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护理学专业毕业论文3000字 篇1
摘要：本文论述了提供优质护理服务的重要性，探讨了提供优质护理服务应具备的素质。认为护理人员只有热爱护理事业，有正确的价值观念，自身业务水平高，心理素质强，有较强的护患沟通能力和服务意识及协作精神，能展现良好形象，做到内秀外美，才能为患者提供优质的护理服务。
【关键词】
优质护理服务、重要性、素质
随着社会经济的发展，对医疗卫生工作的要求也在不断提高，高等护理人才的培养和使用也就变得越来越重要。护士队伍的素质是保证护理质量和护理专业技术水平的关键，也是保证病人安全的必要条件。所以，在新的形势下，提高护理人员的素质、完善护理工作就显得尤为重要了。
在21世纪的今天，随着医疗事业的发展，对护理工作的要求也在逐渐提高。不仅要求护士要有扎实的专业知识、丰富的临床经验以及娴熟的护理操作技能，同时对护士的自身涵养、语言、仪表、服务意识以及协作精神都有一定的要求。患者从入院到出院，包括生活护理在内的所有事情都与护士有关，都是护士的责任，护士必须最大限度地满足患者的需要，护士的工作不再是简简单单的“打针发药”，在保证护理质量的基础上，对护士的素质提出了更高的要求。
一、提供优质护理服务的重要性
随着信息化社会的发展，医疗界越来越需要素质高、能力强的实用型护理人员。护理工作日趋复杂化，工作的范围也在逐渐的扩大。提高护士素质，提供优质服务，对改善医患关系、促进医疗卫生事业的发展有巨大的推动作用。
1、增强护士责任感，改善护患关系
开展优质护理服务，加强护理人员的责任心，真正做到以病人为中心，解决病患需要为主体。加强医护、护患之间的沟通，建立新的健康的护理体系，提高患者对医院工作的满意度。从而进一步改善护患关系，为各方面护理工作的开展提供有利条件，最终实现护患双赢。
2、提高护理质量，促进医院发展
护士承担着全面照顾病人的责任，为了更好地完成护理服务，护理人员必须加强自身素质，无论是从自身涵养、业务水平、语言仪表或是服务意识等等各个方面都应该严格要求自己。就护理人员本身而言，对工作规范和操作技能要进行强化学习，加强基础护理工作。医院方面可以通过制定详细的考核制度对护理人员的工作进行定期考核，对表现突出者进行表彰，从而增强护理人员的工作积极性，有效地提高护理人员的工作效率和护理质量。医院还可以增加对优质护理服务的宣传，以此来提高医院知名度。
3、推动医疗卫生事业的发展
优质护理服务的开展，在改善临床护理工作质量的同时，也在社会医疗卫生事业中树立全心全意为人民服务的良好形象，更好的促进医疗卫生事业的发展。同时响应了国家对深化医疗卫生体制改革的号召，推进医疗卫生体制改革。
二、提供优质护理服务应具备的素质
护士是否具有优良的素质对病人身体康复起到至关重要的作用。所以，提高护士的个人素质十分必要。这样，才能在护理过程中，更加注意病人的需要，提供更加人性化的服务。
1、热爱护理事业，有正确的价值观念
护理人员要具备良好的职业素质，把高尚的护理道德观念作为执着追求的目标并加以认真的实践。作为护士本身，就应该热爱护理事业，正确的认识工作的价值及意义。以追求病人的健康为己任，树立全心全意为病人服务的目标，以病人的利益为重，病人利益高于一切。要不断的强化护理意识，培养自己的职业素质及修养。
2、自身业务水平高
护士操作的技能直接反应护理质量的好坏，也直接影响病人对护理服务的满意度。随着护理模式的改变，护理人员需掌握的知识从护理专业拓展到多个领域。作为护士本身，应利用一切机会，不断提高自己的业务水平，同时了解新知识、新技能、掌握新的业务、不断地总结临床经验，这样才能不断提高自身的`综合素质，更好的配合医生工作，出色的完成护理任务。
3、自身心理素质强
护士在业务水平良好的基础上，必须具备高度的职责感、耐心以及同情心，要学会和患者互换位置，有些问题应该多站在患者的角度思考。这是处理好护患关系的第一步。同时，护理人员的业务素质和病人的生命安危有着十分密切的关系。对于紧急情况，面对病患，护士需要在短时间内有条不紊的进行处理，在减轻患者病痛的同时，还需要安抚患者及家属的情绪，所以护理人员需具备良好的心理素质，才能在整个护理过程中保持最佳状态。
4、能展现良好形象，做到内秀外美
护士职业本身就要求衣着规范得体，注意个人卫生等，只有自己符合职业标准，才会为病人提供更好的治疗保障。在护理工作中，护士的完美形象不仅体现在护理操作中，而是贯穿于整个护理的过程中。护士端庄的仪表、庄重的神态，再加之过硬的业务能力可以增加病人的安全感和信赖感。在护理工作中，护士一定要控制好自己的情绪，不能将自己消极情绪带给患者，要时时保持乐观向上、饱满的精神，来塑造“白衣天使”的完美形象。
5、护患沟通能力良好
在整个护理过程中，无论是面对病人还是医生，沟通能力都尤为重要。护理人员应善于运用和掌握语言沟通的技巧，在交流过程中做到游刃有余。语言是人与人之间思想交流的工具，护士礼貌的语言以及优雅的谈吐是护患沟通的桥梁。有效地护患沟通对良好的护患关系以及护理工作有着很大的积极作用。
在护患交流的过程中。良好的护患交流可以增进患者对护理工作的理解、信任和支持，使患者提高对护理工作的满意度。除此之外，护理人员要学会尊重患者，无论是语言还是肢体动作，都要时刻注意患者的感受，这样不仅能使患者心情愉悦，同时也可以增强患者的自信心，有利于减少患者对病痛紧张、消极的情绪，为护患的和谐相处提供有利条件。可见，优质的语言沟通对患者来说也很重要。
6、有较强的服务意识及协作精神
护理人员要有积极主动的服务意识，主动自觉地为患者服务。要真正的做到以患者为中心、以礼待人、贴心服务，以此来抚慰病患的心灵。与此同时，一位优秀的护理人员还要懂得团体协作的重要性。不是所有的事情都是可以自己独立完成的，要学会和同事之间相互学习，取长补短、完善自我，充分的保障优质护理工作。
南丁格尔曾说过：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”要想成为一名合格的白衣天使，就必须树立正确的人生观、价值观以及良好的道德观念。不断地提高自身素质，为患者提供优质的护理服务，成为一名21世纪合格的新型护理人才，为社会的发展、祖国的繁荣贡献出自己的一份力量。
【参考文献】
[1]丽，方媛，肖岷等.临床护士培训需求调查与分析[J].中国医疗前沿，2009.4(24)89.
护理学专业毕业论文3000字 篇2
摘要
目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预的护理体会。方法:通过社区片医开展产后家庭访视工作，使产妇在自己熟悉的家中，享受到社区片医的健康指导，调整产妇产后的心理应激状态，提高了照顾婴儿能力，改善了产后不良生活方式。结果 加强对产妇的心理护理，实施科学、有效的护理干预，使产后抑郁症的发生得到明显控制。结论通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理，来提高产妇的认知应对能力，使产后抑郁症的发生得到明显控制，使其处于最佳心身状态，轻松、安全地度过产褥期。
关键词：社区片医；产后家庭访视；产后抑郁；护理干预
前言
“十月怀胎，一朝分娩”是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足，产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，以焦虑、抑郁最为常见。产后抑郁是情感性精神障碍性疾病，以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡，注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康.也会对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。为提高产妇产后妇幼卫生保健质量，我中心通过社区片医开展产后家庭访视工作，解决了产妇产后的心理应激状态，提高了育儿行为能力，改善了产后不良生活方式。建立了家庭护理、健康教育、生活方式干预的新型医患关系。现总结如下：
1 、访视对象与方法
1.1对象:本访视对象是归属我院13个小区内初产妇，出院后经电话预约在第一周和第二周两次免费家庭产后防视，2008一o9～2010一o9访视社区产妇总计156例，年龄22～31岁，正常产98例、剖宫产58例。
1.2 方法:访视组成员由产科医生、社区片医组成。按妇幼卫生保健要求，采用观察、检测、检查、询问、健康指导等方法，观察产妇心理、情绪状态；检测产妇血压、体温、产妇子宫恢复大小、会阴切口愈合情况、恶露量，奶汁多少、睡眠及饮食状况。新生儿体格检查：观察生理性黄疸发生
情况，检查脐带脱落和愈合情况，有否发生臀红、痱子；询问新生儿喂养方式、大小便次数。
2、产妇产褥期心理问题
2.1部分产妇由于缺乏妊娠知识，产后对母乳喂养认识不足。尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，易惹怒，情绪不稳、敏感，心理脆弱，长期存在着焦虑、恐惧等心理障碍，以焦虑、抑郁最为常见。产褥期初始阶段因卧床时间相对长，自我照顾程度受限和照顾新生儿心理准备不够。虽有家属帮助产妇整理家务、照顾新生儿、但产妇感觉还是处理不好孩子问题。
2.2新生儿情况 生理性黄疸26例，脐带脱落有渗出13例，新生儿臀红15例，新生儿痱子、头部湿疹11例。部分产妇见到婴儿的正常生理改变（新生儿黄疸、溢奶）也可引起情绪焦虑，泌乳量减少，使产妇心绪不宁。
3、产后社区护理干预
3.1 产妇心理护理干预：我中心通过建立一支具有丰富产科及新生儿护理知识的社区片医队伍。在保证产褥期家庭访视的同时，加强对产妇的心理护理。在访视过程中我们鼓励母亲提问，以便于能及时了解最需要、最想要得到的支持。通过实践了解到在产妇的心理顾虑中占首位的是对新生儿护理的知识缺乏希望能从专业医护人员处获得可靠信息。因此我中心社区片医就以多样的面对面的教育活动。指导产妇掌握母乳喂养的技巧，传播与婴儿健康成长有关的知识。其次是针对产妇本人的情绪问题时，我们鼓励其说出自己的想法，调动产妇情绪，阻断负向思维，学会新的应对技巧。通过运用恰当的形体语言，可使病人消除顾虑、减少紧张情绪，增加信任感［1］我们采用了让产妇经常听音乐来进行护理干预的方法。因为音乐是一种与语言及其它声音既相似有又不同的特殊信息，对人体各系统均可产生良好的生理效应。实践证明，音乐的快慢、强弱、升降能很快地对抑郁症状起调节作用［2］。通过运用这个方法后，我们感受到产妇在精神面貌及对刺激的应对能力方面有了明显的改善。
3.2 产后家庭护理干预：
3.2.1 家庭及社会的支持我中心地处城郊结合部，产妇受教育程度高低不一，许多产妇家庭存在封建陋习，如：重男轻女、产妇在月子里不能洗澡、洗头等等。社区片医要耐心反复地加以说明和解释孕产妇提出的问题，正确地疏导病人内心压抑。鼓励孕产妇消除紧张与焦虑的心情，树立信心，鼓起勇气。让家人积极为产妇提供安全和安静的修养环境，多给予关心、体贴、情感支持。避免产妇生理应激导致血压、体温升高及焦虑。
3.2.2 加强产妇的健康教育和卫生保健指导为防止和减少产后抑郁症的发生，我们不仅要加强产妇的.健康教育和卫生保健，为产妇及其家庭提供相应的指导，而且要对存在抑郁症高危因素的孕产妇给予更多的关心与帮助，使其能够提高处理生活难题的自信心，从而改善不良的心理状态，同时对家属进行教育和指导，争取其家人的理解与配合，改善夫妻、婆媳关系，创造一个良好的家庭氛围。实践证明，实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发病有显著作用［3］。
3.2.3 卫生健康指导：产妇出汗多要经常更换内衣，产后一周可用温度适宜热水淋浴或擦浴。保证会阴清洁，会阴有伤口时，每日用1：5000高猛酸钾温水擦洗2次。注意观察恶露颜色变化，预防产褥期感染。
3.2.4 产后康复运动指导：产后3d以卧床休息为主，可做床上活动，定时做子宫按摩促进回缩。产妇可根据体力恢复情况有选择做产褥期体操，可帮助产妇恢复腹肌、盆底肌张力，促进恶露排出，预防子宫后倾，膀胱及直肠膨出、子宫脱垂症。产后15d可做轻体力家务劳动，不能蹲位活动，防止子宫脱垂。提醒产妇产后42d去医院进行健康检查，妇科检查，了解盆腔内生殖器恢复情况。
3.3 产妇育儿知识健康指导对孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理，使产妇及其亲属充分了解育儿相关知识，与社区片医人员充分配合，相互支持，相互鼓励，消除和解决心理问题。
3.3.1 脐部护理：每天给新生儿洗澡时注意保持脐部干燥，更换脐部敷料时，观察脐部有无渗液，如有渗出物，用75% 酒精棉签清洁脐部，然后用无菌纱布包扎。换尿布时，尿布应放在脐下方，防止尿、便污染脐部。新生儿臀红、尿布疹护理。
3.3.2 新生儿生理黄疸护理：一般不影响吃奶和消化无需处理。喂奶间隔时间多喂葡萄糖水。重症者及时就医治疗。
3.3.3 皮肤护理 每次喂奶前、后都要更换尿布，换尿布时首先用温水洗净臀部，选择质地柔软、吸水性强、透气好尿布，然后将臀部、会阴撒上爽身粉，如发现新生儿大、小便次数增多或消化不良，应及时更换尿布。新生儿痱子、湿疹护理：加强新生儿皮肤卫生护理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗渍、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮肤干燥、凉爽。避免室温过高、保证通风换气，空气新鲜。新生儿衣服要宽大放开新生儿手脚，穿连衣裤，衣布要散热、透气和吸水性较好。
3.3.4向产妇宣传母乳喂养的优点，支持产妇进行母乳喂养。指导产妇
要充分休息，保持精神愉快，加强营养，多喝肉汤、鱼汤等，保证足够蛋白质和维生素饮食。对于奶量不足采取混合喂养方法。喂乳后要将新生儿竖抱，轻拍其背部，驱出胃内气体，防止溢奶。
4、 讨论
我中心所处社区进行社区家庭访视产妇156人，共发现2例轻度抑郁症患者，无一例中度抑郁症患者。访视结果临床实践证明，正确的心理干预可为母子健康打下良好的基础。通过我中心社区片医通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理，来提高产妇的认知应对能力，以及提醒家庭成员和社会对她们支持、关心等一系列的社区干预方法。使产后抑郁症的发生得到明显控制。
综上所述，虽然产后抑郁对产妇及家庭都造成了许多负面影响，但是只要通过及时的社区护理干预来早期发现、早期治疗，影响是能避免的。社区片医通过156例孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理，使产妇及其亲属充分了解产褥期知识，多方面信息指导和帮助产妇，使她们保持良好的精神状态，提高其心理素质，减少产后抑郁症的发生；促进母乳喂养，提高了护理质量，确保母婴健康平安，让孕产妇顺利度过产褥期，得到良好的社会评价。
护理学专业毕业论文3000字 篇3
摘要：本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
关键词：护理教育;课程整合;含义;整合模式;评价方法;整合效果
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
一、课程整合的内涵和意义
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
二、课程整合的模式分类
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的'模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
三、整合评价方法
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
四、整合效果
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握;按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身;学生能很快适应临床;提高了自学能力;提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高;考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重;师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
参考文献：
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作者简介：陈雪霞(1974-)，山西运城人，女，讲师，2010级内蒙古医科大学研究生。
护理学专业毕业论文3000字 篇4
1 护理教育改革社会背景
1.1 社会的发展
随着知识经济化的发展，人们生存质量、GNH(国民幸福总值)、HDI(人类发展指数)的提高，国民对社会卫生保健需求不断增长，健康和医疗卫生保健已被人们越来越重视，成为社会共同关心的问题。全球人口数量持续增加、人口老龄化加速、疾病谱改变都对现代医学提出了新的要求。
1.2 医学的发展及模式的改变
21世纪医学发展战略，医疗目标上移，即从疾病转为健康，范围的重心从医院扩展到社区及家庭，治疗的时间界限从诊治到预防与健康促进。医学模式已从单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化，护理学的核心思想也已经从“以疾病为中心”的功能制护理阶段向“以病人为中心”的整体护理发展，这种转化使护理的服务范围从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从医院扩大到院外，从个体扩大到社会群体。
1.3 新医改方案的提出
2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。其中指出，要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善其服务功能，以促进社区居民健康为目标，提供疾病预防控制等公共卫生服务、慢性病管理和康复服务。卫生部近日发布《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》要求，在2010年底所有三级医院必须启动开展优质护理服务的基础上，2011年全面推进优质护理服务。
2 护理理念及教育现状
2.1 护理理念现状
与国外尤其以美国为代表的发达国家中所提倡的“我在为病人服务”的护理服务理念相比，国内护士在护理理念具有许多的不足：临床护理工作未能充分体现“以人为本”，没有确立以人为本的理念。护士只是机械的执行医嘱，淡化、忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。对于病人的健康教育也只是流于形式，未对病人进行较系统及深入的个性化的健康知识普及。临床的不足也反射出了国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足。
2.2 护理教育现状
以美国为代表的发达国家的护理教育，经过长时间的发展，形成了多层次而完善的教育体制。教育中强调整体化思维，从多方面培养护生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均应用的比较广泛。相对于国外的护理教育，论文格式模板下载国内这方面就凸显了不少的不足之处。
2.2.1 护理科学定位不当
随着护理专业的蓬勃发展，护理学科越来越作为一门独立的医学分支在发展，护理专业的教育也日渐凸显出其重要性。护理学必须向多元化发展，才能适应社会文明的进步。在国家的学科专业目录上护理学科仍然是临床医学的二级学科，而国际上通常将护理学从临床医学分离出来，成为医学门类下与临床医学、口腔医学等相平行的一级学科。
2.2.2 护理教育规模和层次结构不尽合理
现阶段我国护理教育呈现出重规模、轻质量的发展态势，大大影响了临床护理工作的质量。大量的招生进一步加剧了人们对护理学生培养质量的担忧而且不能快速应对市场对护理人才的需要，在满足社会健康保健各种需求方面，在对专科护理、护理管理以及社区护理人才培养方面，仍然显得滞后和不适应
2.2.3 教学观念落后以及师资贫乏
现阶段，我国的护理院校对经济效益过分重视，成人护理教育与继续教育未能达到预期的标准，仅仅是以解决就业为短期目标的培养机制，使得普通学历护理教育一直在较低水平徘徊不前，这种教学观念是以教育质量为代价。因此，伴随着护理招生规模的扩大以及教育层次的提高，对护理专业的师资要求也在逐渐提高。而当前存在的主要问题是师资力量贫乏，学历层次结构不合理。这就导致了近几年来护理师资队伍参差不齐。除此之外，在师资的培训方面也有所欠缺。
2.2.4 课程设置不合理
20世纪70年代以来，随着医学模式转变的改变，护理模式也随之改变为“以病人为中心”、“以人的健康为中心”，着眼于人的身心整体护理的模式。并强调心理、社会层面的护理是整体护理的重要组成部分。这就强调了人文教育在护理教育中的地位应该提高，逐渐加大比例。而国内多数学校注重医学基础和专业课程的设置，并存在多而全的`倾向，使课程种类增加、学时数增加，造成学生课程多，课业负担重，在完成教学计划后，护生自主学习新知识新技能的时间过少，导致培养出的学生跟不上快速发展的临床护理的要求。
2.2.5 教学形式单一
课堂教学的组织虽然在形式上已经注意调动学生参与的积极性，但是总体来说仍然采取的是老师讲学生听的传统授课方式，老师为了完成大量的教学内容，基本上没有给学生留出提问的时间，通常是填鸭式教学，重视护理技术的操作，过分强调操作的步骤，而没有灵活的变通和有效的沟通与交流，大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写并且授课，缺乏护理知识和护理特色，使得教师教学与学生学习与临床的实际应用相脱节，直接影响了教学质量和实习护士在临床中实践的效果，并且教材的使用周期较长，不能及时的更新，不断补充更多新的前沿的知识。
2.2.6 考评体系失全
我国教育历来都是中央集权性的统一教育，政府既是办学者，又是管理者，同时还是高等院校的评估者，难免会带来某种利益导向，不利于保证评价工作的客观公正性。我国由于护理高等教育起步晚，我国护理专业在划分上属于临床医学类专业下面的二级学科，尚无专门的护理教育认证机构及认证制度，更是缺乏一套衡量高等护理教育质量的统一标准，造成护理专业从教学内容、教学方法等方面依附于医学教育，沿用医学类专业的课程框架和教学模式展开教育评估，限制了护理专业的发展，阻碍了护理教育与世界接轨。
3 小结
通过以上阐述的观点可以看出，在临床医学教育中，护理教育占有重要的位置，总体来说护理教育就是针对护理专业学生进行有针对性的教育和培训的过程。而新时期护理教育存在着护理科学定位不当、护理教育规模和层次结构不尽合理、教学观念落后以及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一、考评体系失全等问题，因此，必须要通过护理教育改革，才能让学生掌握理论知识，再结合实际练习过程来不断丰富学生的护理经验，以此在为以后步入临床工作中打下坚实的基础。
护理学专业毕业论文3000字 篇5
1儿科临床带教中存在的难点问题
1.1护生因素(1)专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2)主动性差。进入21世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,绝大部分护生不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也差。
1.2带教老师因素儿科护士相对年龄较大,学历不高,理论知识较薄弱,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。
且儿科工作高度紧张,劳动强度大,锁碎细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。
1.3社会因素(1)独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90%以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目,家长一看到婴儿哭闹便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。
(2)课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。
《儿科护理学》对最新出现的各种疾病如肠道EV71病毒感染、性传播疾病等缺少描述,且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同,而各医学院对《儿科护理学》的学时、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足。
(3)临床教学中的法律问题。在我国法制尚未健全,与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下,带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面,随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2对策
2.1加强儿科理论知识培训掌握儿科护理常规入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课,内容为临床常见病的护理知识,强化理论知识学习。组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力。护士长利用晨会时间进行提问,提问内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对所学知识的掌握程度,提高学生的学习主动性。
2.2对护生进行岗前教育加强入科教育,由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点,以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
2.3注重带教老师的选拔带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的.根本保证[2]。因此,我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感。
2.4探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带,更讲究采用新的教学理念和教学手段,做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下几方面。
一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。
二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲,现场提问,现场解答。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决以及改进措施,都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力,提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。
三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用[3]。我科采用“一对一”的带教方式,以“一对一”的方式指导学生实习。身为带教老师,既担任长辈的角色,又有老师的义务,通过主动了解学生的心理状态,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理[4]。
四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师,教师对护生进行教与学的评价,有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。
2.5课程安排适当调整和增加儿科护理内容希望各医学院校能经常开展社会调查,对各种新发病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白,学习途径不能限于教材、教师和课堂,要遵循实践-认识-再实践的认识规律,主动在实践中学会学习。
2.6进行安全护理教育提高法律意识。
在临床带教中,从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育,并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度,使护生在临床实习时,注意以法律法规规范自己,约束自己的行为,培养依法做事的思维或行为习惯。
3小结
由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难,而且在医疗改革的新形势下,患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的难点问题,不断总结和改进儿科护理的临床带教水平,可使儿科护理临床教学质量进一步提高。
护理学专业毕业论文3000字 篇6
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年1月至2009年6月抢救护理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年龄20～85岁，平均年龄52岁。肝硬化28例，急性胃黏膜病变2例，消化性溃疡10例，消化系肿瘤8例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理,治愈28例,好转12例,转外科手术5例,病情恶化及死亡3例。
1.2 观察方法
1.2.1 观察神志、四肢情况：出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。
1.2.2 密切观察血压和尿量：尿量能反映组织灌注情况，尿量不小于30 ml/h。出现低血容量休克时，患者表现为脉快，收缩压低于80 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)，四肢皮肤湿冷，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅而快，神志不清等。WWw.133229.Com一旦出现应立即采取去枕平卧位，注意保暖、吸氧，及时通知医生。必要时遵医嘱给予输血，应尽量用新鲜血液。选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针，以便在大出血时能迅速补充血容量。
1.2.3 观察有无黑便排出及排黑便次数、质、量：通过对黑便次数、质、量的观察，来判断出血是否停止。消化道出血>60 ml可出现黑便,呈柏油样，有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。
1.2.4 观察有无再出血迹象：上消化道出血患者病情经常反复,出血控制后仍应观察有否再出血，如患者反复呕血、黑便,颜色由黯黑变为暗红,甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出血。
2 体会
2.1 一般护理
(1)将患者安置在安静的病室内卧床休息,采取头低腿高位,便于呕吐物的排泄,并保持呼吸道通畅,避免呕吐物吸入气管或窒息。
(2)出血期禁食,出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。
(3)消化道出血患者血液循环较差,应避免局部组织长期受压,经常更换体位,按摩受压部位,保持皮肤清洁。
2.2 急救护理 迅速建立静脉通道,积极补充血容量,尽快配血,并使各种急救器材处于良好的备用状态,遵医嘱使用止血剂。抢救治疗开始滴速要快,但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血,从而加重病情。应用止血药物时,需了解药物的作用、不良反应及用药时的注意事项。应根据药物的性质,调节输液速度。
2.3 三腔二囊管压迫止血的护理 插管前检查有无漏气,插管过程中必须经常观察患者面色、神志。插管后要保持胃气囊压力为50～70 mm hg,食管气囊压力为35～45 mm hg,密切观察引流液的颜色和量,置管24 h后宜放出气囊气体,以免压迫过久可能导致黏膜坏死[3]。
2.4 心理护理 保持病室安静，空气新鲜。 患者因心理无准备,极易出现焦虑、恐惧和危机感。护士应以友善的态度、稳妥的语言,有针对性地进行解释和安慰,消除其恐惧心理,树立战胜疾病信心。帮助了解相关医学知识,使患者避免情绪波动,密切配合治疗,有利于止血。
2.5 用药指导 严格遵医嘱用药,熟练掌握所用药物的'药理作、注意事项及不良反应，如滴注垂体后叶素止血时速度不宜过快,以免引起腹痛、心律失常和诱发心肌梗死等,遵医嘱补钾、输血及其他血液制品。
2.6 康复护理 给患者和家属做好本病的基本知识宣教,指导患者掌握疾病的病因、诱因、预防、治疗知识等,保持良好的心境和乐观心态,正确对待疾病,避免粗糙、冷热及刺激食物,戒烟酒，合理安排作息时间。另外，教会患者及家属识别早期出血征象及应急措，出现呕血或黑便时卧床休息，保持安静，减少身体活动;帮助掌握有关病症的病因、预防、治疗知识以减少再度出血的危险;在医生指导下用药，勿自用处方，慎重服用某些药物[4，5]。总之，上消化出血起病急、来势凶险、变化快、易造成失血性休克和循环衰竭危及生命，如能正确诊断，进行有效的止血治疗及认真细致的观察护理，可使患者转危为安，提高治愈率，降低病死率，从而达到康复的目的。