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急救医学论文范文参考 篇1
一、资料与方法
1.1一般资料
20xx年1月至20xx年12月到我科护理临床实习的129名护生,其中20xx年人数是48人,中专36人,大专12人,女生47人,男生1人,年龄(1〕05士l.38)岁;20xx年人数是49人,中专39人,大专10人,均为女生,年龄(1〕45士0.95)岁,20xx年人数是犯人,中专30人,大专2人,均为女生,年龄(1〕45士l.05)岁,三年护生的年龄、学历、学制比较无显著差异沪>0.05),具有可比性。
l.2方法
20xx年对实习护生采用传统的一对一带教方法,从人科后到出科由一位有资质的带教老师负责带教任务,教学方法方式阵旧,以带教老师的性格决定带教过程,护生的看法和要求不被重视不能满足,缺乏与护生交流沟通;20H年至20xx年均采用新的带教管理模式。
二、存在问题
2.1护生理论知识不扎实,学习积极性和自己动手操作积极性不高。近几年护生绝大多数是初中应届毕业报考了中专护理专业,有个别成绩差,是自费高价生录取的,学习兴趣不高,学习目的不明确,操作不主动。面临这样形势严俊的生源,要求带教老师根据学生对知识的需求不同,因人施教,加强专科理论学习培训,使学生层次达到一水平线,不能用千篇一律,一成不变的教学方法。
2.2法律意识淡薄。护生在护校学习是以临床护理学科为主要内容,很少学习和了解到医院的各项法律法规,据带教老师反映,大多数学生没有学习过《医疗事故处理条例》内容,对医疗法律法规知识知知甚少,在护理操作中没有清楚法律责任和义务。
2.3因失败导致护生信心下降。儿科操作技术难度比其他科室大,除了主观原因还有客观原因,小儿的不配合、哭闹、生理解剖的因素等,使护生一次操作失败,导致护生学习信心下降,操作畏手畏脚,有挫折感,学习自主性下降信心不足。
2.4角色未转换。护生从学生过渡到工作人员,从被照顾到照顾别人,在学校规律的学习生活,到医院实习后不停的倒班,患者苛刻指点,环境陌生,人际关系不适应,独生女们缺乏勤劳、吃苦、无私精神,焦虑和抑郁是实习护生常见的心理问题。
三、管理模式
3.1带教老师热爱儿科护理工作,保持良好的职业形象。临床带教老师是护生最直接的`榜样,在带教过程中所体现的“师德”,所展示的“师魂”职业行为,都会对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导。带教老师除了有丰富的临床护理经验外,还要热爱儿科护理工作,时时刻刻贯穿“以患者为中心”的护理理念,坚持为患者提供优质的护理服务,夯实基础护理,工作扎扎实实,兢兢业业,科室定时对带教老师进行考核,不定期给护生发放调查问卷,评选出最满意带教老师,了解护生对老师要求和对科室的看法,科室及时做好整改。
3.2护生转人儿科前的岗前培训,增强法律意识,建立抵御风险共同体,学生转人儿科临床实习时,由总带教老师做好岗前培训,重点学习“护士条例”和“医疗事故处理条例”树立法律意识,运用法律武装保护自己,用法律观念规范自己行为,并知道护理专业是高风险职业,时刻以患者安全为重,在今后的带教过程中老师以法律知识案例贯穿于中,使学生培养依法行医的行为习惯。人科时,带教老师介绍科室医护团队,熟悉工作环境,科室专科特色,与护生一起学习实习计划,保证其实施,让护生心中有数,避免独断专行,建立抵御风险共同体,避免护理纠纷,护理差错。
3.3多沟通,多交流,多提问。带教老师关爱护生,与护生建立好朋友关系,多找护生谈心,了解护生的思想动态,运用快乐教学方法,寓教于乐,充分利用闲隙时间教学,以提问为主,接触病例前先提问,让护生做到理论联系实践,理论指导实践,实践充实理论。多以患者和其家属交流,告知操作有关事项,充分重视住院患者的护理操作告知需求,全面履行告知义务,85%以上的住院患者对告知内容有需求,说明住院患者对护理操作告知需求高。85.3%的住院患者认为,口头告知是最直接,最简便,最适合的告知方式,提示护士在护理操作中,不仅明确履行告知是法律规定应尽的责任和义务,还应知晓沟通能力是做好告知应必备的一项专业技能。
3.4培养护生观察病情能力和书面护理病历、护理文书能力。儿科病情观察比其他科室相对复杂,如小孩哭闹不停或者就是不吃不喝等现象,这些说明什么呢,这样就要求我们护理人员认真仔细耐心观察和辨别,运用医学知识,熟悉掌握疾病护理常规对症护理,使理论知识能很好地与“实例”相结合,提高护生的观察能力,理论联系实际的能力,解决问题的能力,从而在对护生批判性思维能力和培养中起到了积极作用,为医学提供依据,发现病情变化及时报告医生及时护理,护生是护理工作的参与者,带教老师要耐心的教会学生书写专科护理病历、护理文书,带教老师多给机会书写,老师及时给予修改和指导,避免只做不写的带教方法。
3.5护生自信心的提高和角色的转换,都离不开带教老师的及时指导,在护理技术操作时,老师把握好给护生的操作对象,在与患者家属充分达成共识和在带教老师指导下进行操作,如果操作不成功,老师立即向患者及家属道歉,取得谅解,避免责备学生,之后及时与护生查找原因,给予正确指导,护生及时做好实习笔记,老师监督和检查,争取下次操作效果会更好,同时鼓励学生多学习,多操作,多总结,逐渐让护生相信自己,对自己有信心,在整个实习期间以主人公的姿态开展工作,有利于角色转变。
3.6出科综合考核。学生出科考试是对老师教学质量的检查也是学生掌握儿科专科知识的评价,考核包括专科基本技能操作、专科理论考试以及临床基本能力考核,临床基本能力包括对患者的护理治疗,健康宣传和患者家属的沟通以及提供护理咨询等内容,为培养又一批优秀护理人才而努力。
四、结果
20H年至20xx年采用新的教学管理模式后,护理的专科基本技能操作、专科理论考试以及临床基本能力提高呈上升趋势。
五、讨论
5.1现代护理事业的发展离不开护理人才的培养和护理队伍增加,据统计我院每年聘用的新护理工作者98%是来自我院实习的毕业护生,今日的学生成为昔日的同事,务必使我们做好实习带教工作,为适应护理学科的发展,值得基层医院儿科护理工作者付出实践。
5.2有利于提高带教老师的综合素质。带教老师为人师表,正直无私,自觉提高自身综合素质,除了教学生们掌握专科理论知识,专科技能操作和临床基本能力还要不断更新知识,自学充电,创新教学方法,提高教学质量。
53管理模式有利于学生和老师遵循和适应专科特点,在不同层次和不同实习阶段实习生知识的需求也有不同,如实习初期,护生较好奇,积极性也高,这时期老师正确积极引导和知识理论及实践操作的受教非常重要;到了中期,护生对医疗,护理流程的了解和认知受工作性质的约束,学习兴趣减退,有厌烦情绪,这时老师和学生的沟通是首要的,使护生对护理事业有正确认识和正确管理自我情绪;实习末期,护生面临就业压力和社会各方面的竞争压力,开始出现有迟到、早退现象,考勤成绩下降,此时鼓励和赏识教育当先,同时也加强管理,多讲解护理工作的科学价值和受到患者称赞的事例,让她们能了解到护理工作的成就感,以适应即将承担的护士角色。任何一种教学管理模式都不是完美的,遵循一种教学管理模式,也不排挤另一种模式,它们是相互补充的,相互融合的。护理管理模式的最终目的就是提高医院的护理质量,达不到这个目标就不是一个成功的模式。教学改革是一项长期任务和系统工程,要想达到提高护理人员科研水平,加快护理专业发展和目标,需要及时发现教学实践中不断出现的新问题,探索解决方法和改革措施,保证教学效果,提高教学质量。
急救医学论文范文参考 篇2
学习情境的设计方法与不同专业的内容特征有很大的关系。在护理专业临床护理教学中,如何将工作过程融入学习过程中,使学生感受到真实的工作过程,其前期的教学准备———学习情境方案设计至关重要。笔者根据护理工作过程的特征,以“妊娠高血压疾病病人的护理”学习情境为例,从主要的几个方面简要介绍在护理专业妇产科护理学习领域中,设计学习情境方案的体会。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必须是对真实工作过程的客观表述,如“妊娠高血压疾病病人的护理”情景描述如下:病人入院后,护士测量生命体征,建立病历,对病人进行护理评估,根据医嘱实施针对性护理措施,重点是硫酸镁用药治疗的护理。住院期间护士协助医生密切观察病人病情变化,预防病情向重症子痫、并发症发展,配合医生进行子痫的应急救护,并有针对性地从心理、饮食、活动与休息、大小便等方面进行健康指导,促进病人康复,并对病人进行出院指导。
1.2学习任务
在教师及临床护士的指导下完成妊娠期高血压疾病病人的护理。在护理过程中学习妊娠期高血压疾病的病因、病理及发病机制、临床分类及表现、辅助检查及处理要点,初步会对该病人进行身心状况评估,为病人制订护理计划。能运用本病的知识,基础护理、内科护理的关联知识与护理技术等,在工作情境中正确实施护理措施。
1.3与其他学习情境的关系
对“与其他学习情境的关系”的分析有利于帮助学生进行知识与技能的纵向、横向联系,从而提高他们的综合分析与应用能力。在本情境中,笔者在分析与其他学习情境的关系时,不仅注重本学习领域的内在联系,还扩展到基础护理、内科、药物等其他学习领域的知识与技能。如学生目前已经能够:(1)掌握正常妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期护理的基本知识;(2)掌握相关药物、基础护理知识与技能、内外科护理知识。
1.4学习目标学习目标
是学生学习本情境后应达到的状态,包括认知、动作技能和情感3个方面,同时在目标描述时应符合两个基本要求,一是要有明确的能力表述,二是必须明确表述实践与理论的关系。针对以上要求,“妊娠高血压疾病病人的护理”学习目标是:(1)认识妊娠期高血压疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要;(2)初步会对病人进行护理评估;(3)初步能对该病病人的病情变化、用药、并发症进行动态观察;(4)能配合医生并与其他护士合作,针对性地实施有效的护理措施和紧急救护;(5)能运用交流沟通技巧,对病人进行健康指导;(6)在护理病人过程中学会团结协作、关爱病人。
1.5学习内容
学习内容与学习目标要有一定的对应关系,即每一个学习目标应有相应的`学习内容的支撑。本情境的学习内容包括:(1)妊娠高血压疾病的概要:特征、病因、病理;(2)妊娠期高血压疾病病人护理评估:健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查、处理要点;(3)妊娠高血压疾病的分类、首选用药、并发症;(4)妊娠高血压疾病病人的护理措施:入院病人的常规护理;病情变化的观察、并发症的预防;硫酸镁用药护理;胎儿监护;子痫病人护理;(5)妊娠高血压疾病的健康教育知识:心理护理、饮食护理、休息活动指导、大小便护理、出院健康指导;(6)团结协作、关爱病人。
1.6教学条件
教学条件应根据实际工作需要及学校现有的教学资源客观反映,包括教师与学生情况、教学场地、设备、学习资料。特别是教学设备应尽量根据实际工作过程的需要在课前做好准备,如本次课教学设备有胎心监护仪、开口器、吸痰管、血压计、称、给氧设备、多功能护理人模型、多媒体设备、护理记录单等。
1.7教学组织形式与方法
教学组织形式与方法能反映出教师组织教学的基本特点。本情境学习将全班分为多个小组,以小组合作学习为主,以正面课堂教学和独立学习为辅。教学方法以项目教学法贯穿教学全过程。
1.8组织流程及教学时间
组织流程反映一个学习任务完成的整体构思,是教学组织形式与方式方法的具体反映,必须有可操作性。本学习情境总学时:11学时。组织流程如下:(1)教师提出学习任务,提示完成本任务的工作流程及所需要准备的相关知识,提出学习要求(1/2学时);(2)学生小组合作,讨论任务,制订完成本任务的基本工作程序、小组成员分工等(1/2学时);(3)通过教材、学材、网络、医院采集相关案例,学生自主收集“妊娠高血压疾病病人的护理”相关信息(3学时);(4)小组交流每个人的学习体会,讨论、汇总已收集的信息,展示成果(1学时);(5)在教师的指导下全班讨论、归纳出妊娠高血压疾病病人的护理计划(3学时);(6)实施护理措施,采用临床综合技能场景教学。学生分组进行角色扮演,完成专科知识与基础护理技术的临床实际运用(2学时);(7)总结与评价:阶段性(贯穿于整个学习过程)及终结性评价相结合(1学时)。3.9学业评价在常规的终结性评价基础上,更注重整个教学过程的形成性评价,并采用自评、学生互评及教师评价三位一体的形式。根据护理工作的特点其评价内容主要有:(1)能按时完成任务;(2)积极、主动参与各项学习活动;(3)充分发挥个人的主观能动性;(4)团结协作、沟通能力强;(5)综合能力较强,有一定的观察分析能力;(6)技术操作运用正确、娴熟;(7)有较强的应变能力。
急救医学论文范文参考 篇3
护理质量管理是护理管理的核心和关键,衡量护理质量的标准是进行质量评价。目前上级医院管理部门和各医院管理部门都制定了全面反映护理质量的横向和纵向质量评价指标体系,但都是共性指标,不能反映各专科的护理特点。由于专科护理质量缺乏客观的评价指标,管理者只能用单一的、无针对性的指标体系来评价专科护理质量,不但达不到科学评价的目的,严重者甚至挫伤护理人员的工作积极性。因此,迫切需要开展专科护理质量评价指标体系的研究。胃肠外科手术难度大、风险大,术后并发症也较多,故对护理提出了更高的要求,护士要有丰富的专科护理知识和扎实的基本技能才能胜任。鉴此,本课题以胃肠外科病种为研究对象,采用多种统计学方法进行指标筛选,建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系,旨在既能反映专科护理特点,又能保证评价指标的科学性和准确性,报告如下。
1对象与方法
1.1对象病种的选择遵循以下原则:①以常见病和多发病为主,一般认为,被监控的若干病种患者之和应达到该科室患者总数的60%以上;②能代表科室的质量水平,并能反映科室的技术特色11。鉴于胃癌、直肠癌是胃肠外科最常见的病种,且最能体现胃肠外科的护理水平,因此,本研究选取此2种病种为研究对象。
1.2方法
1.2.1研究内容的确定在查阅国家卫生部《医院分级管理标准》、《全国“百佳”医院评审标准》、医疗护理操作常规、最新版《外科护理学》、《重症监护学》及国内外有关质量评价指标的文献资料基础上,针对胃癌和直肠癌的护理特点,初步建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系(包括3个一级指标和22个二级指标)。组织胃肠外科医生3名(其中主任医师2名、副主任医师1名;博士1名、硕士1名、本科1名)、护理人员4名(副主任护师1名、主管护师3名,均为本科学历)及护理管理者1名(为副主任护师,本科学历)讨论,内容为:初步拟定的指标体系①是否能反映胃肠外科的护理质量?还需増加哪些指标?②哪些指标比较重要?哪些指标是次要的?哪些指标可以删除?③哪些指标不够科学,应如何改进?④哪些指标相互包含交叉,可以合并?会后整理讨论记录,总结专家的意见,初步确定了胃肠外科病种护理质量评价指标体系。
1.2.2指标的筛选
1.2.2.1第一轮专家咨询请专家对基础的一、二级评价指标体系进行初步筛选。以本地区6所三级甲等医院的专家15人为咨询对象,设计专家咨询表,请专家首先根据各指标的重要程度,按“重要、次要、删除”进行归类,然后将指标的重要程度进行排序,最不重要的序号为1,次不重要的为2同等重要的并列,依此类推。对回收的第一轮咨询表分析专家意见,并且以专家咨询得出的数据为资料,进行离散趋势法、相关系数法、聚类分析法和因子分析法4种统计分析,对指标进行进一步筛选。①离散趋势法。分别计算各指标的均数、标准差,然后计算变异系数。计算结果变异系数为0~46%。综合权衡变异系数值的分布情况、指标数量等因素后,删除变异系数在40%以上的二级指标。②相关系数法。先计算24个指标(个一级指标和21个二级指标)的相关矩阵,以r0.01(2)=0.515为界值,判断任一指标与其余23个指标的相关性。保留显着相关个数多(0个以上)和少(个以下)的指标。因前者具代表性,提供了较多的信息;后者有独立性,为其它指标所不能代替。③聚类分析法。采用系统聚类法将指标聚为一定数目的类别,根据变量聚类分析所得相关系数矩阵(即变量聚类的相关系数矩)的结果,保留每类中平均相关系数较大而类间平均相关系数较小的指标。④因子分析法。计算各指标的因子载荷,剔除因子载荷<0.1的指标。
1.2.2.2第二轮专家咨询根据筛选结果,修改指标体系,初步拟定各指标的权重,形成第二轮专家咨询表。并附第一轮专家的意见汇总、多因素分析的结果和相应采纳或未采纳意见的说明,请专家再次做出判断、进行论证。
1.2.3确定指标权重对筛选结果选中的指标,根据第一轮咨询专家对各项指标重要性的排序结果,采用对比排序法确定各指标的权重。即将每名专家对各指标重要程度的序号转化为分数,在同一层次的指标中最不重要的计为1分,次重要的计为2分,同等重要的秩次并列,依此类推。将初步拟定指标的权重在第二轮专家咨询中再次进行论证。
2结果
2.1专家情况
2.1.1咨询专家的一般情况15名护理专家,均为女性,年龄31~55(41.90±8.21)岁;只称:主任护师2名,副主任护师13名;职务:护理部主任5名,总护士长4名,护士长6名。个因素决定,一是专家对方案进行判断的依据,可以用判断系数G表示;二是专家对问题的熟悉程度,用熟悉程度系数CS表示。这两项指标值的获得以专家自我评价为主。权威程度系数(Ca)为两者的算术平均值,即:Ca=(G+Cs)/2。本研究专家的权威系数为0.960,专家的权威程度较高。
2.2评价体系的.相关情况
2.2.1第一轮专家咨询的结果全部专家同意指标的分类方法,对于一级指标,仅1名专家认为整体护理质量指标次要,其他专家认为环节质量指标、终末质量指标及整体护理质量指标均重要。对于二级指标,术前住院时间、术后恢复室滞留时间、平均住院费用、护理诊断正确率、心理状态分别8、9、11、10、9名专家认为次要,予以删除;9、12名专家认为导管感染、堵塞率,循环系统严重并发症抢救成功率应该更改为导管意外拔除率和心肺复苏成功率;名专家认为护理评估符合率重要,但根据新的《医疗事故处理条例》对护理记录的要求,建议将护理评估符合率改为护理记录准确率;名专家认为术后自行排尿时间可反映护士对导管护理效果,建议増加该指标,经课题组讨论后増加该指标。
2.2.2第二轮专家咨询指标及权重计算结果。①15名专家认为指标项目合适的频率大都达到了100%,表明专家对指标项目的认同程度己经达到了较高的水平;②各指标权重的变异系^10%者较少,说明专家对各指标权重的意见比较一致。
2.2.3确定胃肠外科病种护理质量评价指标体系经过两轮专家咨询,并运用4种统计学方法对指标进行统计处理及分析,选取选入次数较多(至少3次以上)的3个一级指标和17个二级指标,初步构建了胃肠外科病种护理质量评价指标体系框架。
3讨论
3.1多种统计学方法保证了评价指标的相对准确性建立评价指标体系的方法很多,但各种方法都有一定的弊端,如专家咨询法带有主观色彩,忽视了利用客观数据进行多因素分析;聚类分析和因子分析,往往筛选出的指标带有片面性,难以做到评估的准确性。本研究应用多种统计学方法对指标体系进行筛选,既能体现各种方法的优势与差别,又可弥补单一方法的不足,能充分利用资料提供的信息,结合专业知识,比较全面合理地筛选出各种评价指标,因此保证了评价指标的相对准确性。
3.2指标体系科学文献报道,建立护理质量评价指标体系较常用的方法是行政领导和专家评判法M,这种方法虽有其合理的一面,但往往受评判者主观因素的影响。如患者满意度和平均住院时间在影响,实际数据值相差不大,统计分析结果显示敏感性低、代表性差,独立性),用5种方法筛选出共有的指标组成评因此,在筛价指标体系,并经样本聚类分析和与实际情况比较验选指标时本研究既借鉴了专家意见(注重指标重要性,结果反映指标体系有非常好的代表性和实用性),又考虑了数据的特征。
3.3指标体系完整评价指标体系的完整性是指不能遗漏任何与质量评价有关的指标,应全面地、系统地、本质地反映、再现和涵盖评价护理工作的各方面情况。如果指标体系不具备完整性,就会遗漏某些重要情况,评价者就不能多角度、多侧面地观察分析,那么评价结果就会有偏颇,从而造成评价工作的失误。本研究在设计评价指标体系时不仅从临床护理活动的质量评价方面考虑(一级、二级质量控制)而且还考虑了病种方面的特点,即科室成立三级质量控制,对护理质量实施全面质量管理;另外还考虑到医院发展的潜力,如整体护理方面、患者满意度等,强调了患者的反应性。因此,该指标体系涵盖了从医院到胃肠外科护理工作全过程,在对医院护理质量进行总体评价的同时,也能对科室护理工作的主要环节分别做出客观评价。
3.4指标体系实用不仅设计的指标要完整,筛选的方法要科学,而且筛选出的指标还要实用。本研究筛选出的17个二级指标在今后评价过程中都可以通过具体数据得到,并可作为确定指标标准值的参考。如指标中的术后拔管时间、术后下床活动时间、术后自行排尿时间、导管意外拔除率、肺部并发症发生率、心肺复苏成功率、压疮发生率、术后疼痛分值、平均住院时间可通过查阅住院患者(胃癌、直肠癌)病历,记录相关数据而获得;特一级护理合格率、专科护理技能考核合格率、急救物品完好率、护理记录准确率、护理措施落实率可通过质量抽查及季度考核获得;患者满意度及健康教育的覆盖率可从护理部每季度对各科室出院患者问卷调查的结果中获得;护理缺陷事故发生数可通过科室每年上报、患者投诉,并结合护理质量考评获得。而对于随意性大、数据不稳定、实用性差的指标未采甩如心理状态。
综上所述,本研究确立的胃肠外科病种护理质量评价指标体系,分别从不同的方面反映了护理基础质量、环节质量、终末质量和整体护理质量,因此具有较强的实用性和专科特性。
急救医学论文范文参考 篇4
[摘 要]《临床医学导论》课程是一门让学生早期接触临床,早期认识医生这个行业的课程。它能够让学生了解医学整体概念及教育意义,让医学生了解医生的责任、使命、与患者的沟通技巧,以及让医学生初步了解临床常见症状,早期参与临床实践,早期体会医生生活,最终的目的就是培养出合格的医生。
[关键词]临床医学导论;医学生;医学教育;合格医生
现在大多数医学院校都为低年级医学生开设中国医科大学孙宝志教授主编的《临床医学导论》这门课程,它的目的就是让学生早期接触临床。对于学生而言,早期接触临床能够让学生更早地去理解医学的意义,更早地去了解将来自己所从事的行业,这对医学生的发展是至关重要的。这也弥补了传统临床医学课程存在的不足,对人文教学、通识教育存在的缺陷有着极大的意义。[1]虽然《临床医学导论》课程的课时相对不多,但是笔者认为对于临床医学生的教育所发挥的作用却是极大的。
1 《临床医学导论》医学篇让医学生了解医学的整体概念及教育意义
在医学篇中,学生学到了医学的起源与发展,医学专门分科与进展,医学模式,医学目的和责任,全科医学概念,医疗卫生组织机构与医改,以及高等医学教育与改革。这些章节给医学生提供了医学的整体认识,让医学生了解到了“医学”到底是一门什么样的科学,医学当今的大方向是什么。这为医学生了解医学提供了最“新鲜”,最有意义的知识。比如书中所说的医学的起源,能够增加学生相应历史知识的学习,“欲知大道,必先为史”。这样能够开拓学生的眼界,了解医学古今中外的历史进程,促使学生全面发展。对于“医学专门分科与进展”,从这一篇学到了目前临床的各个科室分科,并且整个分科的演变过程,收益很大。解决了自己存在很久的一个疑问,因为我们之后也一定面临着分科选科的问题。还有涉及高等医学教育与改革[2],它讲述了高等医学教育国内外的现状及我国目前高等教育的改革趋势,这为医学生自身定位,自身发展奠定了良好的基础。因为只有知道制度如何改变,我们本身才能去顺应制度的改变,才能找到自己的位置,从而赢得自己的人生。而医学也是一门人学,除了去学好那些比较死板的知识之外,还要去了解相应与人沟通的技巧,这就涉及了医生篇的学习。
在这个章节中还提及了目前医疗行业改革的最新进展,也就是“5+3”住院医师规范化培养。笔者自身是一名中国医科大学临床医学七年制的学生,也面临着到时候是继续选择七年制还是“5+3”的问题。通过学习这部分对“5+3”又有了更新的理解,最重要的就是笔者理解了国家七部委联合下发这个政策的目的:提高住院医生的技能与水平,这一点或许是最重要的。对于解决目前住院医生技能严重缺乏的现象起到了极大的作用。
2 《临床医学导论》医生篇让医学生了解医生的责任、使命及与患者的沟通技巧
这个篇章可以说是最贴近医学生,它向医学生明确了什么样的医生才是一名好医生,提出了好医生的标准:医学专家,交流者,合作者,管理者,学者,健康促进者,专业人员七项。这就为医学生如何努力设立的一个很好的目标。并且紧接着又提及了医生的人文素养,这一点也许是当今临床医学教育最缺乏的东西。早在八年制设立之初,相关专家学者就强调医学生的通识教育。而《临床医学导论》课程在某种程度上就部分解决了这个问题。目前的医学院校大多数都开着很多的人文课程,但是大多数是偏向于思想政治教育,比如《马克思原理》《自然辩证法》等课程。学生的人文素养,人文水平并没有太多的提高,这一点亟须改善。之后就是医生的学者角色。这一点无法否认。现在医科大学附属医院的医生承担着临床、科研、教学这三个重任,只有这三个重任都完成好才能真正说的上是一名合格的临床医生。并且目前尤其在医科大学附属医院等,科研所占的`分量非常大,这也要求着现在临床医生在重视临床技能时,更要重视科研,临床科研两手抓。最后就是医疗中的人际沟通。换一个更通俗一点的词,就是“医患关系”。这或许是非常热点一个话题。现在医患关系极其紧张,医学生如何在学校期间掌握良好处理医患关系的技巧,是之后更好发展的重要保障。如何与患者更好的沟通,在某种程度上要比临床技术更加重要。
在医患关系严重的今天,如何培养医生更好沟通技巧,如何使医生从自身改善与患者之间的关系,笔者认为最主要的就是要从医学生出发,因为医学生就是“准医生”,如果医学生在本科学习过程中就能够去学习与患者沟通的技巧,那么对以后的从业生活将会有非常大的助益。从这点来看,也要从医学生做起,提高其沟通技能。
3 《临床医学导论》临床篇让医学生初步了解临床常见症状,初步体会医生生活
在临床篇中,主要学习了十二种临床常见症状,这原本是诊断学中的一部分,然后拿到这里面来讲述。这点也是最吸引学生的地方,从学生的角度来说,这点也是最核心的部分。因为这不仅能够让学生初步了解临床症状,也为临床导论见习奠定了基础。能够跟着住院医初步接收病人,初步进行一些浅显的救治。并且也让我们七年制学生感受到,什么叫作“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。虽然课堂上很认真地学习了相关的症状的特征,伴随症状、诊断、问诊要点等,但是等学生真的到临床之后,事情真的不是如此简单,因为很容易就会发现事实的情况根本就不是书上所说的那样。这就要求学生理论要与实际相结合,并且经过实际的千锤百炼,只有这样才能成为一名合格的医生。可以说《临床医学导论》课程是一门专业引导性的课程,它的目标应围绕有利于学生自主和终身学习能力养成。[3]学生为主,教师为辅。让学生提前接触病人,提前接触医疗环境,从而激发学生学习信心,提高学习兴趣。[4]在基础阶段学习的学生对临床课程充满着极大的兴趣,如果能早些给予学生们机会,那么学生会更加努力去学习。并且只有让学生了解这个东西是一个什么样的,学生们以后的生活会是什么样的,这或许才是最重要的。
这门课程最终的目的就是要培养出一名有激情,负责任的好医生。正如上文所说,需要医学生能够提前对自己的生活有一定程度的了解,看看这个生活到底是不是自己喜欢的,自己到底合不合适。而《临床医学导论》正是提供了这样的一个机会,去看医生的这个生活到底适不适合自己,也在某种程度上为自己以后的生活提供一些指引,指明了方向。
4 结 论
中国医科大学孙宝志教授所开创的《临床医学导论》课程为广大中国医学生提供了一个提早接触临床的机会,为培养中国医生生力军奠定了基础。为培养出新时代的临床医生做出了卓越的贡献。但是目前也仍然存在着相关问题。首先,在学校期间会设置一周的实习课程,到医院相关科室参加实习,但是由于医院的医生很忙,没有多少时间去耐心教学生,学生也就没有什么机会去学习更多的知识。并且监管与考核也比较困难,对学生的约束很少。其次,在对应的寒假会组织到自己所在地医院见习,有的学生从这里感受了许多,想到了许多。但是也有很多学生都没有去,或者去了效果也不是特别好,这一点真需要进一步加强。并且在带教过程中,尤其是学生到医院学习时,应要求医院的医生尽量挤出来一些时间来给学生示教,真的是一点一点地带着学生。这样,这门课程或许才会更加的有意义。总之,《临床医学导论》课程使临床医学教育得到了一个很好的补充,它的存在绝对是有意义的。并且由此而衍生出来教育改革乃至相关的医疗改革或许会对现在的医学生产生更深远的影响,这门课程也一定会在新的时代做出新的业绩。
参考文献:
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急救医学论文范文参考 篇5
1、临床药师的工作内容
1.1参与临床药物治疗方案设计与实施
向临床医师、护士提供药物咨询(包括药物选择、相互作用、服药时间和特殊群体的用药等);收集药物的不良反应;开展药物血药浓度监测、进行个体化给药,以提高医师、护士药品应用水平和使用质量;提高临床药物治疗水平,使患者不受或减少与用药有关的损害,提升患者生活质量;开展药学信息与咨询服务,进行用药教育、宣传,指导患者安全用药;进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测;承担医院临床药学教育和对药师、医师进行培训,开展患者用药教育。
1.2处方集、临床用药指南和治疗规范
可以使患者的药物治疗合理化,促进用药的安全性、有效性和充分性,确保药品的使用符合处方集,并提供处方集和非处方集药品使用的正确程序。向临床提供经过评价的药学信息和建议,及时准确地提供与新的产品和治疗进展相符合的药品信息。临床药师对于新的药品,应该非常熟悉其优缺点,以及在目前临床应用中的变化情况,临床正确选择某类药品中的某一种药品,或者建议特殊患者用药剂量调整等。
1.3记录用药史
要了解患者所有以前使用过的药物,包括处方药、非处方药及滋补营养品等,询问了解出现过的疗效、毒性反应、过敏反应等。记录患者用药史,有助于临床药师评估并确定患者的药学需求,当患者出现不良反应,或者对于目前的治疗没有效果,要对患者的用药史进行完全深入的评估。处方的药品是否与患者的诊断相符,给药的剂量、次数、途径、时间是否合适;当前的治疗有问题时,应该有新的`治疗替代品;确保没有药理学相似药品的重复使用;没有使用与治疗目的不一致的药品;要考虑药品与药品之间,药品与食物之间的相互作用;要考虑药品的过敏,耐受性;确保药品的使用是按照处方执行;处方要与相关处方集或处方政策相符。
2、临床药师在临床用药中遇到的问题
2.1选用药物不当
在门诊处方中,妇产科为流产术后患者预防感染使用头孢地尼分散片,级别过高;皮肤科为诊断为荨麻疹的患者使用咪唑斯汀缓释片(皿治林)和氯雷他定片(开瑞坦),两者都是长效组胺H1受体结抗剂,属于重复用药。
2.2用药剂量不足、用药过量或疗程过长
在门诊处方中,格列吡嗪控释片(瑞易宁)处方用法:5mg,tid,说明书用法:5mg,Qd;硫普罗宁片处方用法;0.3g,tid,说明书用法:0.2g,tid;西洛他唑片(培达)处方用法:50mg,tid;说明书用法:100mg,bid。特别是一些抗生素的使用方法及剂量,地红霉素肠溶片处方用法:0.375g,Qd;头孢地尼分散片处方用法:0.1g,bid,说明书用法:0.1g,tid。对于药物使用不合理的处方,临床药师会让患者重新找医师签字确认或修改,以保证患者的用药安全。
2.3不适当的合并用药
药物相互作用包括体外理化配伍、药效学和药动学三方面。药师不仅要注意相关体外的药物理化配伍,体内的药理、药效上的相互影响以及不良反应的文献报道,还要关注药物代谢是否有竞争抑制等。如:1例糖尿病患者采用润格列奈(诺和龙)降血糖,因伴有高血脂,医生认为阿托伐他汀(立普妥)对该患者低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯降低有好处。从药理和药效方面,两药并没有拮抗作用,而且两药均属最近上市的新药,没有相关合用导致不良反应发生的报道。但临床药师认为两药均为肝药酶P450(CYP3A4)代谢,相互竞争代谢酶的结果是阿托伐他汀(立普妥)在体内代谢的作用时间相对延长,横纹肌溶解(阿托伐他汀的不良反应)的可能性大幅增加。由于HMC-CoA还原酶抑制药(他汀类)中氟伐他(来适可)通过P450(CYP2C9)代谢,普伐他汀(普拉固)不通过P450代谢,与瑞格列奈(诺和龙)没有竞争抑制作用,因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。
2.4药物的不良反应
近年来药物的不良反应发生率不断上升,特别是一些中药注射剂的使用,由于中药的提纯及杂质含量等问题,在临床的使用中需要特别关注,临床药师在查阅病历中发现一些中药注射剂使用溶酶不对,医嘱中使用NS250mL+舒血宁针20mL,Qd,iv,说明书规定:用5%GS250~500mL+舒血宁针20mL,Qd,iv,医嘱中使用NS250mL+路路通针250mg,Qd,iv,说明书规定:用5%~10%GS250~500mL+路路通针200~400mg,Qd,iv。临床药师发现后,经与临床医师沟通,已经改正。当患者发生药物不良反应时协助医师及护士采取相应救治措施,填写药品不良反应时间报告表,并能合理的想患者分析、解释产生不良反应的原因,协助医师采取积极的救治方案,让患者解除思想顾虑,配合治疗,并通过监测网上报市药品不良反应监测中心。
2.5抗生素的合理应用
医师制订用药方案,根据药物作用特点,结合实际病情和药敏情况,强调用药个体化,充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径,同时考虑药物的成本与疗效比,可用可不用的药物坚决不用,可用低档药就不用高档药,尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用,用最少的药物、最低的费用达到预期的治疗目的。每月由临床药师负责对抗生素用量排前10位的按时进行公布,并按照抗生素单品种不超过10万元进行下月采购。临床药师每月对手术科室使用抗生素情况进行检查,其中血管外科的患者进行左大隐静脉高位结扎+点式碌脱术,使用左氧氟沙星针预防感染,根据文件《常见手术预防用抗菌药物表》要求,周围血管外科手术预防感染应选择第一代、二代头孢菌素。将结果反馈到医政科,督促临床医师改正。
2.6特殊群体的用药
老年或体弱患者,孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全患者的用药,一直是临床药师关注的话题。如:喹诺酮类药物由于会影响儿童的骨骼发育,儿童不能服用;妊娠期妇女患高血压不能用口服的抗高血压药;老年人,肝、肾功能不全患者用药时需根据肌苷清除率计算出用药剂量及给药间隔。
3、临床药师的发展方向
3.1加强自身知识储备
临床药师应专科化,各个专科的临床特点皆不同,因而临床各科的常见病及多发病的临床症状、体征、生化指标、诊断方法、鉴别诊断、用药种类及方法均不同。应对本专科用药范围有全面的了解,掌握该专科常用药物的药效学、药物治疗学、药物的禁忌症、药物间相互作用、不良反应等,临床药师通过学习,对临床药品的使用提出合理的建议,从而缩短患者的治疗时间,减少患者、国家承担的医药费用。
3.2临床思维的培养
临床药师应该有自己的定位,在以患者为中心的前提下,在临床中建立医药全方位的思维模式,在参与临床活动时,应对患者的病情有充分的了解,包括治病因素和诱发因素,发病机制、体征、病理、生理及诊断的分型、分期、分度和并发症等,同时还应了解患者的其他病史,如过敏史、并发症和治疗前用药情况等。有学者认为,药物治疗临床思维的关键点有药品种的选择、药物剂型的选择、药物途径的选择、给药间隔的选择、剂量的调整、疗程的制定、联合用药、不良反应的考察等。
3.3临床药师与医、护、患者的沟通
针对临床上遇到的常见用药问题,临床药师定期开展医护人员的药学知识讲座,向医师介绍新药知识,分析实际工作中发现的常见不合理医嘱,指导护士正确执行遗属,组织患者用药教育。通过培训班、讲座、发放《临床药物信息》等方式,将发现的用药问题与经验进行总结,为医师、护士及时提供更多、更新、更准确的医学信息,这些都极大地促进了医、护、药之间的良好沟通,保障了患者药物治疗过程的安全、有效。
3.4开展治疗药物检测,制定个体化给药方案
患者对药物消除功能不良,如肾功能不足者用主要由肾消除的药物,肝代谢功能不足者使用肝代谢药物等;长期使用药物,患者依从性不良,以及发生原因不明的药效变化时;药物过量和中毒;联合用药引起药效变化等,可以通过用药后的血药浓度或尿药浓度监测来评价和预测疗效。根据患者的具体情况,制定个体化给药方案,提出调整给药方案的指导意见。
3.5开展安全性检测,提高用药质量
药物临床安全性涉及药物使用的整个过程,与多种因素有关。有药物本身的不良作用、有用药失误、有患者的体制特征与依从性等,对临床用药安全性的监测是提高临床用药质量的重要内容。对用药失误进行有效的监测可以及时有效地将失误的损害程度降至最小。
3.6开展药物利用与经济学评价
临床用药强调安全、有效、合理、经济,通过每月抽查一定数量的处方和病历,发现不合理用药现象,所用药物之间的相互作用,掌握药品的消耗规律,计算出同种病的最经济处方。综上所述,我院临床药师通过长期的临床工作,建立了以患者为中心,医、护、药紧密连接的纽带,彼此相互促进、相互协调,提高了我院合理用药水平,减少了患者经济负担,构建了和谐的医患关系。临床药师应充分发挥自身特长和优势,为患者提供最新的药物信息资料,提供安全、有效、经济的合理用药方案指导。
急救医学论文范文参考 篇6
与五十几年前“谈心色变”不同,如今中国无论学术界还是民间社会,均以“心理”为时髦,连带本应该按照国家规范的学科设置建在综合医院的精神科,也纷纷以“心身医学科”、“临床心理科”、“医学心理科”、“心理咨询科”、“心理康复科”等面目出现,从业人员专业背景复杂,但开展的业务范围却大同小异。
这一现象的出现既反映了改革开放以来,我国医学界接纳、宣传“生物—心理—社会”新医学模式,心身医学作为新医学模式的典型范例得到精神医学界及其他学科专业人员的重视,研究活动越来越活跃的可喜改变,也在一定程度上揭示了部分医学专业人员和管理者概念不清、对“精神科”存在耻感的尴尬现实。
Psychosomatic 一词最早来自1818年德国的Heinroth。这是他生造出来的词汇,用于描述某种病因特殊的失眠症。此后他的同胞Deutsch在后面添加上了medicine。心身医学概念发展和推广的主力是美国一些信奉精神分析的精神科医生, Franz Alexander的心理冲突对身体作用的理论对其影响很大。它的另外两大理论支柱分别是Cannon的应激理论和Flanders Dunbar的个性类型与特定疾病的关联(Dunbar也是美国心身医学会的创始人,她曾预言精神科大夫很快就会走进病房与内科和外科大夫共同工作,可惜这个预言太过雄心勃勃了)。
心身医学一直作为一种概念存在,直到二十世纪七十年代在德国出现了心身医学科和心身医学医师。这是一个非常独特的情况。在当时德国心理治疗特别是精神分析普遍为内科医师所接受,而精神科医师根本不承认心身医学的概念。结果就是以心理治疗为主的内科医师拉出一队人马做起了“心身医学”,其主要服务对象是进食障碍、神经症性障碍如焦虑和躯体形式障碍,甚至成立了自己的专科医院,既获得了政府对新医学专科的认可,也说服了保险公司付费。在德国的综合医院,精神科往往与心身医学科并存,服务对象互有交叉,取决于患者是愿意服药还是愿意接受心理治疗。美国很早就在精神科专科医师培训中纳入了联络会诊精神病学的内容,并逐渐成为强制性培训核心课程之一。在2003年,美国精神科与神经科专科医师委员会正式将“心身医学”作为亚专业,而修完联络会诊精神科培训课程就成为心身医学亚专业的附加条件。
心身医学演进到今天,已经远远不再是当初Heinroth创造这个词时原本的含义了。它提倡健康领域的`整体观念和系统思想,关注大脑、心理和躯体的相互作用,研究心理活动与生理机能之间的“心身关系”,成为超越精神病学与综合医院各临床学科的医学思想体系。我个人的看法是,比起更加泛泛或者更多偏向服务设置等管理层面的“综合医院精神卫生(general hospital mental health)” 或者“医院心理卫生(hospital mental health)”,心身医学这一名词更能接触到“心理过程、社会活动与生理功能的互动”这一疾病模式的实质。同样比起“联络—会诊精神病学”这一仅仅从技术角度描述精神病学同主流医学连接过程的术语,心身医学更显出其理论上的考量,并有着某种哲学意味。从事心身医学工作的人,当然可以是临床精神病学医师,但更有可能是接受过系统的医学心理学、行为医学、精神病学、心理治疗培训的内科医师。所从事的工作包括从生物、心理、社会的层面理解患者当前的疾病状态并在制定治疗方案时对这些因素有相应的考虑,识别患者合并或者主要存在的精神、心理及人格问题,给予恰当处置。
至于在现有专科里是否设立心身医学亚专业,或者是另立山头单独建立心身医学科,我建议最好先把培养目标、培训大纲、课程设置、考核程序等等做出来,按照相关程序得到认可之后再说。我们摸着石头过河也有几十年了,估计应该走完这段过程了,还是一切按照规矩来更好。
急救医学论文范文参考 篇7
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步,临床检验技术也随着不断提高,其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法,并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。其对于医疗工作具有深远的影响,对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。所以,本文将针对我院临床医学检验工作进行分析,并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一、临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治,医学的检验结果。同时,还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段,其对于整个医疗体系起着先导的作用。医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定,让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段,达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验,以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高,对于临床检验的技术要求也越来越强。
二、临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验,检验技术质量是关键,没有良好的检验技术,则后的任何检验都将可能存在误差问题。加之设备的不先进以及老化问题,同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题,因医护工作者未有及时告知患者,而造成的未能及时得到检验结果。医师在标本采集过程中的不严格问题,采集方法,数量,时间和环境等存在规范问题,则会对检验结果产生严重影响,从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检,而且不少检查项目的检查目的性不强。部分质量管理人员理论知识薄弱,运用不当的实际操作,也使得体统的'误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理,是对于进行各项检验工作的基本准则,唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行,以及检验结果的有效性。部分管理人员对于文件管理意识淡薄,对于其概念和意义并不熟悉,编写建立档案时存在分类不清,书写不规范,原始记录缺失等问题,其严重影响了错误发生的几率,以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前,医患矛盾日益突出,尤其近段时间以来,社会上频繁发生医患纠纷的事件,有些甚至危及到了医生的生命安全。同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素,但因为其对于检验技术的非专业性,使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解,容易出现混淆项目检测的现象。检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术,双方缺乏良好的沟通,在检验工作中双方有着交流障碍,导致了检验工作出现矛盾,继而引发错误。
三、临床医学检验前的质量控制
检验前,应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实,针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。同时样品采集控制,拿血液采集为例子,采集的时间通常为清晨,应当要空腹进行,空腹时间在16小时以内,血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺,采集血样时,应当事先让患者休息5-10分钟,采样时,压脉要小于60秒。应当维护检验仪器,随时查看检验仪器的运行状态如何。日常保养以及日常维护也相当重要,定期检查仪器的功能性运动,保证每个仪器都可以正常进行使用,一旦出问题,应该及时停止使用,并且更换,避免影响检验工作。在准备检测试剂时,要针对检验项目进行准备,确保流程。在临床检验过程中,应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四、临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理,改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境,根据技术要求,配备合适的仪器。要紧追国际的技术发展,引进先进的技术,运用精度高的设备确保检验的有效性。应当完善设备的管理,实行专人管理和维护。检验室对检验人员严格进行操作规程,应当对检验人员进行严格管理,防止检验人员发生不必要的错误。确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行,实行专人负责制度、健全文案管理系统。实施时,应当让有经验的医师进行检验单的填写,确保检验单的信息填写无误后方可提交签发,并且要经过检验科主任的亲自签发,方能递交到下一个环节。检验结束后,应该对档案进行管理,确保档案无误。
3、完善实验室室前检查,提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质,对临床医师要求提高相关知识,检验人员同样也得加强业务知识,提高自身素质。对医疗突发事件,要有很好的应急能力,对于新知识、新设备应当尽快掌握。强化标本采集能力,规范化、标准化、系统化采集工作,严格认真做好相关工作,减少操作中的检测结果误差,使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动,院方应定或不定期开展各科室之间的交流,举办相应联谊的活动。活动中,提倡各科室之间多做工作汇报。检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识,积累临床知识和工作经验,提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响,应当及时告知患者检查结果,多了解病人的心情。一切从病人出发,多和患者之间进行交流,多为患者着想。应该时常提醒患者相关的禁忌,避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物,服药过量,造成不必要的事故。同时注重样本采集时间,方法,规范,确保医患之间有一个良好的配合。
参考文献
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急救医学论文范文参考 篇8
[摘要]所谓高等教育的专业认证,也即是我国高等教育质量保障的重要认证方式。该文通过阐述本科临床医学教育标准中关于基础医学教育改革的意义,分析其现状与发展趋势,并就教学方式的改革提出一些切实可行的建议,以供读者参考。
[关键词]专业认证;基础医学;教学改革
在我国,本科临床医学属于一门医学的临床学科,它主要涉及处理以及研究临床中可能会出现的危重症状患者的发病机理和抢救护理方案,这是一门实践意义深远的学科。截至目前,我国许多医学教师在创设教学情境授课时依旧沿袭以往古板的教学方式,即采用“医师授课+示范”的方式,以为将所应学的内容全部教授给学生,但却忽视教学模式的实用性、趣味。学生在课堂上也只能扮演接受者的角色,这样的落后观念自然无法激发学生的活力与想象力。这种急功近利的行为逐渐使得学生们对临床医学知识丧失了学习的动力,而只是被动地接受很多知识。而关于其的基础教育改革是一种创新型的教学改革。我国在2004年初定的试行版《临床医学认证专业标准》,是我国相关医学类专业认证最早的条文标准之一。并在2012年时已经在国内七所高校的相关专业进行认证。一般来说,这种专业性的认证标准保证了现代医学教育中较好观念的传承与创新,一定程度上促进了医学教育质量的可靠性,该研究在总结历年的临床医学教学经验之后,结合该《临床医学认证专业标准》来提出关于临床医学专业基础医学教育改革的建议。
1重组教学内容,开展以器官系统为中心的教学改革
该《临床医学认证专业标准》中有提到,现代医学教育改革应当积极地开展横向以及纵向的整体课程改革,将教材以及课程中应掌握的内容进行系统化的整合,而对于医学的基础性课程,应当涵盖具有其特点的生物医学在内的许多内容。我国从古至今,传统的教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识,注重书本知识以及课程大纲内容,但是很少注重学科与其他学科的交融,这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中,而学生就会体现出“前期知识容易遗忘,后期知识没有巩固”的特点,学生的自主性学习空间也比较小。这样长此以往,学生处于学习的被动地位,被动学习不能够培养出适合时代发展的医疗人才,也不能够满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。而所谓以器官系统为中心的教学模式,是在上世纪九十年代世界医学教育会议中较受认可的一种教学模式,具体而言,在教学上,可以按照器官所固有的认知形态规律,将与临床医学有关联的多门学科的知识用系统的方法来进行分组,进而按照一定的顺序来教授。这样的教学模式对于学生来说更易接受,学生会对其感兴趣随之逐渐培养学生的综合素质。
2减少课堂讲授时间,增加学生自主学习时间
在我国传统的临床医学教学过程中,以往的教授方式(板书+老师讲解+教师操演)一方面有其局限性,另一方面也有着其系统优质的一面,临床医学这门学科涉及的方面很广泛,教师可以利用增加学生的自主学习时间的教学法授课,同时也要根据课程内容来适度适时的运用,从而达到课程讲解的最优化。切不可为盲目追求教学实践性而过度使用相关设备从而分散了学生学习的注意力,这样反而适得其反。因此,在教学中,教师尽量合理安排学生自主学习和思考的时间和方面,使其最大效益化促进教学。利用学生自主性学习的教学法架设课堂与教学的桥梁的教学方式与以往截然不同,以问题为基础教学的同时老师要致力于将学生作为课堂教学的主体,与学生交互式的教学会让学生亲身体验到知识的实践性以及厚实;另一方面,老师上课的时候运用“提出问题+解决问题”的方式与学生之间的交互作用则是影响了整个教学过程的一环,临床医学中的教学改革要灵活地利用这种交互式教学,激发学生潜能,培养起其医学素养及好的品质。
3开展教学方法改革,突出新颖教学方式
按照《临床医学认证专业标准》中的要求,医学的院校应当积极地开展“学生为主体自主学习”的教育教学方法,培养学生的学习能力与思维方式。而教学方法应当选取多种多样但适合学生的,例如问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法都是不错的教学模式[1]。所谓问题式教学法,是指通过问题展示、自我学习以及小组讨论、引导性学习等方式,并利用现代技术、网络资源向学生们用崭新的方式教授知识,问题式教学方式新颖,更具前沿性,也能较好地引起学生们的学习兴趣。相对于以往的教学方式而言,问题式教学法可以更好地将外科学中的知识整理得有秩序,而且比较前沿的医学(临床医学)资料也会让课堂变得生动形象,也就是说可以更加广泛的提供不同的教学问题情境,而这不仅激发了学生的学习兴趣,还有效地提高了课堂教学效率。所谓交互式教学法,是指利用教师与学生、设备交互教学的教学方式,这与以往截然不同,老师要致力于将学生作为课堂学习的主体,与学生交互式的学习教学会让学生亲身体验到知识的趣味以及厚实;另一方面,老师上课的时候与计算机多媒体等设备之间的交互作用则是影响整个教学过程的一环,临床医学教学要灵活利用这种交互式教学,激发学生潜能,增加其对知识的掌握。
4优化基础医学课程情景教学体系
当前我国对于基础医学情景化教学的'课程的重视还处在较低的程度,教师授课方式也大多古板陈旧。不管哪一种教学方式在没有实际教材教学为基础的时候都只是空架子,所以要及时督促教师安排好教学的实践与计划,在保证教学内容质量的同时,最大可能地构设一个学习的好情景,活跃课堂气氛,创造情境与教学内容相匹配的优质教学环境;再其次,医学教学工作者在教学过程中应当将一些常用的情景教学模式熟稔于心,再根据具体情况的变化做出一些调整,以简单的、清晰明了的、富有趣味性的教学为主,如果教学的方式过于直白,而内容又相对来说较为艰深,学生很难去理解,更别说掌握。这也在一定程度上打击了学生们的学习自信心;而情景化教学的最大优势就在于,它能够最大程度地调动学生的视听说等多感官的活动,而学习最需要的也就是积极性和好奇心相促使的结果。课堂的气氛将在较好的情境里得以调动,学生们逐渐产生学习的动力,并在学习和演示中得到整体素质的提高[2]。基础医学这门课程主要是为了临床医学专业的继续学习打下基础,所以其教学目的一方面来说在于让学生记忆并且理解、运用课程知识与技能,另一方面就是要带领同学们在情境中具体实践,以满足实际生活、工作中的需要。
5加强学生科研,培养学生的创新思维
《临床医学认证专业标准》中有要求,培养学生的医学以及科学素养、创新思维,提升教学质量的主要途径应当是引领学生进行适当的科学研究与实践。所以学校应当为学生创造切实有效的机会和条件,让教师和学生一同进行科研实验活动,体会并且领悟科学性的思维方式,另外,医学学校可以适当开设一些学术性的论坛、讲座,让学生们有地方去展示、探索。《临床医学认证专业标准》其中也要求要让学生多参加科研活动,以培养其创新能力。因此,除了上述创设情境去培养实践能力之外,应当支持并且大力发展学生的科研动手能力,这样可以让学生们有着浓厚的学习兴趣,更积极主动地去探索。综上所述,在我国,传统的临床医学教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识,注重书本知识以及课程大纲内容,但是很少注重学科与其他学科的交融,这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中,而学生就会体现出“前期知识容易遗忘,后期知识没有巩固”的特点,学生的自主性学习空间也比较小。所以应当采取新的方式,一方面重组教学内容,开展以器官系统为中心的教学改革;另一方面也要减少课堂讲授时间,增加学生自主学习时间,除此之外,学校以及国家应当为学生创设良好的教学情境和实验环境让学生充分的实践学习和科研。教师可以运用问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法等方式来创建更加新颖的教学方式。这样长此以往,学生的主观能动性得以提高,进而能够培养出适合时代发展的医疗人才,也能够较大程度的满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。
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急救医学论文范文参考 篇9
摘要:护士是一个特殊的职业群体,承担着繁重的工作及重大责任。但近年来,随着医患矛盾的激化,护士这个群体在工作中承受着巨大的心理压力。由于护士这个职业的特殊性,其心理健康更应得到重视,本文通过分析护士心理健康的影响因素,对护士心理健康的科学管理提出了一些建议。
关键词:心理健康;职业群体;心理压力;护士
随着医疗事业的迅速发展,整体护理模式的建立,当今护士要具备扎实的医学理论基础、精湛的操作技能,同时还要拥有良好的健康的心理素质。护士是为患者提供健康服务的特殊职业群体,除了面对工作环境等方面的压力外还要面对长时间心理压力所带来的困扰。本文就近几年来国内的此项研究进展情况做了综合阐述。
1护士的心理健康
1.1心理健康的概念mentalhealth
心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。
1.2心理健康的研究测评工具
研究者常用的评定工具如症状自评量表(scl-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等20余种量表,通过对护士群体网络以及现场调查,然后进行数据分析,从数据中可以客观的反观护士人员目前的心理问题。
1.3护士心理健康现状分析
近些年来,医护工作者的心理问题已经引起了许多学者的关注。与医生相比,护士与病人的接触更多,更需要保持良好的心态。但调查发现护士群体的躯体化、强迫、焦虑、精神病项因子分均高于其他群体。护士作为高风险职业群体,由于疾病复杂和不可预见性以及医疗技术的局限性,使得工作风险加大,又因为我国护士的需求量大,但实际在岗护士远远不能满足实际需求,工作量大等原因,使得护士工作压力大,精神时刻处于高度紧张状态,这种状态假如不能及时做到正确处理将会影响正常的护理工作。
1.4特殊岗位护士心理健康的特点
1.4.1急诊科护士的心理健康特点
急诊科护士与内科护士相比较,通过评估表来看她的评分明显高于内科护士,各种精神压力表现筛选阳性率也高于后者。
1.4.2手术室护士的心理健康特点
随着科学的迅速发展,各种高尖端手术开展和先进、复杂、精细仪器设备的使用等,手术室护士因工作的特殊性,她们工作节奏快、风险大、工作时间长等因素,尤其注意力高度集中和较封闭的工作环境,易造成护士身心紧张,疲劳、焦虑、抑郁、强迫等心理状态。这些会影响着她们的身心健康,制约着她们的工作积极性和创造性。
1.4.3精神科护士的心理健康特点
国内对精神科护士的心理健康研究报道较多,结果有一定差异,多数表明精神科护士的心理健康水平低于其他综合科室护理人员。主要表现症状为:焦虑、强迫、恐惧;有报道还对精神科男女护士的心理健康水平作出了比较,结论是男护士的心理健康评分低于国内常规,在总体程度上要优于女护士,但男护士在人际关系、焦虑两方面存在一定的心理障碍。
1.4.4ICU(重症监护室)护士的心理健康特点
重症监护室是对急性重症患者进行集中治疗的`特殊科室,患者病情危急、不稳定,护士的护理工作任务繁重,因此ICU护士必须承受很强的工作压力,问卷调查结果显示ICU护士评分明显高于普通内科护士,外科护士。
2影响护士心理健康的主要因素
2.1工作性质的特殊性
影响护士心理健康的一个重要因素是自身的工作量和时间分配状况。首先,护士的工作性质特殊,护士实行三班倒的工作制每班8个小时,执行医生医嘱的同时还担负着临时的护理需要。各班在交接的时候要保持准确无误。护士是医院运转的重要组成部分,担负着协助医生治疗以及护理的工作,这些都导致护士工作的工作量大,作息时间不规律。其次,我国现有的护理人员严重不足,与发达国家相比,我国护理人员严重缺编。发达国家医生与护士的比例是1:8.5,而中国2015年的数据却仅仅是1:1.07。另外,一些医院随意加床导致护理人员更加不足。护理人员不在岗的现象也非常严重,有的护理人员已从事行政或其他工作但仍占据编制,实际医护比例可能更低。
2.2工作环境问题
与医生相比,护士的工作环境更加恶劣,他们每天都要工作在拥挤的空间,忍受令人难过的气味,接触大量的病毒,面临许多风险。与此同时,还要面临应对病人的愤怒、悲伤的情绪。这些情绪都影响护士的精神状况。这仅仅是物理意义上的工作环境,另外近些年来,现代医学发展迅速,不断变化的高科技医疗设备和知识,要求护士必须时刻提高自己的学习层次,不断学习新型的医疗知识。竞争激烈的职称晋升制度,这些在无形中增加了护理工作者的工作压力,从而影响护士的心理状态。
2.3紧张的护患关系
对护理工作者而言,与患者建立良好的关系就显得相当重要。但现实是,近些年来医患关系相当紧张,护患关系也是如此。护士的工作性质决定了其与患者的接触相当多,在患者住院阶段所产生的矛盾也更多。护理工作稍有不慎,便会引起纠纷。护士与患者之间不能建立有效的信任,不信任的状态也造成沟通不畅如此形成了恶性循环。
2.4社会认同度问题
长期以来的社会偏见,认为护士仅仅是医生的助手、患者的保姆,护士的工作被认为是服务性行业。在经济社会发展的同时,大家对护理水平有了更高的要求,但却并不了解护士的工作内容。护士工作长期得不到理解和尊重,另外加之经济收入分配的不合理,统统这些都提升了护士心理的不平衡,影响护士的工作情绪和心理健康。
2.5自身心理知识缺乏
目前,在护理专业的课程设置尚没有形成完善的心理课程培训,护士没有接受完善的心理培训。护士本身也没有关注到自身心理知识的积累,长期繁重的工作带来过重的压力加之没有科学排遣不良情绪的方法,这些都直接影响了护士群体的心理健康。
3解决护士心理健康问题的几点建议
3.1加强学校教育和岗前培训
护士群体自身缺乏心理知识,主要是由于在大学教育阶段没有设立相关的心理课程,在进入医院后又有繁重的工作没有时间接受心理健康知识。所以护理专业应该增加心里健康方面课程的学习,心理卫生知识的内容需要EAP管理团队进行合理编排,以帮助护士群体提升自身的心理健康水平。培训的方式不仅仅局限于集中上课的方式,通过情景学习、案例分析等方法进行学习,一方面提高了学习的积极性,另一方面更具有实用性。还可以印发宣传小手册,在医院的走道里可以张贴心理卫生小知识;定期邀请专家来进行知识讲座等。
3.2关注和维持特殊科室护士的心理健康
精神科护士是所有临床科室中最特殊的一个群体,要时刻警惕患者发生意外、攻击行为等,所以精神科可以根据这一特殊因素尽量使用男护士。男护士既要做好各项护理工作又要做好自护的工作,所以,作为管理应合理安排人员,及时做好心理辅导、减压工作,这样才能保证及时、有效、安全的完成各项工作。
3.3增强专业心理健康知识培训
护士心理健康可以通过组织培训,让护士学习心理健康知识,开展心理咨询,采取科学的放松法,让护士进行自我调适来减轻、消除心理压力。
3.4增强医院管理者整体意识
作为医院管理者可以定期制定必要的集体活动,如野外郊游、文艺表演等放松心情,缓解压力,才能帮助护理工作人员保持良好的心态来完成全面的护理工作。
4讨论
综上所述,护士群体作为医护工作者,因其工作和生活等种种原因,心理健康水平低下且长期受到忽视,目前我国已经开始重视有关护士心理的研究,这些将对全面提高护理质量是起决定性作用。只有护士这一特殊群体全方位都处于一个良好的状况,才能为我国的护理事业作出更大的贡献。
参考文献
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1、实施课堂启发式教学
当今教育专家把培养学生创造性思维与传授专业知识看的同等重要,也有的教育专家认为在教学中应当把培养学生的创造性思维放在首要位置。在病理生理学教学中如何培养学生的创造性思维,笔者认为,实施课堂启发式教学有助于激发学生思维,培养和提高其分析问题、解决问题的能力,常用的启发式教学包括逻辑推理、比喻引申、正答反问等方法:
1.1逻辑推理
逻辑推理是按照事物的客观规律,从基本知识出发,从浅到深,由易到难,层层诱导,步步深入,使欲释的问题得到解决。例如在讲到水肿时,首先是其概念,水肿是体液在组织间隙或体腔内过多积聚,为什么会积聚呢?直接发生机制是血管内外液体交换失衡的结果,表现为组织液的生成大于回流,那么毛细血管内压升高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以导致水肿的形成;水肿又如何维持和发展呢?那是由于肾小球的滤过率下降和(或)肾小管重吸收增强使机体钠水的摄入量大于排出量,形成潴留的结果,因此使水肿得以维持和发展。如此层层深入,水肿的基本发生机制学生就牢固掌握了,那么学生对临床上所有疾病引起的水肿就不难理解其发生的机制了。相应学生分析问题的能力就会得到提高。
1.2比喻引申
比喻引申是指列举人们日常生活中易懂的事例,从而联想到所要解决的难懂或抽象的问题。一个形象而生动的比喻往往给人们留下难忘的记忆,可以起到化繁为简,触类旁通,一点即明的效果。例如讲到休克时,休克期大量的血液淤滞在微循环内,可比喻为“一潭死水”。总之,比喻引申要做到反复酝酿、精心推敲,恰到好处,从而使病理变化像一幅幅多彩丰富的生活画面展现在学生面前。
1.3正答反问
正答反问就是在叙述一个问题后,为加深对这个问题的理解,可以从另一个方面提出某种假设来探讨问题的方法。这种方法实际上是问答法和比较法两种教学法的结合,它有助于学生辨证观察问题,启发学生积极思维,加深对问题广度和深度的认识。例如在讲到心力衰竭时,慢性左心衰可导致肺淤血,在患者的肺泡腔内可见红细胞的漏出,并可见典型的“心力衰竭细胞”等改变,可反问:如果不是左心衰引起的肺淤血,而是外伤等其他原因所指的肺出血,肺泡腔内能否出现“心力衰竭细胞”?由此引出“心力衰竭细胞”不仅见于左心衰引起的肺淤血组织里,也可见于其他原因引起的肺出血的肺组织内。
2、实施课堂讨论式教学
高专护理专业病理生理学教学课时仅占整个病理学总课时的三分之一。存在着教学内容多,但课时短少的问题,要解决这一问题,实施课堂讨论式教学不失为一种很好的教学方法。例如在讲到呼吸衰竭时,大纲要求两个学时完成,仅以教师讲,完成全部内容较为困难。因此在讲具体内容之前,先让学生掌握呼吸衰竭的概念,然后围绕概念预习其发生机制,并要求学生收集资料、列出提纲,在下节课展开讨论。课堂上,学生以极大的热情参与教学过程,课堂气氛相当活跃,作为教师,也不失时机的加以指导,一个学时的时间就将呼吸衰竭的发生机制掌握了。教学效果非常好。当然,讨论式教学对于学生来说并不轻松,学生要用比传统多几倍的时间去预习,查阅资料。但是作为教师要鼓励学生敢想、善思、勤做,敢于标新立异、同中见异、平中见奇;对于学生的不恰当、古怪甚至荒诞的问题和念头教师不要取笑责怪,而要正确引导、耐心分析,在信任、尊重、平等、友好、谦逊的气氛中保护学生质疑和回答问题的勇气与兴趣,激发他们追求科学真理的浓厚兴趣,启迪其发现问题、钻研问题、解决问题,这样就充分调动了学生学习的主动性和积极性,培养了学生的.自学能力、综合能力和创新意识。这种师生互动、教学相长、宽松活跃的学习气氛使教学过程充满活力,减少了教师“填鸭式”的教学。
3、教学理论与病理实验相结合
病理生理学是一门实践性很强的学科,实验教学在整个教学中占有很重要的地位。因此,应加强病理生理实验教学。培养学生的实践操作能力,综合分析能力及创新思维能力,进而提高教学质量。在教学过程中,教学重点应有所侧重,理论课侧重对基本概念、基本理论进行详尽、透彻的讲授;实验课则通过复制某种病理生理过程的模型,加深学生对理论的记忆、理解。例如讲完缺氧后,在实验室,让学生在小白鼠身上复制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧两种病理生理模型,不但验证了课堂理论,更重要的是培养了学生的上述能力。实践证明,理论与实践并重,取得了相得益彰的效果,学生普遍反映较好。
4、充分利用多媒体开展教学
在病理生理学的教学过程中,有的内容像发病机制、病理变化,临床表现确实很抽象,学生往往难以想象、理解,真实的事物与文字的描述之间是有一定差距的。这样,多媒体教学的优势就显现出来了,老师利用教学课件,将真实的病理观察模型、典型的临床表现图片直观、形象、生动展现在学生面前。学生的学习兴趣被激发,教学效果自然就好,教学质量自然就提高了。再者,有些实验操作难度大,学生单独操作的话,成功率低,达不到实验要求效果,教师就可以结合多媒体开展实验示教教学,例如在进行家兔失血性休克实验时,由教师边操作边讲解,并利用仪器和多媒体相连,在家兔失血的过程中,其心跳、呼吸、血压、压差的变化就动态的在大屏幕上显示出来,学生不但感受了实验氛围,而且印证了课堂理论,普遍反映比自己操作的体会还深。因此,对教师来说,不断改进教学方法,提高教学模式,学生才有更好的发展,当代大学生的思维是很活跃的,教师只有具备较强的知识能力,实施灵活的教学方式,才能更好的引导学生对专业知识的学习和掌握。
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1外科护理工作中存在的风险
1.1护理人员没有满足患者或家属的知情权
一般情况下,只要患者登记住院手续,护理人员就要对其进行护理,且有义务满足患者的知情权。如护理人员应该及时对患者进行健康教育,避免其在术前术后产生不良情绪,影响治疗效果。但事实上,一些护理人员往往忽略患者的知情权,不能满足患者的需求,导致法律纠纷。
1.2护理人员不能准确判断病情
外科护理的工作繁琐复杂,患者人数多,病情又处于变化状态,容易出现各种并发症,使得护理人员的工作任务更加沉重。在实际工作中,部分护理人员会因为能力不足而导致对病情判断不充分,使得患者未得到及时医治,诱发了医患矛盾,甚至法律纠纷。
1.3不规范护理记录
护理人员只有做好护理记录,保证其准确、规范,才能维护护理工作的质量,并为外科护理法律纠纷提供最有利的证据。但在实际护理工作中,护理人员因工作繁忙,往往忽视护理记录或寥草写上几笔,导致护理记录不完整、书写不规范。一旦发生医疗纠纷,无法起到应有的作用。
1.4护理过程容易发生意外
在护理工作中,护理人员的操作都有导致护理事故的'可能性,使得患者的健康受到威胁,院方与护理人员的名誉受也到损害。如在外科临床实践中,引流管是一种不可缺少的常见护理设施,但其非常容易产生问题。若在使用中出现引流管堵塞,患者的生命将受到严重威胁,严重的医疗纠纷也就在所难免。
2控制护理风险所采取的措施
2.1加强护理人员防范风险的意识
第一、护理人员除了了解疾病的具体情况外,也要注意患者的心理变化,避免患者心理恶化而出现抵制情绪。第二、外科护理程序复杂、护理过程艰苦,使得患者更加希望着身体得到恢复,想知道自己的病情。护理人员应该满足患者的知情权,用患者可以接受的语句对其进行阐述,使其在了解自己病情的同时,避免心理伤害。护理人员对患者的病情及其他私隐问题要保密,避免患者的基本信息外传。第三、外科护理人员应多学习法律知识,善于将护理工作与法律知识相结合,了解护理风险,避免"踩到雷区"。学会利用法律知识捍卫自己的合法权益,承担自己应负担的责任,减少医疗纠纷发生次数。
2.2加强护理人员的护理操作能力
护理人员每隔一段时间就应进行学习培训,学习新知识,巩固对原有的知识,不断提高自身的业务水平,提高护理质量。护理人员只有掌握过硬的操作技能,才能在面对突发状况时井然有序地进行护理,准确地判断患者的病情,并做出相应的决策。
2.3制定规范的护理管理制度
外科护理工作的复杂性使得外科护理人员的工作量比一般护理人员多,也因此,更容易发生医疗事故。所以,建立规范的护理管理制度不仅可以规范护理人员的操作技能,还可让护理人员自觉遵守,提高其工作效率。
3总结
综上所述,外科护理是一项综合性强、程序复杂的工作,不仅关系着患者的身心健康,而且关乎其恢复后的生活情况。因此,对患者进行外科护理时,要注意规避护理风险,并针对风险制定相关解决办法,进而提高护理质量。
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总结过去的一年,找出工作中的很多不足。为了20xx年的护理工作能达到:优质量、高效率、有创新、有品牌。在护理部制定计划的基础上,根据呼吸科具体情况及特点制定20xx年护理工作计划如下:
一、呼吸科护理工作总目标
1、病房陪护率明显下降,尽最大努力创无陪护病房
2、病房满意度明显上升,满意度>99%
3、科室管理达到三化:制度化、秩序化、规范化
4、护理人员三基、专科培训合格率100%
5、病人基础护理覆盖率100%
6、病人健康教育落实有效率100%
7、病人安全措施落实率100%
8、护理人员培养达到:有内涵、有礼仪、有技术、有知识,向护理高端人员标准靠近。
9、科室收入比去年要增加30%左右
10、打造独特的`呼吸科护理品牌
二、呼吸科护理工作计划及实施方案
1、总结20xx年呼吸科护理工作,优点亮点继续发扬,缺陷不足加强完善
2、创建无陪护病房,打造呼吸科护理品牌
(1)完善探视制度,做好宣传:利用公休座谈会、设咨询服务台,让病陪人及探视人员理解探视制度的意图,赢得配合。
(2)提高病房的温馨舒适度:床铺清洁整齐、床櫈桌适用、环境清洁、温湿度适宜、病人用物放置规范,病房内配有:花一束、钟表一个、衣镜一面、衣架一个,针线包内放有:针、线、老花镜、剃须刀、梳子、润肤露。再送上一壶热水、一声问候、一个称呼、一个微笑。一次全面的入院介绍、贴心的健康教育、细致的出院指导。流动小餐桌、舒适坐便椅。让病人找到家的感觉,体会到亲人般的呵护。
(3)强化基础护理薄弱环节,突出三分治疗、七分护理,做病人的贴心人。
(4)细化服务流程:各项护理技术操作流程、护理人员行为流程。达到护理技术操作标准化、护理人员行为规范化、护理工作有衔接、护理服务无缝隙。
(5)逐步落实便民措施。
3、加强护理人员三基及专科知识技术培训,提高护士内涵及知识技术水平。
(1)推行护理人员记读书笔记,每月召开一次读书笔记座谈会。
(2)实行轮流讲课,每月一次,年终评出讲课优秀者。
(3)选择疑难病例、护理问题较多病例进行护理查房,探讨护理效果、总结护理经验,每月一次,必要时随时查。
(4)提倡普通话晨会交班,半年评选一次,评出1——2名晨会交班明星。
(5)鼓励护理人员自学、函授学习。
(6)培养专科护士2——4名,重点培训专科知识、专科技术。采用科内培训及外出学习。成为合格的呼吸科专科护士。
(7)自做呼吸科护理人员工作手册,反映呼吸科护理人员一年来每个人的工作情况及成长经历,呼吸科护理人员人手一册。
4、护士长加强督导,不断完善服务,不断提高质量。
5、实行人性化管理:无情的制度,有情的管理。关心护士,体贴护士,理解护士,爱护护士。尽最大努力为护士做点什么。打造温馨病房、和谐科室品牌。
6、科研论文:鼓励护士在工作中积累知识,总结经验。一年每人至少发表一篇论文。大胆探讨,集体做一项护理研究。暂定项目:临床静脉留置针留置时间及封管液选择的探讨研究。召集全科护理人员进行更新完善呼吸科护理常规,达到既有临床实用意义又有推广使用价值。
7、严抓带教,培养合格护理接班人。
8、节支增收:增强营销意识,创收。一次性耗材严格管理,入出相符。医护协作完成预期目标。
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根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案,结合呼吸内科专科的特点,认真落实以病人为中心,夯实基础护理,注重专科护理,力求从点滴细微的工作着手,改变服务理念,优化工作流程,改善护患关系,提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下:
一、提高思想认识,明确优质护理内涵,增强服务意识
组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件,做好科内培训工作,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的锲机,充分调动护士工作的积极性。 努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、合理安排,弹性排班:呼吸一科床位48张,护士15人,根据每位护士的工作能力,病人的数量,护理工作量,实行合理安排,弹性排班。
2、规范病房管理,重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程,做好护理安全工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,落实患者安全目标,减少不良事件发生。对患者进行分级护理,患者的护理级别与病情相符,加强对病区环境的管理,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理,确保护理安全:
(1)加强病人重点环节的.管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程,明确岗位责任:对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制:每位护士分管8-12个病人,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务, 密切观察患者病情, 随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
7、不断总结,提高护理质量,增加病人满意度:每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育:由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
9、护士实行绩效分配:
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
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光阴似箭,20xx年是我到院的第二年,如今已经接近了尾声。一年来,我认真履行本质工作,脚踏实地,兢兢业业工作,以下我将对这一年来的工作情况做一个总结:
一、在执业道德方面:
本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面:
作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面:
去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的'岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。
四、进深学习方面:
培训使我们的执业素质有了提高,使我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床医师,我们与病人接触最密切,应该给予病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的医疗水平,同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进了人员的管理。作为医师一定要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中发奋完善和提高的重点。
急救医学论文范文参考 篇15
时光飞逝,不知不觉又到了考核的日子了。回忆着段日子的工作,自己的成长和缺陷都在过去经历的日子里陈列着。过去的工作中,我遇上了很多的事情,有的让人开心,也有的让人沮丧。但无论过去发生了什么,它们都是推动我前进的动力之一!正因为有这样颠簸的经历,自己才会更加的珍惜现在的成就。在会在工作中更加努力的前行!
当然,作为一名医生,在自己的工作上我自然是不能犯下错误,我必须在工作中严格、严谨,以及负责的对待,这样才能对得起这一袭白衣。以下,是我对自己的工作总结:
一、个人的'提升之旅
作为一名医务工作者,在工作方面其实我还只是一名新人。为了能让自己在工作中有所提升,我积极的抓紧所有可以利用的时间,将自己在工作外的精力都花费在了学习和锻炼上!医院中的工作并不清闲,但是为了能在工作中也有所提升,我在学习上选择了很多的方式。
首先,是对理论知识的学习。我常会利用网络和书籍,积极的利用零碎的时间,慢慢的在休息时间里提升自己的理论知识。当然,为了能让知识得到巩固,工作后我也会仔细的去翻阅,学习,稳固自己的基础。此外,我还积极的订阅了医学相关的杂志,对医学的发展和进步实时关注,让自己的知识与时俱进。
其次,就是领导和医院的培训。尽管机会不常有,但是每次都能让我收获很多的知识和经验。在培训和会议的时候也常常有领导们的经验之谈,这些都是重要的经验。
最后,就是在日常对领导前辈的学习和讨教。这样的机会同样不常有,但是多次和前辈们接触后,自己也慢慢的和前辈们成为了朋友,在工作中有了更多学习的机会。
二、工作情况
在工作中,我恪尽职守,在工作中认真、仔细、对没有把握的事情绝不轻易下结论。对患者以及家属负责,对医院的规定严格的遵守!
这段时间来的工作突然暴增,工作的压力也突然变大。但是在努力下,我渐渐的适应了工作的情况,并努力的在工作中提高了自己的效率和专业能力。
三、结束语
在工作中,我真正的体会到,工作在不断的而变化,我们也必须及时的更新自己,让自己在工作中能有更多的收获,并在工作里更好的为病人们治愈病痛!
急救医学论文范文参考 篇16
一、活动宗旨
在我校广大家庭中开展系列低碳活动,大力宣传和普及低碳知识,倡导广大家庭实行低能量、低消耗、低开支、低代价的低碳生活方式,享受绿色时尚生活,引导家庭成员从自己做起、从家庭做起、从点滴做起,为形成节约能源资源和保护生态环境的生活理念、消费模式,为发展绿色经济、低碳经济和循环经济贡献力量。
二、活动内容
1、开展“低碳家庭时尚生活”知识宣传。利用国旗下讲话、倡议书、宣传版面等多种形式将“低碳家庭时尚生活”知识宣传到我校八百余名学生家庭。
2、由我校女教职工成立学校巾帼志愿者队伍,向广大家庭成员宣传环保知识、倡导节约理念,共建生态家园。
3、开展“绿色生活在我家”金点子征集、“环保小制作”征集活动,向广大学生家庭征集低碳、环保、绿色的`金点子、小发明、小创造,并发布到学校网站,扩大宣传。
4、评选表彰绿色家庭。
三、活动安排
1、工会、妇委会将联合下发活动方案及倡议书到各班、各位学生手中,希望各班主任老师引导学生做好宣传。
2、金点子征集活动、要求每位学生向家长征集、商议在家庭生活中行之有效的低碳、节约好点子,每位学生至少一条,上交各位班主任老师。为切实做到节约纸张,请从附件中下载表格,将优秀的金点子填入表格,并将电子稿交至政教处。
3、环保小制作活动、号召学生以生活中的废弃物为材料,以自己的创意为主,充分体现废旧物品的利用价值,把我们身边的废弃物变为一件件精美的工艺品,变为一件件经济实用的生活用品。每班至少上交3份至工会办公室。
4、工会、妇委会将根据金点子的可行性、小制作的实用性等,每班评选1家“绿色家庭”,并颁发奖状。
注、2、3项工作请在6月3日前完成。
急救医学论文范文参考 篇17
为了表示对首届xx学院全体学生的欢迎,我校xx学院研究生会特举行迎新晚会,以此丰富学生的课余生活,激发同学们对新学校、新生活的热爱。这不只是一个迎新的舞台,同时也是一个展现自我、释放才艺、增进友谊的舞台。通过此次迎新晚会一定会给同学们带来快乐,丰富同学们的研究生生活。
一、活动名称
xx学院迎新舞会
二、活动主题
略
三、活动宗旨
通过晚会形式表示对研一新生的热烈欢迎,增强新生的凝聚力和团结力,帮助同学建立积极向上的学习。生活态度,并且增强同学们的沟通交流。
四、活动时间
xx月中旬
五、活动地点
略
六、活动对象
xx研究生院学研究生外院感兴趣者
七、活动人员
略
八、活动要求
节目内容必须健康积极向上,能够充分活跃气氛,鼓励节目形式多样,有创新性和渲染力的节目优先。
九、活动准备阶段
1.节目的.确定,由两位副部负责召集文体部人员通力协作在xx月xx日前汇总,形式多样化。
2.邀请主持人(1男1女,要求口齿伶俐,五官端正,热情)。
3.由xx负责节目报名以及各项节目的安排与排练(副部安排),保证节目的质量,并为晚会制作最后的演出名单。为此次活动为晚会审请场地。同时准备好晚会所需的音响设备及调试工作。
4.由宣传部向校内各大媒体如广播站,记者团发出邀请,前来现场观看,并作相关报道。
5.由xx购买晚会现场所需物品,如彩带、气球等。
6.由xx根据晚会节目单,准备背景音乐、服装,及道具或由表演者自备。
十、活动开展阶段
1、现场布置、
(1)xx负责打扫现场卫生。
(2)大家一起负责协助晚会当天晚上的现场布置。
(3)xx负xx责话筒等音响设备。
(4)相机由xx负责拍照与保管。
2、由xx于xx晚会开始前半小时小时在会场处组织同学入场,管理场内秩序,保证晚会成功举行。
3、由部长负责对晚会节目的最后准备,检查一切工作,等待晚会开始。
4、由xx保障后勤工作(如茶水、水果的摆放)。
5、晚上7、30准时由主持人宣布晚会开始。
6、晚会过程中,由xx负责拍照,xx维持秩序。
7、在观众互动环节,由主持人开展游戏,并为大家发放小礼品。
十一、后续工作
1、由xx负责物品的回收与归还。
2、学生会宣传部负责对本次活动的通讯稿的投递。通过校内媒体对本次活动进行相关报道,增强影响力。
3、xx负责会后打扫工作。
十二、活动宣传
a、自身宣传
1、宣传板、制作四块宣传板于活动前分别在一教楼前和xx门口各xx立两块。
2、横幅、制作一条横幅悬挂北活或图书馆两侧。
3、向校内媒体发出邀请前来进行现场采访,并对晚会实况进行宣传。
b、商家宣传(有赞助商的情况下)
1、赞助商享有本次活动的冠名权。
2、赞助商可以在横幅及宣传板上进行宣传。
3、主持人在晚会现场对其鸣谢。
4、在校内媒体进行宣传,扩大其影响力。
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一、活动名称:
普及中医知识
二、活动口号:
重新发现中国中医太美,重新发现中国中医太美
三、活动目的及意义:
1)普及中医基础理论知识。
2)传播中国中医文化,重温中医历史传奇。
3)认识生命,贴近自然,养成良好的生活习惯。
4)提高学生中医理论水平,重新发现中国中医太美。
四、活动形式:
主要采取以教学与讲座相结合为主,视频学习为辅的方式,邀请中医学专业教师,中医从业者专家学者,铁杆中医爱好者等一些具备丰富的中医理论基础的教师,中医师等。同时播放一些名老中医的优秀中医理论知识教学和讲座。经过他们的讲座和教学,提高大家中医知识理论水平,领悟中医的伟大之处。
五、活动实施:
1、普及资料:
a)医史介绍
b)针灸的使用与急救
c)中医阴阳五行学说
d)中医经典著作介绍如:《黄帝内经》,《神农本草经》等
e)中医与生命
f)常用方剂的使用等
2、联系嘉宾:
在活动开展之前,由外联部负责人联系好嘉宾教师,向嘉宾教师发送邀请书。确定好嘉宾教师后应当主动与嘉宾教师沟通,确定好所授课或者讲座的方向与主题。同时及时和嘉宾教师联系,通告其具体的时间地点,如嘉宾教师太多,因先制定好嘉宾的授课时间,然后传送一份给嘉宾教师,如有时间上的冲突,应及时调整。
3、普及学习周期:
周期为一周,周一至周五晚上,每次授课或者讲座的时间为2个小时左右。
4、参与人员:
本协会会员,中医爱好者
5、活动场地:
活动场地工作主要由组织部负责,具体要求是尽量保证在活动开展过程中,活动的场地不发生变动,能够满足我们活动开展的要求。场地确定后,要及时通告有关人员。
6、宣传动员:
a)活动前三天,利用网络,横幅,展板,海报,传单等方式进行广泛宣传。
b)在下课或吃饭时间设立专门的咨询点,为大家讲解回答活动相关资料。
以上工作主要由宣传部门负责落实。
7、经费预算:
视实际情景而定
8、赞助支持:
待定(由外联部具体落实)
六、活动预期目标:
经过一周的`学习,大家对于中医有了一个更加全面的认识和理解,激发了大家对中国中医的热爱和对中国传统文化的敬仰。学习完这后,能够认识到自我在日常生活有一些不良习惯。增强了自我对于生命健康的领悟,并能掌握一些基本的医学常识。能够在生活中应用到中医的理论基础知识以到达明哲保身。同时也能帮忙身边的同学和朋友解决他们生活中的一些小毛病。
七、活动总结:
活动开展完以后,要进行活动的总结工作,每位参与学习的同学都应当对于所学资料进行总结交流。对于在学习的过程中存在的难点进行讨论交流,同时办公室负责人应当对整个活动过程中的遇到的问题,存在的工作失误,优秀经验,表现优秀同学等等方面进行一个总结,总结应构成书面报告存入协会档案。
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【摘要】医学图像在临床应用或科研中的物理问题、算法和软硬件设计操作等,是医学物理学的重要分支。医学影像是人体信息的载体,可用于教学和科研、治疗和疾病诊断。
治疗中的医学影像可以用于制定治疗计划、在治疗过程实施影像监督,以及通过对治疗监督是采集的数据的图像重建实现对治疗计划的验证。当前医学影像的世界前沿是功能成像
主要内容是对人的生理功能和心理功能成像。这些成像方法和技术的发展以及在医疗界中的广泛使用,必将引起医学领域研究和新的治疗方案的革命。
【关键词】医学影像;影响物理;成像技术
1引言
人体成像包括对健康人的成像和对病人的成像,对于前者的成像主要用于科研和教学,后者主要用于医学临床诊断和治疗。医学影像物理和技术是医学物理学的重要分支,研究的对象包括了所有人体成像。
目前临床广泛使用的模态按照成像时使用的物质波不同,分为X射线成像、γ射线成像、磁共振成像和超声成像。
2对目前各种医学成像模态现状的分析
2.1X射线成像
X射线成像模态分为平面X射线成像和断层成像。人体不同器官和组织对X射线的吸收可以用组织密度进行表征,因此,可以利用平面x射线、x射线照相术对人体内脏器官和骨骼的损伤和病灶进行诊断和定位
同时也把胶片带进了医学领域。随着x射线显像增强技术的发展,x射线的血管造影术和其他脏器的专用x线机相继诞生,扩大了x射线成像的应用范围。平面x射线成像的未来发展方向是数字化的x光机技术其中,x线机是全世界的发展方向,但是其价格使得大多数用户望而怯步。
作为传统影像技术中最为成熟的成像模式之一的x射线断层成像,其速度对于心脏动态成像完全没有问题,加上显像增强剂,还可以对用于血管病变及其血脑屏障是否被病灶破坏进行检查,属于功能成像的范畴。当前,三维控件x射线断层成像的实验室样机已经问世,将会为x射线成像带来新的生命力。
2.2核磁共振成像
目前,各种各样的核磁共振设备产品已经大量进入市场。核磁共振成像集中体现了各种高新技术在医学成像设备中的应用。目前核磁共振主要应用包括人脑认知功能成像,用于揭示大脑工具机制的认知心理实验测量。
2.3核医学成像
核医学成像包括平面和断层成像两种方式。目前,以单光子计算机断层成像和正电子断层成像为主,为动物正电子断层成像主要是用于基础研究,而平面的γ相机已经处于被淘汰的水平。
核医学成像设备可以定量地检测到由于基因突变而引起的大分子运动紊乱继而引起的脏器功能变化,例如代谢紊乱、血流变化等。这是其他设备如超声波检查不可能完成的任务。
这就是临床医学上所说的早期诊断,核医学影像设备能够快速发展归功于此。但是核医学成像存在空间分辨率差、病理和周围组织的相互关系很难准确定位的确定,因此,还需要医学物理工作的不懈努力。
2.4超声波成像
超声波是非电离辐射的成像模态,以二维成像的功能为主,也包括平面和断层成像两类产品。超声波成像由于其安全可靠、价格低廉,多以在诊断、介入治疗和预后影像检测中得到发展。
目前,超声波设备已有超过x射线成像的势头。同样,超声波成像也存在一定的缺点,如图像对比度差、信噪比不好、图像的重复性依赖于操作人员等。
3关于医学软件问题
3.1基本情况分析
成像的硬件设备要完成功能离不开医学软件的支持,对于这些医学软件按照和硬件设备的关系,可分为三个层次:
第一层,工作和硬件紧密结合的软件。主要功能是负责成像设备的运动控制,对数据的采集,图像预处理和重建,完成数据分析。
第二层,主要负责对医疗器械产生的数据进行分析、处理软件。这种软件的应用需要来自医学物理人员,软件编程人员和医生三方的合作,目前,由于我国还没有建立这种三方合作机制,这类软件应用情况明显滞后。
第三层,主要功能是完成医学信息的整合的软件,用于医疗过程中医疗信息,医学工作的管理。例如PACS。这种软件也需要医生的参与,但是并没有依赖性。
3.2PACS
PACS是医疗发展信息化的体现,是医学影像技术集成管理和开拓影像资源应用范围的重要技术手段。PACS将医学影像中的各种软件和图像工作站连接起来,使之成为局域网中的节点,实现了资源的共享。不同科室的医生在完成对病人的信息收集和诊断后可以完成信息的.录入。还可以利用商业设备上采集的数据运用于病人的诊疗中,结合数据和医学影像,对诊断信息综合处理,以此提高诊断的准确率。
4医学影像物理和技术学科今后的发展
虽然存在各种不同的医学影像模态,但是目标只有一个,即为了更好的进行医学研究诊断,随着物理和计算机技术的发展,医学影像技术会随之提高。为了更好的为医疗服务,在今后的发展中,医学影响物理和技术学科还需在以下几方面继续努力。
第一,用于成像的物质波产生装置还需要不断进行提升,为更好的满足成像需求,在提高波源产生物质波的同时,还需要改变物质波的束流品质;
第二,将物质波和人体组织发生相互作用的规律模型化,为减少误诊率和定位误差,把模型参数的最佳化,改善从影像中提取信息的质量和速度。同时努力消除探测中的噪声和伪影;
第三,把探测的信号收集,放大、成形实现数字化;
第四,为满足影像诊断和治疗中的监督需要,高质量的实现图像重建和显示等。
在科学技术方面,开展医学影像在脑功能成像研究中的应用、临床诊断中的应用等,有利于拓宽医学影像的市场。
5结语
本文介绍了当今主流的几种医学成像技术,对各种成像方式的优缺点进行了阐述,对日后医学影像物理和技术的发展提出了自己的看法,希望能为那些为医疗服务的工作者们提供一些参考。随着医学影像物理和技术的不断进步,医疗服务行业的科学化加速发展。
参考文献
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[2]彭文献,黄敏,罗敏.基于岗位需求培养医学影像技术学生专业意识的探讨[J].浙江医学教育.2011(03)