预防医学的论文选题 篇1
(一)选题背景
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后5——10min脑细胞就开始死亡。换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?
我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套倒地后急救体系:当病人倒地之后,用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。一旦确定病人已经发病,就发出无线电信号给最近的急救站,急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是,经过两个多月的探讨,几乎没有任何进展,我几乎到了要放弃的地步。但是,在老师不断的鼓励和启发下,有一天,灵感幸运地光顾了我的大脑声光求助,有线、无线电话报警都是成熟的技术,关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现,将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障,很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次,它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式,也会促进相关产品(如gps)的普及和推广;另外,它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活,参与更多的社会活动,由此产生的社会效应将非常可观。
(二)研究方案
1.纵观整个设计思路,大致可分为三大部分
第一阶段:到医院进一步收集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的具体生理反应的资料,比如倒地姿势,血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。
第二阶段:选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器,以达到最理想的试验效果。
第三阶段:设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案:一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是使用单片机编程识别。第一种方案的好处是处理问题直接,但当需要处理的信号相当复杂时,依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。
第四阶段:把以上各阶段结果整合到一起,完成成品。
整个工程将主要由周庆林老师和周伟老师指导完成。大体时间安排如下:
xx年12月15日——xx年1月15日资料积累
xx年1月15日——6月1日模型完成
xx年6月1日——8月整个系统检测、完善
预期研究成果
(1)得到具体的数学模型用来根据血压、脉搏等生理参数判断使用者身体状况。
(2)完成倒地后急救体系中病人状况监测/报警系统的具体设计和其他两部分(gps和急救站的示意性设计),并能在演示中实现三大系统的协调工作。
预防医学的论文选题 篇2
学生评价是对学生学习进展与行为变化的评价。它包括对学生在知识与技能、过程与方法和情感、态度与价值观等方面发展状况的评价。国家教育部在《基础教育课程改革纲要》(试行)中明确提出:“要建立促进学生全面发展的评价体系”,要“建立促进学生素质全面发展的评价体系”。新的《音乐课程标准》要求:“应在体现素质教育目标的前提下,以音乐课程价值和基本目标实现为评价的出发点,建立综合评价机制。”
传统的学生评价方式刻板单一,通常是在学期末采用笔试或口试检查学生对音乐知识、技能掌握的情况。这种“一卷定高低”、“一曲定乾坤”的评价方式仅仅评价了学生认知学习的一部分终结性的结果,忽视了学生在情感态度与价值观、创新意识和实践能力等方面的进步和变化,无法真实地反映学生的整体音乐素质。由此可见,树立与新课程标准相适应的评价观,构建侧重评价过程、强调评价对象主体参与、重视评价方法多样、以促进评价对象的发展为根本目的的发展性评价体系,重视和加强教学评价的诊断、导向、激励、教学等功能,把课堂教学的重心从教师完成教学任务转移到正视学生的基础和促进学生发展上来刻不容缓。基于以上考虑,我以学生音乐素质和能力的发展性评价为目标,谈谈如下发展性学生评价方式。
一、研究性发展评价方式
研究性学习的音乐考试,旨在培养学生的学习自主性,让学生自发式地探究学习寻找问题的答案。这种考试适合有一定的音乐基础,具有一定的理解能力的学生来做,比较适合初二年级以上的学生。通常情况下,在开学之初,教师就将要研究的课题内容布置给学生,让他们分组利用这一个学期的时间进行准备,并进行阶段性的汇报,直至最后期末考试时结题,由学生分组展示汇报自己的研究成果。比如,教师根据教材内容给学生布置了一个研究性学习的音乐课题“研究外国舞曲探戈和波尔卡”,同学们对这一课题很感兴趣,马上自发分组,运用课余时间上网查找相关资料,探寻探戈和波尔卡舞曲的由来,发展的历史,甚至还用自己的观点对他们的发展前景进行了预测,等等,然后用论文、课件、音像资料、文字图画等多种形式展示出来,在成果展示的时候,有的小组同学甚至还表演了探戈和波尔卡的基本舞步,同学们都有很大收获。教师可以通过这种方式培养学生的音乐审美能力、音乐感知和探索能力,拓宽学生的知识面。
二、创编表演发展评价方式
音乐学习的本身就是一项具有创造性的活动。创编表演的考试方式,旨在培养学生的创新能力。它是一种由学生自编自演的音乐形式,这种形式是让学生自编成组,自己运用在音乐课上学的知识或者是平日通过其他媒介搜集的音乐信息进行创编活动。这种创编可以是歌曲的自创,舞蹈的创编,或者是综合朗诵、舞台表演、演唱、演奏、舞蹈等表演形式进行编排设计的舞台剧、音乐剧等,学生通过想象和创新,最终完成了一件件令人意想不到的作品,教师平日应该对这种评价方式进行不断的改革和延伸,把它作为提高学生音乐表现能力的途径。应用这种创编表演的评价方式,能够激发学生的创新思维,培养学生的创新意识,提高学生的创新能力。
三、“教学反馈型”发展评价方式
这种评价一般是采取随堂进行的方式,即设定每节课有3分钟时间学生进行才艺展示,每次才艺展示学生数为2至3人,每人展示一项自己比较拿手的节目,形式不限。参与展示的同学可在课前向班级文委报名,课上由文委主持,然后由学生进行语言评述,由大家民主评议,教师综合评价,可用百分制也可用评语。用这种方式取代传统的平日考试打分制度,给每个同学都制定一个“音乐成长记录表”,将学生平日在音乐课上的音乐表现记录下来,以供日后评价做参考及学生留做纪念。音乐教学评价的多样性有利于学生体验成功、建立自信,增强爱好音乐的情趣,培养音乐审美能力。打破狭隘的封闭的评价形式,拓宽学习音乐的渠道,以学生需要为本,学生发展为本,对学生作全面合理的评价,这样才能有效增强音乐教学效果。
四、成果展示性发展评价方式
在学期末,学生以汇报演出的形式进行展示,演出的内容可以是音乐课本上的内容,也可以是课程之外的内容,演出的形式不限,可以是演唱、舞蹈等,可以是齐唱或者合唱,可以独立完成,也可以和同伴合作完成,评价的方式采取教师、学生代表和家长三方共同评价完成。可以评出:“最佳演唱奖”“乐器演奏大师”等奖项,对于一些表现平平的学生,可以颁发“最佳参与奖”“最佳上镜奖”等,让每一位学生都得到鼓励。
五、等级性发展评价方式
教师在音乐教学中,根据学生的表现,将学生的成绩分为优秀、良好、一般三个等级,主要从平时成绩、纪律情况、期末成绩、学习的态度、兴趣小组参与情况这五个方面来考核,需要说明的是,《艺术课程标准》中指出:“质性评价是艺术课程评价的一个重要方式,它注重学生的.探索过程,而不是学习的结果;注重与教学活动的有机联系,而不是脱离或中断教学进程;它适应艺术教学的即兴、变化、生成和跳跃等特点,适合不同学校、不同班级、不同学生的具体情况;它可以通过客观描述的方式,对学生艺术能力和人文素养等方面的进步作出评定。”因此,教师在评价的时候,要综合考虑学生的各方面因素,不仅要有学生之间横向的比较,而且要与学生自身进行纵向的比较。
总之,我们要以发展的眼光评价学生的音乐学习情况,采用不同形式的发展性评价促进学生音乐审美能力的进一步提高,促进音乐感受、表现和创造能力的进一步发展。发展性评价方式多种多样,而且如何发挥评价的检查了解、反馈调整、展示激励、反思总结、纪录成长等功能,怎样找到简单可行又有较好促进作用的发展性评价方法,有待于我们在鲜活的教学实践中进一步深入研究。随着教育改革的不断深入,学生学习评价的内容将不断充实,方式将不断完善,成为激发学生前进的动力。
预防医学的论文选题 篇3
论文关键词:职业教育 就业导向 教学质量 评价体系 学校评价 教师评价 学生评价
论文摘要:本文就建立职业教育就业导向的教学质量评价体系的意义、职业教育就业导向的教学质量评价体系的特点、评价的主要内容、评价的方法以及评价中值得注意的问题进行思考,旨在与广大的同行们就职业教育教学的评价工作进行商榷和探讨。
一、建立就业导向的职业教育教学质里评价体系的意义
进人新世纪以来,我国职业教育坚持以服务为宗旨、以就业为导向的办学方针,事业快速发展,规模不断扩大,改革不断深化,广大职业教育工作者对职业教育的教育教学思想观念、人才培养模式、教学内容和方法,职业技能培养等方面问题都有了较深刻的认识,做了很多的工作,取得了较明显的成效。但不足之处是,与之相配套的教学质量评价检查制度尚未建立和完善,这在一定程度上制约着职业教育的发展。
《教育部关于进一步深化中等职业病教育教学改革的若干意见》提出,应坚持以就业为导向、以能力为本位的教学质量评价观,改进考试考核方法和手段,建立具有职业教育特点的人才培养与评价的标准和制度,建立和完善定期评价检查制度。要把教学质量、教学改革成效作为对中等职业学校评价检查的重要内容,以评促建,以评促改,规范教学,促进教学质量的提高。因此,应通过评价,了解教学工作中的优势和不足之处,从而保证职业教育教学的健康发展。教学质量评价检查对职业教育发展起着导向、激励和反馈作用。因此,应建立完善职业教育就业导向的教学质量评价体系。
二、就业导向的职业教育教学质且评价体系的特点
就特点而言,职业教育就业导向的教学质量评价体系与基础教育评价体系有所不同,它突出体现学生的职业技能评价,体现学生的就业和职业发展能力评价,体现学生的职业技能培养的过程评价。
三、就业导向的职业教育教学质且评价体系的主要内容
对职业教育教学质量的评价应从源头抓起,评价影响职业教育教学质量的主要因素,具体应该体现在对学校、教师和学生的评价等方面。这是提高教学质量的必要条件和前提条件。
(一)对学校的总体评价
1.课程体系改革。
课程体系的设置奠定了培养学生的基础。大部分的学生没有能力根据职业就业要求来判断和选择自己应该学什么课程,只是很被动地接受学校所安排的课程。因此,学校课程体系的设置,就成为培养学生的“模具”,对学生的职业技能培养有着十分重要的意义。
职业教育必须坚持以服务为宗旨、以就业为导向的办学方针,课程体系的设置必须体现出对学生职业技能的培养,努力形成就业导向的课程体系。
2.教学内容和教学方法、教学过程设计。
每门课程的内容和教学方法有很多,如何选择课程内容和教学方法,怎样设计教学过程,则有赖于教师的教学水平和教学能力,这也是影响职业教育教学质量的一个极重要的因素。
3.教学手段。
可采用幻灯、电影、电视、录音、录像、广播、语言实验室、电子计算机和卫星等现代化工具,辅助教学活动,使学生能够直观、形象地理解和学习所教的内容,加深印象,提高教学的效率和效果。
4师资条件。
师资条件包括学校双师型教师的比例、研究生以上学历教师的比例、专业学科带头人或专业领军人物的数量、中高级职称以上教师的比例、实验师的较量以及师生比等。
5.实习实训条件。
职业教育应高度重视实践和实训教学环节,突出“做中学、做中教”的职业教育教学特色。专业技能课程的设置以及课程内容应紧密联系生产劳动实际和社会实践,突出应用性和实践性。有多少实习实训基地和实习设备,实验室配备是否完善,有多少实训指导教师,实验开出率是多少,直接影响着学生动手能力的培养。
硬件条件具备之后,还应营造良好的教育环境,亦即增强“学校的软实力”,包括良好的校园文化、先进的教育教学理念、办学特色、价值观念、凝聚力、学校参与社会交流的程度、校企合作、激励制度、和谐融洽的人际关系(包括师生关系、师师关系、生生关系、领导与教师的关系、领导与学生的关系)、优美的校园环境、浓厚的学习和研究氛围、良好的教学管理环境等影响学生发展潜力和学校感召力的因素。
(二)对教师的评价
教师是教学活动的主导者,对教学质量和教学效果起着极其重要的作用。学校有多少双师型教师和有实操经验的教师,教师的教学科研能力和教学水平怎么样,师德,责任心,敬业精神等都会极大地影响教学过程和教学质量。每位教是否都有过实践经验,是否有在企业或社会团体中任职,是否都能实际指导学生操作,直接影响着学生动手能力的培养。因此,应建立促进教师不断提高的评价体系,强调教师对自己教学行为的分析与反思,建立以教师自评为主,校长、专家、教师、学生、家长、社会共同参与的评价制度,使教师从多方面获得信息,不断提高教学水平。
(三)对学生的评价
学生是教育教学的终极产品,教育教学质量怎么样,最终会体现在培养出来的学生身上,因此,学生最能反映职业教育教学的质量,对职业教育教学质量的评价体系应该包括对学生的评价。
目前,高职院校对学生的评价还较多地采用学习成绩单一的评价指标。职业教育不同于其他教育,它更注重职业就业技能的培养以及学生职业生涯的发展。因此,评价指标上必须把学生的职业技能和职业就业发展能力反映出来,同时注重学习过程评价和学习结果评价的结合,重视反映学生发展状况的过程性评价,实现评价目标多元化、评价手段多样化,强调形成性评价与终结性评价相结合、定性评价与定量评价相结合、反思性评价与鼓励性评价相结合。
四、评价的主要方法
评价的时限:每学期一小评,每年进行一次总评。
评价的方法:第一,学校、教师和学生自评、互评,专家评价,社会评价,家长评价共同结合;第二,定性评价与定量评价相结合;第三,实地考查与问卷调查结合,等等。
评价的主体:评价的主体即参与评价的人员。教学的效果主要应由学生和教师进行评价。考虑到教师和学生本身就是教学活动的参与者,如果教学效果只由他们进行评价,所得出的结论难免带有较强的主观色彩,另外因他们分别处在教学活动的单个方面,所得出的结论又会具有局限性,因此,对教学效果的评价还应吸收专家参加,这样,教学效果评价的主体就由学生、教师和专家构成。
评价的客体:可以是某个学校,也可以是某个具体的专业教学活动。
五、评价中值得注意的几个问题
一是专业的差异性。主要体现在工科类专业和文科类专业的不同。工科类专业有很强的实践性,评价考核时实践操作能力所占的权重应该更大,文科类专业实践性和可操作性相对没有那么强,评价考核时实践操作能力所占的权重应该稍为小一些,即根据专业实际情况可以稍作调整。
二是几个影响因素中,学校、教师、学生本人的努力对教学质量的影响权重,基本是3:4:3的比例。学校培养人才,教学效果除了学校和教师的外因,最终还要靠学生自身的因素。
三是评价与激励相结合。教育的实质正是在于克服自己身上的动物本能和发展人所特有的全部本性,教育的最高境界应该是激励。不能以评价来代替管理,以评价来代替激励。
四是评价方法的多样性。应该承认有些因素是不便用量化指标来考评的,可以考虑用量化指标加上写实性评语来进行评价。
五是全面性、客观性和公正性。任何评价都或多或少地带有评价者的主观判断。所以指标体系应该具有全面性,尽可能地避免在指标上以偏概全,一叶障日,尽量全面、客观、公正地评价。
六是教师与学生个体的差异性。每位教师与每位学生的得分不一,对某个学校或者某个专业进行评价时,可以计算全体教师和全体学生的平均得分。
评价不是目的,而是重要的管理手段。建立科学的就业导向的职业教育教学质量评价体系,可以客观、科学、公正、实事求是地评价职业教育教学质量,起到导向、激励、反馈、改进职业教育教学的作用,从而促进职业教育教学更快、更健康地发展。
预防医学的论文选题 篇4
201x年我镇基本公共卫生工作思路是:深入贯彻落实xx大的方针政策,以深化医改为主线,以提高居民健康水平为目标认真做好基本公共卫生服务工作,使各项工作再上一个新台阶,使全镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务,根据国家相关政策以及省市县卫生行政部门的相关规定和要求,我镇公共卫生服务均等化工作安排如下:
一、上年度存在的主要问题:
1、健康档案的建立:部分已建档案在家部分的物理体检未完成。
2、慢病随访中分类干越实施得很差,个别随访存在造假行为。
3、与门诊医生未构成默契配合,档案未很好的利用,大多数成了“死档”,失去了建档的好处。
4、儿童和孕产妇保健工作未得到村卫生室人员的很好重视,开展得很差。5、老年人体检率达不到要求。
6、部分村卫生室健康教育工作开展得很差。
二、201x年的工作目标:
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策,透过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置潜力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排:
1、健康档案。继续建立健全信息化档案,及时更新档案。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作以及已建档案在家部分的物理体检工作。
2、慢性病管理。公共卫生工作计划。对高血压、糖尿病等慢性病人群进行至少四次应对面的随访和一次健康体检,定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人群,应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率到达85%以上。对慢病的管理率达80%以上,慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,测血压率达100%。同时加大筛查重点人群,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实,有好处。在原有的基础上,结合季节防病重点,每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的资料,印刷发放健康教育资料,覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期理解一次健康教育的覆盖率到达85%以上,3岁以下儿童家长覆盖率到达85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每一天循环播放音像资料不少于六种;带给不少于十二种的印刷资料,居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上,其相关资料(通知、照片、记录、签到册、资料、试卷等)务必规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行一次健康管理服务,带给疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作,今年至少完成95%以上。同时做好宣传活动,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点,也是难点。争取不漏任何一个就诊、咨询者,未建档的建档;建档的充分利用档案,如信息的更改,资料的填充,随访等,除特殊状况下,务必当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的预防医学门诊,建立健全免规制度,规范接种操作,同时按照《预防接种工作规范》要求,做到安全注射,为我镇儿童带给安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务,熟练掌握接种前、后的全面状况,做好接种反应事故的处理登记,加强冷链管理,做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求,进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群带给疫苗接种服务,有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证贴合率都到达100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度,全面规范使用门诊日志,建立健全发热、腹泻门诊登记,认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》,让医务人员了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情,及时完成疫情登记,保障传染病网络直报系统正常运行,每月至少报一例传染病,报告率100%,报告卡及时、准确、完整率100%,疫情登记率100%。
(2)用心开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时开展病人的追踪治疗及随访管理,督促其定期复查,并将信息及时上报县疾控中心。用心开展艾滋病防治工作,加强普及艾滋病知识宣传教育,广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。(1)建立健全辖区内食品公共场所经营单位名册,开展从业人员体检及培训工作,到达95%,并开展农民家庭宴席登记,报告,指导工作。
8、儿童保健。免费向我区0-6岁儿童带给基本保健服务,同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导,对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防,规范儿童保健服务,逐步提高儿童健康水平。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇带给基本保健服务,规范孕产妇保健,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度,以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标,广泛深入开展健康教育,掌握育龄妇女和孕妇状况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上,孕产妇系统管理率达97%以上,孕产妇住院分娩率到达100%以上。孕产妇产后访视率85%以上,高危孕妇住院分娩率到达100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平,减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成至少四次的随访,每季度与居委会及派出所进行沟通,让他们了解其状况,每次随访时要向家属讲述家庭护理知识,如患者等状况许可,进行一次健康检查,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。透过项目实施,提高对重性精神病患者的防治潜力和管理水平。年底,在对明确诊断的重性精神病患者管理率到达95%以上。
11、惊厥性癫痫患者管理:及时通知患者或家属来卫生院领取药物,同时按时完成每月一次的访视工作,并告知家属癫痫药物的危害性,让患者定期复查肝肾功能。
12、做好老年人及儿童的中医药保健工作。
四、阶段性工作安排
1。第一季度:完成本年度第一次公共卫生培训会及第一次对村卫生室的督导工作,每月按时上报公共卫生月报表及癫痫患者访视表。
2。第二季度:完成本年度第二次公共卫生培训会及第二次对村卫生室的督导工作,每月按时上报公共卫生月报表及癫痫患者访视表。同时要完成对村卫生室的半年绩效考核督导。
3。第三季度:完成本年度第三次公共卫生培训会及第三次对村卫生室的督导工作,每月按时上报公共卫生月报表及癫痫患者访视表。
4。第四季度:完成本年度第四次公共卫生培训会及第四次对村卫生室的督导工作,每月按时上报公共卫生月报表及癫痫患者访视表。同时要完成对村卫生室的年终绩效考核督导。
5。用心完成上级交代的临时任务。
我镇公共卫生工作任务繁重,全体工作人员需更加团结一致,进一步解放思想,振奋精神,与时俱进,扎实工作,让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
预防医学的论文选题 篇5
我院在镇委政府的领导下,在主管卫生局的指导下,在认真总结上一年的经验教训的基础上,继续贯彻落实卫生部最新的《国家基本公共卫生服务规范》,按照相关工作部署,切实加强公共卫生和农村基层卫生建设,改善农村卫生服务,确保人人享有公共卫生服务,不断提高广大居民健康水平,结合我镇实际状况,现制定201x年我公共卫生科的工作计划,具体以下以下几方面:
一、继续抓好居民健康建档:继续利用门诊就诊、住院病人、组织工作人员定期下乡体检等多种途径,完成剩下的建立居民健康档案任务,在已达标的基础上,努力提高建档率,完善电子档案,包括电话号码,化验结果等,逐步与门诊看病相结合。
二、计免和传染病方面:
配备好防保人员,抓好规范化接种门诊的建设和管理。继续加强儿童计划免疫,每月定期开展预防接种,提高儿童计划免疫接种率,同时要把握好疫苗的入库、保存,接种等工作,严格按照规则操作。
传染病报告方面:继续抓好上报的及时性和减少漏报率。对非典、禽流感等重大传染病,要建立应急机制和应急小组,及时采取有效措施开展防控工作,确保群众健康和社会稳定;加大对乡医的培训,使他们充分认识传染病的上报工作流程,并认真执行。
三、妇幼保健工作:
抓好管理质量,争取在201x年建立规范化儿童保健科,完善相关配套设施,加大对儿童保健人员的培训工作,提高儿童系统管理率和管理质量,提高7岁以下儿童保健覆盖率,消除新生儿破伤风。
加强孕产妇、用心开展孕前、孕早期地中海贫血筛查、服食叶酸预防神经管缺陷及预防爱滋病母婴传播综合干预工作,继续开展产后访视工作和新生儿疾病筛查工作,提高出生人口素质,启动孕产妇住院分娩补助项目完善,进一步提高产科质量,降低孕产妇死亡率,并对妇幼相关工作做好资料整理。
四、慢性病防治工作:
继续坚持定期,分月、分季度下乡开展体检工作,加大对高血压和糖尿病的发现和管理,按时按质完成一年4次的随访工作和1次的体检工作,同时引导乡医开展精神病人的督促服药和4次的随防工作。继续进行精神病人排查工作,配合相关部门如派出所管理好辖区的精神病人。
五、老年人健康管理:
透过下乡体检、预约到卫生院体检等形式为老年人带给1次健康服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导,促进老年人健康和生活和谐。
六、健康教育和健康促进活动
要进一步开展健康教育和健康促进活动。宣传重点是实施公共卫生服务、合作医疗、无偿献血及预防非典、禽流感、艾滋病、手足口病、结核病、鼠疫、狂犬病等重大传染病防控知识。
透过以下方式:
1。发动广播站、文化中心要发挥广播传媒和舆论导向作用;
2。卫生院要加强医务人员相关培训,开展多种形式的健康教育活动,如张贴宣传栏、知识讲座、咨询活动、下乡体检、现场派发等。
3。居委会和农村卫生站要有兼职健康教育人员,重点抓好村的健康教育工作,个性是老年人、妇女和青少年的健康教育。
201x年随着公共卫生工作的不断完善,服务均等化,我院定会进一步贯彻上级精神指示,践行科学发展观,不断总结与进步,促进我镇公共卫生工作上一个新的台阶,取得更大成绩。
预防医学的论文选题 篇6
一、指导思想
确立“以为为本、健康第一”的指导思想,以食品卫生法、传染病预防法和学校卫生工作条例为依据,抓好常规工作,确保无重大事故发生,维护学校正常的教学秩序。
二、工作目标
1、进一步完善我校的卫生工作管理机构,成立由一把校长马玉楼校长任组长的卫生工作领导小组,对我校卫生工作进行规范管理,全面提高学校卫生工作的整体水平。保证学生健康教育知识知晓率、行为形成率达90以上,艾滋病知识知晓率达100。
2、广泛对全体师生进行卫生知识、卫生习惯的规范教育,把培养学生良好的卫生习惯作为重点。
3、认真组织好每年一次的学生体检工作,监测学生的健康状况。
4、对学生加强传染病、学生常见病的预防知识宣传。
三、工作重点
1、加强校园环境卫生治理,强化培养学生保持卫生的良好习惯。
2、大力普及卫生常识,增进学生自我预防疾病、促进健康的意识。
3、做好学生传染病管理,严格执行我校传染病应急预案,如实上报疫情。各班每天都要开窗通风,如有疫情发生要每天消毒。
4、加强我校的卫生室建设,进一步完善室的硬件建设,配备有卫生知识专长的兼职卫生保健教师
5、严格规范健康课教学秩序,协助教导处督促教师按计划、按时间、按内容上好健教课,并按“五有”内容做好健教课的检查工作。
6、加强学生中午就餐的卫生管理,把住病从口入关。
四、落实措施
1、坚持卫生检查制度,每天检查与抽查相结合。继续贯彻落实“三个一”措施,即“一日两次巡查(环境卫生),一周两次大检查,一月一次评比”,使我校卫生工作落到实处。
2、各办公室要经常保持卫生清洁,每天一小扫,每周一大扫(包括卫生包干区)。
3、抓好学生的卫生常识保健与宣传教育,积极开展多种形式的健康教育活动,保证学生健康教育知识知晓率、行为形成率达90以上,艾滋病知识知晓率达100。积极宣传卫生知识,及时表扬卫生工作中的好人好事。本学期还将继续邀请洪庄卫生院领导来校为开展卫生知识宣传,提高学生的卫生安全意识。学生的学习活动主要是通过课堂进行的。因此,课堂教学中的卫生保健(主要是指学生的用脑和用眼卫生)工作在学校卫生保健工作中占有重要的地位。因此,校医要督促教师注意学生用脑和用眼卫生,不要拖堂,每天坚持做好眼睛保健操,要求穴位准确,抓好质量,加大检查力度。
4、积极参加上级组织举办的食品卫生安全及卫生防疫人员培训班。提高卫生安全防范水平。
5、加强学生个人卫生检查(头发、指甲、衣着)。每周一的第一节课由卫生老师指定的卫生委员进行检查,卫生老师抽查一个年级的个人卫生情况,最后个人卫生成绩纳入期末卫生总成绩。
6、做好春季传染病宣传预防工作。特别对师生突发事件做好妥善处理,如有需要及时送医院治疗。
7、与沙包镇中心卫生院做好联系,认真做好学生健康体检工作,保障学生在校身体健康,规范学生健康检查工作。做好日常各种记录的积累,建立健全学生卫生保健资料,随时填写学生体检卡,确保高质量完成体检工作。
8、不断完善红十字会资料,搞好红十字会活动,充分发挥会员作用,进行定期培训。
预防医学的论文选题 篇7
一、毕业实习概念
经过在学校的理论,使我们对汽车维护有了根本把握,对于汽车维护有了一个维护的学习把握,我们将毕业了,要离开学校去找属于自己的工作,也去学习如何做一名汽车维护技术师,怎样去做一名汽车维护的技术师,去完成别人给点每一个珍贵的任务。
在我实习过程中,我感受到作为一名技术师,每次出去的时候都会在大街上东看看西看看,看别人怎样修理,如何去评分别人的胜利,能看出别人用的方法。
汽车维护在中国已经有了很久的历史,双是中国修理行业,走向成熟后必定要出消失新的讨论领域,而我们正是应社会进展的需要消失的人才型,不仅对根底维护理论能够娴熟运用,对计算机方面等,也有了初步的把握,我要做一名真正的技术师和计算机两者之间找到最好平衡点。
二、毕业实习目的
1、稳固和加强汽车构造和原理课程的理论学问,为后续课程的学习奠定必要的根底。
2、使学生把握汽车总成、各零部件及其相互间的连接关系、拆装方法和步骤及留意事项;
3、学习正确使用拆装设备、工具、量具的方法;
4、了解安全操作常识,熟识零部件拆装后的正确放置、分类及清洗方法,培育良好的工作和生产习惯。
5、熬炼和培育学生的动手力量。
三、毕业实习时间
20xx年3月15号—20xx年3月15号
四、毕业实习地点
上海市青浦区凤溪镇凤中路488号
五、毕业实习单位
上海群众汽车修理厂
六、毕业实习内容
把握汽车的传动系统、行驶系统、制动系统、转向系统和制动系统中各主要零部件的工作原理,以及它们的拆卸、装配和调整方面的操作。
(一)变速器的拆装
先将外部螺钉旋下,然后拆下变速器外壳,观看变速器的安装位置以及与发动机的联结关系。了解变速器操纵机构的构造特点,观看各挡位齿轮的传递方式,然后拆下齿轮对变速器进展清洗,在清洗完以后,在教师具体讲解完工作原理后把各个零部件重新组装起来。
(二)离合器的拆卸
在变速箱体中拆下离和器总成:先拆下离合器盖与飞轮联接螺栓,然后将离和器从飞轮上去下。认真观看各零部件的构造特点,熟识各零部件的名称和作用。同样在了解完其工作原理后对其进展清洗并按要求组装起来。
(三)发动机的拆装
在教师的安排下,我们五个人一组进展发动机的拆装,我们小组拆的是一个四缸直列水冷式发动机,先按要求拆下化油器,由于时间缘由,对化油器内部零件没有进展拆装,不过事先我们已经拆装过化油器,这里就没有特殊要求。然后卸下分电器等外部零部件,拆下电动机和发电机等组件。然后拆下进,排气只管,卸下气缸罩,然后把两侧的汽油泵以及节温器,这样发动机外部组件根本拆卸完毕。
七、毕业实习总结
通过此次实习我收获了许多东西,了解了汽车的根本构造和根本学问,增加了团队合作精神,真正在工作中体会到了团队合作的重要性,同时也增加了积极面对和克制困难以及吃苦耐劳的力量,为以后对工作的.适应打下了比拟好的根底。
对于整车的拆解我们遵循着严格的流程,有着明确的分工,每个班分成三个组——主拆组、分拆组和数据登录组,这都对我们顺当的完成拆车实习起到了非常重要的作用。在正式的拆车之前我们首先对车辆的整车姿势进展了测量,对车辆的各个姿势进展拍照。在此之后有做了些拆车之前的预备工作,例如断电、放水和放油。之后我们进入了正式的拆解环节,在现场督导的指导下整车的拆解紧急而有序的进展。首先拆的是四门两盖,由于大多数同事没有拆车的阅历,所以在拆的时候都没有找到技巧导致拆的比拟慢。然后开头拆保险杠和翼子板。在拆车之前我始终都认为保险杠都是用金属等强度比拟到的材料制造的,但是拆车的时候发觉我们拆的车的保险杠是塑料的,感觉到有些难理解,保险杠是塑料的在汽车发生交通事故的时候又怎么起到保险的作用呢?通过别人的讲解使我走出了保险杠必需是金属制造的这个误区,原来采纳塑料也有其优点。
乘用车上的保险杠的主要作用是在碰撞的时候可以汲取掉局部能量,从而保证车辆乘员的安全,我们这个车前保险杠后面没有吸能块,其他的两辆车有吸能块,这样其吸能效果可能会更好。此外保险杠还可以起到装饰的作用,同时还可以减轻车辆的重量,我想可能还和行人爱护有关系吧。还有原来我对汽车的各个灯的名称和作用也不是很清晰,通过电器科室的陈工的讲解是我了解了汽车各个灯的名字和作用,之后我又请教了我们班的宋督导进一不加深了对车灯系统的了解,从而分清了远光灯、近光灯、位置灯、制动灯、转向灯和倒车灯。像这样的事情还有许多,我想假如要不是参与车辆的拆解实习我现在还是一个车盲,连最根本的汽车常识都不知道。再此之后我们又先后拆解了车辆的底盘局部包括离合器—变速器、前桥、后桥、前悬、后悬以及制动和转向的相关构造,之后移除了发动机。在整车的拆解之中没有去拆发动机和变速器,只是将发动机和变速器在离合器那里断开。在断开离合器之前也在书上看过离合器的构造,但是看了一段时间还是没搞明白怎么回事,在拆解离合器之后我向几个比拟明白的同事请教了相关的问题,在他们的急躁解答之下我根本上搞明白了离合器的工作原理。有时候有些东西并不能通过看书来搞明白,通过观看事物和别人的讲解理解起来就相对简单许多,以后在工作做要学习的东西还有许多,在学习的过程当中必需要留意方法,利用正确的方法可以得到事半功倍的效果。
预防医学的论文选题 篇8
尊敬的:
您好!
我叫,女,xx年参加工作,大专文化程度,现任xx医院xx科护士长。19xx年x月获得主管护师资格,19xx年x月聘任为主管护师。任现职以来,始终严格要求自己,扎实工作、奋发进取,以良好的医德医风,熟练的操作技能,全面的专业知识为病人服务,工作中取得了比较显著的成绩。
我重视学习,不断提高自身综合素质。能够认真对待医院组织的每一次业务考试、考核,而且取得了名列前茅的好成绩,在20xx年市卫生局组织的《护士长相关理论》考试中荣获二等奖。充分发挥护士长管理职能,做好本科质量控制,发现问题及时采取措施,几年来,本科各项护理工作指标均能达到标准要求,认真学习了防治“非典”的有关知识,学习了《医疗事故处理条例》,通过学习提高了安全意识,增强了责任感。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践,又注意了工作中的经验,不断升华自己的理论水平,任现职以来共撰写论文5,均在省级以上刊物发表。另外和其他医务人员一起发明了一项预防、治疗冠心病的药物和制备方法,20xx年被科技局评为“十大科技攻关重点项目”,并向国家专利局申请专利。20xx年x月国家专利局颁发了专利证书。
加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,维护病人权益,提高医院的整体形象。在抗击“非典”的斗争中积极投入一线工作,起到了模范带头作用。努力为病人优质全面无缝隙护理,全面提升护理质量,打造护理名牌,时刻牢记“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务,减轻病人的痛苦,苦练基本功,对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格,具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的`组织协调能力,能够处理各种矛盾,做好各项管理工作,贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件,以改革求发展。工作中以身作则,服从、团结同志,勤勤恳恳、任劳任怨,每项工作都能够善始善终、高标准地完成,从整体上提高了服务质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题,指导参与危重病人的抢救及护理,做到忙而不乱,有条不紊,组织本科业务学习和护理查房,对护师的业务给予具体指导,不断提高护士对健康教育指导的实际效果,认真做好带教工作,20xx年担任卫校《外科学及护理》的授课教师。每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论,并制定防范措施,能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟练掌握常用急救技术,如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节,针对病人多、任务重,尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱,合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者,赢得了病人的赞扬以及和同志们的好评,在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己,同时也为医院赢得了荣誉。
谢谢大家!
预防医学的论文选题 篇9
尊敬的各位,各位同仁:
大家好!
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将以来各项工作如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使内一科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
我们内一科是一个本院中相对较大的科室,现有床位张,护士xx名,监护室床位张,护士xx名。我们这支队伍是一支比较年轻的,学历也不高,接管以后我的压力也很大,但是我想我不能在压力面前倒下,我要把压力变为动力!于是,我就想了一些办法,怎样提高业务水平?
1.我们每月进行轮流业务讲座,并记笔记。
2.每月进行理论或操作考试一次。
3.每周进行晨会提问两次。
4.科内质检小组每周两次进行护理检查,发现问题集中分析,解决纠正。
5.利用科里的板报定期填写一些医学护理学知识,使护士能在工作中不断学习。通过长期的努力,我们的队伍也在逐渐走向成熟。
三、注重服务细节,提高病人满意度
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
四、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们内1科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
x年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们内1科在科主任和院的正确下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、,使科室整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
20xx年xx月,承蒙院对我工作上的信任,委以重任,把护士长这一重担交给了我。为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我刚来医院不久,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全体护理人员,在上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与各科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
20xx年我将努力做好以下几方面的工作:
遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍;积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作;按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰;严格按行为规范要求护理人员,以病人为中心,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心、两满意、四一样(治疗、护理细心、家属放心、病人安心;病人满意、满意;白天晚上一个样、在与不在一个样、查与不查一个样),病人对护士的满意度达95%以上。
互相协作,积极配合各科室工作,圆满完成各项护理任务;不断提高自身素质,并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习,定期进行考核,并作记录留存。
预防医学的论文选题 篇10
20____年魏塘街道公共卫生工作以科学发展观为指导,认真贯彻落实党的xx届和上级有关公共卫生工作会议精神,贯彻落实《省爱国卫生促进条例》,以巩固国家卫生县城、市级卫生强街道、食品安全强街道为抓手,以深化医药体制改革为契机,坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的工作方针,全面推进全民健康促进行动的城乡环境卫生整治行动,有效落实公共卫生均等化服务,进一步保障公共卫生安全和人民群众的身体健康,为构建和谐社会、促进我街道经济社会的健康发展作出积极贡献。
一、目标任务
1、巩固国家卫生县城创建成果,进一步健全环境卫生长效管理机制,完善考核制度。改善城乡居民环境面貌。大力开展群众性的爱国卫生运动,深化卫生村、卫生先进单位的创建活动,创建1个市级卫生村,各级卫生先进单位3个。
2、以深化医药体制改革为契机,落实基本药物制度,有效落实公共卫生均等化服务,进一步规范社区卫生服务,确保医疗卫生、公共卫生安全。
3、巩固市级食品安全街道成果,进一步加强食品安全管理。推进食品安全“三网”建设,深化食品卫生监督量化分级管理制度,强化药品安全监管,扎实推进药品安全示范的创建工作。确保全年无食品药品安全事故发生。
4、完善合作医疗、健康体检工作。城乡居合作医疗参保率稳定在98%以上,进一步加强合作医疗基金的使用和管理,加强社区卫生服务站实时报销管理,提升合作医疗代办员为民代办报销的服务质量。组织实施好第三轮参合居民健康体检的有序开展,健康体检率达70%以上,妇女常见病普查率达85%以上,并建立、完善体检居民的健康档案。
5、加强疾病预防控制。加大有关传染病预防知识的宣传力度,进一步加强疾病和地方病的监测、预防和控制。加强职业病危害防治与监督管理,全面治理职业病危害防治的薄弱环节,建立长效机制,确保全年职业病危害防治形势的稳定和无传染疾病和地方病的爆发。
6、深化社区责任医生制度。进一步明确社区责任医生的工作任务和考核机制,完善各项制度,以深化社区责任医生制度为抓手,提高服务水平。
7、加强城乡健康教育。以切实改变城乡居民健康行为习惯,以健康教育课进社区活动为载体,开展多种形式的健康教育,进一步提高群众的健康意识。创建1家健康示范社区,积极倡导健康生活方式,切实改善群众健康行为习惯。确保全街道每户农户至少获得1份健康教育宣传资料,居民基本卫生知识知晓率达85%以上。
8、大力开展农村改厕。结合村庄整治工作,做好农村卫生厕所的调查、摸底,进一步加大宣传力度,积极引导、鼓励农户建造无害化厕所,全年新增农户卫生厕所60户以上。
9、开展经常性除四害工作。以春秋两季为主要季节,结合环境整治,有针对性地开展病媒生物防治,做好四害密度监测,迎接“灭鼠先进城区”复查。
二、工作措施
1、以国家卫生县城复查为契机,优化环境卫生面貌。
公共卫生管理服务工作是政府的一项实事工程,是统筹城乡发展、改善城乡面貌的必然要求,是党委、政府执政为民、构建和谐社会的体现,因此各单位要把公共卫生工作摆上重要议事日程,加强组织领导,完善工作机制,健全组织网络,增加经费投入,进一步提高公共卫生管理服务能力,全面提升卫生综合水平。
一是要完善环境卫生长效管理机制和考核机制,加强环境卫生动态管理,进一步加大卫生设施的投入,稳定农村保洁队伍,切实改善城乡环境面貌。积极开展城乡居民文明卫生户的评创活动,健全和完善农村保洁员工作的考核机制做到上下联动,群众参与,确保环境卫生长效管理工作落到实处。
二是进一步加大爱国卫生运动力度。在开展长效保洁的同时,加大集中整治力度,抓住爱国卫生月活动以及五一、国庆、春节等节假日,广泛开展群众性爱国卫生运动。
三是进一步加大农村改厕和病媒生物防制工作。积极宣传建造无害化卫生厕所的意义,引导、鼓励农户建造无害化厕所。各村要结合村庄整治,进一步加大农村改厕力度,把改厕工作列入议事日程,做好调查摸底、宣传发动,把改厕任务落到实处,确保全年新增户厕60户以上。同时开展经常性除四害工作,制定除四害计划和密度监测方案,根据季节特征和病媒生物的消长特点,结合环境整治,有针对性地开展病媒生物防治,彻底消灭病媒生物孳生地,切实改善农村生产、生活环境,创造良好的卫生环境,迎接好“灭鼠先进城区”复查工作。
2、以倡导健康生活方式为载体,广泛宣传营造氛围。
一是建立健全健康教育阵地,积极做好各类公共卫生宣传发动工作,继续开展好百场健康教育进社区活动,要利用各类橱窗、黑板报、永久性标语开展健康教育宣传。充分利用村级简报,开设《卫生与健康》知识专栏,使广大群众能从多方面渠道吸取健康知识。
二是以倡导健康生活方式为载体,积极开展示范社区的创建活动,加强计文卫的合作力度,积极开展青少年的健康卫生行为活动,引导群众从自己做起,摒弃不良生活方式的健康教育和行为干预,以提高群众的自我保护意识,努力营造全民参与的良好氛围,使全街道群众的卫生知识知晓率和健康行为形成率达85%以上。
3、以完善公共卫生工作机制为基础,提升管理服务能力。
进一步探索公共卫生管理服务机制,全面落实城乡公共卫生三大类12项综合服务工作。实现公共卫生均等化服务。
一是加强疾病预防和控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等传染病为重点,加大宣传、预防和控制力度,落实村、社区以及中小学、幼托机构的防控措施。开展0-7岁儿童计划免疫工程,着重做好新居民儿童的预防接种工作,确保新居民儿童预防接种率达90%以上。
二是加强社区医疗卫生一体化管理。完善联络员制度、例会制度、月报制和信息通报制度等四项制度,明确社区责任医生的工作任务和责职,强化各村(社区)社区卫生服务站的管理和社区责任医生的教育培训,进一步提高社区卫生服务能力和水平。
三是加强三网建设。深入学习贯彻《食品安全法》,落实食品药品责任追究制,签订食品药品安全目标责任书。配合上级职能部门做好食品安全监管,加强连锁起市、放心店的扩面、提质、增效工作,积极推进连锁超市、放心店向农村、社区、学校延伸。加强群众监督力度,充分发挥群众监督队伍的作用,掌握动态,定期巡查监督,整合队伍资源,形成工作合力,提高工作效率,以提高公共卫生整体水平。
四是加大食品安全专项整治和监管力度。配合工商、农经、质检、卫生等职能部门开展食品安全的专项整治活动,积极开展无公害、绿色农产品的认证,实施食品的市场准入制度。严格生产加工分企业的行为规范,落实餐饮单位索证索票制度。全面实行食品卫生监督量化分级管理制度,实现100%的学校食堂实行食品卫生量化分级管理,30%以上大中型餐饮单位和新评定A级单位实施“五常法”管理。加强家庭聚餐的监管、申报备案。进一步加大各食品环节的巡查力度,完善食品药品长效监管机制,有效预防食品药品安全事故的发生。
4、以加强合作医疗资金管理为重点,提高管理服务水平。
一是进一步加强卫生医疗机构的实时报销管理,加强合作医疗的资金管理,加强村级代办员为群众代理医药费报销补偿手续的结报服务,确保补偿资金的正确性和补偿资金的及时性。
二是加强计卫合作力度,加大宣传力度,加强体检组织实施工作,积极探索健康体检方式方法,提高体检质量,认真实施好第三轮城乡居民健康体检。同时加强体检后续服务,建立健全居民健康档案。
预防医学的论文选题 篇11
从十几年的学习中,我们或多多少也了解了中国文化,中国的文化博大精深,源远流长。当然中国的在医学上也有伟大的成就,但是我以前从来都没有接触过有关中医学的有关书籍,只是在周围的人的话语中和老师有时候在教学过程中偶尔提到历史人物故事中了解了一些有关中医中的伟人和他们的事迹。但是来到大学,在半个月前我真正以一门课的形式接触了中医,说句实话我对这门课的兴趣并不是很浓,但是也是有一定的收获的,我在的短暂学习与初次的接触中,我也了解了一些有关中医故事和中医的发展史,还有知道了一些在中国中医史上做出贡献的伟人,也体会到了中医的精深,而我对中医的了解的太少。但是就半个月学习中我也有很大的感触的。通过这半个月的学习从历史上的那些医学界的伟人中我体会到了:
一个人不管你的医术如何,只要有一颗救死扶伤、为百姓服务的心,又好的医德,那么你也一样可以成为一个名医、成为人们心目中的神医。或许觉得这一切都遥不可及,但是我相信,只要自己保持一份对工作热情、对病人耐心、对自己有信心的心,那么,总有一天你会被别人所敬仰、被别人所感激。会有自己的成就,有自己的骄傲。一颗热情的心让我们快乐的生活,我们要让自己快乐的生活也要让自己周围的人快乐的生活,学习中国医学史后我知道不管以后自己做什么事都要对得起自己的良心,在社会中我们不要麻木自己要时刻保持一颗清醒的头脑。
作为一名未来大学生,中国医学史似乎离我们很遥远,在以后的工作中既不需要我们帮病人看脉象、分析病情,也不需要我们知道什么阴阳五行讲究,更不需要对于中国医学史在各个朝代的发展状况有一个详细的了解,也不会有病人会问我们这些、我们主要要做的就是帮病人打针,量体温,或其他护理工作来帮助他们更好的康复。如果这样看来,中国医学史我们了解与否也没太大的关系。说句实话其实这样说也没什么错的,了解了也只是增加了个人的知识视野。但是记得老师曾在课堂上这样问我们:“等到你们以后实习或者是在正式工作的一段时间里,你们也许会用一颗热情的耐心的心去服务照顾每一位病人,但是随着时间的推移,当护理工作成为我们日常生活的一部分是,你们还会这样么,敢保证自己不会变得很世故,会嫌贫爱富,会吗?”听到这话的时候,我在第一时间给予老师肯定的回答。是的我会我会一直那样,我坚信自己不管时间怎样的变迁,但是我不会变。后来仔细的回想起来,我们真的能做到那样吗?我真的能做到么?我有点心虚了,我想,或许等到我成为一名真正的护士以后,我开始会对工作很有信心和热情,但是我不敢保证长期的护理工作后我不会厌倦这项工作,当这种厌倦产生后会有一些不好的行为,会影响我和病人、家属之间的关系,如果这样我们学习中国医学史就是必要的了,我们要学习中国医学史上那些名人的精神,学习他们执着、坚定信念的不被世俗所侵蚀的精神。让他们的精神扎根于我们的心中,让我们带到以后的生活和工作中去。学习他们无私的奉献一切为了病人着想的高尚品质。
作为一名大学生,我们要以学习为主,学习那些我们不懂的知识,接受那些我们没接触过的知识,从而来开阔我们的视野、提高我们个人的综合素质,从而满足社会的需要。而中国医学史的学习,恰好的满足了我们的在社会生存需要。在以后的工作中要求我们和病人有良好的关系,这需要我们的耐心和信心,而学习中国医学史可以让我们的精神得到进一步的提升。可以让我们更好的服务病人。这样有利于良好护患关系的建立,进一步能使病人康复的更快。医学史的学习,它给了我一笔无形的财富,我会用心照顾我的病人,我会用心去关心我爱的每一人。
预防医学的论文选题 篇12
本人在参加了七天多的医院岗前培训,认真汲取了多位院长和主任的指导教育后,获益良多。短暂的培训虽然结束了,可是在培训过程中获得的体会却深深地影响了我,特别是对敬畏生命,关爱病人有了更深刻的认识。医者仁心,作为医务工作者就必须以为患者服务为己任,从点滴做起,使之融入生活。
作为一名医务工作者,健康所系,生命相托,是我们一生的信仰。而医者仁心的内涵就是手持仁术,胸怀仁心,心系患者。肩负救死扶伤重任的我们,应该时刻铭记孙思邈的“大医精诚”,时刻铭记希波克拉底的铮铮誓言,时刻铭记白求恩革命人道主义精神。先贤们的声音还在耳边时时鸣响,我们已经奋起前进的脚步,向着新时代更高的目标前进。
“服务好、质量好、医德好、群众满意”的精神,闪烁着以人为本,和谐社会的光芒,树立了新时代救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚和职业道德。也正是“手持仁术,胸怀仁心,心系患者”的新时代体现。医者仁心要求我们改善服务态度、规范服务行为、提高服务质量、增强服务水平,真正做到乐群敬业、厚德怀仁,做维护人民健康的忠诚卫士。
当前我们中医院实现跨越式发展,实现一年一个新台阶,我们忘不了医院里的中医前辈们。是你们展现了中医学术的博大精深和救死扶伤的人格魅力;是你们兢兢业业,无私奉献,视医院为家,风里来雨里去,一心一意赴在工作上,为医院的发展作出了巨大的牺牲。我们忘不了工作在最前线,温柔大方又能干的护士天使们,不分天寒酷暑而坚守在自己的岗位上,
用美丽的双手塑造了那温情感人的世界。我们忘不了每一位母亲、妻子和女儿,你们任劳任怨,无私奉献。舍小家保大家,时刻谨记在心的,不是家庭,而是一名医护人员肩上的责任。有时候,医务工作者也会被推到医患矛盾风口浪尖上,面对太多的不理解,充满了无奈;有时候,也会因为工作强度太大,不知不觉间变得烦躁和脆弱;有时候,也会因为家人的抱怨和不满,偷偷流下难受的泪水。但是,无奈过后,是你们不变的微笑;辛劳过后,是你们执着的坚持;泪水擦干,依旧奋斗在最前线。是你们为医院的发展做出了重要的贡献,在此真诚地说一声:你们辛苦了。
医务工作者用实际行动,捍卫了“白衣天使”的光荣称号,手持仁术,用过硬的技术赢得患者的信任;胸怀仁心,热情周到的对待每一位患者;维护医院在老百姓心目中的良好形象,真正做到为人民服务,让群众满意。
回首以往,我们将深深铭记探索中求生存、求发展的奋斗历程;放眼未来,我们将迎难而上,让红十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作为20__届中医院的新同志,应该跟上时代的节拍和步伐,以传承创新精诚的气魄,用更加饱满的热情去投入到明天的工作中,展现出我们别样的风采。
怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为医院队伍中的一员。面对全医院甚至全社会的期待,我们医务工作者必须以十二分的精神来工作,以100分的满足来上交这份生命的答卷。虽然岗前培训时间很短,但是我从中学到的知识却是终生受益的。我们会永远谨记冰心老师的话,将“仁爱之心”肩负在左,同情之心担当在右,走在生命两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。
预防医学的论文选题 篇13
科研课题确定下来以后,接下来的工作就是要撰写一份科研计划书。科研计划书既是研究课题的分阶段、分步骤地细化工作,是开题报告,又是研究经费申请所必备的文字材料,后者也称为项目申请书。撰写医学科研计划书对研究这来说是一项必备的基本功,一份完整的医学科研设计书应该包含有题目、立题依据、研究目的、设计方案、研究对象、研究方法、预期结果、伦理问题、经费计算、进度安排等发面的内容,本节将重点介绍各部分内容的撰写要点。
一般来说,医学科学计划书应该包括两部分内容:即一般项目和主要项目。
一、一般项目
⒈研究类型指申请课题的性质是基础研究、应用基础研究、应用研究、开发研究。
⒉课题的名称能够确切反映研究特定内容的简洁语言。题目名一般不易超过25个汉字,英文题名应与中文题名含义一致,一般以不超过10个实词为宜。
⒊承担单位指该项研究的主要负责单位。
⒋课题负责人指承担单位的首位科技人员。
⒌主持部门指进行招标的主要负责单位。
⒍起止年月该课题进行的周期。
⒎通讯地址、电话号码、E-mail地址。
⒏申请日期。
二、主要项目
由于课题来源的途径不同,侧重点也不完全相同相似。但任何一份科研计划书都应包括以下部分的内容。
(一)立题依据
立题依据是科研计划书得主要组成部分。在该部分中,申请者应该提供项目的背景资料,阐述该申请项目的研究意义,国内外研究现状,主要存在的问题以及主要的参考文献等。
⒈项目的研究意义在此应该说明所要研究的疾病或健康问题是当前的装药公共卫生问题或是目前急需解决的重要问题。研究的意义本身就是选题所考虑的重要内容之一,在此应该使用一些的指标如发病率、病死率、死亡率以及伤残调整生病年来阐述此问题。
⒉国内外研究现状和生存的主要问题在阅读了大量同类研究文献的基础上,综述出该研究领域国内外研究现状、发展趋势以及目前存在的主要问题。
⒊本研究的切入点与意义针对国内外同类研究中存在的问题引出本研究的目的和意义,阐明本研究的重要性和必要性,以及理论意义和实际意义。特别要表明与国内外同类研究相比,本项目的特色和创新之处。
⒋列出主要参考书目和近期的参考文献。
(二)研究方案
研究方案中包括研究目标、研究内容、拟采用的研究方法、技术路线、可行性分析、项目的创新之处、年度计划几预测进展、预期成果等内容。
⒈研究目标用简洁的文字将本研究的目的写清楚。如“描述城市社区居民伤害现状及影响因素”。原则上,目标要单一、特异。一项研究只能解决1-2个问题。研究目的可以分为主要研究目的和次要研究目的。
⒉研究内容
⑴研究现场的选择:研究计划书中应该把进行研究的现场写清楚。包括选择研究现场的标准,研究现场所具备的条件以及研究基础。研究现场可以是医院,可以是社区,也可以是有一定组织的机关和厂矿。
⑵研究对象的选择:医学科研研究对象选择的关键是研究对象要有代表性,否则所得结果不能外推。选择研究对象时应考虑几个问题:
①病人的来源:病人的来源要有明确的规定,样本应具有代表性。
②病人进入的标准:选择研究对象时,必须规定哪些疾病状态的病人可以进入研究,因为不同的病情、不同的病程等对治疗方案的反映不同。
③拒绝或排除病人的标准:要预先明确哪些病人不能进入研究,已进入的病人中途出现哪些情况应该退出研究等标准。
⑶样本量:估计样本量是研究计划书中的一个要点。样本量的估算一般有几种方法:①根据文献报告或凭经验估计;②按照相关统计书上的公式进行计算;③查阅相关的统计表。一般来说,研究所用的样本量可以在估算好的样本量的基础上增加10%-15%,以防止因研究过程中的失访所造成样本量不足。
⑷研究对象抽取与分配方法:研究中是否使用随机化的方法来抽取研究对象、是否采取随机分组的方法来分配研究对象以及使用什么样的方法抽样都应该在研究计划书写明。
⑸研究对象的知情同意:任何一项涉及到人群或病人个体的研究都必须事先征得病人书面或
口头同意后才能进行。在研究计划书中也应该写明用什么方法来进行研究对象的知情同意问题。
⑹研究因素:研究因素是指本研究拟达到目标的因素或指标,这是评价研究计划的关键所在。研究因素或研究指标可以是终点指标,如死亡、痊愈、发病,也可以是中间指标,如好转、血液粘稠度下降等。选择特异、客观、可测量的指标是研究计划是否能够达到研究目得的重要一环。选择指标应该考虑:①指标不能太多,应采取最小化的原则来筛选指标;②指标要有特异性且能有客观的方法测量;③指标要有时间性;④尽量选用刑量指标;⑤指标所反映的现象必须能够重复出现,而不是偶然现象。
⑺干预方法:在计划书中对所要采取的干预措施要详细写明。如果是在临床研究中,治疗方案更应该详细、具体。以药物临床试验研究为例,治疗方案至少应包括:①药物的化学成分;②给药途径;③给药剂量,单次给药剂量,给药总剂量;④给药次数;⑤给药期限;⑥副作用出现时如何修订给药方案;⑦辅助治疗方法;⑧药物的包装与分发方法⑨药物的批号和生产厂家。
⑻研究进程的监督和治疗控制:
①研究计划的依从性:医学研究,特别是临床研究要强调对研究计划的依从性问题。反映不依从的主要形式有:患者拒绝治疗;患者部分接受治疗,一旦症状减轻,则自行中止治疗;患者一开始同意接受,中途因种.种原因退出以及研究中病人自行换组等。在研究计划书中应该明确使用什么方法来测量研究对象的依从性,在医学研究中测量依从性的方法有多种,如应用问卷调查来测量依从性;清点剩余的处方药量来测算依从性以及使用理化检验方法来测定依从性。
②对不良反应的处理:研究计划书中事先要明确使用干预措施以后,可能出现的不良反应,并规定好处理与程序,同时对不常见的毒副作用规定报告制度。
③一般信息与资料处理:研究过程中应及时反馈信息。从一开始就用统计方法处理资料,以便及时发现和纠正研究中的漏项或缺项等,保证研究资料的完整性和准确性。
④资料的阶段性分析:资料阶段性分析的目得是及时发现研究过程中出现的问题,及时纠正,避免等到研究结束时再发现问题而没有弥补的可能性。
⑤可能出现的偏倚及控制方法:在研究计划中,对可能出现的偏倚进行估计,并在质量控制措施中对此加以控制。
⒊研究方法研究者可以根据自己的研究目的和可以利用的条件选择相应的研究方法,将研究的技术路线表述清楚。
⒋研究技术路线在研究计划书中,研究者可以用文字、简单的线条或流程图的方式,将研究的技术路线表述清楚。
⒌可行性分析在可行性分析部分,应该写明申请者的研究背景、研究能力、申请者及其团队
所具有的硬件或软件条件以及研究现场的条件等等,再次表明申请者对完成该项目的可行性。
⒍项目的创新之处用简洁明了的语言说明项目的创新之处。
⒎年度研究计划及预测进展在这部分应该按照研究项目的研究期限来设定项目的年度计划,以及在研究过程中的预测进展情况。一般可以分为准备阶段、实施阶段、资料分析阶段和论文撰写阶段。有的项目本身就是科技成果的推广项目,它的研究期限将是年度推广计划或年度成果计划。
⒏预期研究成果对本项目拟达到的目标以及阶段性目标,拟取得的成果或产出给与描述。
(三)研究基础
这部分内容包括:①于本项目有关的研究工作积累和已取得的研究共做成绩;②已具备的实验条件,尚缺少的实验条件和拟解决的途径;③申请者和项目组成员的学历的研究简历,已发表的与本项目有关的论文论著,已获得的学术奖励情况以及在本项目中承担的任务等。
(四)经费计算
在计划中应明确经费的支出科目、金额、计算的根据及理由。它包括:科研业务费、仪器设备费、实验材料费、实验室改装费、协作费、项目实施费等。在分预算的基础上,写明总的申请经额。
(五)其他内容
在项目申请书的最后,还有一些其他的项目,包括申请者的承诺、专家推荐意见,以及申请者单位和合作单位审查意见等。
当这些项目都写清楚或填写完成后,一份完整的医学科研计划书或项目申请书就告完成。
预防医学的论文选题 篇14
题目:吸烟对胃溃疡患者的血液流变学影响的研究
(一)立题依据:
胃溃疡是人类消化系统的常见病、多发病,是机体炎症细胞被激活,释放过多的致炎因
子所引发的炎症反应1。人们通常把胃溃疡看成不要紧的“小毛病”,事实上,老年胃溃疡
患者的癌变率为3~5%,中青年为0.5~2%,尤其是近幽门口的溃疡、反复迁延的慢性溃疡最容易癌变,所以胃溃疡的治疗不能忽视。一直以来,人们认为,幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药(如,阿司匹林)导致胃黏膜损伤以及寒冷、精神紧张、吃酸辣甜腻食物过多等引起的胃酸分泌过多是引起胃溃疡的主要原因,但近期的一些动物实验研究指出,吸烟可以影响血管内皮依赖的血管收缩舒张功能,可影响胃粘膜的血液循环,可能与胃溃疡的发生及迁
【2.3】延不愈有关。国内外关于吸烟与胃溃疡的关系的临床研究很少,并且存在着样本含量较
少,评价不够全面等缺陷,需要进一步深入的研究。
参考文献:
[1]陈灏珠.内科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,20__:349—360.
[2]李昌俊,郑瑶,李玉鑫,任辉,陈春,连建学.被动吸烟对兰索拉唑作用于小鼠 胃溃疡模型的干预作用[J].医学论坛杂志。20__:29(4)
[3]张雪萍,吕明明,李霞,孙海基.尼古丁对药物性胃溃疡影响的实验研究[J].食品与药品.20__:13(1)
(二)研究目的:
通过对吸烟与不吸烟的胃溃疡患者的血液流变学指标的观察,旨在了解吸烟对胃溃疡患者的血液流变学的影响,从而对预测吸烟对胃溃疡发生发展的影响提供一定的依据。
(三)研究对象
1、样本含量估计:
采用单纯随机抽样的样本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2计算样本量,式中:
n: 样本量;uα: I型错误概率α = 0.05时的u值;π: 吸烟导致的血液流变学变化的发生率;δ: 容许误差
此处δ取0.03,同时据文献调查,吸烟导致的血液流变学变化的发生率约为30%,代入公式得:n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962_0.30_(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外,为减少失访误差,在此基础上再增加20%,则约需观察1075例。
2、诊断标准:采用1994 年国家中医药管理局颁布《胃溃疡诊断标准》:
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时,痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)_线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。 具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断,
3、纳入标准:
(1)均为胃镜检查确诊的门诊胃溃疡患者;
(2)均为男性,年龄20—50岁
(3)均为单个溃疡;
(4)溃疡病有吸烟组患者,吸烟史5年以上,目前仍在吸烟,5支以上/d;无吸烟组,无
吸烟史,
4、排除标准:
(1)有糖尿病、高脂血症、心脑血管病者
(2)有严重肝肾疾病、癌症患者;
(3)长期酗酒者;
5、可能出现的偏倚及控制措施
偏倚:
(1)诊断性偏倚(选择纳入标准时,为统一其诊断标准)。
(2)入院率偏倚(在选择时为了减少失访和提高依从性而倾向于选择住院病人)。
(3)无应答偏倚(研究对象未按要求回答调查内容或隐瞒事实真相)。
(4)测量偏倚(在测量相关指标的时候由于工作人员的水品问题可能会导致出现一定的误差)。
(5)混杂偏倚(性别、年龄是最常见的混杂因素)。
偏倚控制措施:
(1)对研究人员进行统一培训;
(2)严格纳入及排除标准;
(3)保证样本的独立性;
(4)由于试验过程不会对患者造成额外伤害,会有比较好的依从性;
(5)减少病例的退出,对退出的病人应进行随访;
(6)治疗前后安排统一的疗效评定人员,以防止测量偏倚;
(7)对可能影响疗效的混杂因素如:病因、病程、性别等,将纳入多因素分析的自变量范畴进行讨论;
(8)减少数据丢失,对退出治疗的病人也进行数据分析。
(四)研究方法:
1、确定受试对象:严格按照纳入及排除标准确定受试对象,并与受试对象讲解试验过程及意义,签署知情同意书
2、分组:按患者是否吸烟,将其分为吸烟组与不吸烟组 3、观察指标:
(1)受试者所填《吸烟对胃溃疡患者的血液流变学影响调查表》作为基本情况观察指标 (2)未用药前,晨间抽血,测定血脂、空腹血糖( FPG) 及血液流变学有关指标
(3)以门诊入院血液指标检测值、半年血液指标检测值、一年血液指标检测值,作为吸烟对胃溃疡患者血液流变学影响的门诊入院影响、半年影响、一年影响的观察指标;
(4)中国卫生部20__年颁布的健康人群血脂、血糖、血液流变学参数参考值作为标准参数,溃疡吸烟组和非吸烟组检出的各值均与标准参数进行比较。
4、参数记录及比较:
表1 胃溃疡各组血脂、血糖水平及其比较( _±s) 项目
TG(mmol / L) Tch(mmol / L) HDL-C(mmol/ L) LDL-C(mmol/ L) VLDL-C(mmol / L) FPG(mmol/ L)
吸烟组 不吸烟组
表2 胃溃疡各组血液流变学参数及其比较(_±s )
项目
低切全血粘度(mPa·s) 高切全血粘度(mPa·s) 血浆粘度(mPa·s) 红细胞压积(%) ESR(mm/h) 血沉方程K值 红细胞聚集指数 红细胞刚性指数 红细胞变形指数
血浆纤维蛋白原(g/L) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
吸烟组 不吸烟组
5、统计分析:
(1)各组结果以均值± 标准差( _±s) 表示,溃疡吸烟组均数与标准参数、溃疡不吸烟组均数与标准参数、溃疡吸烟组与不吸烟组均数之间进行进t 检验。P<0.05 为差异有统计学意义
1)对胃溃疡组和对照组结果做正态性检验,根据样本含量大小选择W检验或D检验,为增加检验效能,可令α=0.20。如果结果符合正态性,则将各组均数对总体均数是否为零进行t检验,α=0.05。如不符合正态性,则见2);
2)选用Wilco_on配对法,对胃溃疡组和对照组结果做总体中位数是否为零的假设检验,α=0.05。
(2)整个抽样结束后,进行卫生经济学评价,并结合患者生命质量评定结果,进行成本-效果及成本-效益分析。
(五)医德问题:
1、 本采样方法在临床上已经得到了大量的认可,在不同的患者身上也具有可重复性。 2、 本着知情同意的原则进行试验。
3、 本研究不会对患者造成额外伤害,也不会造成患者治疗成本增加。 4、 受试者有权在任何时候退出试验。
(六)可行性分析:
该方案治疗主要采用抽取患者血液进行实验室检查的方法。方案简单易行,且具备相关的基本能力与设备。同时,能保持随后的调查随访。
(七)预期科研成果
胃溃疡不吸烟组的上述指标与正常对照组之间无显著差异( P>0. 05)。胃溃疡吸烟组甘油三酯( TG) 、总胆固醇(Tch) 、极低密度脂蛋白胆固醇( VLDL- C) 水平、血浆粘度和血小板聚集率均显著高于正常对照组及胃溃疡不吸烟组( P<0. 01) 。最终,经过整理和分析实验结果后,可发表SCI论文1-2篇。
(八)经费预算:
1、科研业务费:资料收集5000元、统计分析3000元、参加学术会议20__元。
2、实验材料费:试剂费:1075(人)_10元/人,计10750元、 检验费:1075(人)_20元/人,计21500元 3、仪器设备费:血糖、血脂检测仪使用费:1000元 血液流变监测仪使用费:1000元 消耗品(注射器、EP管等):1075(人)_5元/人,计5375元 4、协作费:3000元 5、管理费:4000元
(九)具体管理和执行:有医院科研部对本次研究的具体执行进行统一管理,参加本次科研的成都医学院的第一附属医院、成都军区总医院消化内科医师负责患者血液标本的采样 实验室检查、统计学分析及随访工作