在个人成长过程中,论文写作是一个常见环节,有助于提升综合运用所学知识的能力。以下是小编整理的急救医学论文选题方向,供大家参考和借鉴,希望能对有需要的朋友有所帮助。
急救医学论文选题方向 篇1
一、资料与方法
1.一般资料
20xx年1到20xx年5月之间在我院神经内科见习的82名学生,其中男生32位,女生50位,学生年龄分布在20岁到24岁之间,平均年龄(22.24±1.3)岁,所有学生见习前平均成绩在60-100分之间,平均分(81.24±8.3)。将两组见习学生随机分为两组,实验组和对照组,两组学生在年龄、性别、见习前成绩状况等资料上无显著性差异(P>0.05)。
2.方法
对照组41位实习生实施传统一般带教方法,实验组具体方法为由带教老师讲解关于神经内科的书本知识,并在课上传授临床经验以及临床示教操作为主。对照组41位实习生实施循证护理带教,实验组教学过程具体过程如下:
(1)成立循证指导小组,由经验丰富或者经过培训的护士长或者责任护师组成。首先,对41位实验组学生进行神内科常见疾病的课程指导教育,对神内科流行病理论知识指导,为学生耐心讲解常用的临床知识。让学生对神经患者的病史、临床特征、检查结果进行仔细分析,指出患者存在的问题并提出可靠的解决方案。
(2)指导学生循证医学的基本知识,对循证医学资源数据库进行介绍、学习文献的评价方法以及指导学生分析循证医学的结论等。包括EBM研究效果如何,对患者的影响,结果正确与否,力求为EBM问题的提出提供科学依据,力求为每个患者的治疗方案进行及时必要的改革。(3)针对患者情况结合临床知识对患者的治疗方案进行最终决策。并且在方案的实施过程中指导学生加强与患者以及患者家属的沟通,对患者出现的情形进行全面分析,锻炼学生分析患者主要问题和次要问题的能力以及搜集信息的能力。全面培养见习学生发现问题、分析问题以及解决问题的能力。
3.统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析实验产生数据,计量资料采用t检验,在检验水准α=0.05的情况下分析两种带教方式下两组学生的成绩,如果P<0.05,则差异具有统计学意义,说明两种带教方案差异显著。
4.指标
对两组学生的理论知识成绩、临床疾病诊断能力进行评定。理论成绩采用笔试方式,满分为100分,临床疾病诊断能力的评分由循证指导小组进行,满分为100分。
二、结果
对两组学生的成绩进行统计分析,发现采用EBM带教的实验组41位见习生,理论知识平均成绩为(95.42±8.14),相比之下,采用传统带教的对照组仅为(84.78±10.47);临床疾病诊断考核中,实验组的.平均成绩为(94.48±7.97),对照组仅为(78.45±11.54)。不难发现,实验组成绩明显优于对照组,两组在理论知识和临床疾病诊断考核中差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
循证医学(EBM)伴随现代医学的发展而产生,并且伴随着医学理念的变化,循证医学必然会越来越引起人们足够的重视。EBM以有价值的、可信的科学研究结果为依据,准确、慎重、明智的运用这些研究结果,并结合护理人员娴熟的医术以及丰富的临床经验,为患者制定一套完整科学的临床治疗方案。医学教育不仅要培养出职业操守合格的医务人员,并且需要医务人员有娴熟精湛的医术。
由于带教老师的经验可能存在其片面性和不足之处,在指导过程中没有与实际病例相结合,见习学生被动地接受,缺乏自己的思维方式。所以采用辨证思维的循证医学临床方式,将证据和经验进行结合,转变传统带教方式中学生被动学习以及死记硬背的错误方式,引导学生自主学习,激发学生的学习兴趣,让学生对病例有更加客观和情形的认识,具有更大的临床价值。随着循证医学的不断发展,在神经内科中开展循证医学已经成为一种趋势以及现代医学发展的必要要求,有利于提高学生对疾病的认识程度,对学生理论知识的巩固提高以及疾病分析解决能力的提高具有很重要的意义。
循证医学注重实践的重要性,引导学生主动发现疾病中的各种问题,在不知不觉中强化学生处理各种问题的能力。本文通过对实验组和对照组的调查比较分析得知,使用EBM带教的实验组,实验组的41位学生的理论成绩和临床疾病诊断平均分分别为(95.42±8.14)和(94.48±7.97);采用传统带教的对照组两组分数分别为(84.78.±10.47)和(78.45±11.54),EBM带教的实验组明显优于对照组。综上所述,在神经内科中对学生进行EBC带教应用后,学生的综合素质有了较大的提高,具有重要意义,值得进一步推广使用。
急救医学论文选题方向 篇2
1基础医学实验教学目前面临的问题
目前基础医学实验教学模式大多仍然遵从传统的医学实验教学模式,在进行实验教学和管理的同时也暴露出许多问题。一是现有的教学模式都是教师先讲解实验步骤,学生再一步一步做,与其说做实验不如说体会实验过程,学生在其中很少能够得到思考,只是机械地完成课程任务,这样的教学模式无法培养学生学习的主观能动性与创造性,也不会激起学生的浓厚兴趣,更不会深刻理解教学内容从而学以致用;二是课堂实验开展的仅仅只是一部分有代表性、易操作、经济、常用的简单实验,对于那些需要昂贵仪器、比较耗时的实验大多并不开展;三是实验课的资源(如实验动物、仪器设备等)紧张,经常多人共做一次实验,而开展的实验大都较为简单,可以自己独立完成,某些复杂实验因为资源紧张只做教学示教,没有锻炼机会,这些都不利于学生动手能力的提高及对实验的理解;四是随着科技的不断发展,一些高端精密仪器设备也逐步应用于基础医学实验教学当中,但是生均实验设备拥有量低,而且该类仪器由专人操作,采用示范教学的方法,不利于学生培养;五是部分基础医学实验标本和耗材难于购置(如局部解剖学、断层解剖学等课程需用的大量尸体,部分稀缺微生物寄生虫大体标本,蟾蜍、狗等特殊实验动物等),导致资源的极度紧张;六是某些实验存在危险性,如分子生物学实验和免疫学实验所必须使用的一些试剂有剧毒或神经毒性,医学微生物学实验中必须用到许多致病菌(如大肠杆菌、痢疾杆菌、结核分歧杆菌等),一旦学生操作不慎或失误都会对学生的健康造成威胁。
2基础医学虚拟仿真实验教学中心建设的目标
基础医学虚拟仿真实验教学中心是针对本校的管理需求,采用先进的设计理念和教育技术,整合国内外成熟的虚拟实验研究成果,与机能学实验、形态学实验、人体解剖学实验、断层解剖学实验、局部解剖学实验、分子生物学实验及病原生物学实验相结合,研究开发和部署开放式虚拟仿真实验教学的管理和共享平台,提供数字化网上实验教学环境,在全校范围内开展应用。在现有的校园网和省级医学基础实验教学示范中心平台的基础上,以各个学科的特点建设不同的虚拟仿真实验模块,实现以学生为主体、全天候开放的基础医学虚拟仿真实验教学平台。搭建“真实与虚拟相结合,教学与科研相结合”的现代化实验教学平台,创建了“理论授课-虚拟实验-实验室教学”融合的'医学基础类学科实验教学体系,为医学教育科研服务。基础医学虚拟仿真实验教学平台包含机能学虚拟仿真实验平台、形态学虚拟仿真实验平台、人体解剖学虚拟仿真实验平台、分子生物与免疫学虚拟仿真实验平台4个虚拟模块。主要目的在于实现虚实统一、网络学习与课堂模拟相结合,使现代计算机图形技术、多媒体技术、传感器技术、人机交互技术、网络技术、仿真技术等多种技术融合于基础医学实验当中,为学生提供一个新的学习环境,激发学生的学习兴趣与热情,提高学生实体操作的动手能力,激发学生对科学实验的兴趣,真正实现绿色、安全、经济的实验教学。基础医学虚拟仿真平台的建设将为学校大大节约实验动物、实验用尸体标本、显微镜、切片购置和维护成本,解决珍稀标本如胚胎等和尸体标本的来源。同时使基础医学各学科实验教学内容优化重组,增加观念创新、实验技术创新的设计性、综合性实验,培养学生的创新意识,增强学生分析问题、解决问题的能力及跨学科综合运用知识和动手的能力。
3基础医学虚拟仿真实验教学中心建设模式的探索与实践
3.1优化实验模式
在基础医学实验教学设计中积极探索各种类型实验的优势互补,将动画模拟、虚拟仿真、录像和实体实验优化组合。对于生理、病理及机能学等实验可使模拟医学实验教学系统和原有的多道生理信号处理系统实验软件配合,使高仿模拟实验、实验指导实现随意切换。每一个教学实验包括实验指导、模拟实验、动手实验3大部分。可完成多达几十个实验项目,介绍生理科学实验的仪器常识、常用仪器设备,常用实验动物种类、品系、实验操作技术等知识,拥有多部生理学、病理生理学和药理学操作视频。高仿实验有真实实验场景,实验仪器、装置、实验对象与真实实验现场情况一致,实验仪器界面和操作与真实的道生理信号采集处理系统相仿;实验步骤按实际实验设计;实验操作与实验对象的活动应用实景动画;实验数据进行生理指标的定量分析测量,并可导出。可满足不同学生的需求,增强学生对机能学实验的兴趣,提高学生在真实实验中的动手能力,能节约部分实验动物,并且能解决以往在实体实验时由于操作失误导致实验动物的浪费现象。针对系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、麻醉解剖学课程将虚拟解剖系统与传统的尸体解剖实验相结合,可开设几十个虚拟仿真实验项目,可查看彩色塑化切片图像,可根据教学需要锁定显示画面,3D解剖模型与2D切片截面图像完美结合,带来无与伦比的视觉感受,可完全满足临床医学、影像学、中医骨伤科学等特殊专业对解剖学课程的不同要求。使现代医学解剖教学摆脱了日常教学中对尸体解剖的完全依赖,满足教学需要,并可缓解教学尸体紧缺的难题。运用3D技术并有机合理地组合文字、图片、声音、动画、视频等多种媒体,把枯燥乏味的课堂知识形象、生动、活泼地展现出来,让学生在生物化学与分子生物学实验中摆脱以往的抽象枯燥且具有一定危险性的实验环境,让学生在快乐中轻松地掌握更多分子生物与免疫学实验的知识,能够在虚拟仿真的过程中掌握聚合酶链反应(PCR)技术,克隆核酸电泳,琼脂糖凝胶电泳,测序DNA、RNA提取,逆转录cDNA,以及蛋白免疫印迹(Westernblotting)等实验技术相关的实验项目,可减少分子生物和免疫学实验过程中有毒、有害物质对学生的伤害;减少分子生物与免疫学实验过程中对耗材、试剂、抗体等昂贵实验材料的需求以减少实验经费,使学生通过虚拟仿真实验掌握基本技术、操作步骤以及特殊仪器设备使用后能顺利完成实体实验,同时,分子生物学与免疫学虚拟仿真实验也可作为对本科生、研究生及教师科研基本功的培训。
3.2流程化的实验管理
注重操作细节,规范实验管理,通过虚拟仿真实验平台可完成实验教学的全流程业务功能。通过实验课程管理、实验教学设计、实验教学安排、实验前预习、实验过程指导、实验结果批改、实验成绩分析等,实现对实验教学过程的全流程跟踪。各类教学资源建设也进行流程管理。基于网络的流程化管理有效促进各种类型实验的统一安排、优化组合,提高实验教学工作的效率和规范,为开放共享虚拟仿真实验资源奠定良好基础。
3.3智能化的教学服务
为了减轻实验指导教师的工作量,提高实验教学的质量和效果,在课前预习阶段,采用智能组卷技术对学生进行应知应会测试。在实验过程中,采用人工智能技术,实现虚拟仿真实验的网上实时智能指导,根据实验过程中的问题,阶段性地对学生进行个性化的有效指导。实验结束后,对学生的实验结果和实验报告进行自动化的辅助批改。整个教学过程中,学生随时可以通过智能答疑系统答疑,学生可搜索常见问题,与教师实时互动或者向教师发送邮件。实验管理者和教师可以对实验过程的数据进行详实的统计与分析,通过大数据挖掘,发现教学过程中的问题,改进实验教学。
3.4规范化的资源建设
通过优化实验模式、流程化的实验管理,可整合不同学科实验室资源。虚拟仿真实验种类较多,技术较复杂,利用虚拟仿真实验平台,基础医学不同学科间可达到资源共享。为了保障实验教学资源的长期积累和共享交流,实现规范化的资源建设就显得非常必要。这些规范和标准的实施,有利于在全校乃致其他院校范围内的推广和应用,减少不必要的重复开发和浪费。总之,通过虚拟仿真实验平台的建设,将传统的实验模式融合虚拟仿真技术进行优化,顺应了基础医学教学改革的需要,充分实现了“教师指导,学生主动学习”的新模式,对学生兴趣和积极性的提高也有促进作用,缓解了现有基础医学实验教学中的诸多问题,解决了因各种原因出现的基础医学实验教学质量得不到保证的现状。
急救医学论文选题方向 篇3
一、在临床医学专业开设全科医学方向的必要性
1.老龄化社会和养老方式的改变需要大量全科医生
目前中国已进入了老年型社会,老龄化已成为社会问题。随着独生子女家庭的增多,传统的家庭养老模式应向社会养老转变,当前社会养老机构和社区服务都随着社会的发展而发展,只有满足老年人对卫生服务的需要,才能全面提高老年人的健康状况和生命质量。
2.民众对医疗保健要求提高的需求
随着我国市场经济的发展,人民群众对生活质量和医疗保健的需求日益增加。民众对医疗机构诊疗、服务水平的期望值愈来愈高,同时也对从业人员的素质有了较高的要求。全科医学的发展,还承担起社区教育的功能,为人们提供健康教育、预防疾病和保健康复等具体服务,可以促进社区整体的发展。
3.减轻民众“看病贵、看病难”压力的需要
在农村实行的新型合作医疗制度和城市社区卫生服务体系,是解决民众“看病难、看病贵”的主要途径,让80%的病人在社区医疗服务机构得以解决,要实现这一目标,主要是为社区卫生服务机构培养能担当起医疗服务、康复任务的全科医生。鼓励大医院医生向基层医院流动,吸引病人在基层医院社区门诊就医,从而减轻“看病贵、看病难”的社会压力。
二、在教学过程中实施的具体措施
1.研究制订临床医学专业全科医生方向人才培养方案
开展全科医学人才需求和岗位能力要求的调研,听取有关专家和教师的意见,形成了调研报告,为修订人才培养方案提供参考依据。在临床专科学生中确定全科医生方向学生,组建试点班,采用“前期趋同、后期分流、分段培养”的方法,创新“夯实基础、强化能力、注重应用、提高素质”的“3+2”全科型人才培养模式,在教育的过程中加强全科医学教育,使之适应基层诊治常见病、多发病、双向转诊、预防保健、卫生宣教等工作岗位需求,培养新一代具有全科医生素养的临床医学人才,为后二年进入培训基地奠定了基础,储备和输送了人才。
2.构建以应用能力培养为主线的“平台+模块”课程体系
打破传统的课程体系,设立通识教育课、医学基础课、专业课和实践教学课四大平台,在此基础上,开发全科医生方向课程模块,将全科医学概论、临床诊疗与护理基本技术、社区康复、社区卫生服务管理、社区预防与保健5门课程融入课程体系中,集医疗、康复和公共卫生为一体,努力培养学生的全科医学素养。在教学内容方面以农村基层常见病、多发病为切入点,在基础医学教学中融入临床、全科医学的相关内容,早期接触临床,删减部分与基层医疗实际需要脱节或挂钩不紧密的课程、章节和内容,为学生的自主学习预留充分的时间和空间,保障全科医生课程的理论讲授。
3.加强实践教学,充分利用校内、校外两大实训平台,强化实践教学
校内以模拟场景、模拟病房、模拟病人为主,进行情景式教学。校外加强附属医院和6所临床教学见习基地建设,做到理论联系实际,教、学、做一体化。在毕业实习期间,安排一个半月到乡村卫生机构实习,在带教教师的指导下,走村串户,开展卫生宣教、计划免疫、义诊咨询、健康查体、帮助建立健康档案等,进一步增加学生的感性认识和实践机会,提高社区卫生服务的综合能力,增强社区医疗和大卫生观念。
4.校院合作,共建双师型教学团队
制订专兼职教师任职标准,由校院共同聘任临床医学专业任课教师,对聘任的教师实行双向培训,每年选派青年教师到临床第一线锻炼,提高他们的`实践教学能力,保证专业教师每四年有半年时间到医院挂职锻炼,弥补实践教学能力的不足。同时,学校定期不定期指派校内专家教授到各教学基地进行专题报告和学术讲座,提高医院教师的理论授课和临床带教水平。
5.持续不断地对学生进行职业素质教育
从入学开始就对大学生进行专业思想教育,讲清楚医疗卫生体制改革的新趋势,临床医学人才的需求状况,教育他们审视度势,主客观结合,主动适应人才需求变化,到基层去为广大群众防病治病。三年内医德、医风教育不断线,在“健康所系、性命相托”医学生誓言的引领下,培养医学生“诚信、责任、坚守”的职业道德信念,促进职业素养的形成,为临床医学生“下得去、留得住”奠定思想基础。
三、取得的成效
1.学生学习热情高涨,全科医学课程成绩优良
由于以就业为导向,学生学习热情高涨,到课率高,课堂互动热烈,全科医学方向课程考试成绩优良,学生全部通过毕业考试。
2.学生的综合职业能力得到极大提升,就业率高,用人单位满意
经过实践,学生的综合职业能力得到极大提升,20xx年毕业生就业率为80.87%,其中县以下医疗卫生机构就业的占76.4%,受到用人单位好评。20xx年在共青团中央、财政部开展的“西部志愿计划”实施中,我校临床毕业生占山东省支援人数的55%,我校是我省民办高校唯一荣获全国大学生志愿服务西部计划“优秀等次项目办”称号的高校。
3.促进了专业建设的全面发展
成立了由兄弟院校知名教授、校内教师、行业专家组成的第二届临床专业指导委员会,有效地指导和督促专业建设的开展。先后建成了以“人体机能学”为代表的省级精品课程7门,以“诊断学”为代表的校级精品课程14门;主编和参编省级以上教材33部,全国普通高等教育临床医学专业“5+3”教学改革五年制教材《全科医学概论》定稿会在我院召开,课题组成员刘西常担任副主编,专业建设的发展也培育了教师队伍的成长,一大批中青年教师的教学水平和实践能力得到大幅度提升。
4.社会服务能力不断提升
临床专科学生大部分在基层医疗卫生机构就业,相当一部分做了全科医生,为全科医生方向人才培养打通了渠道,为基层群众服务的队伍中增添了有生力量。积极开展职业技能培训。为执业医师资格考试提供场地和指导,累计23场次,受训人员198人;有6名教师参与培训营养师、按摩师等计1000人/天,为淄博市乡镇医生进行全科医生转岗培训300人次。大力开展卫生扶贫。扶持临沭县玉山镇村级卫生室8个,针对性地对乡村医生进行全科医学培训,为玉山镇提供规划设计,对村卫生室进行了改造和完善。
急救医学论文选题方向 篇4
题目:病人倒地呼救智能开关设计
(一)选题背景
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。医学教育搜集整理当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?
打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后 5—10min脑细胞就开始死亡。换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?
我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套倒地后急救体系:当病人倒地之后,用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。一旦确定病人已经发病,就发出无线电信号给最近的急救站,急救站通过GPS定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是,经过两个多月的探讨,几乎没有任何进展,我几乎到了要放弃的地步。但是,在老师不断的鼓励和启发下,有一天,灵感幸运地光顾了我的大脑声光求助,有线、无线电话报警都是成熟的技术,关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现,将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障,很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次,它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式,也会促进相关产品(如GPS)的普及和推广;另外,它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活,参与更多的社会活动,由此产生的社会效应将非常可观。
(二)研究方案
1、纵观整个设计思路,大致可分为三大部分
第一阶段:到医院进一步收集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的具体生理反应的资料,比如倒地姿势,血压、脉搏的.变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。
第二阶段:选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器,以达到最理想的试验效果。
第三阶段:设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案:一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是使用单片机编程识别。医学教育搜集整理第一种方案的好处是处理问题直接,但当需要处理的信号相当复杂时,依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。
第四阶段:把以上各阶段结果整合到一起,完成成品。
整个工程将主要由周庆林老师和周伟老师指导完成。大体时间安排如下:
20xx年12月xx日—20xx年1月xx日资料积累
20xx年1月xx日—3月1日模型完成
20xx年3月1日—6月整个系统检测、完善
2、预期研究成果
(1)得到具体的数学模型用来根据血压、脉搏等生理参数判断使用者身体状况。
(2)完成倒地后急救体系中病人状况监测/报警系统的具体设计和其他两部分(GPS和急救站的示意性设计),并能在演示中实现三大系统的协调工作。
预计主要困难将是经验不足导致的工作前期的盲目和没有头绪。另外由于整个设计中涉及很多专业性很强的环节,我必须有很大的耐心和决心去一步步把所需的知识积累扎实。
(三)研究的可行性
(1)该课题研究所需要的知识和能力准备,通过我的努力应该可以达到。
(2)该课题研究所需要的指导老师和有关专家咨询的途径已经具备。
(3)该课题研究所需要的物质、环境条件不高,比较容易解决
急救医学论文选题方向 篇5
1、研究目的和意义
1.1、研究目的
现实总带有历史的痕迹,全球化进程随着历史积淀在不断加速并演化为一种趋势,硕士开题报告。由于全球化包含着大量的问题因子,这种不健全的机体影响着世界发展的进程。区域是全球基本的空间标准,作为全球化的伴生物,真正意义上的全球化主要是在区域层面。区域一体化成为21世纪世界发展的主流只是时间问题。世界政治的多极化和经济发展远景的不确定性等诸多问题的累加效应,促使区域发展自愿或不自愿地提升为各国的国家战略。因此,国际或国内的区域一体化发展就成为了一个新问题,一种必须解决的发展与治理问题。当人们发现经济强劲的穿透力可以突破界域壁垒时,欧洲人已把以国家为单元的区域一体化成功地运用到欧盟,并从经济领域逐步渗透到行政领域,美国等发达国家以大都市圈或联邦为单元的区域经济和大区域行政在本土获得了长足发展,引国家经济的快速发展,积累了比较成熟的经验。
中国幅员辽阔,人口及民族众多。随着科技影响范围的日益扩大以及现代化信息、交流、交通等工具的广泛应用,区域之间正朝着一体化方向发展,开放环境中的相互竞争、相互交流与合作等问题随之不断扩大。中国区域发展战略经历了均衡发展——非均衡发展——区域协调发展三个基本阶段,从空间格局上大致形成了泛珠三角、泛长三角、环渤海、环北部湾、海西、川渝、中原、武汉和长株潭经济区等区域一体化发展态势,但区域经济发展不平衡的失控却是潜藏的、威胁国家经济发展和社会和谐的重要障碍。21世纪是中国重要的发展机遇期,作为一个想充分融进且不得不融进世界的大国,区域发展是中国经济和社会求得发展和全面提速必须面对的问题。既要应对国际区域一体化,又苦心培育国内区域一体化,并让其形成有效的对接——这就把国家的大区行政提上了国家发展议程,无疑是解决国家发展问题和区域发展问题(包括区域趋同、区域差异、区域冲突、区域协调、区域合作等问题)的最有效手段或发展模式,同时也隐含了一种潜在民主化的'进程,规避了这种趋势就等于退出了国际舞台,等于在自我封闭中消失。然而,区域一体化重要内涵之一的区域行政发展的不顺严重影响中国各区域经济社会的全面发展,使得区域合作、区域协调流于形式,区域发展矛盾重重。这样,大区域行政以其在国家发展和区域发展中的独特价值(非仅是一个治理问题,更是一个发展问题)已倍受世界各国政界、学界和民间的极大关注,俨然这成为一个新的有价值的迫待解决的研究课题。
因此,本文在综合比较的基础上选取北部湾作为中国大区行政模式的实证样本,旨在从区域运行的内在联系与区域发展问题的宏观和实质性解决为基点,以大区域行政为轴线,以区域利益相对独立和地方政府的"理性经济人"假设作为逻辑起点,对大区行政进行理论和实践上的系统建构和诠释。诚然,中国的大区建制是个漫长的过程,大区域行政非但是个复杂和不成熟的理论问题,同时涉及了权力重置、官员晋升、地方利益重组、社会分殊等敏感和棘手的时政问题。作为一种学术求知,本研究本着"大胆假设、小心求证"的思想,能为区域发展在理论建构上作开卷有益之探索。
本研究试图论证和回答下列问题:
1.站在全球的层面看中国。当今中国的区域发展差距严重、利益冲突尖锐,单纯的区域合作和区域协调到底能不能解决区域发展的实际问题?
2.完善区域公共治理理论。中国的公共治理实践有特殊的国情背景,作为其重要组成部分的区域行政理论能否发现需要创新、补充或填补空缺之处?
3.实现历史与逻辑起点的统一。以现行的区域理论和中国区域发展史为基础,力求找到中国进行大区行政建构的理论依据和中国大区行政建制的发展规律。
4.实证研究。选取中国环北部湾区域作为实证样本,探索中国进行大区行政有效政策实验的落脚点是否可行?能否成为中国的经济再起飞的新极核?
5.怎么为中国环北部湾大区行政模式做出系统的设计?如何治理?
6.大区域行政涉及多方利益和权力博弈,是一个布满争议而又漫长的建构过程,能否为中国环北部湾的大区行政建构给出一个具有可行性的实证路线图?让大区域行政能在中国的土壤上真正生根发牙。
7.中国环北部湾大区行政模式如何与国内、国际区域形成对接,进行全球营销,引领东亚经济?
1.2研究的理论意义
区域发展是未来国家战略的重要组成部分,是立足世界、发展经济和应对各种危机的必然路径,开题报告《硕士开题报告》。鉴于目前国内区域公共管理理论起步较晚,作为其重要的组成部分的区域行政理论,尤其是区域联合行政理论和大区行政理论尚缺乏较为系统的研究,研究对象上要么集中于区域合作、要么就集中在区域协调,偏重于政策或建议性的研究,缺乏针对区域发展的行政理论做立体化的系统研究。本研究旨在通过国际、国家、区域、地方政府等四个层面对大区行政理论进行系统的理论建构,并选取中国北部湾作为实证研究样本进行论证,本研究认为区域发展不仅限于加强区域间地方政府的合作、协调,更重要是区域行政的发展,区域行政是一种国家战略资源。本研究认为区城政府合作是现有体制下并非一种稳定性强的机制,大区行政才是实现区域经济一体化的理性选择。基于此熟悉,本研究提出了大区行政模式下政府合作机制的建构及其原则,提出构建区域政府合作机制必须要有良好的行政建制和制度环境。
大区行政理论不能仅局限于单纯的区域公共管理或区域经济学视野,而应在深化现有理论的基础上,从多角度,多层面、宽视野、交叉学科对其进行系统的理论建构,以填补大区域行政理论在区域发展研究系统性上的空白,并突破长期以来就区域从微观层面论"合作"或"协调"的局限:要么不能重视区域发展的现实,要么忽略了对国家战略机遇期的把握,难以从更深层次上挖掘客观存在的区域发展矛盾、区域利益冲突及其规律性。通过对本课题的研究,希进一步完善大区域行政理论的探讨,为该理论的发展、建设提供一孔之见。
1.3研究的实践意义
本研究选取中国北部湾为基点进行大区行政建设作为实证研究样本,这不仅是对所建构的大区域行政理论的一种应用和求证,为国家建设我国其他区域解决区域发展过程中实际问题提供可操作性的决策和建议,对中国未来经济和社会的发展也具有重大的现实意义。
1、中国-东盟自由贸易区的建成将推动亚洲将成为世界重要一极,以中、日、韩以及东盟10国为主体的10+3"东亚自由贸易区或经济共同体也将形成。中国必须提前适应这一变化,抓住战略机遇期,建构与其相适应的、立足北部湾和面向东盟的大区域行政系统是势在必行,也是以广东省为核心中国环北部湾大区域建设对接国际的有效路径。
2、南海问题是中国国际关系中复杂和棘手的问题。南海争端的解决就现阶段而言,主要是围绕南海的保护和南海的开发两个方面展开。无论是保护还是开发,都需要一个大平台和充分自主的行政裁量权(国家太大,省又太小),以大区行政为基础的中国环北部湾建设可以搭建这样一个涉及政治、经济、军事的战略平台,是有效应对和解决南海问题的立足点,战略地位和作用极为重要。
3、以广东省为核心、面向东盟的中国环北部湾大区行政建设与我国第三步走战略目标密切相关,涉及到三大地带协调发展及经济定位、差距缩小的路径选择问题。以中国环北部湾为基点的大区域行政建设不但更突显环北部湾作为中国新增长极的作用,同时也有利缩小东部沿海本身及东中西三大地带的区域差异,对中国经济再起飞和引领亚洲经济起着重要作用,为21世纪的区域发展和全面小康社会的建设提供理论支持和政策导向。
2、国内外研究现状分析
2.1国外研究综述
1.西方理论关于区域的解读。对于区域的研究最早见于地理学,区域是一个客观存的空间概念,H·西伯特(H·Siebert)对于区域的界定:区域是一个中间性范畴,它介于无空间维的总量经济与定义为一系列空间点的高度分散的经济体系之间(H·Siebert,1969)。[1]从这一点看,区域的划分带有一定的随意性,并把差异性和内聚性等一些区域特征作为区域的划分标准。美国地理学家哈特向(R·Hartshore)提出:一个区域是一个具有具体位置的地区,在某种方式上与其他地区有差别,并限于这个差别所延伸的范围内(哈特向,1981)[3].佩洛夫、邓恩等把同质性、内聚性和毗邻作为区域的划分标准,强调了地理上的连接性和互补(H·S·Perloff,1960)[4]。研究区域概念的演化,可以清晰地看到历史对区域打下的烙印,区域的历史沿革无疑是建构大区行政或说是区域行政建制改革的逻辑起点。
2.关于区域研究的历史演化。20世纪50年代区域作为一种空间维被引进西方经济学,以应对20世纪30年代发生的大危机和萧条背景下严重的地区经济差距,但经济学对于区域并没有作明确的定义,西方的主流经济学偏重于对时序的研究,古典学派的市场被假定是完全的,任何要素都可以自由流动,区域作为一个空间非主流变量往往不被重视。
急救医学论文选题方向 篇6
【关键词】断层解剖;影像学;教学
作为医学影像诊断的基础形态学科,断层影像解剖学越来越受到的重视,如何开展和完善断层影像解剖学课程的教学,是我们面临的一个崭新课题。我校于2004年下半年首次在医学影像系影像专业本科生中开出断层解剖学课程,2007年又将断层解剖学列为临床医学本科生的选修课,教研室正式建立断层解剖陈列室和专业教室。通过近几年的教学实践,本文结合我校断层解剖学教学的开展情况,谈谈我们在断层影像解剖学课程教学中的体会。
1、教学内容及学时的安排
影像专业本学生的断层解剖学授课时数开始为40学时,后逐渐增加到60学时,非影像系本科生选修课为20学时,理论课与实验课之比均为2∶1。由于非影像专业的选修课时数较少,授课重点突出头、颈、胸、腹、盆部的连续横断层解剖,要求学生重点了解和掌握颅内结构、纵隔、肺、肝、子宫、前列腺等重要结构在横断面上的表现。医学影像专业本科生则增加头颈部的矢、冠状断层解剖,以及颌面、纵隔、腹部、盆部的有关间隙内容。在教学中我们觉得影像专业本科生的40学时明显偏少,逐渐增加到60学时比较合适。非影像系本科生选修课20学时仍然偏少,建议今后可增加到30学时比较妥当。对于临床医学本科学生最好能够开设断层影像解剖学必修课程。
2、教学手段及方法的完善
传统断层解剖教学中,以幻灯机逐一放断层切面为主,向学生展示的断层切面图片缺乏立体感和整体感。为此,我们利用中国数字化可视人体数据,采集头、颈、胸、腹、男女性盆腔横断层标本图像以及上述部位相对应的ct、mri图像,制作幻灯片,并制作动静结合的多媒体课件。把抽象的结构变为较为直观的形态,将各个重要器官建立三维动态数字模型,包括体素重建模型和面绘制重建模型,可以任意方向切割显示,可从整体观看到切面部位,可以同时或分步展示一个断层平面的多个结构,可以获取各部位任意切面的断面图像,可以连续显示和动态播放,从而更准确描述形态与结构及毗邻的关系。在断层解剖教学中还应注意围绕重要器官标志,以重要标志性结构出现的规律为主旋律实施讲授,比如:大脑中央沟在断层中出现是否具有规律性?不同层面小脑幕出现有什么特征?经mri片和实物标本验正,便于学生理解掌握。关于教学标本,目前我们用的标本包括头颈部横、矢、冠连续断层标本,胸、腹、盆连续横断层标本。同时,针对局部断层解剖实验课准备该部分的局部解剖标本,使学员利用局解标本增加对肺内、肝内等复杂结构的再认识。但由于标本比较紧缺,目前我们用的断层标本都是经过封装的,学员还不能进行实体解剖,今后我们将逐步完善。
3、学员主观能动性的发挥
伴随着现代科技发展,计算机数字成像技术日新月异,而先进的影像设备与技术能够清晰地显示出人体全身各部组织器官的横断面、矢状面、冠状面及任何角度的图像。不论将来影像学怎样深入发展都需要更为丰富、更为完整的人体形态学支持。为此,我们必须让学员在刚进入系统解剖学学习时就充分认识了解这一现状,让他们明确认识到只有努力学习,对正常人体结构有更全面深入的了解和掌握,将来才能提高对疾病的诊断能力[1]。同时,当代大学生思维活跃,容易接受新鲜事物,要积极引导学员利用相关网络资源获取知识,在网络上有大量精美的断层影像图片,并有详细的解说,有助于学员扩展视野,提高学习积极性。断层影像解剖学是一门新兴的形态学课程,我们认为除了学员及任课教员的努力外,相关教研室和学校教学主管单位也需要给予足够的重视和支持。目前有关方面对断层影像解剖课程的认识还不够充分,不够重视,没有专门的教学经费,相关实验室设备及标本配备还不够完善,这就给学员的学习和教员的.教学带来一定的困难,不利于断层影像解剖教学的发展[23]。有人预言今后医学的发展方向就是“影像医学的时代”,而作为医学影像诊断的基础形态学科,断层影像解剖学是基础和临床之间的一座重要的桥梁,我们必须顺应医学发展的潮流,对传统解剖学的教学方法加以改革,合理设置解剖课程,系统解剖、局部解剖及断层影像解剖并重,开创解剖学教学的新局面,完善断层影像解剖学的教学工作。
【参考文献】
[1]刘树伟,李振平,丁娟,等.创建断层解剖学课程的体会[j].四川解剖学杂志,2002,10(1):43-45.
[2]金昌洙,韩东日,金东虎.断层、影像解剖学教学模式的探讨与实践[j].解剖科学进展,2001,7(2):190-191.
[3]陈远强.提高解剖学教学效果的体会[j].局解手术学杂志,2008,17(2):121.
急救医学论文选题方向 篇7
摘要:介绍医学影像发展的历程CT成像技术的优势和影像技术在数字化中的发展说明PACS系统基本原理与结构及采用这种体系结构的意义;指出影像学的发展对医学诊断过程具有极其重要的意义。
关键词:发展、成像技术、数字化。
影像学发展概述及特点
影像学诊断是世纪医学诊断最重要发展最快的领域之一。CT的研制始于世纪6年代。1967年英国的工程师汉斯菲尔德开始了模式识别的研究工作。5年代X线透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法而今天由于X线CT技术的出现和应用使影像学诊断水平发生了飞跃从而极大地提高了临床诊断水平。即计算机体断层摄影(CT)即是利用计算机技术处理人体组织器官的切面显像。X线CT片提供给医生的信息量远远大于普通X线照片观察所得的信息。
CT成像技术的优势:CT与常规的影像学检查手段相比主要有以下四个方面的优点。
真正的断面图像:CT通过X线准直系统的准直可得到无层面外组织结构干扰的横断面图像。与常规X线体层摄影比较CT得到的横断面图像层厚准确图像清晰密度分辨率高无层面以外结构的干扰。
密度分辨率高:CT与常规影像学检查相比它的密度分辨率最高。其原因是:第一CT的X射线束透过物体到达检测器经过严格的准直散射线少;第二CT机采用了高灵敏度的、高效率的接收器;第三CT利用计算机软件对灰阶的控制可根据诊断需要随意调节适合人眼视觉的观察范围。一般CT的密度分辨率要比常规X线检查高约倍。
可作定量分析:CT能够准确地测量各组织的X射线吸收衰减值通过各种计算可作定量分析。
可利用计算机作各种图像处理:借助于计算机和某些图像处理软件可作病灶的形状和结构分析。采用螺旋扫描方式可获得高质量的三维图像和多平面的断面图像。
影像学的主要新技术
基于数字化的影像技术:随着信息时代的到来数字化、标准化、网络化作业已经进入医学影像界并以奔腾之势迅猛发展伴随着一些全新的数字化影像技术陆续应用于临床。医学影像存档与通讯系统(PACS)和医学影像诊断报告系统应运而生并得到了快速发展使整个放射科发生着巨大变化提高了影像学科在临床医学中的地位和作用。
PACS的基本原理与结构:PACS是以计算机为中心由图像信息的获取、传输与存档和处理等部分组成。
图像信息的获取:CT、MRI、DSA、CR及ECT等数字化图像信息可直接输入PACS而众多的X线图像需经信号转换器转换成数字化图像信息才能输入。
图像信息的传输:在PACS中传输系统对数字化图像信息的输入检索和处理起着桥梁作用。
图像信息的储存与压缩:图像信息的储存可用磁带、磁盘、光盘和各种记忆卡片等。图像信息的压缩储存非常必要。因为一张X线照片的信息量很大相当于15多页字稿纸写满汉字的`信息量而一个。8cm光盘也只能存储张X线照片的信息。压缩方法多用间值与哈佛曼符号压缩法影像信息压缩1/5~1/1仍可保持原有图像质量。
图像信息的处理:图像信息的处理由计算机中心完成。计算机的容量、处理速度和可接终端的数目决定着PACS的大小和整体功能。软件则关系到检索能力、编辑和图像再处理的功能。CT的计算机系统属于通用小型计算机为适合CT机的工作要求CT的计算机系统一般都具有运算速度快和存储量大这两个特点。
结语
医学影像有着巨大的发展潜力如果每种影像模式都能成功抓住技术发展中的机遇和挑战那么这种潜力将会实现这将需要物理学家、工程师、数字家、信息学家和医生的共同努力。
急救医学论文选题方向 篇8
摘要:柳城写的这个东西,我个人的看法,是我们几辈子都知道的那些有关电影创作,扩大一点儿说是艺术创作的一些基本道理(我没有说规律),这些基本道理我们所知道的,是前人所说过的、反复尝试过的,包括上课、发表文章讲的那些基本道理,他概括了。概括得相当准确。这是难得的。就是说那个被用了几辈子的我们已知的这些关于艺术创作的一般的道理,带一些普遍性的,他概括了一下。
有些基本点既然是带普遍性的,我们已经知道的,那么对现在的创作应当是有用的。将来怎么样,现在不说。也就是说,这些基本点还可以说明一些创作,可以说明创作还应当遵循些什么东西吧。什么是基本的?比方说他这里涉及到艺术从生活到创作,这个无论中外古今到现在大概还没有绕出的这个圈子。至于怎么去理解生活,怎么从生活到艺术,那还要做别的许多探讨。但主要的、很基本的东西,到现在为止,大概作为一个艺术品的话,还是有这个道理。这个道理也还是说得清。
另外他讲到,创作风格跟人的休养、人的人格有关系,这个也是带有普遍性的道理,是我们中国说的外国也说的道理,这个字可以概括,叫做文如其人。是不是?做人跟作文,它讲风格。他好像涉及到这个吧。
另外,创作过程,就是从现实当中去获取题材。那么怎么处理题材,属于艺术表现,这表现方面也有一些普遍道理,这个可能就难一些。因为表现是各种各样,手法也是各种各样的。但某些东西恐怕还是需要的,你比方,不能太分散了,你不能东一榔头西一棒子,你总得有一个作品让人家看清楚,你总得要感动人嘛。做到这些,你就是要结构紧凑点儿。当然风格不同的,你像过去什么是诗的电影,各种风格题材不同的,各有各的要求。但作为某些基本的东西,你还是要让人看得明白你表现个啥吧,因为它毕竟跟一般文学作品不同,它是视觉的东西,你要让人家看得清楚吧。所以他强调了,从选材到表现需要单纯。
我过去也认为,无论你怎么复杂,在银幕上或屏幕上,眼睛看定这个东西,你线索太多了,乱套,恐怕就不好办。所以要单纯要集中。他这个里面也谈到了,这个还是需要的吧。我看有些大艺术家,包括画画的、音乐的、戏剧的、小说的,最好的都是单纯的。像《战争与和平》那种庞杂的人类史实艺术,你仔细研究起来,它也没有那么乱套。你像契诃夫那种单纯就更是高超了,很平淡的,一个人,一个小孩,给他爷爷写信的那个,就那么一点儿。要做到单纯是很不容易的,跟一个人一样。四川话说得好,北方话里也有,叫做“满腹水,它不响”,“半腹水,咣咣响”,就是真有本事的人,他是比较沉默的,没有本事的人,反倒是到处招摇。艺术其实也是这样,厚积薄发。例子我就不一一举了。柳城从创作过程的一些普遍的道理到表现,从生活到艺术,从构思到表现到结构,他都比较精练地概括了,我觉得很不容易。
那么到今天这个状况来说呢,他针对的或者说他的出发点,是谈的电视电影,这是个新品种,我不太懂。但是不管它是电视电影也好,是电视剧也好,是现在的银幕电影也好,都有个共同的东西,大家都感觉得到,一个是我们现在国产的东西不大吃香吧;再一个,粗制滥造的多吧,包括银幕上的屏幕上的,电视电影也好,电视剧也好。那么,他针对这个,来提醒你需要注意一些普遍的道理。电视电影跟屏幕上的电视剧,如果说不懂得这些道理,它怎么做得完全符合柳城说的这些东西?如果它是真正创新的,或是真正艺术品,那就无可指责。
问题是它们粗制滥造,已经不成艺术了,但是顶着那个电视电影或者电视剧的名称,那么读读他这个《电视电影三字经》有好处。因为它们并没有往前走得很多啊,但是连一般的怎么结构都不知道,一个线索都不清楚,一把乱抓。针对这些情况,目前创作上的一些弊病,不光是电视电影,甚至涉及到整个艺术创作,包括文学,网上现在沸沸扬扬的,不说别的.,起码引起一个波浪。说一个德国研究中国文学的专家,批评中国当代文学是垃圾。他说的是不客气。
但我们也讲文学质量现在是下降。这个质量下降,原因很复杂,不单纯是柳城说的这个。这个普遍道理当中,有他管得着的地方,如那些粗制滥造的、那些低级的。因为他没有主张低级,他这个里面讲的还是要“义”,要风格及人,还是要讲一种高尚思想。所以这个还是有针对性的。到现在,他能够出来这篇文章,不管是《电视电影三字经》的形式也好,是什么形式也好,有这个主张出来,那么在舆论上,证明还是需要一些有益于大众的艺术创作的东西,这是好事。他也讲到,虽然没有强调,在最末的这两节,第十、十一节,“文之道,人之道;艺之道,神之道;文之法,天之法;艺之法,无定法”,这对年轻读者,像古典文学书一样,恐怕是有点不大懂。这个其实就是要合乎自然规律,另外呢,“艺之法,无定法”,这个最重要,法无定法,就是不能拴死了。
他讲的这个也不能说是永远不变的,它应该随着发展而发展。但是我前面不是讲的么,到现在为止我们已经知道的关于创作的那些道理,他给概括了,但是不是这样就永远不前进了呢?不是的,那要随时改进,所以它这里还来了个“艺之法,无定法”,虽然没有强调,但也管着了。我来解释一下:我是四川人,我们四川成都有个宝光寺,那里有一个庙,庙上有一副对联,我过去上课的时候给北京大学来进修的那个班讲过,上联是“世外人法无定法然后知非法法也”,下联是“天下事了又未了何妨以不了了之”,这个是太消极了。但是作为一个道理来讲,是这样子的。当然我们可以不了了之,但你要懂得“了又未了”。艺术道理也是这样。
实际是,将来地球怎么的,也还不知道呢。那么文艺创作,既要遵照那些已知的道理,同时也需要在创作当中,随着社会时代前进探索新的,没有止境。这个事情没有止境。人生没有止境,生活没有止境,只要世界上还有人。蒲风过去有句话:哪里有生活哪里就有诗。生活并不是一滩死水,不是不变化的。生活怎么变化,你艺术也跟着走,不但艺术跟着走,社会科学等其它都得跟着走。从亚里士多德到现在不变化吗?所以我们中国孔子那一套,《易经》,都应该往前发展。它们没有什么过错,它们是那个时代完成的,我们有我们的时代。
所以说不能拴住自己。最后他那一节,很重要的,就是要淡薄名利,“人一世,……十年功”。就是你别着急,不要求名逐利。一点不讲名利,恐怕做不到。我不是主张名利,我也讨厌名利。但一个艺术家,动不动就是为了几个钱,把人民的钱浪费几千万,甚至上亿,搞些大制作,无非是看个布景么,演员都看不见,而且情节简直是胡编。但现在我们的社会,本来工资就不公平,你不赚钱怎么活,商业社会,你可以要,但是商业也讲“诚招天下客”,要诚实吧,还要讲一分钱一分货吧。
除此以外,现在说我个人的了。柳城是有直接的创作经验,看起来也读了很多书,而且还动了脑筋的,这些都很好。现在有些搞理论的,即使是搬一些现代的东西,看起来写得洋洋数万言,却于事无补,柳城的《电视电影三字经》就是反那个,这个我可以理解。但是把这些深入浅出的道理结合当前的创作状况来讲,并不是一个《电视电影三字经》就能概括的,也还需要别人去尝试。现在的理论评论就非常贫乏,几乎没有地位了。
当然了,这个跟作者没有关系,好多是跟当前的环境有关系,大家都是要赚钱嘛,所以搞创作的导演不看你的,搞表演的也不看你的,只要拿到多少钱,就这样。但即使这样,柳城能坚持写这个,也好。他那个赚不赚钱我不知道,从意义上来讲,他并没有说错话,而且是把好的东西,说它是传统也好,他想出《电视电影三字经》的形式来,他的初衷,是想把这个深入浅出。
《三字经》是幼儿读的,人之初,性本善;习相近,性相远……是过去小孩儿念的,是终身受用的。现在采取这个形式呢,是便于一些人记。但实际上,一些人恐怕也不大愿意记,但不管你记不记,有人主张这样一些东西出来也是好,就是说我希望能够有人继续思考当前的电影、电视剧,甚至艺术创作的问题。真正能够解决创作当中的问题,使这个创作能够给老百姓一些好处,创作出真正能让老百姓接受的有意义的艺术作品来,就是除了那些空洞说教的以外,在理论上开展一些切实的研究,应该多种多样,他的《电视电影三字经》是一种形式,其它形式也还有。我是这个意思。
急救医学论文选题方向 篇9
为进一步转变年轻护士长管理理念和模式,提高科室护理管理水平,提升护理管理品质,培养护士长的职业素养和管理能力,20xx年1月3日下午由护理部组织的护理管理知识培训在学术报告厅拉开了帷幕。全院护士长、护理组长、科室质控小组成员及护理骨干百余人参加了此次培训。
本次培训邀请了院内资深护理专家郭永兰副院长、护理部全体主任及优秀护士长代表共7名护理人为进行授课。培训主要内容有:护理技能考核方案解析、护理人员分层管理、护士长目标管理、手术室品管圈(QIC)活动展示及护理论文撰写(选题)等。分管护理的郭永兰副院长做了“护理人员分层管理及护士长目标管理”专题讲课,通过自身的MBA的学习经历,深入浅出的从理念、目的、方法及应用等方面详细阐述了其管理方面的'全新体验与心得。
她强调,护士长既是科室护理学科带头人,又是管理者和领导者,较强的组织管理能力和沟通协调能力,是护理管理者应具备的最基本的素质。在日常管理工作中,要运用合理、有效地管理手段,充分发挥制度的力量,形成一整套的管理控制程序,并利用自身扎实的专业知识与技能作为表率,在积累经验的同时学会运用层层递进的管理阶级及段段分工的动态化管理模式的`启动,充分发挥其主导地位,形成良好风气,带领全科人员共同进步。
随后,护理部全体主任及陆立岚护士长代表逐一进行了专题授课,从简洁意赅的护理技能方案解析到全面生动的QIC活动全程演练再到重点突出的论文选题等,都无不展现着我院护理管理者的全新风貌,培训结束,大家畅所欲言并互动交流了自己今天学习的心得体会,培训现场气氛非常热烈。 本次管理知识培训班,形式活泼、内容新颖、实用性强,采取了“以管理理念为主、以年轻护士长为中心”的授课主题,令大家耳目一新,同时为护理管理者输入先进的医院管理理念,开拓了护理科学管理的思维,为解决实际问题提供了有效工具,护士长们表示将所学的知识运用到护理管理中,营造团队氛围,提高护理服务质量,提升医院的护理管理水平。
急救医学论文选题方向 篇10
随着社会发展进步,以患者为中心的医疗护理模式开始运行,提倡以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业,整体提升服务水平的优质护理服务。护理礼仪在其中占据重要作用。非常感谢大科护理长xx老师在百忙之中为我们培训护理礼仪,正因为您,我们才知道护理礼仪对护理工作的重要性。
在培训中老师为我们讲述礼仪的原则,护理形象要求,仪容,护理仪表礼仪,电话礼仪,举止礼仪等。护理工作是一种精细的艺术,这种艺术美,是通过言行、举止、仪容仪表来体现的。护理在护理工作中应当注意自己的礼仪,这反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境,同时创造一个友善、亲切、健康向上的`人文环境。微笑是我们护理形象的外在表现,微笑服务能够为护理塑造良好的职业形象,一个简单的微笑,在我们临床工作中,能够给患者心灵上最基本的安慰。
在培训中老师边讲述边示范,她让四位同学上台做示范,下面的同学学着做,老师就在一旁手把手的纠正错误,在老师的指导下,我们认真完成好每一个动作。
通过这次培训让我懂得:护理仪表和风度是护理内心世界的外在表现,是自我感情的表露,也是与病人传递交流信息的方式,是工作中第一语言。优美的体态语言,是职业美与艺术美的完美结合和高度统一。良好的护理礼仪可以无声地营造完美的医疗环境,提高护理服务质量,还能使护理人员在实践中充满自信心、自尊心、责任心,其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境,能使患者在心理上得以平衡和稳定,同时对患者的身心健康将起到非医药所能及的效果。
培训中老师送给我们四句话:生命中我是最快乐的,人群中我是最有魅力的,生活中我是最幸福的,工作中我是最努力的。想要真正领悟和做到快乐、魅力、幸福,需要我们努力去做好每一件事。我们是普洱市人民医院的新入职的护理,通过今天的学习,我们将把所学的知识和礼仪都用到工作和实践中去,不断提升自身素质,用优美的护理形象去塑造我们人民医院的护理品牌。
急救医学论文选题方向 篇11
20XX年本着“稳固优势,稳步开展”的原则,一年来做了本职工作。现将本年度个人工作总结如下:
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦狠抓操作标准,实现输液反响“零”突破;抓查对,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀效劳,合理使用护工,保证患者根底护理到位率;强调病区环境管理, 杜绝了针灸科的环境脏、乱、差,尿垫到处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持筹划了“5.12护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医根底知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工 ”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名荣耀的党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带着科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,做好,让工作更有条理,开展更多的年轻党员梯队,现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
随着社会开展进步,以患者为中心的医疗护理模式开始运行,提倡以病人为中心,强化根底护理,全面落实护理责任制,深化护理专业,整体提升效劳水平的优质护理效劳。护理礼仪在其中占据重要作用。非常感谢大科护理长老师在百忙之中为我们培训护理礼作中应当注意自己的礼仪,这反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪效劳还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境,同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。微笑是我们护理形象的外在表现,微笑效劳能够为护理塑造良好的职业形象,一个简单的微笑,在我们临床工作中,能够给患者心灵上最根本的'抚慰。
在培训中老师边讲述边示范,她让四位同学上台做示范,下面的同学学着做,老师就在一旁手把手的纠正错误,在老师的指导下,我们认真完成好每一个动作。
通过这次培训让我懂得:护理仪表和风度是护理内心世界的外在表现,是自我感情的表露,也是与病人传递交流信息的方式,是工作中第一语言。优美的体态语言,是职业美与艺术美的完美结合和高度统一。良好的护理礼仪可以无声地营造完美的医疗环境,提高护理效劳质量,还能使护理人员在实践中充满自信心、自尊心、责任心,其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境,能使患者在心理上得以平衡和稳定,同时对患者的身心健康将起到非医药所能及的效果。
培训中老师送给我们四句话:生命中我是最快乐的,人群中我是最有魅力的,生活中我是最幸福的,工作中我是最努力的。想要真正领悟和做到快乐、魅力、幸福,需要我们努力去做好每一件事。我们是普洱市人民医院的新入职的护理,通过今天的学习,我们将把所学的知识和礼仪都用到工作和实践中去,不断提升自身素质,用优美的护理形象去塑造我们人民医院的护理品牌。 护士长培训班讲授的知识对于我来说,犹如春雨滋润干渴的土地般的及时,珍贵;主任护士长睿智的语言让我的心在冬日里激情燃烧;也让我深深地体会到了“学,然后知缺乏”的哲理;更让我深刻的明白了一个“硬道理”——领导力是一项可观察、可学习的行为,而且是可以通过学习获得的。
急救医学论文选题方向 篇12
【摘要】目的:研究优质护理在内科护理中的应用方法及临床效果。方法:选取我院2013年3月至2014年3月间收治的内科病患100例,对全部病患均运用优质护理的方法,对比护理前后病患临床表现症状的改变,进一步调查研究病患对护理的满意率及健康常识的了解状况,差异有统计学意义(P<0.01)。结果:全部病患的临床症状均有显著改善,病患对健康常识的掌握率高达98.0%,对医生护理的满意率由91.0%提高到95.0%,护理前后数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:在内科护理中推行优质护理模式,有利于提高病患对护理的满意率和护理服务质量,取得满意的临床效果。
【关键词】优质护理;内科护理;临床效果;满意率;护理质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0194-01
优质护理主要指以病患为中中心环节,实施护理全过程负责制,丰富护理内容,着力增强护理服务的质量和水准。通过强化基础性护理,及时转变护理方式和理念,营造和谐宽松的护患氛围,不断地提高病患对护理的认同感和满意率[1]。本文选取我院2013年3月至2014年3月间收治的内科病患100例,对全部病患采用优质护理的手段,取得了满意的临床疗效,现将结果作如下报告:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院2013年3月至2014年3月间收治的内科病患100例,其中,男性67例,女性33例,年龄20-72岁,平均年龄(53.8±2.4)岁。病患主要临床症状表现为血液系统、心脑血管系统、呼吸系统及风湿免疫病症等。本科室现有护理员工30名,均为女性,年龄21-43岁,平均年龄(31.3±2.5)岁,其中,主管护师5名,护师6名,护士16名,助理护士3名;20名大专学历,9名本科学历,1名在读本科[2]。
1.2 方法
1.2.1 以病患为中心,改进护理模式:实现护理的整体化概念,更新护理模式,推行APN排班制。定期安排全体护理员工接受优质护理基本常识的专业培训,形成以病患为中心的全方位护理服务理念,着力保障护理服务的可靠性和安全性。根据病患症状的发展程度,把本科室的病床分成若干护理小组,护士长依据每名护理员工的文化程度、在职时间、业务素养及护理水平完成分组,每一组配备1名责任护士,实施固定制的.护理小组,每组负责1-2个月[3]。APN排班模式有助于发扬每个小组的通力协作精神,最大程度地避免个体护理所暴露的漏洞。同时,通过加大对危重病患护理力度,预防并发疾病,把危重病患的护理质量统一纳入到绩效考评的内容,依照病患满意率结果,每月评比“护理天使”,给予必要的奖励,调动全体护理员工的积极性和工作活力。
1.2.2 强化健康教育,营造宽松和谐的护患氛围:因内科病房疾病类别多而复杂,所以,护理员工要对每种病症均有相应的了解和认识,强化护患双方的互动和交流,营造和谐的护患氛围,凸显优质护理的价值和意义。实施护士长交谈负责制,在医院内部制作连心卡,由护士长逐一发放,积极搜集和整合病患的宝贵建议,结合反馈状况,改善护理方法[4]。在每周设定一个“护患双方交流日”,通过增进护患双方的交流,积极健全护理服务方案,提高临床护理质量,并进一步解决护理中所存在的突出问题。在科室内,要设置专门负责健康教育任务的护士,每周依据新收治的病患症状及临床表现特点,实施个体化健康教育,通过向病患宣传和普及健康教育常识,由护士长牵头,从清晨床头的交接班入手,努力打造高效护理的示范性病房,使优质护理得以贯穿始终。
1.2.3 保障护理过程的人性化、细节化:新病患入院伊始,护理员工就需协助病患订餐、介绍病房条件、发放服务需求卡片、给病患一杯水。在住院时,要以优质护理的基本内涵为指导,设置个性化的餐饮方案,全程陪护卧床病患,定期打扫病房,确保室内一尘不染,运用柔和细腻的言语增强病患的信任感。同时,治疗和护理设施要摆放整齐,病患外出时要有专人看护,若患者遇到身体不适或出现并发疾病时,要第一时间上报主治医师,科学把握病患的饮食规律,开展适度的恢复性锻炼,有专人记录病患对护理的整体满意率。
1.3 观察指标:观察并记录推行优质护理前后病患的临床表现症状、对健康常识的掌握状况及对护理的满意率,并开展对比探究。
1.4 统计学分析:运用SPSS17.0系统软件完成统计学分析,并借助卡方检验病患的数据信息,对计量资料运用t检验,P<0.05表明差异具备统计学意义。
2 结果
如下表,实施优质护理后,病患对健康常识的掌握率、对护理的满意率均有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
内科病患大都以慢性病症为主,对其住院期间推行负责制优质护理,有利于满足广大病患对护理的需求,提高基础护理服务的水平和质量,依照病患的临床表现症状及护理需要来落实行之有效的护理方案,实现护理的全面化和整体性。优质护理的开展,进一步提高了病患对健康常识的掌握率和对护理的满意率,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]余音.优质护理在内科护理中的应用分析[J].中国保健营养,2012,10(14):2725.
[2]李秀美,李静.优质护理在内科护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2013,19(11):111-112.
[3]张英.优质护理在内科护理中的应用观察[J].中外医学研究,2013,13(17):90-91.
[4]张伟.优质护理在内科护理管理中的应用评价[J].基层医学论坛,2013,20(24):3185-3186.
急救医学论文选题方向 篇13
摘要:近年来,随着科学技术的发展,现代医疗技术得到了快速发展。与此同时,外科护理方面潜在的风险问题也随之增多。本文通过临床实践分析外科护理潜在风险问题,并针对外科护理潜在的护理风险问题提出了相应的解决对策。
关键词:外科护理;护理风险;对策
外科患者的病情复杂多变,护理过程中存在着许多风险。如果临床护理效率降低,则会不利于患者病情的康复,也不利于构建和谐的医患关系。因此,对外科护理过程中潜在的护理风险问题十分紧迫,这有利于进一步保证外科患者的安全性并提高外科护理效率。本文分析了外科护理过程中潜在的护理风险,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集并整理2012年1月~6月本院所收治的100例外科患者的临床资料,随机将患者分为观察组和对照组,每组患者50例。观察组中男、女患者人数分别为25例和25例,年龄在12~75岁,平均年龄为(43.52±2.74)岁,对照组中男、女患者人数分别为25例和25例,患者年龄在11~78岁,平均年龄为(44.51±2.87)岁,两组患者的年龄、性别等一般性资料并无明显差异,即无统计学意义(P>0.05)。
1.2外科护理的潜在风险分析外科护理的潜在风险分析如下:
1.2.1护理人员风险意识缺乏 外科护理工作的工作量和难度都比较大,护理人员在对待工作上,缺乏较高的热情和积极性,有时候甚至抱着完成工作任务的态度;同时,护理人员缺乏一定的法律知识和自我保护意识;临床护理操作中输血、输液、配药以及相应的更换液体方面都隐藏着巨大的风险,这需要护理人员时刻保持警惕,以防出现一些突发的状况。
1.2.2护理人员告知行为不规范 在外科护理中,潜在的护理风险贯穿整个护理工作的始末。护理人员在对患者进行护理必须做好充分的准备,以应对可能发生的任何情况。同时,为避免医患纠纷的发生,护理人员必须在第一时间将情况告知患者家属,让患者家属充分了解到可能出现的情况,并随之做好承担风险的心理准备,这就在一定程度上降低医患矛盾发生率。
1.2.3护理人员搭配不合理 在外科护理工作中,除了护理具有一定的难度性外,护理人员搭配不合理也是重要的问题;外科护理人员长时间处于高强度、高负荷的工作状态,要求护理人员时刻把百分百的精力投入到工作中也是不现实的,这也是发生安全各种安全隐患的主要原因之一,因此,要合理分配人力资源,降低风险发生的概率。
1.2.4病情分析及判断有所欠缺 外科疾病因为具有发展快、病情较为凶险以及并发症多的特点,在遇到紧急情况的时候,造成了很多经验不足的护理人员手忙脚乱,这样就难以清晰地判断出患者的具体的病情,因而未能采取有效的措施进行救治,最终为医疗纠纷的产生埋下隐患。
1.3方法 在对照组方面,主要利用了外科护理的日常方法。而在观察组方面,采用的护理方法主要包括了以下几点:
1.3.1有效衡量并识别风险 护理人员要密切关注患者焦虑、紧张、不安等一些不良的情绪,在护理工作开展前,对各类护理风险问题进行正确衡量,并为风险的发生提前做好预防的准备,进而对各个护理细节进行及时处理,医护人员须制定出基于个性化护理风险衡量的计量表,及便时对病情进行观测,掌握患者病情的变化。
1.3.2制定医院护理制度 在对观察组的50例患者进行护理中,通过制定安全的管理制度,以及突发事件的应急预案,加强技术操作与规范管理,使护理人员熟悉各项急救技能和专业护理等方面的`内容,提高对护理风险的防范能力。
1.3.3构建和谐护患氛围 护理人员要加强同患者亲属的沟通,以亲切的态度同患者进行适当交流,缓解患者不良情绪,同时使患者积极配合治疗,缩短其康复时间。
1.3.4加强对并发症的监控 定时定期对观察组患者的生命体征进行全面观察,明确其病情变化情况。同时,以精湛的护理技术向患者提供优质的外科护理服务。
2 外科护理风险的具体措施
2.1提高护理人员的法律意识 在外科护理中,如果从患者及其家属的角度出发,他们迫切希望恢复健康的身体是可以理解的;在这种情况下,就要求外科护理人员具备相应的法律知识,积极站在患者的角度思考问题。充分行使法律要求的义务,同时也要学会借助法律的手段来保护自身的权益;此外,也能让护理人员意识到违规操作的严重后果,而时刻保持谨慎的态度。
2.2增强专业护理知识及技能 医护人员只有具备与时俱进的学习能力,才能应对不断出现的护理问题。在医疗技术快速发展的现代社会,对一些更新设备的使用更要加以重视,加强对护理人员的护理技能培训,科室要定期进行培训和考核;科室应该将培训和实践进行有机的结合,在日常遇到的具有代表性的问题上,需要积极进行专项分析和探讨,同时对患者所反馈的内容要进行及时的剖析,增强护理人员个人护理技能。
2.3加强与患者之间的沟通 医患之间缺乏良好的沟通,这是我国医院尤其是基层医院里普遍存在的问题;在这样的情况下,护理人员对患者的诉求要保持足够的耐心进行倾听和解答,能够有效降低医患矛盾的发生率。
2.4合理配置人力资源 科室应该从自身实际情况出发,对人力资源进行合理的配置,为了应对新的形式,应改变传统的排班模式。在不同时间段不同病房的工作量进行科学的安排,有效改善护理外科护理人员长时间处于高负荷、高强度工作环境的情况,客观上也有利于护理人员提高工作热情和积极性,在保障护理人员自己身体状况的基础上,也有利于提高护理工作的效率,降低外科护理过程中护理风险问题的发生。
3 总结
在对外科患者进行护理过程中,容易出现导管松脱、护理标准欠佳、护理行为规范性不强以及患者手术切口感染以及难以及时掌握患者病情等一系列问题。因此,在外科护理过程中,加强风险的识别与衡量、制定并完善医院护理制度以及构建和谐护患关系和加强对并发症的监控与以外时间的风险防范意识等措施,对于提高外科护理风险的控制效率,降低护理风险发生的可能性,进而有效预防外科护理中安全隐患的发生并减少护患纠纷具有重要的作用和意义。本院在对外科护理中护理风险进行充分认识的基础上,将2012年1月~6月的100例外科患者划分为观察组和对照组,并对观察组施以上述措施,取得了良好的风险防范效果。
参考文献:
[1]胡志丹.外科护理潜在的护理风险和防范对策分析[J].中国卫生产业,2014,22:53-54.
[2]张军梅.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国卫生标准管理,2014,2:63-64.
[3]张小芳.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国医学创新,2012,16:73-74.
[4]钟燕萍.外科护理过程中潜在的护理风险分析及对策指导[J].求医问药,2012,11:87-89.
[5]卢祖洵,程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用[J].中国卫生事业管理,2006,12(8):395.编辑/赵恒德