充实的工作生活在不知不觉中过去了，近期工作中取得了一些成绩。为了总结这些成就，编写一份工作总结显得尤为重要。以下是小编整理的关于严重精神障碍患者管理的乡镇工作计划（通用13篇），欢迎阅读，希望对大家有所帮助。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇1
xxxx医院根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》丛书、罗平县卫计局下发《关于罗平县基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作实施方案》罗卫字〔20xx〕26号文件要求。历经7月余，在罗平县卫计局、县疾控中心的领导和业务指导下，圆满完成20xx年度罗平严重精神障碍患者公卫管理工作。现将工作总结如下：
一、我院对全县13个乡镇街道所辖154个村委会（居委会）重症精神障碍患者进行筛查、体检、评估、随访工作。共筛查诊断人数：2251人，其中原在管人数：20xx人（包含原在管本次筛查诊断排除人数：165人、不包含死亡31人），疑似人数：219人（筛查诊断后新纳入管理：193人）。随访人次：2403人（包含新纳入193人），其中178人为原在管但我院未进行过筛查诊断人数。疗效评估与用药指导人数：2234人，其中规范服药人次1514人。体检患者人数：20xx人。
二、业务培训工作：以我院精神科专家为基础的讲师队伍，先后下到全县13个乡镇街道卫生院。对共计312名基础公卫人员、乡村医生进行了精神卫生基础知识培训，内容涉及六类严重精神疾病的表象、诊断及精神科常用药物知识，同时对严重精神障碍医保治疗政策进行了宣传。切实有效提高基层卫生室对重症精神障碍患者的规范管理能力。
三、健康教育工作：下乡开展筛查体检工作的同时，对严重精神障患者及家属开展了不少于20xx人次的精神卫生知识讲解，下发纸质精神卫生健康知识手册700余册。以微信公众平台为基础的精神卫生健康知识宣传共24期，同时开通了免费的精神疾病、心理卫生网络咨询窗口，服务量为200余人次。于20xx年10月10日“世界精神卫生日”在罗平县城文笔路小广场开展了以“心理健康社会和谐”为主题的精神卫生知识宣传、咨询活动。
我院自20xx年开展全县重性精神障碍患者规范管理工作以来，切实克服自然地理环境、居民健康意识薄弱等诸多不利因素，在上级主管部门指导和乡镇村医疗机构的通力协助下努力开展工作。但20xx年度总体工作仍出现不同程度的瑕疵。医院管理层高度重视，现已以公共卫生服务部牵头总结以往工作各项不足并作出整改方案。同时对我院涉及该项工作的医务人员进行针对性培训。我们有信心、有实力在新的一年更精准有效的完成重性精神障碍患者规范管理工作。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇2
新年开始，各项工作有得进一步更好的开展，曹庄镇卫生院在精神卫生工作方面按照县卫健委、县精神病院的要求，特制定计划如下:
一、加强对精防工作的组织建设,强化目标管理
为更好地推进乡镇精神卫生工作，提高精神病人工作水平，检查总结精神病工作的经验，争取在新的一年里将精神病人工作做的更好，明确责任制，专人负责，努力完成工作目标保障精神病基本生活，改善精神病人生活状况，优化精神病人参与社会生活环境。
二、建立健全社会保障系统，开展多种形式的扶困助困活动
按上级主管部门的要求，做到情况清，对无劳动能力精神病人的生活保养做好服务与管理工作。依照国家政策，继续做好精神病人困难和无劳动能力精神病人享有基本生活保障，做好精神病人贫困户春节慰问工作，利用街道劳动保障所、救助站、乡镇网络、乡镇志愿者等开展广泛的社会化帮扶精神病人活动，切实为精神病人办实事，解决生活困难。
三、依托乡镇开展各具特色的乡镇精神病人工作
充分利用乡镇资源，开展各具特色的乡镇精神病人工作，把精神病人康复、职业培训、法律援助、生活保障纳入乡镇建设开展精神病人各种康复活动，完成康复指标任务，争创精神病人工作示范乡镇。
四、配合有关部门做好精神病人工作
精神病人的程度各有不同，应该更好做调查、摸底、掌握实情， 精神病人工作任重道远，我们将认真贯彻上级主管部门的有关精神病人工作，有关方针政策，把精神病人工作做的更好。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇3
时光飞逝日月如梭，去年的今天我们曾经豪言壮语要把我们精神科的工作做到百密一疏，服务质量能够更上一层楼，又一年过去了，今年我们拥有了六病区，证明我们的工作得到了肯定，六病区是我们医院九月份新成立的病区，在各位领导的关心支持下，在大家共同的努力下，我科全体护理人员以“创一流服务，建二乙医院”为宗旨，开展各项护理工作，落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作做如下总结：
一、工作成果总结：
1、1月份至9月份四病区共收住病人75人，出院病人10人，圆满完成工作任务，为成立六病区打下了坚实的基础并做足了充分的准备。五病区一至十二月份共收住病人187人，出院病人155人。
2、成功的成立了六病区，精神科六病区于9月21号成立。其中以无名氏患者居多，在9至12月份这三个月我们共收住病人71人，出院病人12人，为无名氏患者共报销生活用品费共175元，并无安全事故的发生，为今年的护理工作画上了圆满的句号，做为精神科六病区的护士长我为我们全体护理人员做出的成绩感到欣喜，为能在我们医院工作为特殊人群服务而感到自豪。
3、五病区一月份出现一起心源性猝死病例，因抢救无效死亡，11月份12月份相继出现两起病人骨折事件，因在操场活动时不慎跌倒，造成不同程度的腰椎及股骨骨折，一人好转出院，另一患者至今仍绝对卧床，这不但增加了护理的工作量也增加了护理的难度，由于精神科的特殊性，目前由护士护工分工协作对其进行24小时专人看护。
二、管理工作总结：
1、为了提高每位护士的职业素质，我们科室三月份全体护士参加了医院组织的技能导尿操作考试，我科喻小娥护士在考试中获得了优异的成绩，在业余生活中我们相互交流相互学习提升每个人的综合素质。
2、认真落实各项规章制度，提高护理质量，进一步规范各班职责，杜绝了“你等我靠”现象的.发生，在护理中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，减少了差错事故发生。
3、严格执行“三查七对”制度，坚持由办治和白班负责上一班的医嘱查对，在周一、周四大对医嘱，明显降低了因执行医嘱错误导致的严重差错事故的发生。工作护理操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针等现象的发生。
4、认真落实了床头交接班制度，特别是对精神科特级护理一级护理、新入病人、以及有特殊治疗的病人进行床头重点交接，提高了危重病人及特殊病人的护理质量，及时消除了潜在的不安全隐患。
5、进一步加强对精神病人的安全管理，对病人进行安全评估，必要时使用了保护衣、约束带等保护性措施，有效的对病人的安全进行了防范，在病人出院时对其家属进行了健康宣教，让患者按时服药，定期复查，让病人及其家属提高安全防范意识，有效的消除了病人及其他人的安全隐患。
6、急救药品的管理：对急救药品的标记应明显方便取用，配备专职保管人员，每周定时进行清点检查，保证无过期、无混放的现象发生，确保了用药安全。
7、每周大检查采用护长提问、临时抽查、经济奖惩等方式，对各岗位护士进行考核。有效的提高了大家的学习积极性。
8、病区及病人管理：对病人的管理落实督促并协助病人每周进行洗澡更衣，修剪指甲及理发。保证了病人个人卫生及增加了患者对生活的积极性，对病区的管理严格按照规章制度执行，对有传染性的病人进行了监护隔离，严格执行了无菌操作制度、一次性用品的毁形、消毒、回收制度，医用垃圾、生活垃圾分类处置制度等，保持病区环境清洁，做到了全年无院内感染事故发生。
为了进一步使精神病人有更好的治疗效果，我院坚持开展：工娱治疗、护理观察量表、音乐治疗等治理项目都取得了良好的成效，我们将从不同的渠道发掘出更多有效的治疗方法为我们的病人服好务。
管理工作听起来繁琐而且很教条化，但是在实际工作中往往会因为繁琐而忽视它的重要性，不注重细节导致极其严重的安全事故发生。希望在以后的工作中我能和科室各位同事相互协作，把管理工作做到百密一疏，杜绝病人外出等安全事故的发生。
三、存在的不足总结：
1、少部分护士心思懒散责任心不强，基础护理工作落实不到位，分级护理落实不到位，巡视病房没有时间观念。
2、安全意识较弱，不能及时发现并排除安全隐患。
3、操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5、学习风气不够浓厚，在工作或者业余时间很少有相互交流学习取长补短提升自身素质。
6、后勤对硬件设施的改造及维修不到位，影响了工作的开展，增加了工作的负担。
以上为我科室20xx年度工作总结，有不到之处请领导和同志们批评指正以便我们在以后的学习工作中得以促进。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇4
为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，xx党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我20xx年严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：
一是加强组织领导，完善工作体系
按照xx工作要求，xx成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。
二是明确目标任务，落实服务措施
按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至xx年xx月底，共摸排精神障碍患者xx人，其中三级以上严重精神障碍患者xx人。
落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是xx为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的`困难。
三是增强责任意识，严格督导考核
按照《xx落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我们 “以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。
完善督导考核机制。我将严重精神障碍患者管理服务工作纳入年终目标考核，有效促进了精神障碍患者管理服务工作。加强部门协调联动。对肇事肇祸危害社会的严重精神障碍患者，协调派出所、卫生部门及时处置，送往进行收治。今年暑期前，对严重精神障碍患者进行了送医治疗。其他人员监管到位，状态平稳。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇5
根据上级文件要求，我院认真开展了精神病病人管理及随访工作，现将工作总结如下：
一、加强摸底调查工作
我院年初成立了心理行为摸底小组，在政府和残联支持下发动村干部乡村医生村妇女主任一起开展摸底调查，5月30日前完成了线索调查收集工作，共收集符合行为有异常人员线索调查问题清单的人员共17人。6月29日，我院会同精神专科医院医生对为疑似精神障碍患者进行复核诊断，共对疑似精神障碍患者17人进行了复核诊断，其中，精神分裂症3人，精神发育迟滞的12人，全部纳入规范化管理。其次，镇残联提供2人未建档的精神分裂患者，也纳入规范化管理。
二、开展建档随访工作
我镇截止12月30日在管精神障碍患者152人，其中精神分裂症140人，精神发育迟滞的12人。我院按照《城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》工作要求，全部进行了建档，并将基本信息录入国网，对每个患者每月进行一次随访，并及时录入随访信息，随访时对患者家属进行了精神障碍健康教育及生活上的护理指导，辅导用药情况和心理辅导。大大增强了他们的.健康意识。
三、开展精神障碍患者体检工作
我院积极组织精神障碍患者体检工作，已对68名精神障碍患者做了一年一次体检，并对体检信息进行了及时的录入。
四、加强培训，提高技能
我院每月利用村医生月会，以会代训对乡村医生进行了精神病的相关知识培训，提高了村级公共卫生人员的技能。
我院精神障碍患者工作，虽然取得了一定的成绩，但还存在不足，如体检率不高，在以后工作中，我们在继续做好随访的同时加强体检工作，力争圆满完成目标。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇6
根据公共卫生管理要求，20xx年我院将精神病病人督导管理工作纳入公共卫生管理重点之一，我院今年共有82位精神病人，规范化管理62人，在上级及医院领导重视、支持下取得了较大进展、巩固了精神病防治工作基础，现将精神病防治工作总结如下：
一、制度落实、管理分类、措施有效地为做好精神病防治工作，我们采取了以下措施：
1、按照工作计划，每年定期召开精防专题会议，按工作计划和工作制度要求专门研究讨论近期工作，安排下一步工作。
2、加强对公共卫生乡村医生人员和家属业务知识学习。发现新病人及时联系，经常走访患者家庭，进行一年4次面对面随访工作和每年一次较全面的健康体检，了解知晓患者家庭状况及患者近期病情变化，叮嘱家人按时给病人服药，做好监护工作。
3、及时做好表卡记录，根据辖区内病人各种不同程度病症，进行分类管理，并根据先有家属和现状不同分别落实了监护人和使每个监护人知道监护的职责和方法，应急处理的措施，坚持分片包干制度，定期随访，向患者家属了解患者的治疗情况，保证患者能够按照医嘱定时服药，同时做好随访记录。
4、做好精神病防治工作的宣传、预防工作，提高居民对精神卫生知识的知晓率。利用10月10日精神卫生日做好精神病人宣传康复工作，鼓励患者参加康复活动。
二、做好精神病防治工作、构建和谐社会。
精神病是一种较为特殊的'病，并且重者则与社区严重脱节，失去在社会生活适应能力，更有反社会型的情绪失控者，会给社会造成严重危害，给居民带来不同程度的威胁，因此做好精防工作是确保社会稳定和谐不可缺失的一项工作。
精神病工作是一项长期的，非常困难的工作，很多病人难以管理，这是我们管理工作中的难点，也是和其他慢病管理不一样的地方。希望今后我们加强对精神病人监管，做好随访，对其进行治疗和康复措施的培训，有效地保证精神病人病情的稳定。使社会更加和谐。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇7
按照《基本公共卫生服务项目规范》与我中心2012年度精神病管理方案，认真落实“巩固健全网络，解除关锁病人、巩固治疗效果，全部实施网络管理、达到康复目的”的工作要求，做好辖区35名精神病人的管理，取得一定的成绩，现将有关情况汇报如下：
一、加强领导，建立组织
精防康复工作是一项社会化系统工程，必须在充分发挥政府主导作用的基础上，依靠、动员全社会力量，走社会化、开放式的精防康复之路，才能切实搞好此项工作。为此，我们紧在管委会的支持下，成立精神病防治小组，把精防康复工作作为残疾人事业的一项重要内容列入议事日程。4个村也都相应成立了精防康复工作领导小组，以村长为组长，乡村医生等人参加的.精防康复管理小组，组织本村的精防工作。根据精防康复工作的要求，建立了以精神病院为中心、赤山湖社区卫生服务中心为阵地、乡村医生为骨干康复员的技术指导管理体系，对所有精神病人实现了预防、治疗、随访、康复、回归社会的一体化管理。
二、加大宣传，形成关爱氛围。
重性精神病患者是弱势群体，更容易受歧视的群体，我们通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。在社区工作中我们体会到，要使残疾人真正康复，必须是躯体、精神、贫困等三者的康复，因此，我们每年不仅对残疾人免费体检，而且对到各村社区卫生服务站就诊的实行优惠，力所能及的减免费用。
1、调查摸底，建档上网
上半年认真开展精神病人调查建档工作，4个共计对35名重症精神病人进行了建立档案，实行分级负责，统一建册，在争得监护人同意的情况下，将有关数据输入微机，纳入省精神病管理数据库，利用现代化手段进行规范管理，、确保各项工作的真实性和准确性。
2、做好随访，保证病情稳定
我们在做好以上各基础工作的同时，采取有效措施，积极开展精神病随访问工作，35名精神病人每季度随访一次，并做好随访记录，对病情不稳定的10多名病人，建议监护人及时送后白卫生院进行住院治疗。
三、下半年打算：
精神病防治康复工作是多部门配合的社会化工作，下半年我们请政府大力支持，公安、民政等部门分工协作，强化“社会化、开放式、综合性”的精神病防治康复工作方式，加强所有精神病人的规范化管理，以提高精神病人生活质量和改善精神病人生存环境，以实现精神病人生活幸福，实现精神病人“平等、参与、共享”的目标。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇8
一、基本情况
我镇卫生院在严重精神障碍患者管理方面，始终坚持“以人为本、预防为主”的理念，严格按照上级卫生部门的要求，扎实开展各项工作。通过动态筛查、诊断评估、建档管理、监护管控和随访监测等措施，我们确保了每一位患者都能得到及时、有效的治疗和管理。
二、主要做法
1. 加强组织领导
卫生院成立了由院长任组长的精神卫生管理小组，负责统筹协调全镇严重精神障碍患者的管理工作。同时，各村卫生室也成立了相应的患者关爱帮扶小组，确保工作落到实处。
2. 完善工作机制
我们建立了完善的工作机制，包括动态筛查机制、诊断评估机制、建档管理机制、监护管控机制和随访监测机制等。这些机制的建立和实施，为全镇严重精神障碍患者的管理工作提供了有力的制度保障。
3. 加强宣传教育
我们积极开展宣传教育活动，通过发放宣传资料、举办讲座等方式，提高广大群众对精神障碍问题的认识和了解。同时，我们也加强对监护人的培训和指导，提高其监护能力和意识。
4. 强化随访监测
卫生院定期组织专业团队对居家严重精神障碍患者进行随访监测，及时了解患者的病情变化和治疗情况。对于出现异常情况的患者，我们会及时调整治疗方案，并加强对其的关注和帮扶。
三、工作成效
通过一系列的管理措施，我镇严重精神障碍患者的'管理工作取得了显著成效。患者的治疗率、规范管理率和规律服药率均达到了较高水平，有效降低了患者肇事肇祸的风险。同时，我们也得到了广大患者和家属的认可和好评。
四、存在问题与改进措施
尽管取得了一定成绩，但在实际工作中仍存在一些问题，如部分患者的监护人责任意识不强、随访监测工作不够细致等。针对这些问题，我们将进一步加强宣传教育，提高监护人的责任意识；同时，加强随访监测工作，确保对患者的病情变化进行及时、准确的掌握和处理。此外，我们还将加强与上级卫生部门的沟通和协作，争取更多的政策支持和资源投入，进一步提高我镇严重精神障碍患者的管理水平和服务质量。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇9
为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。并落实《精神卫生法》、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，根据《严重精神障碍管理服务规范》（山东20xx年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》以及省、市各级工作要求，结合辖区实际，制定本工作计划。
一、工作目标。
（一）促进精神卫生服务网络建设。通过培训、督导、考核等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步完善，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。
（二）按国家《严重精神障碍管理服务规范》（山东20xx年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》为患者提供免费建档、健康查体、随访服务等，提高检出率、管理率及规范管理率。
（三）加强精神卫生机构的建设，并建立和完善全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神障碍信息系统正常运转。
（四）加强精神疾病防治知识宣传。提高人群精神疾病防治知识知晓率，消除群众对精神疾病患者的歧视与偏见，开展重点人群的心理健康干预。
（五）加强贫困精神障碍患者的医疗救助，切实减轻患者经济负担。
（一）工作小组组长：xx。
成员：xx各村卫生室负责人。
（二）工作小组分工。
xx负责协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生精神疾病防治知识培训；
三、范围和内容。
（一）范围：全辖区范围内实施。
（二）实施内容。
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生室人员相关知识与技能。
2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息（严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确严重精神障碍诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构及区疾控中心。
3、收集确诊病例资料：每月统计在档的严重精神障碍患者病例信息，汇总后上报区级精防中心。
4、病情评估：为重严重精神障碍患者建立健康档案：严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的.主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，及时转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
8、技术指导：接受市、区级专业技术指导机构对项目实施情况进行技术指导。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇10
20xx年我区基本按照《基本公共卫生服务实施》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我区重性病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性病患者危险行为的有效机制。为做好下一步的工作，现将工作开展情况如下：
一、加强、完善机构、落实职责
重性疾病患者管理作为十项基本公共卫生均等化服务项目之一，已纳入了卫生工作重点，疾控中心高度重视，成立了由张建安主任任组长的重性疾病管理工作小组及其办公室，设立了由疾控人员参加的疾病防治组。同时对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的`落实（排查制度、随访制度、档案管理制度），使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的卫生防治体系。将重性病的管理纳入医院管理目标，年末对工作的完成情况进行了评分评估。
二、全面落实工作措施，加强络管理
组织医疗卫生单位，与相关职能部门做好沟通协调，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，确保不遗不漏。对排查发现的重性病人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案，同时制定救治、服务等措施。共排查重性病人2555例，纳入络系统管理1699人，其中残余性病3例、单纯性分裂症8例、癫痫所致障碍125例、非分化型分裂症40例、分裂情感障碍50例、缓解状态双相情感障碍5例、混合型躁狂抑郁症4例、混合型发作双相情感障碍2例、紧张型分裂症147例、发育迟滞（障碍）94例、分裂症81例、分裂后抑郁276例、偏执型分裂症177例、偏执型病36例、其他分裂情感性障碍3例、其他分裂症7例、其他双情感障碍1例、青春型分裂症78例、轻或中度抑郁发作双相障碍91例。
三、加快资源整合，建立、完善了相关工作机制
医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将重性病人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了卫生、民政、公安、妇联和教育等多部门共同参与的重性疾病防治格局。
四、广泛宣传，加强培训
采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全区范围内大力普及卫生知识。农村地区以提高乡村医生对于常见重性疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉重性疾病防治的宣传要点和核心信息，利用广播、宣传栏等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。
城区主要依托健康教育机构，开展重性疾病防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有重性疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。以集中培训为主，采用分层、分级、自我培训相结合的方式，对卫生行政部门、医疗卫生机构、相关部门的管理人员，参与疾病防治的专业技术人员，疾病预防控制机构管理人员等相关人员进行强化培训，培训内容以重性疾病防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主，为重性疾病管理治疗项目的有力实施奠定了坚实基础。
五、强化长效管控机制
积极与市病卫生中心配合收治肇事肇祸病人，确保随时送达、随时接收；同时加快重性疾病预防救治体系建设，严格做到“病能有医、疯能有控”。重性疾病管理工作小组定期组织督导检查，一是利用电话、传真、电子邮件等形式定期对相关单位上报的各种报表、数据等资料进行审核、评估，对存在的问题提出反馈意见。二是抽调专业技术人员组成督导小组，对相关单位进行现场检查指导，确保重性疾病管理工作的稳步推进。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇11
根据《20xx年宁夏地方病防治健康教育技术方案》的要求，县疾控中心开展了多种形式的健康教育活动，取得了显著效果。现将中心地方病防治健康教育工作总结如下。
一、组织领导
根据区、市地方病防治健康教育方案要求，在县儿童免疫和重大疾病防控领导小组办公室的协调和统一领导下，县疾控中心成立了地方病防治健康教育工作领导小组，及时制定了《20xx年xx县地方病防治健康教育技术方案》，并认真做好本年度地方病防治健康教育的各项准备工作。
二、项目实施情况
（一）举办健康教育人员培训班
为了保证地方病健康教育工作顺利开展，疾控中心于20xx年4月举办了地方病防治健康教育培训班，县、乡、村共30余人参加了培训。通过培训，提高了基层人员地方病防治知识健康教育水平，为全面开展健康教育工作打下良好的基础。
（二）地方病防治知识基线调查
根据《20xx年xx县地方病防治健康教育技术方案》的要求，3—6月份在全县3个乡（镇）中心小学各抽取5年级30名学生进行碘缺乏病和饮水型地方性砷中毒防治知识问卷调查，同时在抽到的各学校附近村各抽取15名育龄妇女进行碘缺乏病和饮水型地方性砷中毒防治知识问卷调查。共调查学生90人，碘缺乏病、饮水型砷中毒防治知识平均知晓率分别为83.7%、70.37%；调查家庭主妇45人，碘缺乏病、地方性砷中毒防治知识平均知晓率分别为48.89%、48.89%
（三）地方病健康教育活动
学校是地方病防治健康教育的重点单位。县疾控中心6月份对全县所有小学及乡镇卫生院地方病健康教育工作进行了督导检查，指导学校开展地方病防治知识健康教育课，并要求学生把所学到的相关知识传递给家庭成员。在项目乡由村医继续开展项目村的地方病重点人群宣传教育，并通过开设宣传栏、张贴宣传画、发放宣传单、开展健康咨询活动等形式积极宣传地方病防治知识。全年共计发放各种地方病宣传物品10235余份，完成目标人群培训10235人次。
（四）“碘缺乏病日”宣传活动
县疾控中心成立了以中心主任为组长、公共卫生科全体人员为成员的“防治碘缺乏病日”宣传领导小组，制定了详细的宣传计划，统筹安排宣传活动。活动期间累计悬挂横幅10条，发放宣传画450张，电子屏幕标语8条，展板10块，各类宣传折页共计3683余份，围裙、抽纸、手提袋等宣传物品共1262余件，开展讲座9期，解答群众咨询1372余人次。利用电视台定期开展碘缺乏病防治知识宣传。通过宣传，提高了居民对食用合格碘盐可以预防和消除碘缺乏病重要性的.认识，对碘缺乏病防治工作起到推动和促进作用。
（五）健康教育项目评估
抽取3个乡镇3所中心小学的五年级共90名学生和3所小学附近村的45名育龄妇女进行问卷调查，学生碘、砷知识知晓率分别达到99.26、98.15%，家庭主妇碘、砷知识知晓率分别达到98.51%、99.26%。知晓率在基线调查的基础上均有明显提高。
三、存在问题及建议
（一）地方病健康教育工作仍存在不足
一是部分基层健康教育工作人员责任心不强，工作不积极主动，开展宣传教育工作不到位；二是部分健教人员工作能力不足，在健康宣传形式、方法、内容等方面知识不全面，思维不灵活，导致地方病宣传知晓率较前一年有所下降。建议完善工作机制，提高工作人员工作能力，改变宣传途径及增加宣传形式，进行广泛深入宣传，把防治地方病的理念扎根在广大人民群众心中，造福子孙后代。
（二）相关部门协作不够，影响了工作的效果
部分学校对地方病健康教育工作不重视，未开设或未按病种要求开展地方病健康教育课程，学生未得到很好的宣传，学生地方病防治知识知晓情况较去年有所下降。建议教育部门加强学生地方病健康教育工作，其它相关部门共同做好其它人群的健康教育工作。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇12
20xx年，浚州社区的精神病防治工作在上级领导下，根据浚州社区工作要点，在上级重视支持下，取得了较大进展，巩固了精神病防治卫生工作基础，务实了浚州社区稳定基础。
一、制度落实、管理分类、措施有效：
为做好精神病防治卫生工作，我们采取了以下措施：
1、按照年初制订工作计划，每年定期召开精防专题会议，按工作计划和工作制度要求专门研究讨论近期工作，安排下一步工作。
2、加强对公共卫生乡村医生员和家属业务知识学习。发现新病人及时联系，落实措施，经常走访患者家庭，进行一年4次面对面随访工作和每年一次较全面的健康体检，了解知晓患者家庭状况及患者近期病情变化，叮嘱家人按时给病人服药，做好监护工作。
3、即使做好表卡记录，根据社区内病人各种不同程度病症，进行分类管理，建立1、2类病人监护小组，并根据先有家属和现状不同分别落实了监护人和使每个监护人知道监护的职责和方法，应急处理的措施，坚持分片包干制度，定期随访，向患者家属了解患者的治疗情况，保证患者能够按照医嘱定时服药，同时做好随访记录。
4、做好精神病防治卫生工作的宣传、预防工作，提高居民对精神卫生知识的知晓率。利用4月7日世界卫生日和10月10日精神卫生日做好精神病人宣传康复工作，鼓励患者参加社区康复活动。及时掌握社区贫困病人家庭情况，上报组织，并结合帮困项目，采取有效政策措施，解决和关爱贫困病人的生活情况，提高病人家庭生活的生活质量。
二、做好精神病防治工作、构建和谐社会
精神病是一种较为特殊的病，并且重者则与社区严重脱节，失去在社会生活适应能力，更有反社会型的情绪失控者，会给社会造成严重危害，给居民带来不同程度的.威胁，因此做好精防工作是确保社会、社区稳定和谐不可缺失的一项工作。今年我们加强对精神病人监管，做好随访，对家属进行治疗和康复措施的培训，有效地保证了浚州社区的稳定与和谐。
严重精神障碍患者管理工作计划乡镇 篇13
为进一步加强x县严重精神障碍患者治疗管理工作，保证患者全程规范安全用药，完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生，维护社会的和谐稳定，在卫生行政部门的领导下和上级业务部门的指导下，我们在抓好精防队伍建设的基础上，在全县范围内扎实开展了精神卫生法、世界精神卫生日宣传，人员培训，精神障碍患者的排查、复核诊断、治疗、管理和随访等工作。
一、组织管理
x县卫生和计划生育局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办（项目办设在疾控中心），县疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。自治区宁安医院和x医院为项目提供医疗技术支持，确保项目工作的顺利开展。
（一）制定、计划，建立管理机制
为全面推进x县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，根据x市人民政府文件，县政府下发《x年精神卫生综合管理试点工作任务及责任分工的通知》[]号，文件下达了全县精神卫生试点工作的总体目标和具体目标，明确了xx个成员单位的工作职责。卫计局下发《x县x年严重精神障碍管理治疗项目工作方案》贺卫计发[]号，疾控中心下发《x县x年严重精神障碍管理治疗项目》。
（二）召开工作会议，举办了培训班
为了使我县基层公共卫生人员明确今年严重精神障碍患者管理治疗项目工作任务和指标要求，进一步做好严重精神障碍患者管理治疗项目工作，x年召开精神卫生综合试点工作多部门联席会议x次，共开展严重精神障碍管理培训x期x余人次，并严格按照基本公共卫生服务规范（第三版）内容要求进行了全面培训。全县各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度，每季度一次乡政府牵头召开的由卫生，综治，公安，残联及民政专干参加的联席会议。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由县儿童免疫工作和重大疾病防控领导小组在县政府x楼东会议室召开了x次全县精神卫生综合管理试点工作联席会议，全县xx个成员单位主管及分管领导参加了会议，安排部署了全县精神卫生试点工作。
（三）资金管理
x年x县中央转移支付重性精神疾病项目工作经费x.万已经到位。项目经费到位后，项目办公室严格按照卫生部、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍管理治疗项目工作的病例筛查和诊断、督导、质量控制、培训、应急处置、家属护理教育、患者化验补助等工作。
（四）督导检查
为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。
县项目办于每季度组织对我县的项目工作进展情况进行督导检查。被督导的单位有全县家医疗机构。督导的内容有项目工作启动情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等。对督导中发现的.问题现场解决，并且对全县精神卫生试点成员单位进行了x轮督导。
二、项目指标完成情况
（一）病人筛查、登记及诊断复核情况
20xx年初筛疑似年内患者数例，新增确诊患者例，入组管理例。截至目前，累计初筛疑似患者例，累计确诊例，其中在册登记管理例，辖区严重精神障碍患者检出率x.‰（精神病系统人口数）。
（二）患者管理情况
20xx年我县累计确诊的例患者已全部建档立卡，并录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。例患者中死亡例、失访xx人，非再管患者x人。目前管理了x人，管理率.%。
（三）应急处置情况
x县x年开展例严重精神障碍患者应急处置，均为急性药物不良反应，其中处置药物不良反应患者例，病情不稳定患者强制送诊x例。
（四）患者免费治疗情况
实施精神疾病患者应服尽服服药政策，x县疾控中心积极与自治区x医院对接，结合辖区实际，签订了《x县严重精神障碍患者免费服药项目工作委托》，将精神卫生综合试点、中央转移支付项目、残联三个项目整合，充分利用三个项目的资金。为精神疾病患者每季度发放x元的药品，每年补助x元的化验经费，xx元的交通补助。每个季度邀请专家在x县第一人民医院精神科免费发放药品，实施了免费药品发放全覆盖，让所有精神疾病患者能够都能够享受到免费服药政策。共管理例，其中病情稳定且不需要接受药物治疗x人，拒绝服药xx人，需要服药的人数为例，其中实际接受免费治疗的例，剩余例患者服用的属于自费购药。患者管理率x%，规范管理率x%，服药率x%，规律服药率x%，稳定率xx%，精神分裂症服药率x%，。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。目前已将中转项目中的药品目录由种扩大为种下一步将利用x个项目资金，继续扩大药品目录，让所有患者能够享受国家免费服药政策。
（五）患者家属健康教育
在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育活动x人次，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。
（六）世界精神卫生日宣传工作
xx月xx日是第二十六个世界精神卫生日，今年的宣传主题是“心理健康，社会和谐”。疾控中心联合全县各医疗机构与街道办、民政、教育局、团委、妇联、总工会、司法局等精神卫生成员单位联合在县政协门口设置宣传点，通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。开展了精神卫生宣传活动。本次活动共悬挂横幅xx条、发放宣传折页、精神病防治知识宣传手册x余份、手提袋x余个、围裙x条、宣传画张、解答群众咨询xx余人次，起到了良好的宣传效果。
各社区还利用慢性病系列宣传日，向群众发放“精神障碍救治救助宣传手册”和“关注精神卫生宣传折页”，让更多群众了解精神卫生知识，正确认识精神卫生问题。
三、精神卫生试点工作
（一）居家监护以奖代补工作
按照县综治、卫生、公安、人社、民政、残联六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》（贺综治办〔〕号）文件要求，目前卫生部门已将x年度危险性评估三级和贫困精神病患者x人名单整理出来，由综治牵头、各部门配合、财政保障、家庭参与的监护机制，保证了x县严重精神障碍患者居家监护工作顺利开展，同时也降低了病人肇事肇祸率。
（二）社区-康复机构建设
x镇卫生院利用卫生院原有的场所，在立岗卫生院建立一个精神卫生社区康复机构。并且成立一个精神卫生患者自我管理小组，邀请自治区宁安医院康复科专家每x周开展一次康复活动。如意湖社区精神卫生康复站已建设完成，启动使用。
（三）妇女心理辅导室建立
妇联建成妇女精神卫生工作咨询室，举办妇联精神卫生防治骨干人员培训班。并及时掌握辖区生活困难的女性精神疾病患者的基本情况，提供有效的帮扶措施，维护女性精神病患者的合法权益，协助卫生计生部门开展心理健康教育活动。
（四）精神科门诊建设
x县第一人民医院完成精神科门诊建设任务，转岗培训精神科大夫一名，每周x邀请宁安医院专家坐诊，精神科门诊正常运行。
（五）“一站式”工作的落实
县人社局制定了“一站式”服务工作流程及制度，实现了患者各项医疗保障和救治救助政策有效衔接，形成了一站式救助工作机制和流程，针对患有精神疾病的特困人员实现住院治疗医保即时结算。
四、存在的主要问题
（一）技术力量薄弱，防控队伍不健全
县第一人民医院精神科门诊已投入使用，按国家要求x县共需x名精神科医师，目前只有x名完成转岗培训的精神科注册医师。全县共有精防专干xx人，兼职太多，换人频繁，严重影响精神卫生项目和试点工作。
（二）部门之间、系统内部磨合尚需进一步加强
x县开展的多部门合作尚停留在较小范围，未形成规范的机制，且职责分工不明确，疑似病例筛查工作仍然停留在卫生部门单打独斗的局面，未形成共同筛查机制。
（三）宣传力度不够
由于宣传力度不够，群众对项目工作了解不多，加上涉及患者的隐私，患者和家属参与项目工作的积极性不高，给管理工作带来很大难度。
（四）患者家属认识不足，影响了工作的持续性
精神疾病患者家庭由于负担较重，大多生活困难，虽然国家多部门能够对患者的门诊、住院进行救治救助，但是一大部分家属对病情反复发作患者已经失去治疗信心，家属监护也不到位，影响了工作的持续性。
五、下一步工作建议
（一）建议补充技术人员，加强防控队伍建设，加大培训力度，提高工作能力和服务水平。
（二）建议行政部门定期召开协调会议，加强各有关部门的沟通，逐渐形成政府领导，部门协调，全社会共同参与的防控机制。
（三）建议利用各种新闻媒体，采取多种方式加大宣传力度，提高全民精神卫生认知度，努力消除社会大众对精神疾病的偏见和歧视。
（四）邀请专科医院专家定期开展严重精神障碍患者家属护理教育活动，从监护人的层面出发，履行监护人职责和义务，让更多的患者早日康复，走向社会。