车祸调解协议书模板范文

时间:2025-11-06 11:53:56 实用文

车祸调解协议书模板范文 篇1

  甲、乙双方于20________年____月____日 点 分在赵公口桥西南角发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有轻微划痕,甲、乙车辆中无人受伤。

  1经保险公司定损处理甲方车定损金额为 元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失经甲乙双方协商同意赔偿 元甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

  2此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  3甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

  4协议一式两份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币 元。

  甲方:____乙方:____

  日期:________

车祸调解协议书模板范文 篇2

  赔偿义务人(简称甲方):_________________

  赔偿权利人(简称乙方):_________________

  依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:

  一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。

  一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

  一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

  二、乙方承诺:

  1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

  2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。

  三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  见证人:_________________

  ___年___月___日

车祸调解协议书模板范文 篇3

  赔偿义务人(简称甲方):_________________

  赔偿权利人(简称乙方):_________________

  ___年___月___日,吕____在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔____驾驶的蒙A____号货车相撞,致使吕____受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20____年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕____的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙________号货车是高____出资购买的,又雇佣孔____负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

  一、由司机孔____和车主高____共同赔偿吕____医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕____不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

  赔偿人:_________________(签名)

  被赔偿人:_________________(签名)

  见证人:_________________

  ___年___月___日

车祸调解协议书模板范文 篇4

  _________年____月____日____时,司机_________(身份证号:________)驾驶_________车于______________路段与_________碰撞,发生交通事故,并导致____(身份证号:________)死亡。

  事故发生后,司机____积极主动与被害人____的亲属协商赔偿相关事项,在平等、自愿、协商一致原则下(或,在____交警部门、______________人民调解委员会、______________法院主持调解下),当事各方自愿达成了“交通事故民事赔偿协议书”。由_________赔付_________家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项法定经济损失,共计人民币_________万元。合同签订之日支付人民币_________万元,剩余人民币__万元待保险公司支付后全部赔偿完毕。(赔偿款的履行时间及履行方式)

  对于____的死亡,肇事司机_________向我们家属表示了深切的歉意,且在经济情况并不宽裕的情况下,积极协商经济赔偿,通过各种途径筹措赔偿款。我们认为其悔过表现良好。作为死者的家属,我们对于_________的过失行为也能够谅解。因此请求有关司法机关对其追究刑事责任时从轻判处,或免予追究肇事司机_________(犯罪嫌疑人)的刑事责任。

  此致

  _________县公安局

  _________县人民检察

  _________县人民法院

  谅解人:_________(死者之父)

  _________(死者之妻)

  _________(死者之子)

车祸调解协议书模板范文 篇5

  __________年__________月__________日__________时,司机__________驾驶__________车于__________路段与__________碰撞,发生交通事故,并导致__________死亡。案发后肇事者__________立刻向警方报案,随即被公安机关刑事拘留,后取保候审。

  事故发生后,__________积极与被害人__________的亲属协商赔偿相关事项,在法院的主持调解下,自愿达成了“交通事故民事赔偿协议书”。__________赔付__________家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项经济损失,共计人民币__________元。现已支付了前期全部赔偿款__________元。

  对于__________的死亡,肇事者__________向我们家属表示了深切的歉意,且在经济情况并不宽裕的情况下,积极协商经济赔偿,通过各种途径筹措赔偿款。我们认为其悔过表现良好。作为死者的家属,我们对于__________的过失行为也能够谅解。因此请求有关司法机关对其追究刑事责任时从轻判处。

  此致

  __________县公安局

  __________县人民检察

  __________县人民法院

  谅解人:_________________(死者之父)

  以上就是对醉驾交通事故谅解书应该怎么写的回答。

车祸调解协议书模板范文 篇6

  谅  解  书

  xx年xx月xx日时,司机驾驶车于路段与碰撞,发生交通事故,并导致死亡。案发后肇事者立刻向警方报案,随即被公安机关刑事拘留,后取保候审。

  事故发生后,积极与被害人亲属协商赔偿相关事项,在法院的主持调解下,自愿达成了“交通事故民事赔偿协议书”。赔付家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项经济损失,共计人民币xx元。现已支付了前期全部赔偿款xx元。

  对于死亡,肇事司机向我们家属表示了深切的歉意,且在经济情况并不宽裕的情况下,积极协商经济赔偿,通过各种途径筹措赔偿款。我们认为其悔过表现良好。作为死者的家属,我们对于过失行为也能够谅解。因此请求有关司法机关对其追究刑事责任时从轻判处。

  此致

  xx县公安局

  xx县人民检察

  xx县人民法院

车祸调解协议书模板范文 篇7

  原告:朱x,男,汉族,x6年3月27日生,

  住址:四川省兴文县大河苗 族x村组

  被告:实业发展有限公司

  地址:xx市xx区xx镇民生工业区

  法定代表人:

  案由:劳动争议纠纷

  诉讼请求:

  一、请求依法判决被告向原告一次性支付工伤住院伙食补助费3318元,治疗期间和解除劳动合同前的工资共计21780元,住院期间护理费7900元,一次性伤残补助金10890元。

  二、请求依法判决被告向原告支付解除劳动关系的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金共20691元。

  三、请求判决被告向原告一次性支付解除劳动关系后的工伤继续治疗费用和误工费用共计10000元。

  四、请求判决被告向原告支付劳动鉴定费用735元。

  以上四个方面共计75314元,被告已支付29049元,还应支付46265元。

  五、请求判令被告承担本案的所有仲裁费用和诉讼费用。

  事实和理由:

  原告朱x于x5年10月入职被告实业发展有限公司(该公司前身为木业有限公司,于x7年8月13日进行了企业变更登记),双方之间有着明确的劳动合同关系。x5年12月11日上午,原告朱松在上班期间工作时,被公司倒退的叉车压伤右腿,随即被送往榄核镇人民医院和何贤医院接受治疗。x6年7月24日,经xx区劳动局番劳社工认字[x6]第1183号《工伤认定决定书》确认原告属于工伤。x6年4月3日,原告第一次治疗后出院(共住院114天),遵医嘱和公司安排休息,等待第二次手术治疗。x7年6月12日至x7年7月25日,原告朱松到何贤医院接受第二次手术治疗,共住院44天,两次住院共计158天。

  原告朱松的工伤劳动能力鉴定,先后经xx区劳动能力鉴定 委员会和xx市劳动能力鉴定委员会两次鉴定,最后被确定为伤残捌级,医疗终结期共计11个月零4天。

  现在原告朱松在第二次手术出院后,同意在被告就原告的工伤进行合理赔偿后解除双方的劳动关系。但是由于原告朱松遵医嘱在一年之后还须进行一次取钢板内固定手术,需要的医疗费用在5000元以上,加上误工损失和住院伙食补助费及护理费等5000元,因此被告在此次与原告解除劳动关系时还应一次性支付原告工伤继续治疗费和其它费用不低于10000元。

  综合上述事实并结合相关法律规定,原告认为自己本案中应该得到的赔偿项目及金额如下:

  1、工伤住院期间伙食补助费3318元(30元/天70%158天)

  2、治疗期间和解除劳动合同前期间工资21780元(工资标准按1089元/月计算,时间自x5年12月11日第一次住院开始,至x7年8月11日原告提起劳动争议仲裁之日止,共计20个月。即:1089元/月20月=21780元)

  3、住院期间护理费7900元(50元/天158天)

  4、一次性伤残补助金10890元(1089元/月10个月)

  5、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金共计20691元(1089元/月19个月)

  6、工伤继续治疗费用10000元(医疗费5000元+护理费误工费5000元)

  7、劳动鉴定费用735元(由原告支付的,有票据凭证)。

  由于原告与被告就工伤赔偿事宜多次协商后,仍无法达成一致意见。x7年8月,原告朱松向xx市xx区劳动仲裁委员会提起了劳动争议仲裁申请,xx市xx区劳动争议仲裁委员会于x7年11月12日作出了穗番劳仲字[x7]第2070号《仲裁裁决书》,该裁决书对原告在仲裁申请中提出的:1、支付解除劳动合同前工资;2、支付住院期间护理费;3、支付工伤继续治疗费;4、被告承担全部仲裁费用等请求事项不予支持。原告对此《仲裁裁决书》不服,认为该裁决书对原告的部份请求不予支持不符合法律规定。

  其理由是:1、原告在提起仲裁申请之前,双方未协商解除劳动合同,双方之间仍然存在劳动合同关系,原告在治疗期间和休息期间,公司未予安排工作,原告应同样享受工资待遇;2、原告朱松在两次住院期间,因都是手术治疗,生活无法自理,确需护理人员,因此被告单位应负责护理人员的工资,况且被告单位已认可应支付亲属护理费,并且已实际支付护理费4342元;3、原告在一年之后还必须做一次取内固定手术,在此次与被告解除劳动关系并取得一次性赔偿之后,原告已不便于再向被告索取有关费用。并且原告在本案中提起工伤继续治疗费用有医疗证明作为依据,根据法律规定,对原告提出的支付工伤继续治疗费的诉讼请求可以在本案中予以支持;4、本案的劳动鉴定费用和仲裁费用是依法应当由被告承担的。

  由于被告现在既不安排原告工作,又不合理支付工伤待遇,至使原告现在流落异乡,生活无着落。为了维护劳动者的合法权益,原告特予起诉,请求人民法院早日依法判决。

  此致

  xx市xx区人民法院

  具状人:朱x

  20xx年12月4日

车祸调解协议书模板范文 篇8

  告:A,女,X岁,X族,农民,家住本市七星区X路号。

  诉讼代理人:,本市律师事务所律师。

  被告:C,男,X岁,X族,农民,家住本市雁山区X乡X村X组X号。

  请求事项:

  1,请求法院依法判决被告对甲遗留房屋无继承权;

  2,请求法院依法判处被告返还房屋一间,并停止入住;

  3,请求法院依法判决被告承担本案的全部诉讼费用。

  事实和理由:

  原告与被告系堂嫂与堂弟关系。原告为甲长子媳妇,育有一子B,甲长子于x6年车祸身亡,之后原告承担着赡养甲乙夫妻的重任,甲乙年迈,无生活来源。被告为甲乙亲生次子,自幼被送养甲兄D收养。E为甲乙之女。x1年3月,甲离世,留下与乙共有房屋五间(位于市七星区X路X号),无遗嘱。甲死后,乙、原告、被告、B、E就房产归属发生争议,随后,在D的怂恿下,被告入住了五间房中的一间。被告作为D的养子,未对甲履行赡养义务,原告认为被告无房屋继承权,现原告要求被告搬出房屋,停止侵占。

  综上所述,根据《中华人民共和国继承法》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特诉至贵院,请求法院依法支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。

  此致

  x人民法院

  附:起诉状副本1份

  具状人:

  x1年X月XX日

车祸调解协议书模板范文 篇9

  甲方:身份证号:

  乙方:身份证号:

  事情经过:20xx年12月24日0时50分左右,甲方司机翁印创驾驶猎豹车(车牌号:陕)由镇坪县政府广场回县工商局时,因下雪路滑撞上镇坪宾馆门外停靠乙方别克轿车(车牌号:鲁),造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双方就交通事故赔偿一事,经过甲乙双方充分协商,协商一致情况下,达成如下协议:

  一、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方车辆修理费贰万伍仟元人民币整,不包括先前已经支付的叁仟元人民币。共计向乙方支付贰万捌仟元整。本协议签字时,甲方支付乙方下差的贰万伍仟元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。乙方再向甲方出具车辆修理费总额贰万伍仟元整的收条和发票,乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。

  二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时,必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  三、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

  四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任,甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。

  五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,镇坪县交警大队存档一份。

  甲方(签章):

  代理人签字:

  乙方(签章):

  ___年___月___日

车祸调解协议书模板范文 篇10

  赔偿人:__,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:__

  被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:__

  __年__月__日,__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__由于骑着自行车看牛导致岔道,和__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被__送到__x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__天后于__年__月__日好转出院

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由__赔偿__x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)

  ___年___月____日___年___月____日

车祸调解协议书模板范文 篇11

  原告:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉族,文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________

  被告:______________(姓名),_______________(性别),_____________(姓名),_____________年__________月__________日,汉族,文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________

  请求事项:_________________

  1、判决被告偿还欠款_______________元及利息_______________元。

  2、判决被告承担本案全部诉讼费用。

  事实和理由:_________________

  20xx年*月*日,债务人从原告处借走人民币_____万元,并当场向原告写下欠条一份。然而,到还款日期后,被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务,其行为严重损害了原告的合法权益。

  现诉请法院判决被告_______________偿还原告_______________人民币_____万元,并支付利息,以维护原告合法权益。

  此致

  _____________人民法院

车祸调解协议书模板范文 篇12

  原告:__________,性别:___,___族,生于________年____月____日,住址:_______________,身份证号码_____________________。被告:__________,性别:___,___族,生于________年____月____日,住址:_______________,身份证号码_____________________。诉讼请求:风险提示:

  诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

  另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

  1、请求判令被告向原告偿还支付借款本金人民币______元(大写__________);

  2、请求判令被告向原告支付利息________人民币______元(其中:以人民币________元为基数,按月息__%计算自________年____月____日起暂计至________年____月____日,以人民币______元为基数,按月息____%计算自________年____月____日起暂计至________年____月____日,要求计至实际清偿之日止。)

  3、请求判令被告向原告支付违约金人民币_________元(若合约中未约定,则无此项)

  4、请求判令本案诉讼费全部由被告承担。事实与理由:风险提示:

  诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 在________年____月____日,原告与被告签订了一份《借款协议》,协议约定:被告向原告借款人民币_______元,借款期限为期____月,借款期满,被告保证返还借款,否则(________年____月____日至________年____月____日),愿支付人民币____元的违约金(若有),借款利息按月息____%计算。另外逾期每天按____%计算加收违约金(若有)。合同签订当日,原告向被告支付了借款人民币________元。在________年____月____日,原告在原《借款协议》上确认:以上借款按月息___%计算,在________年____月____日前利息已付清,至今(________年____月____日)已欠利息_____元,利息加本金总额_______元。现借款协议约定的期限已届满,原告多次催告未果。为此,特向贵院提起诉讼,以维护原告的合法权益。此致__________人民法院

  具状人:_______

  ________年____月____日风险提示:

  提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

  注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

  另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

车祸调解协议书模板范文 篇13

  原告:_____________,住所地:_________________,

  性别:_____________,身份证号码:___________________

  被告:_____________,住所地:_________________,

  性别:_____________,身份证号码:___________________

  诉讼请求:_________________

  风险提示:_________________

  诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

  另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

  1.判令儿子(女儿)_____________由原告抚养;

  2.被告每月支付小孩抚养费_____________元;

  3.本诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:_________________

  风险提示:_________________

  诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。

  _______________年___________月________________日,原、被告儿子(女儿)_____________出生。因___________________,被告未尽到抚养孩子的义务,为小孩有一个健康、稳定的生活环境,特请求小孩由原告抚养,被告每月支付小孩_____________元生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。

  此致

  _____________人民法院

  起诉人:_____________

  _____________年________________月_____________日