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医学类论文发表期刊网 篇1
【关键词】改良手术慢性肛裂疗效观察护理
本院20xx年2月至20xx年6月采用长效止痛麻醉加手术治疗慢性肛裂患者216例，取得了较好的疗效，现重点就护理工作报告如下。
1、临床资料
1、1一般资料
本组216例，其中男121例，女95例，年龄17～65（31±5、8）岁；病程1、5～9（4±1、5）年；肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、侧位40例；合并哨痔、肛乳头肥大108例。全部肛裂创面为棱形，底部有溃疡，深达肌层。
1、2分期
Ⅰ期：裂口新鲜，边缘齐无哨兵痔，肛门无疼痛，少量便血；Ⅱ期：裂口边缘增厚、变硬，底部有溃疡伴哨兵痔，便中带血，或便后滴血，便后肛门疼痛持续1h之内；Ⅲ期：除有Ⅱ期体征之外还有肛乳头肥大，肛门狭窄，便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上，可伴或不伴出血。本组均为Ⅱ、Ⅲ期患者。
2、治疗和护理
2、1手术方法
采用长效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位，用二块宽胶布将肛门拉开，常规消毒铺巾，肛门局部麻醉，一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管，扩肛，检查肛裂分布情况，以裂口为中心行梭形切口，上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔，肛乳头肥大等合并症一并切除，左手食指插入肛管，先摸准括约肌沟，由食指引导，右手持11号刀片，在创口原位作一纵形切口，切断内括约肌，然后扩肛，以肛门完全松弛及引流通畅为度，检查无活动性出血点，创口不缝合，止血纱布填塞，敷料固定，丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛，早晚各一次，常规使用3d抗生素，定期复查。
2、2术后护理
（1）心理护理：大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧，因此，应向患者介绍肛裂的形成原因，治疗方法，并耐心细致地给予解释和鼓励，以消除其顾虑，增强其信心，从而帮助其积极与医护人员配合。（2）疼痛的护理：由于肛门部位神经丰富，痛觉敏感，术后均会出现不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊处理，若疼痛比较剧烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛则以软化大便为主，便前用开塞露助便，必要时用决明子汤口服，用以助便，从而减轻对创口的刺激。（3）创口的护理：指导患者合理休息，少活动，避免创口出血和出现肛缘水肿，嘱排便时不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促进肛门血液和淋巴循环，缓解括约肌痉挛达到保护创面，防止感染和假性愈合，促使创面早日愈合。（4）坐浴护理：熏洗过程中要防止烫伤，控制好水温和时间，特别是老年、小孩等体弱患者，熏洗工具最好用瓷质痰盂，放到一定的高度，以患者坐着时舒适为止，严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象，谨防出现意外。（5）饮食护理：主要目的是保持大使通畅，既不能出现干硬大便，也不能大便次数过多，大便过硬或次数过多均会刺激创口，引起创口撕裂或感染，嘱患者多饮开水，多吃新鲜蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。
3、结果
3、1疗效评定标准
治愈：术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失，创口愈合。好转：术后疼痛明显减轻，排便通畅，但仍会有少量便血及轻微疼痛。创口愈合时间达30d以上，无效：创口长期不愈，疼痛、便秘、出血无明显改善。
3、2随访结果
本组216例均经专访或电话回访，随访时间3个月～2年，其中治愈203例，占94％，显效11例，占5％，无效2例，占有1％。无效2例均经第二次手术后治愈。裂口愈合时间：53例7d内愈合，127例12d内愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。
4、讨论
肛裂是肛门部常见的疾病之一。原因上分型、分期各执已见，发病机制至今尚未完全明了，既有肛管损伤又有感染学说，又有局部缺血，肛管内括约肌痉挛等多种不同的学说［1］。尽管学说众多，但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临床上以周期性的肛门疼痛、便血、便秘为主要特征［2］，患者常因疼痛而不敢排便，不排便时粪便在直肠内停留时间过长，水分吸干后变成干硬粗壮便，大便时愈加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此恶性循环，患者每天都生活在痛苦之中，久经不愈，又很难用药物治愈或自行愈合，绝大部分需手术才能治愈。而手术方法又很多，迄今为止尚无一种可靠的通用方法，但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实，问题是怎样减少手术损伤、术后痛苦少，创面愈合快。
作者认为，改良手术的优点在于：（1）1∶20的亚甲蓝直接加入麻药中使用，是利用其可逆性末梢神经灭活作用，破坏末梢神经髓质后延长麻醉时间达2周左右［3］，实践证明该浓度镇痛效果确实，烧灼样剧痛反应明显减轻且不会导致组织坏死；（2）在原位用刀片切断内括约肌损伤极小，作用肯定，避免了其它部位不必要的`损伤，使创面愈合时间明显缩短；（3）术后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天换药（从理论上来说，术后换药是必不可少的，但作者10多年来的临床验证，肛裂换药没有多大意义，也从未见过因不换药而导致创面感染的病例），既减轻了患者的痛苦，又节约了患者来往医院的时间。
医学类论文发表期刊网 篇2
【摘要】
目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理措施与临床效果。方法对需行介入治疗的65例先天性心脏病患者进行全面详细的护理,包括术前心理护理与准备、术中护理及术后的护理观察。观察护理效果。结果65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,患者3~5d治愈出院。结论严密、细致的术中监测与观察,良好的术后护理是提高护理质量、减少并发症、获得手术成功的关键。
【关键词】先天性心脏病；介入治疗；护理
先天性心脏病是威胁患者身心健康的常见病,以前往往采用开胸的手术方法治疗,创伤大,住院时间长。随着医学科学技术的发展和心血管诊断治疗的进步,先天性心脏病实行介入治疗,根据X线显影,在体外操作各种导管进行治疗,具有创伤小、风险低、术后恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、无手术瘢痕等优点,介入治疗广泛地应用于临床。现将护理体会总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院20xx年3月~20xx年3月收治的65例先天性心脏病患者,男22例,女43例,年龄7个月~55岁,平均年龄9岁,房间隔缺损23例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭12例,其中房室间隔均缺损者2例。15例患者于静脉麻醉下进行,50例患者于局部麻醉下进行。
1.2护理方法
1.2.1心理护理术前患者出现焦虑、担忧心理［1］,为解除患者及家属的思想顾虑,护理人员向患者解释先天性心脏病介入治疗的优点、可靠性,介绍与治愈好的患者聊天,树立战胜疾病的信心。护士热情积极地与患者及其家属进行沟通,向患者解释手术目的、方法和注意事项,用通俗易懂的'语言,消除患者及家属顾虑。
1.2.2术前常规检查术前做心电图、超声心动图、拍胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、出凝血时间、乙肝系列检查。术前常规备皮,做药物过敏试验,病情许可酌情沐浴、更衣。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如体温升高应进行治疗,待体温正常后3d再做手术。同时观察穿刺部远端搏动情况。术前<1岁婴儿、成人术前4h禁食水。静脉麻醉者术前8h禁食水。
1.2.3术中监测患者进入手术室后,使其仰卧于导管床上,吸氧,建立静脉通路,用生理盐水维持通路,连接心电监护、血氧饱和度仪。术中密切观察心率、呼吸、血压、氧饱和度,静脉麻醉者使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸。密切观察心电监护,观察术中心律失常情况,如出现房室传导阻滞等随时通知医生,进行处理［2］。
1.2.4术后护理术后去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,预防误吸引起窒息,吸氧并进行心电监护和血氧饱和度监测,密切观察生命体征情况,密切观察是否有房室传导阻滞和心动过缓,注意有无心包填塞表现。术后观察穿刺部位是否渗血或出血,肢体动脉搏动、颜色、温度、感觉变化情况。穿刺部位用绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动12h,术后卧床24h,12h后使穿刺侧腿伸位,平卧位与左侧卧交替,指导家属按摩腰背部和肢体,预防静脉栓塞。如无出血,24h解除加压包扎绷带,下地适当活动。
1.2.5并发症观察与护理如发现室间隔缺损封堵术后出现残余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切观察有无酱油色尿,化验尿是否有红细胞,若出现溶血迅速报告医生处理。室间隔缺损者术后有可能出现房室传导阻滞,注意心电监护,发现房室传导阻滞及时报告医生处理。房间隔及室间隔缺损术后可发生封堵器脱落,密切观察心脏杂音变化,报告医生检查处理。
1.2.6出院指导术后3个月保持心情愉快,适当休息,逐步增加活动量,遵医嘱出院后1、3、6个月定期到医院检查。继续服用肠溶阿司匹林抗凝,注意用药剂量,定时复查肝功能。观察有无皮肤、牙龈出血,需要时进行凝血功能检查。出院后6~12个月定期复查心脏B超、做胸片。
2结果
65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,术后3~5d出院,随访18个月,无封堵器移位、无房室传导阻滞、无溶血现象发生。
3小结
介入疗法是先天性心脏病首选的治疗方法,随着科技的进步,介入治疗方法的提高和器械的改进,逐渐提高先天性心脏病治疗效果,做好心理护理及术前术后护理工作,优化服务态度,提高护理质量,减少并发症的发生是获得手术成功的重要措施。
参考文献
［1］张琴,王丽,高雪萍.冠心病介入前后心理护理.新疆中医药,20xx,32(1):37-38.
［2］戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理.黑龙江医药,20xx(6):1505-1506.
医学类论文发表期刊网 篇3
为更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展；护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系；建立了护士执业准入制度。高职教育是现代高等教育的重要组成部分。中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，它是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵。在新形势下对《中医护理学》这门课程进行改革以适应社会发展的需求是一个应该积极探讨的问题。
1、人才培养的方向决定《中医护理学》课程的教学改革方向
护理人才培养方向，现阶段乃至今后相当长的一段时间内，仍将是以市场为导向，以能力培养为本位。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务有所发展；面向农村基层及城镇社区，面向各医药行业，面向各级医疗机构的医技岗位，面向各级各类康复保健机构，以职业教育和岗位培训为中心，培养技术应用型、高级技能型、劳动服务型的全方面发展的专门护理人才。而衡量高职教育毕业生素质的标准主要是毕业生的应用能力和技能及综合素质。由此可见，高职教育的生命力在于及时满足社会生产的需求，其发展的动力源于行业对劳动者职业技能的要求和变化。
在我国广大农村，仍普遍存在技术力量薄弱、设施简陋、人才匮乏等问题。这就决定了高职护理专业毕业生在广大农村有着广阔的就业前景。而培养适合农村基层工作、能中能西、能医能药、能防能护的“学得广、下得去、留得住、用得上”的实用型人才就是势在必行。
2、《中医护理学》课程改革的思路
2.1在教学计划的`制订上要特别突出技能培训，加强实践性教学环节
基础理论教学本着“必需、够用”为度。要使学生明确自己毕业后的职业定位，使学生明白学习这门课程可以使自己拓宽就业渠道，从而使其认识到这门课程的重要性，并达到增加学习兴趣的目的。同时又能使学生自觉地早实践、多实践。亦可根据中医学的特点，边学习理论，边实践。或直接从临床见习入手，再学习理论知识。通过带领学生深入基层，参加社区医疗保健服务等途径，强化能力培养。使《中医护理学》课程从以往的知识―能力型，向知识―能力―素质型教学模式转变。
2.2授课形式多样化
教师课程讲授应改变传统主动教、被动学的单一模式，应以课堂讨论、启发式提问、角色扮演、多媒体教学等多种方式，开拓学习思路，增加学习兴趣，在理解中记忆，活跃课堂气氛，避免学习过程中的枯燥乏味。采用多种教学模式。除常用课堂教学外，还可带学生参观中药标本实验室、药用植物院、甚或是中药种养殖生态基地等形式，使学生在课堂外也能学习。在生产与学习实践中搭建桥梁，不但能拓宽知识面，加强记忆，更能方便学生更早地参与到实践中，走向社会后就能更快地适应社会发展的需要。利用多媒体课件，使学生能通过图片视频看到中药的鲜药、成药、饮片等性状以及中药的产业化发展，便于通过形象记忆加深印象。俗话说“药补不如食补”，所以还应根据中药性能的分类，讲授相关的常用食物的性味和中医食疗的基本知识。
2.3增强实用技术的教学
作为康复保健的重要手段，推拿技术具有适用范围广、经济实惠、疗效显著、针对性强、无毒副作用等优势而深受广大群众的喜爱。可以毫不夸张地说，几乎所有的人都要或多或少、主动或被动地接触到这门技术。而作为一名强调动手能力的社区医疗保健工作者，一点推拿知识都不会是不可想象的。除保证正常教学外，还可以通过开设选修课的形式，使学生学习到常用手法的规范动作，并掌握一些常见病、多发病的手法诊治。
发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。高职学生大部分来源于高考，其毕业后是高级实用型人才，满足社会职业的需求。以后随着社会需求的变化，可根据个人的能力进一步深造，向更高层次发展。作为高职教育工作者，更应在教学改革的实践中，紧扣时代脉搏，开拓进取，为“人人享有卫生保健”而努力奋斗。
医学类论文发表期刊网 篇4
【摘要】目的探讨院校合作办学对医院护理学科建设的效果。方法在学生和医院双向选择的基础上组建医院高护专业驻点教学班，每年组建一个班，学生在学院完成第一学年的基础理论课程学习，第二学年来医院完成临床理论课程的学习，第三学年在医院完成临床实习。结果11项授课老师自评项目中，得分最高的是语言表达能力、教学责任意识和沟通交流能力，得分最低的是授课互动能力;办班前后，护理学科建设在学历提升人次、论文发表数、护理理论和操作考试合格率及护理质量合格率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院与学院联合办学有利于护理学科的发展，同时也为医院培养高素质的实用型护理人才。
【关键词】院校合作;驻点办学;护理学科
20xx年，教育部《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》提出深化改革工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。在此背景下，各高职院校积极开展了“工学结合、校企合作”人才培养模式的探索[1-3]。高淳人民医院于20xx年开始与江苏建康职业学院联合举办高护专业医院驻点教学班，经过五届的教学，医院在参与临床护理教学工作中，通过理论授课和临床带教，促进了医院的护理教学工作，提升了教学水平，带动了护理学科的发展。现报道如下:
1一般资料
医院于20xx年开始与江苏建康职业学院按照“双向选择”的原则，学生自愿报名，医院面试选拔，组建驻点教学班。从学院的20xx级至20xx级高护专业学生中，每年组建一个驻点教学班，每班学生在24～31人之间。学生生源均为江苏省高考的学院统招生，即三年制高职护理专业学生，除两届驻点班学生分别有1名男生外，均为女生，年龄在18～22岁，平均年龄19.98岁。医院拥有高级职称81人，博士生1人，硕士学历30人，本科学历454人，具备承担临床护理教学能力;开放床位1020张，有内、外、妇、儿等30多个业务科室，具备学生临床见习和实习条件。
2方法
2.1通过双向选择，组建驻点教学班
学院在高职护理专业第一学年第二学期的学生中进行宣传招募，医院再到学院向学生作医院情况介绍，学生与医院进行双向选择，组建医院驻点教学班。
2.2选拔授课老师，组建教学班子
2.2.1医院理论教学老师选拔。具备良好的政治素质，热心教学工作，有扎实的理论基础，丰富的临床经验，护理老师具备大专以上学历或主管护师及以上职称，医疗老师具备本科以上学历或副主任医师以上职称。
2.2.2临床护理带教老师选拔。热爱带教工作，工作责任心强，大专学历且工作5年以上的护师或以上职称，为临床护理骨干，有一定的语言表达能力，每个科室选拔2～4名，负责学生在第二学年理论教学期间本科室的临床见习和第三学年的临床护理实习带教。
2.2.3成立教研组。由分管院长任教研室主任，下设主干课程教研组，如内科护理教研组、外科护理教研组、基础护理教研组等，设有专职班主任，负责日常教学管理。
2.2.4授课老师的培训。学院老师来院指导培训，如课件制作、教案书写，开设公开课等，医院组织老师到学院听课。
2.3教学方法
第一学年，学生在学院完成公共课程(政治理论、英语、计算机等)、医学基础课程(人体解剖、生理、生物化学、药理、病理、病原生物及免疫、健康评估等)学习。第二学年，医院根据学院护理专业人才培养方案，在医院完成护理学临床专业课程，包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、危重症护理学、传染病护理学、护理管理学、临床营养、护患沟通、护理伦理等学习。其中，内、外、妇、儿科护理学为考试课程，参与学院的统考，其他课程为考查课程，由医院授课老师自主命题。授课老师将理论教学与临床见习适时地、紧密地联系，内、外、妇、儿科护理学一个系统的理论课授完，由授课老师选择典型病例进行床边教学。同时授课老师将该病例作为科内护理人员个案护理查房的病例准备，再组织学生和科内护理人员一同从病人生理、病理、临床表现、护理诊断、护理措施等方面进行分析讨论。学生通过课堂理论知识的学习，再到临床病人的观察，理论联系实际，巩固所学知识;科室护理人员，特别是年轻护士通过理论知识的复习，巩固了专科知识。同时，制订了基础护理操作临床见习计划表，将常用的基础护理操作、专科护理操作38项根据各专科特点分解到各科室进行临床见习带教。学期开始即发到各科，各科根据计划安排护士负责带教，每次轮流安排1名带教老师，包括年轻护士。首先由科内内训师负责全科护士的操作培训，并进行考核，考核合格方有资格进行带教学生。在医院的第一学期每周安排周六上午半天临床见习，第二学期每周安排周五下午半天和周六上午半天临床见习。第三学年，学生进入临床实习。根据学院护理专业人才培养方案和实习计划、实习大纲的要求，在医院各科室进行轮转实习;学生在各科室实习期间由具备带教资格的老师进行带教。带教老师与实习学生每日进行两问两答互动，出科时进行双向评价。同时，在整个实习轮转期间医院安排带教老师一对一全程跟踪带教，关心指导学生在各科室的.实习情况。
2.4评价
自行设计问卷，调查理论授课老师在参与理论教学后的自我评价。问卷内容包括11个评价项目，采用5级评分法，即显著提高(5分)、明显提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5统计学方法采用EpiData3.0录入数据和逻辑纠错，使用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用x珋±s表示;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验。
3结果
36位参与教学的老师自我评价结果及实施驻点办班前后护理学科建设相关因素比较见表1、表2。
4讨论
4.1参与教学后老师的自我评价较高
表1结果显示，36位参与理论教学的老师对参与教学后的自我评价较高。教师在理论授课前须进行备课、制作课件，备课阶段需要全面掌握教学大纲的设置，熟知教材内容及相关知识体系;还须掌握最新的护理理念和专业知识，才有能力给学生提供丰富的知识和娴熟的技能。俗话说“要给学生一杯水，教师得有一桶水”[4]，潜移默化中提高了自身的教学水平。同时，在教学过程中经常开展一些活动，如教学评比活动，邀请学院的专职教授参与现场点评，学院老师来院上公开课，使老师们的授课技巧也得到了提高。教师们深深体会到教学既是对学生传授知识，培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的时机。通过办班，培养了一批护理骨干，使她们的语言表达能力、理论知识水平等得到了提高。在医院每年新招护理人员进临床后必须纳入规范化培训，驻点班老师是护士规范化培训各阶段中进行理论教学与操作培训的骨干成员，他们的授课技巧在此得到了充分的展示。医院参加巿卫生局组织的规范化培训阶段考试与结业考试，成绩在本地区同等级别的医院中名列前茅，为医院培养护理人才打下了坚实的基础。
4.2护理学科发展得到了提升
举办驻点教学班后，在医院形成了一个良好的教学氛围，护理人员通过各种途径提升自己的学历，如自学考试、成人高考、远程教育;不断总结临床护理经验，书写护理论文;在临床带教过程中，护理人员通过操作示范演示不断规范自己的行为，特别是年轻护士也承担了驻点班学生临床见习的带教工作，通过不断训练，强化了年轻护士的操作技能，进一步规范了临床护理操作。近年来医院护理部参加的巿级护理技术、理论竞赛活动都得到了好的名次。各系统各专科疾病的案例查房，通过分析其临床表现、体征、阳性实验室检查的病理生理基础，找出护理问题，拟定护理计划。既为学生和年轻护士复习了理论知识，又指导了临床实践，也充分调动了学习的积极性和主动性。调查问卷显示，案例教学法可以提高学生的学习兴趣及教学参与程度，调动学生自主学习能动性[5]。教学意识潜移默化到日常护理工作中，促进了教学相长。驻点班学生有一半毕业后通过双向选择留在医院，进院后很快能融入到医院的文化氛围中来，较快地进入角色，缩短了带教周期，为医院的护理队伍建设打下了基础，医院的护理质量在历次护理检查与考核中得到了上级专家的好评。评价不能单纯看项目实施的结果，在项目实施的过程中，所获得的自身成长，包括师资水平和学术水平的提高、教学视野的开阔以及综合实力的提升等都是有益的结果。医院通过联合办学，为医护人员继续学习搭建平台，提高了医院护理服务质量。
参考文献
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[3]左风林，刘奉，谭严，等.“院校结合”打造“双师型”高职护理教学团队[J].中国护理管理，20xx，12(9):38-40.
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医学类论文发表期刊网 篇5
摘要:探讨高职高专儿科护理学常用护理技术《小儿抚触》的教学策略,以提高教学水平,使学生熟练地掌握这项技能。
关键词:抚触；教学设计
小儿抚触是在科学地指导下,有技巧地对小儿全身进行爱抚和按摩的过程,是由父母和宝宝共同完成的一项活动[1]。婴儿抚触观念在20世纪90年代传入中国,已在发达国家广为推广,在我国已被越来越多的有识之士认可。在高职高专护理专业中作为儿科护理学必学的一项操作技术,需要护生熟练掌握并能够教会他人操作。本次课的教学设计突破传统教学模式,以学生为主体,充分发挥学生的主动性,提升学生“以人为本”的护理理念,培养学生终身学习的能力。接下来将从五个方面进行阐述。
1教材分析
本节课《小儿抚触》,选自医学高职高专“十二五”规划教材,《儿科护理学》中第五章第三节的内容,共一个课时。《儿科护理学》是护理专业必修临床科目之一,它包涵儿童保健,儿科常见疾病护理知识。本节课的内容在本教材中占有举足轻重的作用,因为小儿抚触不但是儿科医护人员需要掌握的技能之一,也是小儿父母需要具备的育儿技能,更是作为小儿洗澡机构以及保健机构人员必备的技能,其实用性不言而喻。根据高职高专人才培养需求和《儿科护理学》教学大纲,结合本节课内容,将本次课的教学目标确定为:掌握小儿抚触的关键时期和注意事项;掌握小儿抚触的好处点。掌握小儿抚触的操作步骤;能够独立进行操作并教他人操作。通过小组合作,增强团队意识;学会与小儿交流,培养学生树立“以人为本”的护理理念和“无私奉献”的精神理念。1.1教学重难点根据教学大纲要求以及护士资格证考试考点分析,我将小儿抚触的操作步骤和注意事项作为重点,通过多元化的教学手段使学生熟练掌握。由于场地资源有限,课堂时间有限,没有婴儿参与,如何与小儿的交流,教学活动的如何组织,以及怎样进行合理地评价都是本次课题设计的难点。
2学情分析
本节课内容在三年制高职护理专业第二学年第二学期进行开设,经过一年的专业知识学习,学生有一定的医学基础和儿科学知识储备;形象思维活跃,动手能力强,抽象思维能力欠缺;团队合作意识差。由于学生水平参差不齐,学习理论知识较多,日常和婴儿接触较少,所以在教学过程中我教学视频和教学图片相结合,人性化布置教学区域,尽量使操作场景与临床实际相符合,以提高学生的兴趣,使其能够更深切地体会抚触的乐趣。
3教法与学法
本节课以任务驱动法为主线,贯穿分组练习法、情境演示法、角色扮演法,使学生通过自主学习、分工合作完成各项任务,培养学生“以人为本”“团结合作”的`临床护理素质,进一步培养学习儿科护理学的兴趣。在评价中采用小组评价法和个别评价法两种方法,充分调动学生学习的积极性,使每位学生都能够学有所得。在教学过程中充分利用各种教学资源,如教材,专业抚触室,婴儿模型,抚触教学视频,抚触图片等,模拟真实操作场景,是学生身临其境,更积极主动地参与到学习活动中。
4教学过程
整个教学过程分为五个环节。
4.1导入新课
采取直接导入法,直截了当,简洁省时。播放几张有关小儿抚触的可爱图片吸引学生眼球,进而引导学生思考问题:小儿抚触的关键时期以及好处,进而顺利导入新课。
4.2探索新知
4.2.1视频播放
向学生展示操作需要的资源,如专业的抚触室,浴巾,毛巾,按摩油,婴儿仿真模型等,吸引学生的兴趣。强调抚触的好处后,播放小儿抚触操作视频,使学生对抚触有更直观的认识。在播放视频同时,要求学生注意观察,分析,并跟随视频进行初步模仿学习,完成第一个任务:简单示范下某个部位抚触动作。
4.2.2内化新知
结合图片,进行动作分解教学。依次展示抚触各个部位时的动作图片,结合学生完成情况,在仿真模型上示范每个动作,学生易错动作特别强调,如头部和胸部动作。学生边看边学,可在模型上或同学身上操作领会动作要领,教师随时纠正错误动作。
4.3分组练习
在学生掌握小儿抚触基本动作的基础上,提出本次课第二个任务:分小组进行情景演示练习,学会抚触操作并会讲解如何操作。学生6-8人一组,每组两个高仿真模型.护生边操作边向旁边“妈妈”讲解操作要领,“妈妈”们可提出各种问题“为难”护士,以此锻炼学生的反应能力。情景演示创设仿真情景,学生是教学过程的主题,促进学生的积极性与主动性,有益知识的理解与应用,利于提高学生的综合能力[2]。
4.4达标检测
儿科护理实践课的组织是否成功与如何评价关系密切,本次课采取小组评价法和个别评价法两种方式。根据学生练习小组合作时的表现评出“最佳团队”并给予课堂分数加分奖励。学生练习结束教师小结后,将学生按照学号顺序10人一组进行现场考核,根据课堂时间灵活安排每组学生共同完成某一个或几个动作,教师现场给予ABC三档成绩,作为课堂成绩的一部分。并根据学生表现由学生评选出“最美妈妈”和“最暖奶爸”,以活跃课堂气氛,从而体现寓教于乐,并以此强调和小儿接触过程中温柔的语言和表情,以及爱心的重要性。
4.5素质拓展
课堂的结束并不意味着学习的结束,课堂知识应该及时应用到生活中,完成知识的拓展迁移。课堂结束后要求学生寻找适龄婴儿进行抚触实践,并录制小视频发送教师微信作为课后作业。通过完成作业,督促学生在课下将学习内容与生活实践相衔接,完成对教学知识的再巩固,再认识。
5教学反思
本设计合理利用教学资源,灵活创设情境;借助视频,图片,化难为易,增加直观感;教学评价采取各种方式,在有限的时间里灵活地安排完成对每位学生的考核,既完成课堂任务,又活跃课堂气氛,吸引学生兴趣,促进学生主动学习和自主学习。巧借“微信小视频”作为作业辅助工具,更加贴近学生生活,使课堂知识更加生活化。但由于无法为学生提供真正的婴儿示教练习,加之课堂时间有限,学生对操作力度的掌控欠缺,这需要在不断的实践中探讨摸索。
参考文献
[1]华涛,林霞.儿科护理学[M].郑州:河南科学技术出版社,20xx.
[2].王晞等.课堂教学技能[M].福州:福建教育出版社,20xx.
医学类论文发表期刊网 篇6
【摘要】笔者在护理学专业毕业实习管理工作过程中，逐步感受到整个实习过程中尚存在些许问题，通过日常总结归纳，并不断思考解决方案，现整理此文，以供教育同仁参考借鉴。
【关键词】护理学毕业实习管理
随着高校对实践教学重视程度的提高，护理学专业毕业实习工作也逐步走向规范。毕业实习是护生步入临床工作的重要环节，是培养护理学人才的必要手段，凡是护理学专业的学生必须要经过教学计划规定时间的临床实习并经考核成绩合格，方可正常毕业。可见，护理学专业毕业实习无论对于高校实践教学还是护生走向工作岗位都是一个至关重要的环节。
一、实习过程中存在的问题
（一）病人抵触成为临床教学对象
现在各医院的运营模式都是从“供给式”转向“需求式”，“病人就是上帝”，医患之间缺少信任，病人为了体现自己的维权意识和人格尊严，抵触自己成为临床教学的对象，不愿意配合护师临床带教，导致学生不能真正上手进行临床操作，这一现象已成为当前和今后护生临床实践教学的主要制约因素[1]。
（二）某些实习基地并不能严格满足实习大纲内容要求
根据护理学专业认证要求，一所综合性医院不能满足所有科室要求，这就导致学生会安排到多个医院进行实习，毕业实习学生轮换表制作较为复杂。因实习基地有限，会存在有些综合医院因没有相关科室，就用其他科室进行替代的现象，以至于学生在实习结束后，所转的科室并不跟大纲要求完全一致。
（三）学校、医院管理制度还不完善
学生请假制度，后期补实习制度不完善，虽严格执行，但因学生突发情况或面试找工作等情况发生，执行效果并不理想。实习基地如社区、精神科等小规模医院带教制度不够完善，导致学生实习期间管理松懈，甚至学生缺勤现象屡有发生，实习时间得不到保证。
（四）医院对教学工作重视不够
医院护理工作繁重，在工作之余还有科研的压力，导致医院很难有精力再放在教学上。临床护师更是如此，对于实习学生存在认知不清的问题，认为学生就是来帮忙的，平时多于分配任务，缺少对于实习生的带教和指导。
（五）护生对于毕业实习重视程度不高
由于学生在实习期间还要面临就业、考研等的影响，导致许多实习生对实习的重视程度大打折扣。实习生学习态度不积极，工作不认真，思想不集中，对于带教老师分配的任务常处于应付状态，缺少自主参与实习的.主动性[2]。
二、应对措施
（一）医院应加大对教学的重视程度，提高教学宣传度
各医院作为高校的实践教学基地，就应该加大对教学工作的投入，为实习学生提供基本的教学设备、示教室等，并制定完善的带教制度、教学人员管理制度、出科考核制度等，以规范带教，提高带教老师的教学意识，鼓励带教老师认真负责指导学生，建立奖励机制、教学与绩效联动机制。
医院加强对教学的宣传力度，积极向就诊患者强调医院实习学生的重要性，力图使患者消除顾虑，积极配合护理带教工作，热心于充当临床教学对象。
（二）建立更多优质的临床实践基地
综合性医院不能完全满足实习大纲的要求，需要专科医院进行配合，建立实习基地模块，因此，需要学校积极联系并建立更多的实践基地，以满足日益增长的学生实习需要。优质的实践教学基地是保证实习质量的基础。
（三）学校规范管理，建立完善实习管理制度
学校应加大对护理毕业实习的管理力度，对于学生在实习期间因个人原因的请假、补实习等制定完善的管理制度，严格要求，保证实习时间充足，学生不能任何原因随意请假。
（四）学校加大对实习前的培训工作，定期召开返校大会
在学生正式实习之前，学校应召开实习动员大会，由专业老师和辅导员老师为学生讲解实习流程和重要性，让学生有一个充分的认识，避免在实习中发生问题。还应定期召开实习生的返校大会，聆听学生的汇报，了解实习效果和进程，发现实习中存在的问题，并且做好记录。认真总结整理，吸取经验教训，为以后更好的开展实习工作打下基础。
（五）增加医患沟通课程的训练
近些年来，医患矛盾频繁发生，伤医事件也并没有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是医患之间缺少信任，沟通不当。为了在实习过程中更好的进行自我保护，增强安全意识，学生需要学会与患者进行沟通的技巧，才能在实习中游刃有余，与患者沟通良好。
总之，护理毕业实习是护生进入临床工作之前的重要锻炼机会，充分利用毕业实习，学生才能够把理论更好地应用到临床实践中去，为今后正式工作打下坚实的基础。无论医院、学校、教师都应高度重视，积极改进，保证此项环节顺利开展，最终使学生受益。
参考文献：
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[2]屠美萍，鄒宝俭，钱宇红，王嘉.以ISO9000认证的理念规范护理专业毕业实习管理[J].中国高等医学教育，20xx（4）：60-61.
医学类论文发表期刊网 篇7
摘要：目的分析目前医学生人文素质教育满意度及人文素养一般状况，为更好地践行医学生人文素质教育提供依据。方法按照随机整群分层抽样方法，抽取哈尔滨医科大学1146名医学生为样本，对其人文素质教育满意度及人文素养一般状况进行问卷调查，并采用SPSS17.0对所得数据进行χ2检验。结果有：
①人文素质教育满意度现状：医学生对教师人文素养、课程效果以及图书馆资源满意度均较低；
②人文素养现状：80.2%的医学生认为有必要加强医学生人文素质教育；18.1%的医学生能完全记得医学生誓词，不同专业之间差异显著；11.9%的医学生能明确人文概念的涵义，不同年级之间差异显著；不能明确马克思主义政治理论课和思想品德课人文属性的医学生所占比例分别为24.4%和14.5%；较之于城市医学生，农村医学生人文素养更低，且差异显著。结论优化人文课程结构，加强师资队伍建设，重视图书馆人文素质教育作用，提高医学生人文素质教育满意度；政府应加大农村教育投入，缩小城乡基础人文素质教育之间的差距。
关键词：医学生；人文素质教育；满意度；调查
1调查对象与方法
1.1调查对象
采用随机整群分层抽样方法，对哈尔滨医科大学的医学生进行问卷调查。共发放问卷1146份，回收有效问卷1114份，有效回收率为97.2%。其中男生297人，占26.7%，女生817人，占73.3%。高年级学生556人，占49.9%，低年级学生558人，占50.1%。来自农村的学生548人，占49.2%，来自城市的学生566人，占50.8%。
1.2调查方法
在广泛查阅文献的基础上，自制“医学生人文素质教育现状调查问卷”，调查内容涉及调查对象基本情况、调查对象对人文素质教育的认识、学校人文素质教育情况和医学生的评价、文明修养与人生态度以及建议，共5个板块，55个条目。调查获得的所有数据采用Epidata3.1进行双录入，校对纠错之后采用SPSS17.0进行分析处理，通过χ2检验分析不同特征(如专业、生源地)医学生之间的差异。统计分析前将专业分为三大类：临床医学专业、非临床医学专业以及非医学专业。
2调查结果
2.1医学生人文素质教育的满意度现状
结果显示，38.8%的医学生认为马克思主义政治理论课和思想品德课(以下简称思修课)对其人文素质的培养起到较大的作用，不同特征(生源地、年级、专业)医学生之间无显著性差异。31.6%的医学生认为学校教师总体人文素养一般，还有7.1%的医学生认为学校教师总体人文素养较低，不同生源地之间差异显著(χ2=19.076，P＜0.01)，不同年级之间差异显著(χ2=23.333，P＜0.01)。仅有46.3%的医学生对人文课程的实际效果感到满意，不同年级和不同专业之间均无显著性差异。48.3%的医学生认为学校图书馆的人文类书籍有价值，另有27.5%的医学生无法作出评价，高年级、低年级之间差异显著(χ2=11.119，P＜0.05)，不同专业之间差异显著(χ2=16.452，P＜0.05)(见表1)。
2.2医学生人文素养现状
2.2.1医学生人文素质教育认知情况。比较不同年级和不同专业医学生人文素质教育认知情况发现，80.2%的医学生认为有必要加强医学生人文素质教育，且不同专业和不同年级之间均无显著性差异。仅有18.1%的医学生能完全记得医学生誓词，不同专业之间差异显著(χ2=20.108，P＜0.01)，不同年级之间无显著性差异。高达93.0%的医学生听说过“人文精神”等有关人文的概念，但能明确相关概念涵义的医学生却仅有11.9%。24.4%的医学生无法明确马克思主义政治理论课的人文属性，不同特征医学生之间均无显著性差异。还有14.5%的医学生认为思想品德课不属于人文课程，高、低年级相比较差异显著(χ2=6.740，P＜0.05)，不同专业之间无显著性差异。(见表2)2.2.2医学生对人生态度的认同情况。结果表明，目前医学生对人生态度的认同情况不容乐观。医学生对于“人不为己，天诛地灭”观点持有不同的态度，其中18.9%的医学生居然赞同此观点，城乡医学生之间差异显著(χ2=14.025，P＜0.05)。仅有33.2%的医学生认为救死扶伤是其梦想，不同专业之间差异显著(χ2=47.405，P＜0.01)，高年级、低年级相比差异显著(χ2=14.122，P＜0.01)。近20%的医学生还未认识到伦理规范对科技发展的重要性，不同专业之间差异显著(χ2=22.917，P＜0.01)，城乡医学生之间差异显著(χ2=33.893，P＜0.01)。针对“医生冷漠、自私、拜金”观点，60.3%的医学生对其持反对态度，其余医学生对此持赞成或无所谓的态度，不同特征医学生相比均差异显著。可见，部分医学生对人文精神的认识还不够深入，这将会对其人本价值观的践行产生阻力(见表3)。2.2.3医学生对人文行为的遵守情况。通过对不同特征医学生人文行为遵守情况的比较发现，89%的医学生基本能“不说脏话”，城乡之间差异显著(χ2=11.881，P＜0.05)，高、低年级之间差异显著(χ2=10.842，P＜0.05)，不同专业之间差异显著(χ2=17.245，P＜0.05)。86.5%的医学生基本能“拾金不昧”，城乡之间差异显著(χ2=15.512，P＜0.01)。87.5%的医学生基本能“助人为乐”，城乡之间差异显著(χ2=12.900，P＜0.05)，不同专业相比差异显著(χ2=23.559，P＜0.01)(见表4)。
3讨论与建议
3.1加强教师人文素质教育和学科融合型教师培养
38.7%的医学生认为教师人文素养一般或较低，这可能与教师缺乏授课技巧，人文素养不高，师生比太低，科研教学压力大等因素有关。有研究发现，哈佛医学院师生比最低为5∶1［4］，其人文课程教师均有博士学位，部分教师不仅医术精湛，还对医学人文社会科学有深入研究，且癌症患者、器官移植者等都是其人文师资中的一部分。而国内人文教师主要是两课教师，知识结构单一，师生比极低，一名教师常常要承担上百名学生的人文课程教学任务。为保障人文课程教学质量缓解教师工作压力，学校应增加经费投入，为教师创造走出校门参加各类学术交流会及培训班的机会，开阔其眼界，优化其知识结构；相关部门可定期组织开展“人文教师和医学教师经验交流会”、“教师一帮一”等活动，促进人文教师和医学教师思想交融，加强学科融合型教师培养；适当增加专职教师数量，合理分配教学任务，使教师有充足的时间、精力去研究和创新教学方法；开展教师文化体育健身活动，促进教师身心健康，保证教师以最佳的状态投入到日常教学活动中［5］。
3.2革新医学生人文课程结构
尽管高达80.2%的医学生认为应当加强医学生人文素质教育，但目前人文素质教育收效甚微。作为医学生，能完全记住医学生誓词者仅占18.1%，仅33.2%的医学生认为救死扶伤是其梦想。在对人文概念的理解和思修课人文属性的认同上，低年级医学生居然明显优于高年级医学生，这可能与人文课程开设集中在低年级阶段，高年级医学生人文课程开设断层有关。众所周知，思修课在人文课程中所占比重最大，师资最多，结果却发现，仅38.8%的医学生觉得思修课的作用较大，较之于“仅有46.3%的医学生对人文课程的效果较满意”更低。由此可见，增强人文课程结构科学性、延续性，打造一个能切实塑造医学生高尚医德情操的优质课程群已迫在眉睫［6］。针对不同特征医学生开设不同的人文课程有利于因材施教。低年级医学生刚进入校园，需要了解一定的人文理论知识，应该开设人文知识丰富的课程；高年级医学生面临实习就业，应主要开设一些实践性更强的人文课程为其提供实习就业指南(如：医生与患者，能帮助医学生更好地与患者相处)。充分利用网络资源增设医学人文选修课，为医学生提供更多的选择，并且将人文课程延伸至临床实习阶段，使医学生人文素质在实践中得到升华。
3.3重视图书馆人文文化宣传引领作用
调查结果显示，仅有48.3%的医学生觉得图书馆人文类书籍有价值。可能是因为学校相关部门还未意识到图书馆对医学生人文素质教育的重要作用，从而导致图书馆人文类书籍较少或质量不高。图书馆的人文资源是进行医学生人文素质教育的物质基础，通过非职业性人文阅读，影响并指引医学生探索人性的真谛，从而在灵魂深处形成强烈的责任感和高尚的医德良心，有助于保持医学职业人格，远离卑鄙、阴暗和肮脏，更好地为患者服务。［7－8］建议在了解和把握医学生实际阅读需求的基础上，改变图书馆的陈旧布局和书籍结构，增强馆员的人文意识和服务意识，体现“以医学生为本”和“以医学生为中心”的服务理念，吸引医学生参与阅读，进而热爱阅读，在阅读中体味人文情怀。
3.4关注农村地区基础人文素质教育
对城乡医学生人文素养进行比较发现，除“科技发展应以符合伦理规范为前提”一项之外，城市医学生都优于农村医学生。城乡医学生接受同等水平的高等教育，但其人文素养却存在明显差异，究其原因，政府对农村基础教育投入严重不足，农村学校师资和设备都得不到保障，且部分农村家长未尽到人文关怀职责，皆是影响农村医学生人文素质的因素。据统计，农村中小学生年人均公用经费仅28元，低于20元的县占30%，公用经费为0的县占10%，2003年农村流动人口就已达到1.139亿，导致农村留守儿童家庭人文关怀和人文教育缺失［9］。政府出台的“三支一扶”、“免费师范教育”等政策虽有一定的效果，但对于广大农村地区的教育事业来说，仍只是“杯水车薪”。要改善农村基础人文素质教育，还须政府进一步加大经济投入，配备软硬件设施，夯实教育基础，缩小城乡基础教育设施之间的差距。与此同时，应当完善“三支一扶”、“免费师范教育”等政策的配套方案，在方案中必需明确规定毕业生履行支教义务的时间以及考核标准，建立激励机制，吸引毕业生下基层工作，保证农村基础教育的师资(最直接有效的方式便是提高待遇)。当然，一味拨款并不能从根本上解决问题，地方政府应立足本地，加快村镇经济发展，吸引当地人民就近就业，保证学生家庭人文教育和人文关怀。
医学类论文发表期刊网 篇8
一、引言
医学生职业道德教育质量与医疗卫生事业的发展息息相关，是医学生培养的重要内容之一。医学生职业道德教育就是按照社会主义职业道德要求对医学生的职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风实施有目的、有组织的系统教育，以培养医学生高尚的医德品质。实现有效的职业道德培养不仅仅是专业教师、两课教师需要思考的问题，也是高职院校辅导员的重要工作内容。
二、加强高职医学生职业道德培养的重要性
第一，培养高素质技能性高职人才的需要。职业道德教育是高等教育的重要内容、是社会发展的必然要求、是增强大学生社会适应性的内在需求，职业道德的优劣和好坏与学生未来的发展密切相关。《国务院关于大力发展职业教育的决定》中第十二条指出“把德育工作放在首位，全面推进素质教育。坚持育人为本，突出以诚信、敬业为重点的职业道德教育。”《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》也明确指出：“职业教育要面向人人、面向社会，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力”。《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见（教职成[2015]6号文件）》又再次强调要落实立德树人根本任务，坚持把德育放在首位，把提高学生职业技能和培养职业精神高度融合。因此必须重视高职医学生的职业道德培养。第二，保障医疗卫生事业和谐发展的需要。医患关系和谐是医疗卫生事业和谐发展的关键，近年来，仍然存在医患关系恶化现象，其产生原因主要是医疗体制不足、医方因素、患者因素等，如医疗体制改革深入不够，医疗资源分配不合理，不能适应患者的不同需求；医院过于追求经济效益，增加了患者的经济负担；医生工作量大、心理压力大、正常收入偏低，新型社会角色转变不够；患者维权意识、健康意识、参与意识增强，对医疗管理和医疗服务提出更高的要求等。但是其中更重要的原因应该是部分医务人员职业道德水平低下，导致患者对临床医疗服务质量不够满意而引发纠纷。《教育部.卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号）指出“着力于医学生职业道德的显著提升是原则之一，加强医学生职业道德教育是主要任务”。因此培养未来医务工作者良好的职业道德，可以促进医患关系的良性发展，保障医疗卫生事业的和谐发展。第三，提高医学教育实效性的需要。医学面对的服务对象是有思想、有感情的人类，他们不仅需要医务人员精良的技术，而且需要亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的道德情操等。医学本身的崇高性决定了医学高职教育要注重职业道德培养。因此职业道德教育是医学生专业教育的重要组成部分，有效的职业道德培养，有利于医学生自身修养的提升，合理的处理人际关系，增强事业成功的可能性因素，实现自我价值，并在职业中得到发展。
三、目前高职医学生职业道德培养存在的主要问题
高职教育不同于本科教育，重视学生技能培养，而医学职业教育不同于其他职业教育，医学面对的服务对象是人，医学本身的崇高性决定了医学高职教育要注重职业道德培养。目前高职医学生职业道德培养尚未得到高职院校的足够重视，存在问题主要表现在以下三个方面。第一，职业道德教育缺乏“灵魂”。所谓的缺乏“灵魂”是指职业道德教育本身与当下的现实生活、社会形势等严重脱离。医学生职业道德教育主要提倡的是医疗卫生服务事业的奉献、集体主义精神，为医疗卫生事业服务的任劳任怨、不计名利、不求索取等。但是现实生活中医疗卫生事业中的不良风气和现象使学生对职业道德认同感降低，认为其是空洞的口号，学生的担当感和使命感不强，职业道德崇高精神很难树立。[1]第二，职业道德教育内容空泛化。目前高职院校职业道德类课程渗透于“思政课”之中，由于“思政课”以社会主义核心价值体系为指导思想，因此使职业道德教育内容不够充实，尤其缺乏职业道德实践能力培养内容，对学生职业情感体验重视程度不够，不利于学生学习后的应用。[2]第三，职业道德教育形式知识化。职业道德教育知识化，对学生职业情感体验重视程度不够。职业道德课程以说教性讲授性为主，教学设计、考核评价不符合高职学生学习、认知特点，不易激发学生的学习兴趣，因而培养工作难以取得实效，不利于学生的可持续发展[3]。
四、辅导员加强高职医学生职业道德培养的途径
医学生职业道德的培养是学校教学管理、学生管理部门共同的责任，完善的人才培养方案、合理的教学内容选择、实用的授课方式是实现职业道德培养的基本途径。但是学生是否能够将职业道德内涵深入于心、幻化于行，更多的是需要生活中点滴培养，因此作为与学生接触时间最多、关系最紧密的辅导员任务尤其艰巨。辅导员在班级管理中所表现出来的思路和方法，对学生职业道德培养内容是否能落地有重要影响。因此辅导员要不断提高自身的能力和素质，做好学生的表率。第一，辅导员言行“崇高化”。所谓“崇高化”是指辅导员自身要有正确的思想观念、坚定的职业理想信念，内心充满爱，在工作中用“心”，言行一致、公正无私，成为学生心中的道德楷模。教育部《普通高等学校辅导员队伍建设规定》指出“辅导员是高等学校教师队伍和管理队伍的重要组成部分，具有教师和干部的双重身份”。辅导员在工作中恪守职业道德，平等对待每一个学生，做学生的朋友，自然会在潜移默化中发挥学生的职业道德培养作用。如在班级奖学金评定、荣誉评审、班干部选拔、党员发展、实习单位分配、就业推荐等工作中，要坚持标准，公平公正，让学习努力、成绩突出、品行端正的学生得到更多的机会。在学生犯错误的时候，要秉公处理、以德服人。在与学生日常接触中，要有足够的爱心、耐心和宽容心，放下辅导员的“架子”，与学生一起迎接欢笑，一同承受苦恼。以此建立良好的职业道德氛围，深远的影响学生的思维。第二，加强职业道德体验。就医学职业道德教育而言，社会实践是医学生验证知识的重要平台，是医学生了解社会和工作领域、锻炼自身的有效途径，有利于“政治理论教育与实践教育相结合”、有利于“引导大学生树立正确的世界观、人生观和价值观”，能够“加深大学生对现实社会中诸多问题和矛盾的认识”这是多数学者的共识。辅导员可以将学生职业道德培养工作与老龄化社会相结合，与第三教育相结合，带领学生参加各种医疗实践活动，例如安宁服务、社区家庭服务等，利用专业特长为基层群众提供服务，激发学生学好本领、救死扶伤的神圣使命感，在实践中培养医学生职业道德意识，深化职业道德教育内涵。第三，树立职业道德典范。辅导员在日常工作中注意收集医德先进个人、先进事迹，通过先进个人事迹的宣传促使医学生道德内化为个人的医德信念、医德情感、医德习惯，从而使学生逐渐形成良好职业道德的直觉。
五、结束语
总之，辅导员作为学生思想的引领者，是大学生职业道德培养的导航者，面对思想纷繁复杂的新世纪医学生，必须更加重视其培养工作，使他们坚定“医乃仁术”的信念，承担起医疗卫生事业赋予他们的神圣职责。
作者：张虹 刘洋 魏冰 单位：长春医学高等专科学校
参考文献：
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[3]韩志，薛慧娜.医学生职业道德教育融入辅导员工作的思考[J].学理论.2015（18）：231-232.
医学类论文发表期刊网 篇9
摘要：当前医学职业道德教育明显被弱化,主要表现为:医学伦理价值意识的偏颇和医德教育实效性的缺失。而医学职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接关系到医疗卫生事业的健康发展,因此,必须予以纠正、加强。继承优良传统医德思想,重建人性医学;促进医务人员态信美德的增长;奠定医学生职前诚信道德等是具体的强化措施。更多职业道德论文发表相关范文尽在top期刊论文网。
关键词：职业道德论文
职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容之一，是促进社会主义市场经济健康发展的重要条件，有利于构建社会主义和谐社会。随着我国社会经济持续发展和人民生活水平的不断提高，人们的健康意识逐步增强。医疗卫生行业作为一个特殊的行业，肩负着维护人民生命健康的重任，医学职业道德在整个职业道德体系中占有的重要地位更加显现。我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，对医疗卫生行业的职业道德也提出了更高的要求。医学高职院校承担着新形势下培养高技能医学人才的重任，因此，必须加强医学生职业道德教育，进一步发扬救死扶伤的社会主义医学人道主义的精神，充分体现社会主义以人为本、人文关怀，不断推进社会和谐。笔者作为高职院校思政教师，将自己在医护专业高职生职业道德教育教学实践中的心得总结于此，以期得到同行的指导。
一、要重视高职医学生职业道德教育问题
第一，加强高职医学生职业道德教育是构建社会主义和谐社会的需要。医患关系是人际关系中较为常见而又敏感的人际关系，也是社会和谐的重要部分。作为医疗卫生机构，肩负着维护人民健康，促进和谐社会的重要职责。和谐的医患关系影响到国民基本健康权利的实现和整个社会的发展与稳定，也有利于医院的发展。可见，医疗卫生事业的发展需要大批医德高尚、医术过硬的中高级专门人才。加强高职医学生职业道德教育，把他们培养成具有高尚的医疗职业道德，奠定较系统的医学科学知识体系，掌握较熟练的临床技术的技能型劳动者，有利于加快医疗卫生事业的发展，有利于进一步构建和谐的医患关系，更好地保障患者的权利的实现，更充分地体现医疗机构为人民身心健康服务的宗旨。
第二，加强高职医学生职业道德教育是我国医疗卫生行业精神文明建设的必然要求。医德建设，是医疗卫生战线精神文明建设的重要组成部分。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，商业化、市场化的倾向明显，医患、护患关系的矛盾有所表现。对此，有必要加强职业道德教育，帮助医学生形成正确的世界观、人生观和价值观，使医学生在入职前就深刻理解“救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”的社会主义医德的基本原则的内涵，为其在今后的职业劳动中自觉运用医德规范来约束、调整和评价医护实践活动奠定思想基础，从思想上筑起一道杜绝行业不正之风的防线，提高医疗卫生服务质量，更好地维护医护人员“白衣天使”的职业形象。
第三，加强高职医学生职业道德教育是推动医学事业发展的需要。随着当前医疗卫生事业的快速发展，与之相应的医护伦理规范成为医德体系的核心。医德理想的具体化和先进的医学技术相结合，会更加拓宽医学伦理道德学的视野，促使更多从事医疗卫生工作的职业劳动者去追求医疗技术上的精益求精的同时，努力地实现医德修养的更高境界，为祖国医学科学事业的发展做出贡献。医学生接受系统的医学职业道德教育，有助于帮助他们牢固树立献身于医学事业的职业理想，使他们在入职后能尽快全身心地投入到医疗卫生工作中来，适应医疗卫生事业发展的需要。
第四，加强高职医学生职业道德教育是高职院校自身发展的必然要求。高职院校是以培养技能型、实用型的中高级技能型人才为目标的。在日常教学中很容易出现重专业理论和技能、轻人文教育的现象。如果不重视医学生的职业道德教育，培养的学生有才无德，他们在实际工作中的不道德行为，一方面造成了医疗机构在社会的不良影响;另一方面，也损害了这些学校的声誉，还会影响后续学生的继续就业，这对学校自身的发展是极为不利的。所以，加强医学生职业道德教育迫在眉睫。
第五，加强高职院校医学生职业道德教育问题也是适应经济全球化的必然要求。经济的全球化，一方面，有利于医疗卫生行业学习、借鉴国外先进的医疗技术和科学的管理经验。另一方面，国外医疗机构的进入，也使我国的百姓有可能够享受到更优质的医疗卫生服务的同时，也使我国的医院卫生机构面临着更为激烈的竞争。我国医疗卫生行业要在平等的医疗市场竞争中赢得更为广阔的生存和发展空间，需要医学生提高自身素质，以优质的服务赢得社会的褒扬和患者的信赖，为医院实现“救死扶伤，防病治病，保障人民群众健康”服务宗旨做出积极贡献。
二、要拓宽、丰富医学生职业道德教育的形式
第一，医学生职业道德教育要贯穿学校教学的全过程。医学生的思想品德课教学要把本学科的基本理论与医学生的职业发展要求相结合，在相关章节挖掘与医学伦理及医疗职业道德有关的课程资源，理论联系实际，突出医学职业道德教育的地位，强化医学生对职业道德教育的重要性的认识。各专业课教学要注意联系医学科学作为保障和维护人类健康，治疗和预防疾病，保护人类生命的一门科学，更要体现以人为本的精神，从而强化职业道德教育。医学专业的德育课、专业基础课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容，教师在教学过程中要充分研究职业道德教育的内涵，发挥其主导作用，帮助学生树立正确的职业价值观，在今后的职业岗位中自觉遵守职业道德规范，弘扬医学人道主义精神。
第二，把医德教育贯穿于临床实习阶段。医学生职业道德教育的目的是使学生实践道德规范，实现知行统一。因此，道德教育只能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。而通过临床实践活动可以活化学生已经掌握的道德知识，增强道德学习的动机，增进其道德学习主体的自我教育。临床实习是学生医学实践的起步阶段，这正是医学生已有的医学伦理观、道德观与现实发生矛盾冲突、医德认识尚未形成坚定的信念和良好的医德行为、习惯的时期。所以，我们应该倡导和组织实习生加入到医院创建医德医风示范活动中去，开展医德医风建设的交流活动，使他们在学习中受到启迪，亲身感受医生肩上的重大责任。学校应争取医院对实习工作的大力支持，由医院选派医德高尚、医术精湛的医生做实习指导教师，这有利于学生逐渐养成良好的职业道德。
第三，开展丰富多彩的医德教育活动。如开展医学生的人文素质教育的专题讲座活动，培养医学生的人文精神，使之自觉追寻医学人生的目的与意义，提升学生的文化品位、审美情趣、人文素养，培养学生的社会责任感和健全的人格。组织学生深入到贫困地区、农村去义诊，为群众提供医疗健康服务，让他们身临其境去感受对病人一视同仁的医德观念和站在病人的角度考虑问题的利他主义。这是对学生进行的生动而深刻的医德教育，这种体验式的医德教育有利于固化学生已有的职业道德观。另外，可通过建设职业道德教育基地，建设具有专业特色的职业道德教育基地，为医学生职业道德养成提供实践环境。
第四，营造医学生职业道德教育的良好氛围。学校积极营造具有医学特色的校园文化氛围，构筑良好的育人环境。在医学生中要大力弘扬白求恩精神，校园公共场所悬挂医学誓言、医学界名人名家画像、名言警句等文化作品。高职院校的教职员工要率先垂范，自觉严格遵守职业道德规范，做到事无巨细，严于律己，做学生的道德楷模。医护专业(系、院)的文化活动要注重突出医学特色，将医院文化与校园文化相结合，将专业技能竞赛与医学职业道德知识竞赛相结合，提高医学生职业素养，加强医学生职业道德教育，营造高雅的专业针对性较强的校园文化氛围。以上这些对学生的成长、成才、发展和职业道德素养的养成均能发挥潜移默化的作用。
第五，改革学校医德教育效果的评价体系。学校医德教育效果的评价，是检测学生对医学伦理道德理论消化、吸收的程度。目前，学校基本是采用医学伦理学的笔试作答理论考试试题的方式，作为对学生进行医德教育效果评价的依据，确实存在不足之处。医学伦理学教学的效果还要通过学生在实际中的具体表现才得以确认其思想上的吸收程度，即要使学生做到“知行统一”。理论考试只是了解学生对理论知识的记忆和理解程度，而真正树立正确的医学伦理道德观和自觉运用职业规范来调节其行为与否则不能体现。所以，要建立一套集理论考试、日常行为规范监督、临床见习、实习中的道德表现为一体的道德评价机制，把学生自评、互评、学校教师评价与实习单位的评价结合起来，在学生学习期满时做出全面的评价。
总之，在构建社会主义和谐社会的今天，需要我们集中力量，加强高职院校医学生的职业道德教育，培养出以实现健康所系、性命相托的医学誓言，践行为人民身心健康服务宗旨的高素质的技能型医学专门人才，才能满足人民群众不断提高的医疗卫生服务的要求。
医学类论文发表期刊网 篇10
1资料与方法
1.1方法
带教老师均为妇产科学主治医师，具备丰富的临床教学经验。对照组采用传统教学法，即入科介绍，教师以现有的教学授课方式依据教科书上描述的方法讲解问诊，查体内容，根据教学大纲随机完成教学内容及出科考试；实验组采用临床路径结合目标管理教学法，即入科介绍，根据妇产科学目标管理结合临床路径设置带教图，精选病例，设置问题，明确实习目标，严格按照带教图完成实习带教，
1.2评价内容与方法
⑴问卷调查，设计制定《妇产科学临床实习情况调查表》，以不记名调查问卷的方法进行妇产科学学习情况的调查，分别涉及了学生对实习安排的满意度、教学形式满意度、对知识的掌握程度等方面；⑵根据妇产科教学大纲的要求进行出科考试命题，以考试成绩作为客观评价的标准。根据主、客观综合评价的结果，对两种教学方式的教学效果进行评价。
1.3统计学方法
计量资料以（x±s）表示，计量资料的比较采用t检验，百分率的比较采用2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组医学生考试成绩比较
对学习效果进行评价，实验组临床技能成绩、理论考试成绩明显高于对照组，其中理论考试中传统试题成绩及知识点错误数，两组比较无差异（P＞0.05），而实验组的临床病例分析试题成绩高于对照组，其知识错误点数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），
2.2两组医学生问卷调查结果比较
教学结束后分别对两组进行问卷调查，实验组对教学方式的正面评价明显好于对照组，学生对知识的掌握力和解决临床实践问题方面和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。病区患者对两组实习医学生接诊表现的满意度实验组明显高于对照组，有差异（P＜0.05），
3讨论
3.1传统教学方法的不足
临床实习教学是在进行系统理论知识学习后，在临床带教老师的帮助下把理论知识应用于临床，复习、巩固和进一步理解理论课的重点知识，培养正确的临床思维的综合教学环节。其教学质量直接影响医学生的综合素质。传统的医学临床教育模式属于印证模式、跟班式带教，临床实习的目的为印证已学过的理论知识，相当于一种接近同一水平的重复学习，医学生主动探究性学习不够，升华知识的兴趣不浓；临床上遇到什么患者就学习什么知识，学习内容随意性大，学习内容片面、零散；实习目标模糊，什么都想去学，可是又不知从何学起，加上实习时间有限，致使实习总体质量不高。传统的教学是以带教老师为主体的“填鸭式”教学模式，教师讲解理论知识，偶有提问，受教师“一言堂”的影响，医学生总是处于被动式接收状态，从而缺乏独立思考的意识。另外，教学医院的老师除了承担繁重教学任务的同时还需要处理有大量的医疗任务和临床本职工作，导致临床带教老师带教时间和精力严重不足，因此对教学内容可能会出现遗漏或忽略现象。对于传统教学方法的对照组医学生来说，理论考试中传统试题成绩及知识点错误数与实验组无明显差异，两组的差异在于临床实践技能操作和病例分析水平，说明了实验组在学习过程中的实践技能的提升快于对照组，临床病例分析思维较对照组客观、周全。因此，传统教学模式下培养出来的医学生属于知识型、模仿型人才，已不能完全适应当今的医学模式和复杂的医疗环境，科学的教学法是保证临床带教质量的关键，寻求新的医学实践教学改革模式是临床教学的热点。
3.2临床路径结合目标管理教学法的优势
临床路径又称临床程序，是指通过制定一个严格的程序化、标准化的诊疗措施对某种常见疾病进行有效的监测、治疗、康复和护理，期待在最大范围内减少康复的延迟和资源的浪费，目的是使得服务对象获得最佳的医疗护理服务。早在1995年美国内科医学年刊就报道了哈佛医学院等将临床路径管理法应用于教学上，结合其他教学方法，可大幅度提高实习医师临床操作动手能力，取得了良好的效果。将CP理念引入临床教学，相关工作人员根据教学大纲结合科室特色制定临床路径图，以固定的时间段为纵轴，以教学内容、方式、目标及教学效果为横轴，详细列出每个周期具体工作对临床医学生组织教学的方法称为临床路径教学法。将规范化、程序化的CP管理法引入教学，给师生提供了一个很好的平台。首先，规范了教学流程，带教老师可根据临床路径带教图对实习生进行有计划、有目标、有针对性的带教，增强了教学内容的系统性，避免了传统教学中带教计划不具体、完成时间不明确、教学目标模糊等缺点，避免了教学内容出现重复和漏缺现象，避免不同老师授课的随意性和不确定性，最大限度的减少因带教老师个体能力的差异引起教学质量的偏差；其次，转变了教学理念，教师由“授人以鱼”变为“授人以渔”，教师根据预先安排的教材程序，稍加指导，有层次的逐步训练医学生。医学生便可具备独立分析思考的能力，教师从“教医学知识”转变为“教学习方法”，培养学生自主学习的.能力；第三，提高医学生解决问题的能力，医学生按时间框架，主动查阅教科书及文献，使用学习论坛、图书馆等多种途径对CP文本中的各种问题进行分析，自主探索，将既往所学的理论知识与临床知识进行融合贯通，理论联系实践，可以在较短的时间内更加全面的掌握医学综合知识，提升他们综合分析及解决问题的能力。目标管理教学法是美国教育学家不卢姆提出的一种新颖的教学模式，其以现代教育管理理论为基础，以层层分解，环环相扣的教学目标为主线。在教学过程中，结合目标管理教学法的要求，加强目标管理，明确教学目标，强调教师以引导、启发为主，充分发挥学生“唱主角”的作用，避免“填鸭式”教学方式，突出学生的主体地位，变被动学习为主动学习，激发了学习的热情和兴趣，提高了教学效果。
3.3妇产科教学的特殊性
妇产科学是一门理论和实践要求都很高的学科，服务人群是女性患者，涉及了性器官、家庭和生育等个人隐私问题，同时妇产科学也是医患关系高度紧张的一个科室，受传统观念的影响，部分女性患者更是拒绝男医学生的任何医疗活动。而医学生因为刚刚进入临床实践，面对真正的患者容易紧张、胆怯，信心不足。不善交流，本应作为主体的医学生常临床思维盲目混乱，难免实践操作有疏漏和错误，引起病人的反感和自己的挫败感。有关文献报道，实习生在临床实践过程中的自我成就感倦怠程度偏高，存在科室差异，统计分析妇产科学的倦怠情绪更高于其他科室，职业压抑明显增高。本研究显示，在带教过程中，采用CP结合目标管理教学法，医学实习生可以明白什么时间该做什么及怎么做，加之对该疾病知识的自主学习，透过疾病现象抓住本质，临床思维清晰，在首次接触病人时不会手忙脚乱，应对病人的自信心加强，自我成就高增高；病人对实验组医学生的表现的满意度为80.0%，认同度较对照组有大幅度升高。综上所述，临床路径结合目标管理教学法改变了传统的“以教师为中心”为现在的“以学生为中心”的教学理念，传授知识不再是目的，而是手段，是培养学生“会学”的有限途径，其规范培训流程，明确教学目的，提高教学效率，在有限的时间内提高医学实习生对妇产科学理论知识和技能的掌握，学生的学习方式由教师的“注入式”被动接受型向主动示知型转变，调动了学生学习的积极性、主动性；新的教学模式，医学生在实习过程中围绕诊断、鉴别诊断、临床治疗、预后告知这个主线，可形成系统的临床知识结构，培养正确的临床思维方式，有利于临床诊疗活动的感性和理性认识的进行强化巩固；注重医学生创新精神和实践应用能力的培养，运用所学知识解决实际问题，是促进知识整合和培养终生学习、深度学习的方法，顺应了医学教学的发展趋势，可广泛应用于临床教学中。
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这天，我帮妈妈住了一杯咖啡，闻了闻，心想：这么香的咖啡，妈妈一看，肯定爱喝！想着想着，我随手打开冰箱，正准备放进去时，妈妈一边挥手阻止，一边说：“ 现在不能放冰箱！” 我不解地问：“ 为什么呢？” 妈妈说：“热的东西不能立刻放冰箱。” 我又好奇地问道：“这又是为什么呢？”这次妈妈没有回答，只是说了句“你可以上网去寻找答案啊！”
我打开电脑一查，恍然大悟，终于知道这其中的奥妙了。
原来，热的'东西放入冰箱比冷却过的东西放入冰箱冷却到冰箱中设定的温度需消耗的能量要多，而能量又是由电提供的，所以热的东西最好先在外面冷却了之后再放入冰箱。这样，既节能省电，又可保护冰箱，真是一举两得！
通过上网查询，我这才知道原因。其实，我们只要细心观察，提出问题，再去寻找答案，就能在生活中懂得许多知识。
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一、完整的生物史观的初步建立
春秋战国以后古代生物学进入一个新的发展时期，《山海经》中就有了较为详细的动植物名称和形态的记录，并论及它们的用途。对药用动植物的研究是我国古代传统生物学的重要组成部分，宋代的《图经本草》就是全国性药用动植物的普查，不但有图谱，同时也著录了形态特征，代表了当时世界的最高水平，也表现了中国生物科学发展的实用性价值。第三，遗传学的萌芽。战国时期的《吕氏春秋用民篇》中就有“夫种麦而得麦，种稷而得稷，人不怪也”，这说明古代已经有了对生物性状遗传稳定性的认识。中国古代哲学家王充的著作《论衡》中就提出了对物种遗传变异的明确论述，批判当时的迷信思想，20xx多年前提出的“本种”的概念与18世纪分类学家林奈的“种”的概念相似。因此，现代生物学需要辩证地吸收和借鉴历史上各国的生物科学思想，并将现代科学推向前进。纵观历史的发展，科学史和科学思想的发展都是动态的过程，它随着时间的发展不断发生变化。而教材中向学生展示的是静态的、经过提炼的科学成果，其中略去了科学思想和理论的形成与产生的动态过程，学生往往会认为教科书上的结论与生俱来就是正确的，是亘古不变的永恒真理。同时，编写教材基本都参照西方国家的思路，用的'例子或者史实大多是西方的，这易导致小学生对我国历史尤其是生物等自然科学、技术史缺乏了解和认识，造成他们更认同西方而不认同我国生物发展乃至科学发展的史实过程，形成不正确或者不完全的历史观。对小学生而言，情感态度和价值观的培养远比给他们远离生活的、纯学术的知识更为重要。要培养孩子健康地生活，并树立正确的人生观和价值观。如果在小学科学中引入一些我国古代科学史的内容，让学生从自己每天吃的粮食和身边可能发生的事情出发，了解我国原始社会就孕育和萌芽的生物学知识、栽培作物的悠久历史、丰富的生物多样性，充分认识中华传统科学思想对人类文明发展中的重要作用，让他们能树立自信、树立爱国精神，激发学生的爱国主义情感和民族自豪感。
二、责任感教育：伦理与遗产价值观的呈现
首先，人类在道义上有义务不去消失其他形式的生命。早在数千年前，生物学的科学知识已在我国孕育和萌芽，《诗经》中很生动地描述了当时的农业情况，并提到200种以上的动植物。这些在甲骨文和《诗经》中记载的动植物形态、分类和生态习性方面的丰富知识对于后人了解当时环境下的生物多样性有及其重要的价值。《科学标准(实验稿)》中要求学生：“能说出周围常见植物的名称，并对常见植物进行简单分类;了解当地的植物资源，能意识到植物与人类生活的密切关系”;“知道生活中常见的动物名称。能用不同的标准对动物进行分类;了解保护动物特别是保护濒危动物的重要性”。但今天的人类正明显地受到灭种的威胁，许多与人类一同生活在这个星球上的生物在科学还未能对他们加以描述之前就已经灭绝了。塑料制品铺天盖地，热带雨林正在被毁灭，珊瑚礁正在消失。目前的统计结果显示：我国的物种数量约占世界物种总数的10%左右，居世界第8位，北半球第1位。我国有高等植物约3000种(占世界总数的10.5%)，哺乳动物约500种(占世界总数的11.9%)，鱼类约2800种(占世界总数的13.1%)。让学生感受我国丰富的生物资源的同时更能激发其责任感和保护资源的意识，并从中领略中国古代科学思想的生物伦理学核心价值。第二，根据代际公平的原则，我们有义务向孩子们交接我们所接收到的东西。生物是随着地球环境的演化而发生并发展的，一方面生物从环境中获取生活所必须的物质和能量，并且受各种环境因素的影响和制约;另一方面，生物在长期的进化过程中，对其生存的环境产生一定的适应性，并对环境的发展演化产生影响。生物与环境是互为依存、协同进化的。自有人类以来就产生环境问题，以狩猎和采集为主要生存手段的时期无疑对生态环境产生一定的破坏。人类文明即是在一定的生态环境中形成和发展的，为了使人类文明持续发展下去，必须保护人类文明赖以发展的生态环境，这已成为全人类的共同心声。保护生态环境、珍爱环境是为了人的生存，也是为人类文明的延续和发展。我国古代人们就认识到，要想利用环境就必须保护环境资源，合理开发，反对过渡利用。《史记殷本纪》中有商汤爱鸟“网开三面”的故事，在捕猎鸟的时候让捕鸟人撤掉三面网，不进行破坏性的捕猎，这也是生态环境保护思想的萌芽。《荀子》明确提出生物与环境相互依存的关系：“川渊深，而鱼鳖归之，山林茂，而鸟兽归之……川渊枯，则龙鱼去之，山林险，则鸟兽去之”。让人们合理利用环境，利用生物资源的消长规律。充分合理的开发利用不但能获得利益而且不使资源枯竭。荀子是从治国安邦、发展经济的角度出发明确了保护资源的目标和要求。《吕氏春秋》中则有文字记载的法律条文规定，在“月令”中有详细的规定禁采的动植物。明确了保护生物资源的再生性，“竭泽而渔，岂不获得，而明年无鱼;焚薮而田，岂不获得，而明年无兽”。由于人口压力的不断增加，对环境资源破坏日趋严重，保护环境资源才逐渐为人们所关注。这些古代早期的环境资源保护思想对后世产生积极的影响。第三，生物多样性被赋予价值的准则，它是自然地、脆弱的，对人类和人类的延续是有意义的。生物多样性是生命系统的基本特征，既包括植物、动物、微生物，生物所拥有的基因，也包含生物与其生存环境形成的复杂的生态系统和生态过程，生物多样性表现为四个层次———遗传多样性、物种多样性、生态系统多样性和景观多样性。孩子们从小学阶段就要了解地球上存在不同的动物、植物，动植物的生存环境与其数量是相关的。建设社会主义生态文明就是生态环境和人类文明发展相融合，使中华文明永远持久延续，古代文明因生态环境而孕育发展，现代文明更要与生态环境相和谐。《科学标准(实验稿)》就要求在课程中探讨人与自然如何和谐相处，保持可持续发展：知道环境对生物生长、生活习性等多方面有影响;能认识到人类是自然的一部分，既依赖于环境，又影响环境，影响其他生物的生存。人教版《科学》六年级下册“探讨动物与环境的关系”用一张图片表示“草场上过度放牧会加快草场退化，甚至会破坏土壤结构，导致土壤沙化。”要让学生们了解：对生物扩张与进行控制的自创生倾向，少买一些袋装的塑料制品，少将一些矿物燃料用于交通运输中，少进行一些其他破坏环境的举动，地球就能逐渐可持续发展起来。
三、结语
小学科学课的课程性质中，科学探究及创新能力关系到学生学习其他学科和今后的发展，在其学科性质中具有很强的思想性。科学与人文的整合，正是传统经典与育人相结合的运行机制和理想境界。我国古代的科学思想家们具有丰厚的科技成果和思想，对其科学思想进行现代的转换与传递就是充分继承和发扬中国古代辉煌的科学文化，这些科学思想既体现在价值观，又有方法论和科学观以及渗透在各个层次上的概念、猜想与判断。传统文化的价值不仅体现在人文，自然科学对社会的影响将更为深远。《科学标准(实验稿)》指出：学生要了解人类活动对所在地区自然环境、生活条件以及社会变迁的影响;了解社会需求是推动科学技术发展的强大动力，科学技术在当代社会和经济发展中已成为一种重要的力量。如何把古代朴素的科学技术以及独特的科学思想融入到小学科学教育中，融入内容的选择、比例如何、教师该以何种方式向学生呈现，这都是今后研究中应该思考的。