干预到位，专业科学；支持系统，家校结合。
三、心理危机预防和干预的工作体系
心理危机预防和干预是一项系统工程，需要在学校统一领导下，各个相关部门密切协作，分工负责，才能取得实效。结合学校实际，建立如下心理危机预防和干预体系：
（一）一级预警和干预
成立学生心理危机预防和干预领导小组。
组长：乔辉杰徐志强
副组长：张美英、胡丹英
成员：朱乃器、钟茜、马红华、刘红英、王正辉、杨国欢、顾引娣、班主任。
工作职责：把学生心理危机预防和干预工作融入学校处置突发性事件工作体系中，全面指导学生心理危机预防和干预工作的实施，协调各部门之间的关系，使之凝成合力，使学生心理危机干预工作得以顺利开展；对于突发心理危机事件进行处理、负责审定心理危机干预预案、定期听取下级的汇报、决定向有关医疗机构转介学生。
（二）二级预警和干预
组长：胡丹英
成员：刘红英、王正辉、杨国欢、顾引娣、班主任。
主要职责：指导与部署学校学生心理危机预防和干预、心理健康教育工作，结合日常教育管理工作，积极开展学生心理危机救助工作。排摸和掌握有关信息，及时向校心理危机干预领导小组报告较严重的心理危机事件，并根据校心理危机预防和干预领导小组的意见，开展心理评估和干预等工作。
二级预警和干预工作小组要建立以班主任为主体的信息网络，及时了解学生的学习、生活、思想及心理状况。在发现或得知学生有异常心理或行为表现时，要尽快安排专（兼）职心理老师了解相关情况，采取必要的看护措施和妥善的援助措施，以缓解和消除学生心理问题，防止发生意外事件。对较严重的心理危机事件，要在第一时间报告，以启动本预案。
（三）三级预警和干预
成员：班主任、任课教师和学生心理委员。
心理老师对班主任、任课教师及学生中的心理委员定期进行心理危机干预的常识性培训。以便在遇到问题的情况下能够采取正确的方法进行通报、干预、转介。各班级设心理委员1名，主要职责是在班集体中进行心理健康理念和心理卫生知识宣传，提供心理辅导服务，及时掌握和报告学生异常心理信息。
四、心理危机事件分级和危机报告
根据心理危机事件可能导致后果的严重程度将心理危机事件分为重大事件、较大事件和一般事件三级。
（一）重大心理危机事件
发生自杀或自杀未遂事件。精神病人处于急性发作期，自伤或伤人行为正在发生。
（二）较大心理危机事件
1、生活学习中遭遇突然打击，如家庭发生重大变故（亲人死亡；父母的离异；家庭暴力等）、遭遇性危机（性伤害；性暴力；意外怀孕等）、受到意外刺激（自然灾害；校园暴力；车祸等其他突发事件），并伴有强烈的'情绪和行为反应。
2、患有严重心理疾病，并已经专家确诊的学生，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。
（三）一般心理危机事件
1、在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病。
2、因情感受挫、人际关系失调等导致的心理或行为异常。
3、因学习困难、经济困难、适应困难、等出现心理或行为异常。
4、由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。
（四）危机报告
1、发现有较大或一般心理危机事件，相关二级预警和干预工作小组及时以电话的形式上报校心理辅导室，并在24小时内以书面形式向学校心理咨询室报告。
2、当有重大心理危机事件发生时，各相关人员应立即向学校学生心理危机干预领导机构报告。
五、危机干预措施
（一）对有严重心理障碍学生的干预措施
1、对出现严重心理障碍的学生，学校须报告心理咨询室对学生的心理健康状况进行评估或到专业精神卫生机构会诊。
2、经评估认为该学生可以在学校边学习边治疗的，学校须指定专人密切注意该生情况，加强管理，及时提供心理辅导，必要时请精神卫生专家会诊治疗，家长并要签订协议书。
3、经评估认为该学生回家休养并配合药物治疗有利于其心理康复的，学校必须派专人监护，确保其人身安全后，通知学生家长将其带回家休养治疗。
4、评估认为该学生住院治疗有利于其心理康复的，学校必须及时通知该生家长将其送至专业精神卫生机构治疗。
（二）对有自杀倾向的学生的干预措施
一旦发现或知晓某生有自杀意念，即该生近期有实施自杀的想法和念头，学校应立即采取以下措施：
1、立即将该生转移到安全环境，并成立监护小组对该生实行24小时全程监护，确保该生人身安全，同时通知家长到校。
2、报告心理咨询室，对该生的心理状况进行评估或请专家会诊，并提供书面意见。
3、经评估认为该生住院治疗有利于其心理康复的，学校应立即通知家长将该生送至专业精神卫生机构治疗。
4、经评估认为该生回家休养有利于其心理康复的，学校应立即通知家长将该生带回家休养治疗。
（三）对实施自杀行为学生的干预措施
1、对刚实施自杀行为的学生，要立即送到最近的医疗机构实施紧急救治。
2、及时保护、勘查、处理现场，防止事态扩散和对其他学生的不良刺激，并配合、协调有关部门对事件调查取证。
3、对于自杀未遂的学生，经相关部门或专家评估，如住院治疗有利于其心理康复的，通知其家长将该生送至专业精神卫生机构治疗；如回家休息治疗有利于其心理康复的，在其病情稳定后由家长将其带回家休养治疗。
4、正确应对新闻媒体，学校应有专门对外发布信息的人员（一般是办公室主任），防止不恰当报道引发负面影响。
5、学校应及时对本校师生通报情况，在同专（兼）职心理老师商讨或专家的指导下组织老师对相关人员进行及时的心理疏导。
（四）对有伤害他人意念或行为学生的干预措施
1、对于有伤害他人意念或行为的学生，由相关部门立即采取相应措施，保护双方当事人安全。
2、学校须报告心理咨询室对学生的心理健康状况进行评估或请专业精神卫生机构会诊。学校根据评估意见进行后续处理。
（五）危机干预后期措施
1、学生因心理问题住院治疗或休学再申请复学时，应向学校提供相关治疗的病历证明，经心理咨询室、学生心理危机预防和干预领导小组评估确已康复后，必要的情况下并签订协议后，可办理复学手续。
2、学生因心理问题休学后复学时，学校咨询室和班主任应对其定期进行心理访谈，了解其思想、学习、生活等方面的情况。
3、对于有自杀未遂史的复学学生（有自杀未遂史的人属于自杀高危人群），心理专（兼）职老师进行定期心理访谈及风险评估，密切监护，及时了解其学习、生活和思想状况，并同家长签订协议，确保该生人身安全。
六、心理危机预防和干预的注意事项
（一）在开展心理危机干预与自杀预防工作时，应坚持保密原则，不得随意透露学生的相关信息，并尽可能在自然的环境中实施干预。
（二）对社会功能严重受损和自制力不完全的学生，不得在学生宿舍里实行监护，避免监护不当造成危害，以确保该生安全。
（三）在与家长联系过程中，应注意方式方法，做好记录，并妥善保存。
（四）干预措施中涉及到学生需要休学接受治疗的，按《朱行中学中学学生管理条例》办理。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇14
1.发生护理不良事件的原因主要表现在以下几个方面：
1.1查对制度不严
因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件占较高比例。具体表现在用药查对不严、只喊床号、不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药；只看药品包装，不看药名；查药名看字头不看字尾；对药品剂量查对不严；对用法查对不严；对浓度查对不严等等，在临床极易引起不良后果。
1.2不严格执行医嘱
表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的.规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响，对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药、甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
1.3药品管理混乱
表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放、注射药与口服药混放、内用药与外用药混放、药品瓶签与内装药品不符、药品过期、需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件。
1.4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程，不严格执行护理分级制度。
表现在不按时巡视病房，观察病情不好细，护理措施不到位。卧床病人翻身不及时造成压疮，静脉注射药液外渗引起局部组织坏死。
1.5护士不严于职守 责任心不强
表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果。
1.6护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生
由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理。表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
2.预防护理差错事故措施
2.1严格执行护理三查七对制度。
2.2严格执行护理分级制度。密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需加防护栏、躁动病人应用安全约束带防止坠床、精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。
2.3加强各种药品管理。注射药与口服药、内用药与外用药分开放臵、药品瓶签与内装药品相符、药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用帐册，严格交接班，做到帐物相符。
2.4定时检查各种急救药品、物品、急救设备。严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。
2.5各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和压疮的发生，降低护理风险。
2.6严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。
2.7定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火，防盗宣传，保证病人安全。
2.8严格执行护理不良事件报告制度。护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
2.9提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
2.10学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题，了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。
2.11护理人员积极调整心态，合理按排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。
护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量。因此保证护理安全，预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护
士整体素质，促进人类健康事业的发展。
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇15
护理不良事件是指在护理工作中，不在计划内、未预测到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。由于护理工作的连续性、动态性、直接性和具体性的特点，任何一项护理活动执行不当均可影响患者安全，即使护理人员严格执行核心制度，仍有可能发生护理不良事件，尤其随着临床医学的发展，高新技术的应用，又增加了护理工作的难度和风险系数，从而增加了不良事件的发生隐患。
1.资料与方法
1.1 资料 2017年1月～2017年12月，全院共收住住院病人6859例，其中男性3781例，女性3078例，共发生常见的护理不良事件21起，发生率0.31%，共中给药差错8起，跌倒6起，药液外渗4起，压疮3起。
1.2 方法 对2017年全年全院发生的四类护理不良事件进行原因分析，并采取一系列的防范措施：包括加强护理管理，强化培训护士，督促护理工作制度的落实等，明显地降低了护理不良事件的发生率。
2.原因分析
2.1 给药差错 发错药、打错针、漏发药、漏注射属护理差错的首位[1]。2017年全院共发生给药差错7起，其中有静脉输液差错3起，漏输液体或量不准确3起，口服药发错病人1起。分析以上发生原因如下：
2.1.1 未严格执行查对制度，操作过程中护士未“三查十对”，造成张冠李戴或看错药名、剂量等现象。
2.1.2 个别护士责任心不强，工作中马马虎虎，漫不经心，查对不认真，对于药名、病人姓名相像时，就错发药了。
2.1.3 交接班不认真，特殊药物给药前没仔细交接，接班护士没认真检查是否还有其他治疗未做，特别是夜班，护士注意力不集中时易出差错，如漏发药、漏注射的时间多发生在14时、20时、24时。
2.1.4 护士的药学知识掌握不够，不能对本科常用药物的名称、作用、用法熟知，常规药品的作用与病人不相符时，护士不知道，就给病人用了。
2.2 跌倒 跌倒是指身体的任何部位，因失去平衡而意外地触及地面或其它低于平面的物体，是老年患者常见的伤害事件。其发生原因如下：
2.2.1 年龄因素 人随着年龄的增长，各个器官的退化，感觉功能障碍、视力、听力减退，对外界的各种刺激反应迟顿，易跌倒。每年约30%的老年人跌倒1次或多次，而跌倒的概率随年龄增长而递增，80岁以上老年人跌倒的年发生率高达50%[2]，据报道，老年患者对预防跌倒认知的差异及意识的淡漠是跌倒难以避免的因素。
2.2.2 药物因素 因病人使用有些药物，如降压药、控制血糖药、安眠药、镇静 1
剂等，特别是镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇痛药，被公认为是跌倒的显著危险因素。
2.2.3 环境因素 病人入院后，对病区环境不熟悉，加上偶有地面潮湿、有积水、光线不足、地面不平等，行走时稍有不慎极易跌倒。同时家具的防范设施不足，如马桶、走廊内无扶手、病床未加床档、床铺过高及座椅过低等均增加了老年人跌倒的发生率。
2.2.4 护士因素 在这6例跌倒事件中，发生在夜间有4例，占总数的66.6%。夜间时段，上班护士相对白天较少，巡视病房的次数不够，间隔时间长，不能及时发现和帮助患者的服务需求。
2.3 药液外渗 药液外渗是指静脉注射时，药物不同程度渗漏到血管周围组织，造成软组织肿胀、疼痛，甚至引起软组织坏死。
2.3.1 患者因素 临床中的以下几类病人在输液时易发生药液外渗。
2.3.1.1 小儿、老年患者 烦燥、意识障碍无法沟通的患者，由于不配合 血管脆弱或者感觉、知觉障碍，容易发生外渗。
2.3.1.2 重症患者 如休克、严重脱水、病危的患者，由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。
2.3.1.3 癌症病人是外渗的危险因素 因为癌症患者反复化疗，静脉血管脆弱，难以穿刺。
2.3.1.4. 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也易发生药液外渗。
2.3.2 技术因素 穿刺的护士没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚，或进对穿刺针的性能不了解，或者穿刺后在远端小静脉用力推注药物，都极有可能造成药液外渗。另外穿刺部位重复多次穿刺也是造成外渗的一个原因。
2.3.3 血管因素 外周静脉较中心静脉容易发生外渗；静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗；关节处、皮下组织少的部位由于活动度大，易外渗。
2.4 压疮 压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良而致的'软组织的溃烂和坏死。
2.4.1 力学作用 造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。持续性的垂直压力是引起压疮的最主要原因；摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层；剪切力是因两层组织相邻表面的滑行产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系。我院发生的4例压疮，都是因为皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的压力，导致剪切力的产生而发生的。
2.4.2 局部皮肤经常受潮湿或排泄物的刺激，出汗、大、小便失禁等使皮肤潮湿，加上尿液和粪便的刺激作用，局部皮肤的酸碱度发生改变，使皮肤表皮保护能力下降，皮肤组织极易破损，形成压疮。
2.4.3 全身营养不良或水肿 此类患者的皮肤较薄，抵抗力弱，受力后易破损；营养不良的患者皮下脂肪较少，肌肉萎缩，一旦受压，局部缺血、缺氧而易发生压疮。本院发生的压疮中，有两例病人营养很差，尽管按时翻身拍背，在骨隆突出仍然出现压疮。
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3.防范措施
3.1 给药差错的防范 护士是住院患者用药的直接操作者，又是用药的最后把关者，因此在防范用药差错中起重要作用。
3.1.1 强化培训护士的业务素质 包括各项护理工作制度、职责；还应加强相应 2
的法律法规知识的培训，提高护理人员的法律意识，使护士懂得用法律来保护自己，提高风险意识；加强护士责任的教育，不断规范护理行为，减少护理差错事故的发生[3]。
3.1.2 认真落实各项护理核心制度，护士在操作过程中，要严格执行查对制度、医嘱执行制度及交接班制度。用药前应认真检查药物名称、剂量、用法，核对病人姓名等，操作后的查对尤其重要，这次查对能使护士本人在第一时间内发现差错并及时纠正，可将伤害降到最低。
3.1.3 护士长在病区应随时巡视病房，检查各个护士的工作质量，尤其对新护士，责任心不强的护士，更应注意环节质量的控制。为此护理部规定了护士长每日应至少四次查房，对查出的问题应记入质量考核登记本或查对登记本上。
3.1.4 各科室都建立了药品说明书，各护士长都收集了本科常见药物及抢救药品的作用、副作用、注意事项整理成册，并定期对护士进行考核。
3.2 跌倒的防范措施
3.2.1 评估病人 自2011年起，我院护理部制定了“患者跌倒、坠床安全评估预防记录本”，要求护士对入院的60岁以上老年病人，要全面评估病人的既往史、跌倒史、服药情况、睡眠及意识情况等，根据评分结果，进行相应的健康宣教，必要时采取相应的预防措施。
3.2.2 环境管理 向新入院病人及家属详细做入院指导，如病情允许，扶助患者亲临各处环境，给予提醒安全防范之处，并向家属及陪护人员交待清楚；如离开患者应加上床档；将日常用品放于患者触手可及的地方；并将呼吸器放在床头或枕边。夜间打开地灯、保持地面干燥。
3.2.3 加强管理 我院护理部将“预防患者跌倒”纳入质量管理范畴，并不定期进行检查，拟定相应的预防对策，确保执行。尤其对老年人、行动受限、意识障碍等易发生跌倒的高危人群，更应多关心、多问候、多巡视、多观察，确保每位患者的安全。
3.3 药液外渗的防范措施
3.3.1 加强护士基本功的训练，力求一针见血，提高穿刺成功率。穿刺时避开关节处，穿刺成功后妥善固定好针头，采用保护性约束，尤其对小儿、老年人或意识障碍的病人，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法。输液完毕，正确拔针：先拧紧调节器，除去胶布，快速拔针。在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速沿血管方向按压穿刺点及上方，直至不出血为止，时间为5～10分钟，切忌来回揉动。
3.3.2 近两年来，我们全院推广使用静脉留置针，因为留置针导管软，不易损伤血管，而且可保留3～5天，避免反复穿刺，可保护血管。
3.3.3 加强护士责任心教育，严格按护理级别巡视病人，一般要求，扎上液体后半小时之内护士要巡视病房一次，检查穿刺部位及液体点滴是否通畅，以及病人的反应，如发现药液外渗，应立即更换注射部位，输注化疗药物或是其他容易引起组织坏死的药物时，护士要进行床头交接班。
3.4 压疮的防范措施
3.4.1 评估病人 2011年起我们开始使用“压疮评估表”，从神志、营养、循环、用药等方面对病人进行评估打分，对于高危人群要进行健康宣教及必要的防范措施。
3.4.2 避免局部组织长期受压 对长期卧床病人建立翻身卡，每2h翻身拍背一次，必要时缩短间隔时间，并使用海绵垫、气垫褥等，使支撑体重的面积加大，减小压疮，对易受压的骨隆突处，可用软枕、海绵垫等架空，以减轻对局部组织
的压力。
3.4.3 避免局部潮湿等不良刺激，保持患者皮肤和床单清洁、干燥是预防压疮的重要措施。对大、小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏；不可让患者直接卧于橡胶单或一次性床单上，保持床铺、被服清洁、干燥、无皱褶、无渣屑。对于易发生压疮的病人，护士每次巡视病房时都要检查床铺是否合乎要求。
3.4.4 加强营养。评估后如病人营养不良，护士应做饮食指导：在病情允许情况下，应以高蛋白、高维生素饮食为主，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者和医生协商，静脉补充营养。
4.讨论
通过对2017年全年发生的四类护理不良事件的原因分析，并有针对性地实施一系列的护理防范措施，致使2011年全年发生护理不良事件8起，减少了13起，减少了62%。研究显示：有些护理不良事件虽然难以避免，但如果在日常护理工作中，管理人员加强管理，注意护士队伍的在职培训，尤其是新护士的培训，认真督查各项护理工作制度的落实，同时做好健康教育工作，可以减少护理不良事件的高危因素，将护理不良事件降至最低。
参考文献
[1]唐玉平.14起护理差错原因分析及防范措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,26(10):1220.
[2]林琳,范文霞,李斌,住院老年病人跌倒的原因及护理对策[J].医学理论与实践,2017,18(2):215.
[3]何洁文,护理行为中的安全问题与对策[J],基层医学论坛,2012,18(318):2405.
严重精神障碍患者管理工作计划及措施内容 篇16
1、坠床，跌倒：
原因:坠床、跌倒均发生在老年病人上，护士对高龄患者未起到重视，未做到班班交接，未及时巡视，对高龄患者陪护指导不到位，患者及陪护均未掌握防跌倒措施。
措施：护士要提高对高龄患者的重视，对高龄患者及其陪护加强防跌倒宣教，告知可能出现的严重后果，要求其家属24小时陪护，加强科室内的防跌倒措施，保持地面干燥，责任护士及中夜班护士要经常巡视病房，了解病人需要，给予适当的帮助。
2、用药错误、医嘱查对不到位
原因：查对不到，未进行三查七对，简化及违反操作流程，执行医嘱存在定势干扰，存在想当然思想，发药时未查对姓名，换瓶时未再次查对姓名，注射前未询问姓名及过敏史。新护士对未执行过的医嘱未认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考后按自己理解直接执行，责任护士对自己所管病人治疗不熟悉，执行口头医嘱。未认真核对及书写唯一标识—手表带。宣教不到位，操作后未认真清点物品，特检单未进行班班交接（发现特检单未预约的要查找原因，及时通知医生，并交给下一班）。交接不到位（包括液体，治疗，肌注，特检单发放）。护士工作分心（工作压力，家庭压力）。
措施：严格执行查对制度，交接班制度，严格遵循操作流程，执行医嘱不能存在定势干扰及想当然的思想，发药、换瓶、注射前均需再次询问姓名及过敏史。新护士对未执行过的医嘱必须认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考推敲后再准确执行。责任护士要熟悉本组病人病情，告知患者所有的治疗项目，让患者参与到治疗中，能起到提醒及监督作用，认真查对及书写患者手腕标识带。宣教到位（对特殊物品使用要特殊交待及及时查看患者执行情况），操作后要认真清点物品，特检单要班班交接，工作不分心，不把私事、情绪带到工作中。
3、非计划性拔管，药液外渗
原因：各引流管固定不到位，放置宣教不到位，护士巡视不到位。对高龄及躁动的患者未做到有效的防范措施，有管道病人，转运过程有疏漏，未认真查看各路管道是否通畅。 措施：护士要做好管道固定，放置的宣教。对高龄及躁动的患者要做到及时有效的防范措施，指导家属参与管道管理。对于特使病人要做好约束。经常评估管道的风险系数。
4、包药机包药错误，药房无发口服药
原因：机器运转存在误差，人为因素。
措施：药房要在电脑中进行查对确认药品无误后再进行包药，手法包药后要再次认真查对。
5、拔除导管后局部出血，液体外渗：
原因：个别医生对已用物品放回针刺盒内未认真执行，对针刺未引起重视，护士未认真查看穿刺部位及各路管道是否固定妥当，未及时询问患者的.主观感受。
措施：发现问题及时进行科室讨论，及时整改，对已用物品要及时放入针刺盒内，重视针刺，护士要认真查看穿刺部位及各路管道是否固定妥当，及时询问患者的主观感受。
6、术后病人送错病房
原因：护士存在想当然的思想，认为术前准备就是要送手术了，而未再确认是否马上送手术时就直接护送患者至手术室。
措施：认真执行医嘱，再未接到医生医嘱前不要存在想当然的思想。
7、血标本送检延迟
原因：医生未认真查看病历上的药物阳性标识，误开阳性药物，并下达续用，接嘱护士未认真查看过敏史并给予执行错误医嘱。
措施：对于药物阳性患者要在病历中明确注明，并在护士站黑板上注明阳性，提醒各班护士认真执行。